Created at:1/13/2025
ڈونر نیفروکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جہاں ایک زندہ شخص سے ایک صحت مند گردہ نکال کر گردے کی خرابی والے شخص میں پیوند کاری کی جاتی ہے۔ یہ جان بچانے والا آپریشن آپ کو کسی کی صحت بحال کرنے میں مدد کرنے کی اجازت دیتا ہے جبکہ آپ اپنے باقی ماندہ گردے کے ساتھ مکمل طور پر نارمل زندگی گزارتے ہیں۔
زندہ گردے کا عطیہ طب کے سب سے فیاض اعمال میں سے ایک ہے۔ آپ کا ایک صحت مند گردہ زیادہ تر لوگوں کے لیے دو گردوں کی طرح ہی کام کر سکتا ہے، جو اس طریقہ کار کو محفوظ اور ناقابل یقین حد تک بامعنی بناتا ہے۔
ڈونر نیفروکٹومی زندہ ڈونر سے پیوند کاری کے لیے ایک صحت مند گردے کو جراحی سے نکالنا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر 2-4 گھنٹے لیتا ہے اور اسے کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جا سکتا ہے۔
سرجری کے دوران، آپ کا سرجن تمام آس پاس کی ساختوں کو محفوظ رکھتے ہوئے احتیاط سے ایک گردہ نکالے گا۔ آپ کا باقی ماندہ گردہ قدرتی طور پر مکمل کام کا بوجھ سنبھالنے کے لیے ڈھل جائے گا، عام طور پر سرجری کے چند ہفتوں کے اندر۔
آج کل زیادہ تر ڈونر نیفروکٹومیز لیپروسکوپک تکنیک کا استعمال کرتے ہیں، جس کا مطلب ہے چھوٹے چیرا اور تیزی سے بحالی کا وقت۔ اس نقطہ نظر نے گردے کے عطیہ کو روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں بہت زیادہ آرام دہ بنا دیا ہے۔
ڈونر نیفروکٹومی کسی ایسے شخص کو صحت مند گردہ فراہم کرنے کے لیے کی جاتی ہے جسے گردے کی آخری بیماری ہے۔ زندہ ڈونر کے گردے عام طور پر مردہ ڈونرز کے گردوں سے بہتر کام کرتے ہیں اور زیادہ دیر تک چلتے ہیں۔
بہت سے لوگ عطیہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں کیونکہ وہ کسی خاندانی رکن، دوست، یا یہاں تک کہ اجنبی کو ڈائیلاسز سے بچنے یا ان کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرنا چاہتے ہیں۔ وصول کنندہ اکثر اپنی صحت اور توانائی کی سطح میں فوری بہتری کا تجربہ کرتا ہے۔
زندہ عطیہ دونوں ڈونر اور وصول کنندہ کے لیے بہترین وقت پر منصوبہ بند سرجری کی بھی اجازت دیتا ہے۔ یہ وقت کی لچک اکثر مردہ ڈونر کے گردے کا انتظار کرنے کے مقابلے میں بہتر نتائج کی طرف لے جاتی ہے۔
ڈونر نیفریکٹومی کا طریقہ کار جنرل اینستھیزیا سے شروع ہوتا ہے تاکہ آپ کو سرجری کے دوران مکمل سکون مل سکے۔ آپ کی سرجیکل ٹیم پورے عمل کے دوران آپ کی قریبی نگرانی کرے گی۔
یہاں سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے، مرحلہ وار:
نکالا گیا گردہ فوری طور پر تیار کیا جاتا ہے اور وصول کنندہ میں پیوند کاری کی جاتی ہے، اکثر ملحقہ آپریٹنگ روم میں۔ یہ فوری منتقلی آپ دونوں کے لیے بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کرتی ہے۔
اب زیادہ تر ڈونر نیفریکٹومیز لیپروسکوپک طریقے سے کی جاتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ سرجری کی رہنمائی کے لیے چھوٹے چیرا اور کیمرے کا استعمال کرنا۔ اس طریقہ کار کے نتیجے میں عام طور پر کم درد، ہسپتال میں کم قیام، اور تیزی سے صحت یابی ہوتی ہے۔
اوپن سرجری کی سفارش بعض حالات میں کی جا سکتی ہے، جیسے کہ جب جسمانی عوامل لیپروسکوپک سرجری کو زیادہ چیلنجنگ بناتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کی تشخیص کے دوران آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین طریقہ کار پر بات کرے گا۔
ڈونر نیفریکٹومی کی تیاری میں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے جامع طبی جانچ شامل ہے کہ آپ سرجری اور عطیہ کے لیے کافی صحت مند ہیں۔ اس تشخیص کے عمل کو مکمل ہونے میں عام طور پر کئی ہفتے لگتے ہیں۔
آپ کی تیاری میں خون کے ٹیسٹ، امیجنگ اسٹڈیز، اور مختلف صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین کے ساتھ ملاقاتیں شامل ہوں گی۔ آپ کو سرجری سے پہلے، اس کے دوران اور بعد میں کیا توقع کرنی ہے اس کے بارے میں تفصیلی معلومات بھی موصول ہوں گی۔
یہاں اہم تیاری کے مراحل ہیں جنہیں آپ کو مکمل کرنے کی ضرورت ہوگی:
آپ کو سرجری کے بعد گھر لے جانے اور ابتدائی دنوں میں مدد کرنے کے لیے کسی کا انتظام بھی کرنا ہوگا۔ اس سپورٹ سسٹم کا ہونا آپ کی صحت یابی کو بہت ہموار بناتا ہے۔
آپ کی سرجری سے پہلے کے دنوں میں، آپ کو کھانے، پینے اور ادویات کے بارے میں مخصوص ہدایات موصول ہوں گی۔ ان رہنما خطوط پر احتیاط سے عمل کرنے سے محفوظ ترین سرجری کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے۔
آپ کو عام طور پر اپنی سرجری کے دن سے پہلے آدھی رات کے بعد کھانا پینا بند کرنا ہوگا۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو کیا کرنا ہے اور کب کرنا ہے اس کا تفصیلی ٹائم لائن فراہم کرے گی۔
عطیہ دہندگان کی نیفریکٹومی کے بعد، آپ کی سرجیکل کامیابی آپ کی صحت یابی کی پیشرفت اور آپ کے باقی گردے کے کام سے ماپی جاتی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کئی اہم اشارے کی نگرانی کرے گی کہ سب کچھ ٹھیک ہو رہا ہے۔
آپ کے گردے کے افعال کی جانچ خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے کی جائے گی جو کریٹینائن کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں۔ یہ سطحیں سرجری سے پہلے سے قدرے زیادہ ہو سکتی ہیں، لیکن یہ ایک گردے کے ساتھ بالکل نارمل اور متوقع ہے۔
یہ ہے کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم صحت یابی کے دوران کیا نگرانی کرے گی:
اکثر عطیہ دہندگان سرجری کے چند ہفتوں کے اندر گردے کے کام کو مستحکم ہوتے ہوئے دیکھتے ہیں۔ آپ کا باقی ماندہ گردہ بتدریج مکمل کام سنبھال لے گا، اور آپ صحت یاب ہونے کے ساتھ ساتھ زیادہ توانا محسوس کریں گے۔
ڈونر نیفریکٹومی کے بعد اپنی صحت کو برقرار رکھنے میں وہی صحت مند طرز زندگی کی سفارشات شامل ہیں جو ہر ایک کے لیے فائدہ مند ہیں۔ آپ کا باقی ماندہ گردہ بغیر کسی خاص پابندی کے معمول کی زندگی کی سرگرمیوں کو سنبھال سکتا ہے۔
آپ کو گردے کے کام کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کی ضرورت ہوگی، عام طور پر عطیہ کے بعد پہلے سال میں زیادہ بار۔ یہ دورے اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ کا گردہ صحت مند رہے اور کسی بھی خدشات کو جلد پکڑ لے۔
طویل مدتی صحت کو سپورٹ کرنے کے اہم طریقے یہ ہیں:
گردے کے زیادہ تر عطیہ دہندگان مکمل طور پر نارمل زندگی گزارتے ہیں جن میں کوئی غذائی پابندیاں یا سرگرمی کی حدود نہیں ہوتیں۔ آپ کا باقی ماندہ گردہ آپ کے جسم کی تمام ضروریات کو پورا کرنے کی مکمل صلاحیت رکھتا ہے۔
جبکہ ڈونر نیفریکٹومی عام طور پر بہت محفوظ ہے، کچھ خاص عوامل آپ کی پیچیدگیوں کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتے ہیں۔ ان عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو آپ کی دیکھ بھال کے بارے میں بہترین فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔
عمر، مجموعی صحت کی حالت، اور گردے کی اناٹومی سبھی آپ کے انفرادی خطرے کی سطح کا تعین کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں۔ آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم آپ کے عطیہ دہندہ کی تشخیص کے عمل کے دوران ان عوامل کا بغور جائزہ لے گی۔
عام خطرے کے عوامل جو پیچیدگیوں کو بڑھا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
یہاں تک کہ اگر آپ کو کچھ خطرے کے عوامل ہیں، تب بھی آپ ایک بہترین عطیہ دہندہ امیدوار ہو سکتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سرجری سے پہلے آپ کی صحت کو بہتر بنانے اور کسی بھی ممکنہ خطرات کو کم کرنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گی۔
کچھ کم عام عوامل بھی عطیہ کے لیے آپ کی امیدواری پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔ ان میں بعض جینیاتی حالات، آٹو ایمیون بیماریاں، یا گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ شامل ہیں۔
آپ کی تشخیص میں ان نایاب حالات کی اسکریننگ شامل ہوگی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ عطیہ آپ کے لیے طویل مدتی محفوظ ہے۔ مقصد ہمیشہ کسی اور کی مدد کرتے ہوئے آپ کی صحت کی حفاظت کرنا ہے۔
ڈونر نیفریکٹومی کی پیچیدگیاں نسبتاً کم ہیں، لیکن یہ سمجھنا ضروری ہے کہ کیا ہو سکتا ہے تاکہ آپ باخبر فیصلہ کر سکیں۔ زیادہ تر عطیہ دہندگان بغیر کسی اہم مسائل کے ہموار وصولی کا تجربہ کرتے ہیں۔
سرجیکل پیچیدگیوں کو فوری آپریشن کے بعد کے مسائل اور طویل مدتی خدشات میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی صحت یابی کے دوران کسی بھی پیچیدگی کی علامات کے لیے آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گی۔
یہاں ممکنہ فوری پیچیدگیاں ہیں:
یہ فوری پیچیدگیاں 5% سے کم ڈونر نیفریکٹومیز میں ہوتی ہیں۔ جب وہ ہوتے ہیں، تو وہ عام طور پر فوری طبی توجہ کے ساتھ قابل انتظام ہوتے ہیں۔
دانی گردے کو نکالنے کے بعد طویل مدتی پیچیدگیاں کافی کم ہوتی ہیں، لیکن ان میں ہائی بلڈ پریشر یا گردے کی پتھری کا تھوڑا سا بڑھا ہوا خطرہ شامل ہو سکتا ہے۔ باقاعدگی سے فالو اپ کی دیکھ بھال ان مسائل کا جلد پتہ لگانے اور ان کا انتظام کرنے میں مدد کرتی ہے۔
کچھ عطیہ دہندگان کو چیرا لگانے کی جگہوں پر دائمی درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، حالانکہ جدید جراحی تکنیکوں کے ساتھ یہ غیر معمولی ہے۔ زیادہ تر طویل مدتی اثرات معمولی ہوتے ہیں اور زندگی کے معیار پر نمایاں اثر نہیں ڈالتے ہیں۔
بہت کم، عطیہ دہندگان کو برسوں یا دہائیوں بعد ان کے باقی گردے میں گردے کی بیماری ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ خطرہ عام آبادی کے مقابلے میں صرف تھوڑا سا زیادہ ہے اور اکثر صحت کے دیگر عوامل سے متعلق ہوتا ہے۔
اگر آپ کو ڈونر نیفریکٹومی کے بعد کوئی پریشان کن علامات محسوس ہوں تو آپ کو فوری طور پر اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ ابتدائی مداخلت معمولی مسائل کو سنگین مسائل بننے سے روک سکتی ہے۔
آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات فراہم کرے گی کہ کب کال کرنا ہے اور ہنگامی رابطہ کی معلومات۔ اگر آپ اپنی صحت یابی کے دوران کسی بھی چیز کے بارے میں فکر مند ہیں تو رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات محسوس ہوں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:
ان علامات کا لازمی مطلب یہ نہیں ہے کہ کچھ سنگین غلط ہے، لیکن ان کے لیے فوری طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو غیر ضروری طور پر چیک کرنا پسند کرے گی بجائے اس کے کہ کسی اہم چیز کو نظر انداز کیا جائے۔
فوری خدشات کے علاوہ، آپ کی صحت یابی اور طویل مدتی صحت کی نگرانی کے لیے فالو اپ اپائنٹمنٹس بھی ہوں گی۔ یہ دورے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بہت ضروری ہیں کہ آپ کا باقی گردہ صحت مند رہے۔
آپ کے فالو اپ شیڈول میں عام طور پر سرجری کے 1 ہفتے، 1 مہینے، 6 مہینے اور 1 سال بعد کے دورے شامل ہوں گے۔ اس کے بعد، زیادہ تر عطیہ دہندگان کے لیے سالانہ چیک اپ عام طور پر کافی ہوتے ہیں۔
جی ہاں، احتیاط سے اسکرین کیے گئے عطیہ دہندگان کے لیے عطیہ دہندگان کی نیفریکٹومی بہت محفوظ ہے۔ سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ 1% سے کم ہے، اور زیادہ تر عطیہ دہندگان 4-6 ہفتوں میں مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
زندہ عطیہ دہندگان کی متوقع عمر عام آبادی کی طرح ہی ہوتی ہے۔ آپ کا باقی گردہ مکمل کام سنبھالنے کے لیے ڈھل جائے گا، اور آپ بغیر کسی پابندی کے بالکل نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔
ایک گردہ ہونے سے عام طور پر زیادہ تر عطیہ دہندگان کے لیے طویل مدتی صحت کے مسائل پیدا نہیں ہوتے ہیں۔ آپ کا باقی گردہ تمام ضروری کام انجام دے سکتا ہے، اور زیادہ تر عطیہ دہندگان اپنی زندگی بھر گردے کا نارمل فنکشن برقرار رکھتے ہیں۔
وقت کے ساتھ ہائی بلڈ پریشر یا گردے کی پتھری کا تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ خطرات معمولی ہیں اور باقاعدہ طبی دیکھ بھال سے ان کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔
زیادہ تر عطیہ دہندگان لیپروسکوپک عطیہ دہندگان کی نیفریکٹومی کے 4-6 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں۔ آپ عام طور پر 1-2 دن ہسپتال میں قیام کریں گے اور 2-3 ہفتوں میں ڈیسک کے کام پر واپس آ سکتے ہیں۔
مناسب شفا یابی کی اجازت دینے کے لیے تقریباً 6 ہفتوں تک بھاری وزن اٹھانے اور سخت سرگرمیوں سے گریز کرنا چاہیے۔ آپ کی توانائی کی سطح بتدریج معمول پر آجائے گی جب آپ کا جسم ایک گردہ ہونے کے مطابق ڈھل جائے گا۔
جی ہاں، آپ اپنی صحت یابی مکمل ہونے کے بعد تمام عام ورزش اور کھیلوں کی سرگرمیوں میں واپس جا سکتے ہیں۔ ایک گردہ ہونے سے آپ کی جسمانی صلاحیتوں یا ایتھلیٹک کارکردگی پر کوئی پابندی نہیں لگتی۔
آپ کو اپنے باقی گردے کو زیادہ خطرہ والے کھیلوں سے پرہیز کرنا چاہیے، لیکن یہ ایک سخت ضرورت کے بجائے احتیاطی تدبیر ہے۔ تیراکی، دوڑ، سائیکلنگ، اور زیادہ تر دیگر سرگرمیاں بالکل محفوظ ہیں۔
آپ کو گردے کے کام کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کی ضرورت ہوگی، لیکن آپ کو کسی خاص دوا یا علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔ پہلے سال کے بعد خون کے ٹیسٹ کے ساتھ سالانہ دورے عام طور پر کافی ہوتے ہیں۔
آپ کا بنیادی نگہداشت کرنے والا ڈاکٹر آپ کی زیادہ تر فالو اپ دیکھ بھال کر سکتا ہے، وقتاً فوقتاً ٹرانسپلانٹ سینٹر کے دوروں کے ساتھ۔ آپ کسی اور کی طرح زندگی گزاریں گے، صرف دو کے بجائے ایک گردے کے ساتھ۔