Created at:1/13/2025
گھٹنے کی تبدیلی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں آپ کے گھٹنے کے جوڑ کے خراب حصوں کو ہٹا دیا جاتا ہے اور دھات، پلاسٹک یا سیرامک سے بنے مصنوعی اجزاء سے بدل دیا جاتا ہے۔ یہ سرجری شدید طور پر خراب گھٹنے کے کام کو بحال کرنے میں مدد کرتی ہے جو مسلسل درد کا سبب بنتا ہے اور آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو محدود کرتا ہے۔
آپ کا گھٹنے کا جوڑ ایک قلابے کی طرح کام کرتا ہے، جو آپ کی ٹانگ کو آسانی سے موڑنے اور سیدھا کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ جب گٹھیا، چوٹ، یا دیگر حالات آپ کے گھٹنے میں کارٹلیج اور ہڈی کو نقصان پہنچاتے ہیں، تو یہ ہموار حرکت دردناک اور مشکل ہو جاتی ہے۔ گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری آپ کو ایک نئی جوڑ کی سطح بنا کر اس ہموار، درد سے پاک حرکت کو واپس دیتی ہے۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری میں آپ کی ران کی ہڈی، شین بون، اور گھٹنے کی ٹوپی سے خراب کارٹلیج اور ہڈی کو ہٹانا شامل ہے، پھر ان سطحوں کو مصنوعی حصوں سے بدلنا شامل ہے۔ مصنوعی جوڑ، جسے مصنوعی اعضاء کہا جاتا ہے، ایک صحت مند گھٹنے کی حرکت کی نقل کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
گھٹنے کی تبدیلی کی دو اہم قسمیں ہیں۔ مکمل گھٹنے کی تبدیلی پورے گھٹنے کے جوڑ کو بدل دیتی ہے، جبکہ جزوی گھٹنے کی تبدیلی صرف خراب حصے کو بدل دیتی ہے۔ آپ کا آرتھوپیڈک سرجن اس بنیاد پر بہترین آپشن تجویز کرے گا کہ آپ کے گھٹنے کو کتنا نقصان پہنچا ہے اور آپ کی مجموعی صحت کیسی ہے۔
مصنوعی گھٹنے کے اجزاء ان مواد سے بنائے جاتے ہیں جن کا دہائیوں سے تجربہ کیا گیا ہے۔ دھاتی حصے عام طور پر ٹائٹینیم یا کوبالٹ-کرومیم الائے سے بنے ہوتے ہیں، جبکہ پلاسٹک کے اجزاء الٹرا ہائی مالیکیولر وزن پولی تھیلین سے بنے ہوتے ہیں۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری اس وقت تجویز کی جاتی ہے جب گھٹنے کو شدید نقصان مسلسل درد کا سبب بنتا ہے جو آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرتا ہے اور دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتا ہے۔ اس کا مقصد درد کو دور کرنا، کام کو بحال کرنا، اور آپ کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانا ہے۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سب سے عام وجہ آسٹیو ارتھرائٹس ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے گھٹنے میں کارٹلیج وقت کے ساتھ ختم ہو جاتا ہے۔ اس سے ہڈی ہڈی سے رگڑتی ہے، جس سے درد، سختی اور سوجن ہوتی ہے۔ دیگر حالات جو گھٹنے کی تبدیلی کا باعث بن سکتے ہیں ان میں گٹھیا، چوٹ سے پوسٹ ٹرامیٹک گٹھیا، اور بعض ہڈیوں کی بیماریاں شامل ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر گھٹنے کی تبدیلی کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کو گھٹنے میں شدید درد ہو جو روزمرہ کی سرگرمیوں جیسے چلنے، سیڑھیاں چڑھنے، یا کرسیوں سے اٹھنے میں رکاوٹ ڈالتا ہے۔ اگر آپ کے گھٹنے کا درد آپ کی نیند میں خلل ڈالتا ہے یا اگر دوائیں، فزیکل تھراپی، یا انجیکشن جیسے دیگر علاج مناسب راحت فراہم نہیں کرتے ہیں تو آپ بھی امیدوار ہو سکتے ہیں۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری عام طور پر 1 سے 2 گھنٹے لگتی ہے اور اسے جنرل اینستھیزیا یا ریڑھ کی ہڈی کے اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپ کا سرجن جوڑ تک رسائی حاصل کرنے کے لیے آپ کے گھٹنے پر ایک چیرا لگائے گا اور خراب ہڈی اور کارٹلیج کو احتیاط سے ہٹا دے گا۔
سرجری کے دوران، آپ کا سرجن آپ کی ران کی ہڈی، ٹانگ کی ہڈی، اور گھٹنے کی ہڈی کے خراب حصوں کو ہٹانے کے لیے درست کٹ بنائے گا۔ مصنوعی اجزاء کو پھر خصوصی سیمنٹ کا استعمال کرتے ہوئے یا ہڈی کو امپلانٹ کی سطح میں بڑھنے کی اجازت دے کر باقی صحت مند ہڈی سے محفوظ کیا جاتا ہے۔
نئے جوڑ کے اجزاء کی پوزیشننگ کے بعد، آپ کا سرجن گھٹنے کی حرکت اور استحکام کی جانچ کرے گا۔ پھر چیرا ٹانکے یا سٹیپل سے بند کر دیا جاتا ہے، اور ایک جراثیمی پٹی لگائی جاتی ہے۔ زیادہ تر مریض سرجری کے بعد 1 سے 3 دن تک ہسپتال میں رہنے کی توقع کر سکتے ہیں۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کی تیاری میں بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے کئی مراحل شامل ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کی صورت حال کے مطابق مخصوص ہدایات فراہم کرے گا، لیکن تیاری عام طور پر آپ کی سرجری کی تاریخ سے کئی ہفتے پہلے شروع ہوتی ہے۔
آپ کو سرجری سے پہلے کے ٹیسٹ مکمل کرنے کی ضرورت ہوگی، جس میں خون کے ٹیسٹ، الیکٹرو کارڈیوگرام، اور سینے کے ایکسرے شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ آپ کی طبی ٹیم کو اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ سرجری اور اینستھیزیا کے لیے کافی صحت مند ہیں۔ آپ کا سرجن آپ سے سرجری سے پہلے کچھ خاص دوائیں، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی ادویات لینا بند کرنے کے لیے بھی کہہ سکتا ہے۔
جسمانی تیاری بھی اتنی ہی اہم ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنے گھٹنے کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرنے اور آپ کی مجموعی فٹنس کو بہتر بنانے کے لیے ورزشیں تجویز کر سکتا ہے۔ آپ کو ابتدائی بحالی کی مدت کے دوران ٹرپنگ کے خطرات کو دور کرکے، باتھ روم میں گراب بار نصب کرکے، اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں مدد کا انتظام کرکے اپنی بحالی کے لیے اپنے گھر کو بھی تیار کرنا چاہیے۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کی کامیابی کا اندازہ درد سے نجات، بہتر کام کرنے اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں واپس آنے کی آپ کی صلاحیت سے ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے چند ہفتوں سے مہینوں کے اندر درد میں نمایاں کمی کا تجربہ کرتے ہیں اور بغیر کسی مدد کے چل پھر سکتے ہیں۔
آپ کا سرجن فالو اپ اپائنٹمنٹس کے ذریعے آپ کی پیشرفت کی نگرانی کرے گا اور آپ کے نئے گھٹنے کے جوڑ کی پوزیشن اور استحکام کو جانچنے کے لیے ایکسرے کا استعمال کر سکتا ہے۔ یہ تصاویر اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتی ہیں کہ مصنوعی اجزاء مناسب طریقے سے رکھے گئے ہیں اور ہڈی امپلانٹ کے ارد گرد اچھی طرح سے ٹھیک ہو رہی ہے۔
فنکشنل بہتری میں عام طور پر حرکت کی بہتر رینج، چلنے کی دوری میں اضافہ، اور آسانی سے سیڑھیاں چڑھنے کی صلاحیت شامل ہے۔ بہت سے لوگ کم اثر والی سرگرمیوں جیسے تیراکی، سائیکلنگ، اور گولفنگ پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ مصنوعی گھٹنے کے ساتھ زیادہ اثر والی کھیلوں کی عام طور پر سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری سے بحالی میں بحالی میں فعال شرکت اور اپنے سرجن کی ہدایات پر عمل کرنا شامل ہے۔ کامیاب بحالی کی کلید فزیکل تھراپی کو جلد شروع کرنا اور اپنی ورزش کے پروگرام کے لیے پرعزم رہنا ہے۔
جسمانی تھراپی عام طور پر سرجری کے 24 گھنٹے کے اندر شروع ہو جاتی ہے، یہاں تک کہ جب آپ ابھی ہسپتال میں ہوں۔ آپ کا معالج آپ کو خون کی گردش کو بہتر بنانے، خون کے جمنے سے روکنے، اور گھٹنے کی حرکت کو بحال کرنا شروع کرنے کے لیے ورزشیں سکھائے گا۔ یہ ورزشیں شروع میں مشکل لگ سکتی ہیں، لیکن بہترین ممکنہ نتیجہ حاصل کرنے کے لیے یہ ضروری ہیں۔
گھر پر، آپ کو اپنی ورزشیں جاری رکھنے اور اپنی سرگرمی کی سطح کو بتدریج بڑھانے کی ضرورت ہوگی۔ زیادہ تر لوگ 3 سے 6 ہفتوں کے اندر معمول کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ مکمل صحت یابی میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ وزن اٹھانے اور سرگرمی کی سطح پر اپنے سرجن کی پابندیوں پر عمل کرنا مناسب شفا یابی کے لیے بہت ضروری ہے۔
بہترین گھٹنے کی تبدیلی کا نتیجہ اچھی گھٹنے کی کارکردگی اور نقل و حرکت کو برقرار رکھتے ہوئے درد سے نمایاں ریلیف حاصل کرنا ہے۔ زیادہ تر لوگ بہترین نتائج کا تجربہ کرتے ہیں، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 90% سے زیادہ گھٹنے کی تبدیلیاں 10 سے 15 سال کے بعد بھی اچھی طرح سے کام کر رہی ہیں۔
ایک مثالی نتیجہ میں درد کے بغیر چلنے، آرام سے سیڑھیاں چڑھنے، اور نمایاں حدود کے بغیر روزمرہ کی سرگرمیوں میں حصہ لینے کے قابل ہونا شامل ہے۔ بہت سے لوگ تفریحی سرگرمیوں جیسے پیدل سفر، رقص، اور گولف کھیلنے پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ آپ جن مخصوص سرگرمیوں سے لطف اندوز ہو سکتے ہیں وہ آپ کی انفرادی صحت یابی اور سرجن کی سفارشات پر منحصر ہیں۔
طویل مدتی کامیابی کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول سرجری کے بعد کی دیکھ بھال کی ہدایات پر عمل کرنا، صحت مند وزن برقرار رکھنا، مناسب ورزشوں کے ساتھ فعال رہنا، اور باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس میں شرکت کرنا۔ اپنے نئے گھٹنے کے جوڑ کو ضرورت سے زیادہ گھساؤ اور آنسو سے بچانا اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ یہ زیادہ سے زیادہ دیر تک چلتا ہے۔
اگرچہ گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری عام طور پر محفوظ اور کامیاب ہوتی ہے، لیکن کچھ عوامل آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے سرجن کو باخبر فیصلے کرنے اور ممکنہ مسائل کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرنے میں مدد ملتی ہے۔
طبی حالات جو آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں ان میں ذیابیطس، دل کی بیماری، اور موٹاپا شامل ہیں۔ یہ حالات شفا یابی کو متاثر کر سکتے ہیں اور انفیکشن یا دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن سرجری سے پہلے آپ کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گا اور اگر قابل اطلاق ہو تو وزن کم کرنے یا ذیابیطس کو بہتر طریقے سے کنٹرول کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔
عمر اور سرگرمی کی سطح بھی نتائج میں کردار ادا کرتی ہے۔ اگرچہ گھٹنے کی تبدیلی کی کوئی سخت عمر کی حد نہیں ہے، لیکن بڑی عمر کے مریضوں کو صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے اور بعض پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ بہت زیادہ فعال افراد اپنے مصنوعی گھٹنے کو تیزی سے ختم کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ شخص سے شخص میں بہت مختلف ہوتا ہے۔
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کا وقت آپ کی انفرادی صورتحال پر منحصر ہے، بشمول آپ کی درد کی سطح، فعال حدود، اور دیگر علاج کا ردعمل۔ کوئی عالمگیر
گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری عام طور پر بہت محفوظ ہوتی ہے، لیکن کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ ان ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنے سے آپ کو باخبر فیصلہ کرنے اور بحالی کے دوران کن چیزوں پر نظر رکھنے میں مدد ملتی ہے۔
عام پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں ان میں انفیکشن، خون کے لوتھڑے، اور سختی شامل ہیں۔ مصنوعی جوڑ کے ارد گرد انفیکشن پیدا ہو سکتا ہے اور اس کے علاج کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سرجری کے بعد ٹانگوں میں خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ آپ کو ان سے بچنے کے لیے دوائیں اور ورزشیں دی جائیں گی۔
کم عام لیکن زیادہ سنگین پیچیدگیوں میں امپلانٹ کا ڈھیلا ہونا، مصنوعی جوڑ کے اجزاء کا گھسنا، اور اعصاب یا خون کی نالیوں کو نقصان شامل ہے۔ کچھ لوگوں کو سرجری کے باوجود مسلسل درد یا حرکت کی محدود حد کا سامنا ہو سکتا ہے۔ اگر مصنوعی جوڑ وقت کے ساتھ ختم ہو جائے یا پیچیدگیاں پیدا ہو جائیں تو نظر ثانی کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
بہت کم پیچیدگیوں میں امپلانٹ میٹریل سے الرجک رد عمل، مصنوعی جوڑ کے ارد گرد فریکچر، اور زخم بھرنے میں مسائل شامل ہیں۔ آپ کی سرجیکل ٹیم پیچیدگیوں کی علامات کے لیے آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گی اور اگر کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے تو فوری علاج فراہم کرے گی۔
آپ کو گھٹنے کی تبدیلی کے جائزے کے لیے آرتھوپیڈک سرجن سے رجوع کرنے پر غور کرنا چاہیے جب قدامت پسند علاج مناسب راحت فراہم نہیں کر سکے ہوں اور آپ کے گھٹنے کا درد آپ کی روزمرہ کی زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کرے۔ تشخیص کے لیے اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ آپ کو شدید، مسلسل درد نہ ہو۔
اگر آپ کو مسلسل گھٹنے کا درد ہو جو آپ کو چلنے، سیڑھیاں چڑھنے، یا روزمرہ کی سرگرمیاں کرنے سے روکتا ہے تو ایک اپائنٹمنٹ شیڈول کریں۔ اگر آپ کے گھٹنے کا درد آپ کی نیند میں خلل ڈالتا ہے یا اگر آپ گھٹنے کی تکلیف کی وجہ سے ان سرگرمیوں سے گریز کر رہے ہیں جن سے آپ لطف اندوز ہوتے تھے تو آپ کو تشخیص پر بھی غور کرنا چاہیے۔
دیگر علامات جن کی تشخیص ضروری ہے ان میں گھٹنے کی خرابی، عدم استحکام، یا اگر آپ کے گھٹنے کا درد ادویات، فزیکل تھراپی، یا دیگر علاجوں کا جواب نہیں دیتا ہے جو آپ کے بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹر نے تجویز کیے ہیں۔ ابتدائی تشخیص کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو فوری طور پر سرجری کی ضرورت ہے، لیکن یہ آپ کو اپنے اختیارات کو سمجھنے اور مستقبل کے لیے منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرتا ہے۔
جی ہاں، گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری شدید گٹھیا کے لیے انتہائی موثر ہے جو دوسرے علاجوں کا جواب نہیں دیتی ہے۔ سرجری خراب، گٹھیا والے جوڑوں کی سطحوں کو ہٹا دیتی ہے اور ان کی جگہ ہموار مصنوعی اجزاء لگاتی ہے جو ہڈی سے ہڈی کے رابطے کو ختم کرتے ہیں جو آپ کے درد کا سبب بنتا ہے۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گٹھیا کے 90% سے زیادہ لوگ جن کی گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری ہوئی ہے، درد سے نمایاں ریلیف اور بہتر کام کرنے کا تجربہ کرتے ہیں۔ مصنوعی جوڑوں کی سطحوں میں گٹھیا پیدا نہیں ہوتا، اس لیے درد سے نجات عام طور پر دیرپا ہوتی ہے۔ تاہم، گھٹنے کی تبدیلی عام طور پر صرف اس وقت تجویز کی جاتی ہے جب دوسرے علاج آزمائے جا چکے ہوں۔
صرف عمر گھٹنے کی تبدیلی کی کامیابی کا تعین نہیں کرتی، حالانکہ یہ ایک ایسا عنصر ہے جس پر آپ کا سرجن غور کرتا ہے۔ 80 اور 90 کی دہائی کے لوگ بہترین نتائج حاصل کر سکتے ہیں، جب کہ کچھ کم عمر مریضوں کو منفرد چیلنجز کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ آپ کی مجموعی صحت اور سرگرمی کی سطح آپ کی عمر سے زیادہ اہم ہے۔
بزرگ مریضوں کو صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے اور کچھ پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے، لیکن وہ اکثر کم عمر مریضوں کی طرح درد سے نجات اور کام کرنے میں بہتری کا تجربہ کرتے ہیں۔ آپ کا سرجن سرجری کی سفارش کرتے وقت آپ کی انفرادی صحت کی حیثیت اور متوقع عمر کا جائزہ لے گا۔
جدید گھٹنے کی تبدیلی عام طور پر مناسب دیکھ بھال کے ساتھ 15 سے 20 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک چلتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 85٪ سے زیادہ گھٹنے کی تبدیلیاں 20 سال کے بعد بھی اچھی طرح سے کام کر رہی ہیں۔ لمبی عمر کا انحصار ان عوامل پر ہوتا ہے جیسے آپ کی سرگرمی کی سطح، وزن، اور آپ سرجری کے بعد کی دیکھ بھال کی ہدایات پر کس حد تک عمل کرتے ہیں۔
نوجوان، زیادہ فعال مریضوں کے مصنوعی گھٹنے بوڑھے، کم فعال افراد کے مقابلے میں تیزی سے ختم ہو سکتے ہیں۔ تاہم، امپلانٹ میٹریل اور جراحی تکنیک میں بہتری گھٹنے کی تبدیلی کی عمر کو بڑھاتی رہتی ہے۔ اگر آپ کا مصنوعی گھٹنا ختم ہو جاتا ہے، تو نظر ثانی کی سرجری ختم شدہ اجزاء کو تبدیل کر سکتی ہے۔
بہت سے لوگ گھٹنے کی تبدیلی کے بعد تفریحی کھیلوں اور سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ مخصوص سرگرمیاں آپ کی انفرادی بحالی اور آپ کے سرجن کی سفارشات پر منحصر ہوتی ہیں۔ کم اثر والی سرگرمیاں جیسے تیراکی، سائیکلنگ، گولف، اور پیدل سفر عام طور پر حوصلہ افزائی کی جاتی ہیں اور آپ کی فٹنس اور جوڑوں کی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
زیادہ اثر والی سرگرمیاں جیسے دوڑنا، چھلانگ لگانے والے کھیل، اور رابطہ کھیل عام طور پر تجویز نہیں کیے جاتے ہیں کیونکہ وہ مصنوعی جوڑ پر پہننے میں اضافہ کر سکتے ہیں اور چوٹ کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ ان سرگرمیوں میں کامیابی سے حصہ لیتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کی صحت یابی کی پیش رفت اور سرگرمی کے اہداف کی بنیاد پر مخصوص رہنمائی فراہم کرے گا۔
جزوی گھٹنے کی تبدیلی میں صرف آپ کے گھٹنے کے جوڑ کے خراب شدہ حصے کو تبدیل کرنا شامل ہے، جبکہ مکمل گھٹنے کی تبدیلی پورے جوڑ کی سطح کو تبدیل کرتی ہے۔ جزوی تبدیلی صرف اس وقت موزوں ہے جب نقصان گھٹنے کے ایک حصے تک محدود ہو اور لیگامینٹ ابھی تک برقرار ہوں۔
جزوی گھٹنے کی تبدیلی میں عام طور پر ایک چھوٹا چیرا، کم بحالی کا وقت شامل ہوتا ہے، اور زیادہ قدرتی محسوس ہو سکتا ہے کیونکہ آپ کے اصل گھٹنے کی زیادہ ساخت محفوظ رہتی ہے۔ تاہم، یہ صرف ان لوگوں میں سے تقریباً 10٪ کے لیے موزوں ہے جنہیں گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ مکمل گھٹنے کی تبدیلی زیادہ قابلِ پیشین گوئی اور پائیدار ہے ان مریضوں کے لیے جن کے گھٹنے کو وسیع نقصان پہنچا ہے۔