Created at:1/13/2025
HIDA اسکین ایک خاص امیجنگ ٹیسٹ ہے جو ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کا پتتا اور بائل ڈکٹس کتنی اچھی طرح کام کر رہے ہیں۔ اسے آپ کے عمل انہضام کے نظام کی ایک تفصیلی فلم کے طور پر سوچیں، خاص طور پر اس بات پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے کہ بائل آپ کے جگر سے آپ کے پتتا اور آپ کی چھوٹی آنت میں کیسے بہتا ہے۔
یہ ٹیسٹ تھوڑی مقدار میں تابکار مواد استعمال کرتا ہے جو مکمل طور پر محفوظ ہے اور قدرتی طور پر آپ کے جسم سے ختم ہو جاتا ہے۔ اسکین وقت کے ساتھ تصاویر لیتا ہے تاکہ آپ کے ڈاکٹر کو بالکل وہی دکھایا جا سکے جو اندر ہو رہا ہے، جس سے انہیں ان مسائل کی تشخیص کرنے میں مدد ملتی ہے جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔
HIDA اسکین، جسے ہیپاٹوبلیری سکنٹیگرافی بھی کہا جاتا ہے، ایک نیوکلیئر میڈیسن ٹیسٹ ہے جو آپ کے جگر، پتتا اور بائل ڈکٹس کے ذریعے بائل کے بہاؤ کو ٹریک کرتا ہے۔ یہ نام استعمال ہونے والے تابکار ٹریسر سے آتا ہے جسے ہیپاٹوبلیری ایمینوڈائیسیٹک ایسڈ کہا جاتا ہے۔
ٹیسٹ کے دوران، ایک ٹیکنالوجسٹ آپ کے بازو کی رگ میں تھوڑی مقدار میں تابکار ٹریسر انجیکشن لگاتا ہے۔ یہ ٹریسر آپ کے خون کے دھارے کے ذریعے آپ کے جگر تک جاتا ہے، جہاں یہ بائل کے ساتھ مل جاتا ہے۔ اس کے بعد ایک خاص کیمرہ تصاویر لیتا ہے جب ٹریسر آپ کے بائل ڈکٹس اور پتتا سے گزرتا ہے، یہ دکھاتا ہے کہ یہ اعضاء کتنی اچھی طرح کام کر رہے ہیں۔
اسکین مکمل طور پر بے درد ہے اور عام طور پر مکمل ہونے میں ایک سے چار گھنٹے لگتے ہیں۔ آپ ایک میز پر لیٹ جائیں گے جب کیمرہ آپ کے ارد گرد گھومے گا، لیکن آپ کو تابکاری یا ٹریسر کے آپ کے جسم سے گزرنے کا احساس نہیں ہوگا۔
آپ کا ڈاکٹر HIDA اسکین کا حکم دیتا ہے جب آپ کو ایسی علامات ظاہر ہوتی ہیں جو آپ کے پتتا یا بائل ڈکٹس میں مسائل کا اشارہ دیتی ہیں۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کی تکلیف کی اصل وجہ کیا ہے اور علاج کے فیصلوں میں رہنمائی کرتا ہے۔
اس اسکین کی سب سے عام وجہ پتتاشی کی بیماری کی جانچ کرنا ہے، خاص طور پر جب الٹراساؤنڈ جیسے دیگر ٹیسٹ واضح جوابات فراہم نہیں کر سکے۔ آپ کا ڈاکٹر کولیسسٹائٹس کا شبہ کر سکتا ہے، جو پتتاشی کی سوزش ہے، یا آپ کے پتتاشی کے سکڑنے اور خالی ہونے کے مسائل۔
یہاں وہ اہم حالات ہیں جن کی تشخیص میں HIDA اسکین مدد کر سکتا ہے:
بعض اوقات ڈاکٹرز HIDA اسکینز کا استعمال کم عام حالات جیسے اسفنکٹر آف اوڈی کی خرابی کا جائزہ لینے کے لیے بھی کرتے ہیں، جہاں صفرا کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے والا پٹھا صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ پتتاشی یا جگر کی سرجری کے بعد ہونے والی پیچیدگیوں کا اندازہ لگانے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
HIDA اسکین کا طریقہ کار سیدھا ہے اور ہسپتال کے نیوکلیئر میڈیسن ڈیپارٹمنٹ میں ہوتا ہے۔ آپ خصوصی طور پر تربیت یافتہ ٹیکنالوجسٹ کے ساتھ کام کریں گے جو آپ کو ہر قدم پر رہنمائی کریں گے اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دیں گے۔
سب سے پہلے، آپ ہسپتال کا گاؤن پہنیں گے اور ایک پیڈ شدہ میز پر لیٹ جائیں گے۔ ایک ٹیکنالوجسٹ آپ کے بازو میں ایک چھوٹا IV لائن داخل کرے گا، جو ایک فوری چٹکی کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ اس IV کے ذریعے، وہ تابکار ٹریسر کو انجیکشن لگائیں گے، جس میں صرف چند سیکنڈ لگتے ہیں۔
اسکین کے دوران یہ ہوتا ہے:
اسکین کے دوران، آپ عام طور پر سانس لے سکتے ہیں اور خاموشی سے بات بھی کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو جہاں تک ممکن ہو ساکن رہنا ہوگا۔ کیمرہ آپ کو نہیں چھوتا اور کم سے کم شور کرتا ہے۔ زیادہ تر لوگ اس ٹیسٹ کو آرام دہ محسوس کرتے ہیں، حالانکہ لمبے عرصے تک ساکن لیٹے رہنا تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کا پتّہ پہلے گھنٹے میں ٹریسر سے نہیں بھرتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ٹریسر کو مرتکز کرنے میں مدد کے لیے آپ کو مورفین دے سکتا ہے۔ اس سے ٹیسٹ کا وقت بڑھ سکتا ہے لیکن زیادہ درست نتائج ملتے ہیں۔
مناسب تیاری اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ آپ کا HIDA اسکین زیادہ سے زیادہ درست نتائج دے۔ آپ کے ڈاکٹر کا دفتر مخصوص ہدایات فراہم کرے گا، لیکن یہاں عام ضروریات ہیں جن پر آپ کو عمل کرنے کی ضرورت ہوگی۔
سب سے اہم تیاری کا مرحلہ ٹیسٹ سے کم از کم چار گھنٹے پہلے روزہ رکھنا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کوئی کھانا، مشروبات (پانی کے علاوہ)، گم یا کینڈی نہیں۔ روزہ آپ کے پتّے کو بائل کو مرتکز کرنے میں مدد کرتا ہے، جس سے اسکین کے دوران اسے دیکھنا آسان ہو جاتا ہے۔
اپنے اپائنٹمنٹ سے پہلے، اپنی طبی ٹیم کو ان اہم تفصیلات کے بارے میں بتائیں:
آپ کو اپنی باقاعدہ دوائیں لینا جاری رکھنا چاہیے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر آپ کو روکنے کے لیے نہ کہے۔ تاہم، کچھ دوائیں ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتی ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ سے کچھ ادویات جیسے نشہ آور درد کی دوائیں عارضی طور پر بند کرنے کو کہہ سکتا ہے۔
پیٹ کے قریب دھاتی زپ یا بٹن کے بغیر آرام دہ، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہنیں۔ آپ غالباً ہسپتال کا گاؤن پہنیں گے، لیکن آرام دہ کپڑے تجربے کو زیادہ خوشگوار بناتے ہیں۔
آپ کے HIDA اسکین کے نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ آپ کے جگر، پتتاشی، اور بائل ڈکٹس سے بائل کتنی اچھی طرح بہتا ہے۔ ایک نیوکلیئر میڈیسن کے ماہر جسے ریڈیولوجسٹ کہا جاتا ہے، آپ کی تصاویر کا تجزیہ کرے گا اور آپ کے ڈاکٹر کو ایک تفصیلی رپورٹ بھیجے گا۔
عام نتائج سے ظاہر ہوتا ہے کہ ٹریسر 30-60 منٹ کے اندر آپ کے جگر سے آپ کے پتتاشی میں آسانی سے منتقل ہو رہا ہے۔ آپ کے پتتاشی کو مکمل طور پر بھر جانا چاہیے اور پھر CCK دوا سے متحرک ہونے پر اس کے مواد کا کم از کم 35-40% خالی کرنا چاہیے۔
یہاں مختلف نتائج کا عام طور پر کیا مطلب ہے:
آپ کا اخراج کا جزو ایک اہم پیمائش ہے جو ظاہر کرتا ہے کہ آپ کا پتتاشی بائل کا کتنا فیصد خالی کرتا ہے۔ ایک عام اخراج کا جزو عام طور پر 35% یا اس سے زیادہ ہوتا ہے، حالانکہ کچھ لیبز 40% کو اپنی کٹ آف پوائنٹ کے طور پر استعمال کرتی ہیں۔
اگر آپ کا اخراج کا جزو معمول سے کم ہے، تو یہ فنکشنل پتتاشی کی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے یہاں تک کہ اگر دیگر ٹیسٹ نارمل نظر آتے ہیں۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر علاج کی سفارشات کرنے سے پہلے آپ کی تمام علامات اور ٹیسٹ کے نتائج پر ایک ساتھ غور کرے گا۔
کئی عوامل آپ کے غیر معمولی HIDA اسکین ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، حالانکہ ان خطرے کے عوامل والے بہت سے لوگوں کو کبھی بھی پتتاشی کے مسائل پیدا نہیں ہوتے ہیں۔ ان عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی صحت کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔
عمر اور جنس پتتاشی کی بیماری میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ خواتین میں پتتاشی کے مسائل پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، خاص طور پر حمل کے دوران یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی لینے پر۔ 40 سال کی عمر کے بعد خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
یہ طرز زندگی اور طبی عوامل آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:
کچھ لوگوں میں پتتاشی کے مسائل بغیر کسی واضح خطرے کے عوامل کے پیدا ہو جاتے ہیں۔ جینیات ایک کردار ادا کرتے ہیں، اور بعض نسلی گروہوں، بشمول مقامی امریکی اور میکسیکن امریکی، میں پتتاشی کی بیماری کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔
حمل ایک خاص غور طلب بات ہے کیونکہ ہارمونل تبدیلیاں پتتاشی کے کام کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں اور آپ کو HIDA اسکین کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کسی بھی ممکنہ خطرات کے خلاف فوائد کا احتیاط سے جائزہ لے گا۔
اگرچہ ایک غیر معمولی HIDA اسکین خود پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتا، لیکن اس سے ظاہر ہونے والے بنیادی پتتاشی کے مسائل، اگر علاج نہ کیا جائے تو، صحت کے سنگین مسائل کا باعث بن سکتے ہیں۔ ان ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنے سے آپ اس بات کی تعریف کرنے میں مدد ملتی ہے کہ فالو اپ کیئر کیوں ضروری ہے۔
تیز چولیسسٹائٹس، جو ایک ایسے پتتاشی سے ظاہر ہوتا ہے جو ٹریسر سے نہیں بھرتا، خطرناک پیچیدگیوں تک بڑھ سکتا ہے۔ پتتاشی کی دیوار شدید سوزش، متاثر ہو سکتی ہے، یا یہاں تک کہ پھٹ بھی سکتی ہے، جس کے لیے ایمرجنسی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
یہ وہ اہم پیچیدگیاں ہیں جو پتتاشی کی بیماری کے علاج نہ ہونے سے پیدا ہو سکتی ہیں:
فنکشنل پتّے کی بیماری، جہاں پتّہ مناسب طریقے سے خالی نہیں ہوتا، دائمی درد اور ہاضمہ کے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ اگرچہ فوری طور پر جان لیوا نہیں ہے، لیکن یہ آپ کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے اور آخر کار سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
خوشخبری یہ ہے کہ پتّے کے زیادہ تر مسائل کا مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے جب انہیں ابتدائی طور پر پکڑ لیا جائے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر ایک علاج کا منصوبہ تیار کرے گا جو آپ کی مخصوص صورتحال کو حل کرے اور پیچیدگیوں کو روکے۔
اگر آپ ایسی علامات کا تجربہ کرتے ہیں جو پتّے کے مسائل کی نشاندہی کر سکتی ہیں، خاص طور پر اگر وہ مستقل ہیں یا بدتر ہو رہی ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ ابتدائی تشخیص پیچیدگیوں کو روک سکتی ہے اور آپ کو جلد بہتر محسوس کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
سب سے عام پتّے کی علامت آپ کے دائیں اوپری پیٹ میں درد ہے، جسے اکثر بائلری کولک کہا جاتا ہے۔ یہ درد عام طور پر اچانک شروع ہوتا ہے، 30 منٹ سے کئی گھنٹوں تک رہتا ہے، اور آپ کی کمر یا دائیں کندھے کے بلیڈ تک پھیل سکتا ہے۔
یہاں وہ علامات ہیں جو طبی توجہ کی ضمانت دیتی ہیں:
اگر آپ کو بخار، سردی لگنے یا قے کے ساتھ پیٹ میں شدید درد ہو تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ یہ علامات شدید کولیسسٹائٹس یا دیگر سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
بار بار ہونے والی ہلکی علامات کو بھی نظر انداز نہ کریں۔ چکنائی والی غذائیں کھانے کے بعد بار بار بدہضمی، پیٹ پھولنا، یا تکلیف فنکشنل گال بلیڈر کی بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہے جس سے ابتدائی مداخلت سے فائدہ ہو سکتا ہے۔
حمل کے دوران HIDA اسکین سے عام طور پر گریز کیا جاتا ہے جب تک کہ بالکل ضروری نہ ہو کیونکہ اس میں تابکار مواد شامل ہوتا ہے۔ تابکاری کی مقدار کم ہوتی ہے، لیکن ڈاکٹر ممکن ہو تو الٹراساؤنڈ جیسے محفوظ متبادل استعمال کرنا پسند کرتے ہیں۔
اگر آپ حاملہ ہیں اور آپ کا ڈاکٹر HIDA اسکین تجویز کرتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ فوائد خطرات سے زیادہ ہیں۔ وہ تابکار ٹریسر کی کم سے کم ممکنہ خوراک استعمال کریں گے اور آپ اور آپ کے بچے کی حفاظت کے لیے خصوصی احتیاطی تدابیر اختیار کریں گے۔
ضروری نہیں ہے۔ 35-40% سے کم اخراج کا حصہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کا گال بلیڈر مناسب طریقے سے خالی نہیں ہو رہا ہے، لیکن سرجری کا انحصار آپ کی علامات اور مجموعی صحت پر ہوتا ہے۔ کم اخراج کے حصے والے کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر سرجری تجویز کرنے سے پہلے آپ کے درد کے نمونوں، علامات آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرتی ہیں، اور دیگر ٹیسٹ کے نتائج پر غور کرے گا۔ فنکشنل گال بلیڈر کی بیماری والے بہت سے لوگ غذائی تبدیلیوں اور ادویات سے اچھا کام کرتے ہیں۔
جی ہاں، کئی ادویات HIDA اسکین کے نتائج پر اثر انداز ہو سکتی ہیں۔ نشہ آور درد کش ادویات غلط مثبت نتائج کا سبب بن سکتی ہیں، کیونکہ یہ پتتاشی کو صحیح طریقے سے بھرنے سے روکتی ہیں۔ کچھ اینٹی بائیوٹکس اور دیگر ادویات بھی صفرا کے بہاؤ کو متاثر کر سکتی ہیں۔
ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس۔ وہ آپ سے درست نتائج کو یقینی بنانے کے لیے ٹیسٹ سے پہلے عارضی طور پر کچھ ادویات بند کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔
HIDA اسکین میں استعمال ہونے والے ریڈیو ایکٹیو ٹریسر کی نصف زندگی کم ہوتی ہے اور یہ 24-48 گھنٹوں کے اندر قدرتی طور پر آپ کے جسم سے نکل جاتا ہے۔ اس کا زیادہ تر حصہ آپ کے صفرا کے ذریعے آپ کی آنتوں میں اور پھر آپ کے پاخانے میں خارج ہو جاتا ہے۔
آپ کو ٹیسٹ کے بعد خصوصی احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن کافی مقدار میں پانی پینے سے ٹریسر کو تیزی سے باہر نکالنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تابکاری کی مقدار اسی طرح کی ہے جو آپ کو سینے کے ایکسرے سے ملتی ہے۔
اگر آپ کا پتتاشی اسکین کے دوران ٹریسر سے نہیں بھرتا ہے، تو یہ عام طور پر شدید کولیسسٹائٹس یا پتتاشی کی شدید سوزش کی نشاندہی کرتا ہے۔ اسے شدید پتتاشی کی بیماری کا مثبت نتیجہ سمجھا جاتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر ٹریسر کو مرتکز کرنے اور ایک واضح تصویر حاصل کرنے میں مدد کے لیے ٹیسٹ کے دوران آپ کو مورفین دے سکتا ہے۔ اگر آپ کا پتتاشی اب بھی نہیں بھرتا ہے، تو آپ کو فوری طبی علاج کی ضرورت ہوگی، جس میں اکثر اینٹی بائیوٹکس اور ممکنہ طور پر سرجری شامل ہے۔