میسٹیکٹومی کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور بحالی

میسٹیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں آپ کے چھاتی کے ٹشو کا کچھ حصہ یا تمام حصہ ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ سرجری عام طور پر چھاتی کے کینسر کے علاج یا روک تھام کے لیے کی جاتی ہے، حالانکہ یہ چھاتی کے ٹشو کو متاثر کرنے والی دیگر طبی حالتوں کے لیے بھی کی جا سکتی ہے۔

میسٹیکٹومی کروانے کا فیصلہ بہت زیادہ محسوس ہو سکتا ہے، لیکن اس طریقہ کار میں کیا شامل ہے اس کو سمجھنے سے آپ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں زیادہ تیار اور پراعتماد محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے کے لیے آپ کے ساتھ مل کر کام کرے گی۔

میسٹیکٹومی کیا ہے؟

میسٹیکٹومی چھاتی کے کینسر کے علاج یا روک تھام کے لیے چھاتی کے ٹشو کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ طریقہ کار صرف ٹیومر اور اس کے ارد گرد کے ٹشو کو ہٹانے سے لے کر پوری چھاتی کو ہٹانے تک ہو سکتا ہے، جو آپ کی مخصوص طبی ضروریات پر منحصر ہے۔

میسٹیکٹومی کے کئی قسم کے طریقہ کار ہیں۔ لمپیکٹومی صرف ٹیومر اور ارد گرد کے ٹشو کی تھوڑی مقدار کو ہٹاتی ہے۔ جزوی میسٹیکٹومی ٹیومر کو چھاتی کے ٹشو کے ایک بڑے حصے کے ساتھ ہٹا دیتی ہے۔ ایک سادہ یا مکمل میسٹیکٹومی پوری چھاتی کو ہٹا دیتی ہے لیکن سینے کے پٹھوں کو برقرار رکھتی ہے۔

ایک ترمیم شدہ ریڈیکل میسٹیکٹومی پوری چھاتی کے ساتھ ساتھ بازو کے نیچے کچھ لمف نوڈس کو ہٹا دیتی ہے۔ نایاب صورتوں میں، ایک ریڈیکل میسٹیکٹومی کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو چھاتی، سینے کے پٹھوں اور لمف نوڈس کو ہٹا دیتی ہے۔ آپ کا سرجن اس قسم کی سفارش کرے گا جو آپ کی مخصوص حالت کو بہترین طریقے سے حل کرے جبکہ زیادہ سے زیادہ صحت مند ٹشو کو محفوظ رکھے۔

میسٹیکٹومی کیوں کی جاتی ہے؟

میسٹیکٹومی بنیادی طور پر چھاتی کے کینسر کے علاج یا اس کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے جب دیگر علاج مناسب نہ ہوں یا جب آپ کو چھاتی کے کینسر کا زیادہ جینیاتی خطرہ ہو۔

میسٹیکٹومی کی سب سے عام وجہ کینسر زدہ ٹشو کو ہٹانا ہے جس کا مناسب علاج کم وسیع سرجری سے نہیں کیا جا سکتا۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب ٹیومر آپ کے چھاتی کے سائز کے مقابلے میں بڑا ہو، جب متعدد ٹیومر ہوں، یا جب کینسر قریبی ٹشوز میں پھیل گیا ہو۔

کچھ لوگ احتیاطی میسٹیکٹومی کا انتخاب کرتے ہیں اگر وہ جینیاتی تغیرات رکھتے ہیں جیسے BRCA1 یا BRCA2 جو کینسر کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتے ہیں۔ دیگر طبی حالات جن میں میسٹیکٹومی کی ضرورت ہو سکتی ہے ان میں شدید انفیکشن شامل ہیں جو اینٹی بائیوٹکس کا جواب نہیں دیتے یا غیر کینسر زدہ نشوونما جو اہم علامات کا سبب بنتی ہیں۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کے انفرادی حالات کا بغور جائزہ لے گی، ٹیومر کی خصوصیات، آپ کی مجموعی صحت، اور آپ کی ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر غور کرتے ہوئے علاج کے اختیارات کی سفارش کرے گی۔

میسٹیکٹومی کا طریقہ کار کیا ہے؟

میسٹیکٹومی کا طریقہ کار عام طور پر دو سے تین گھنٹے لیتا ہے اور اسے جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کے چھاتی پر ایک چیرا لگائے گا اور احتیاط سے منصوبہ بند ٹشو کی مقدار کو ہٹا دے گا۔

سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ اپنی اینستھیزیا ٹیم اور سرجیکل عملے سے ملیں گے۔ وہ آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لیں گے اور کسی بھی آخری لمحات کے سوالات کے جوابات دیں گے۔ طریقہ کار کے دوران ادویات اور سیال فراہم کرنے کے لیے ایک IV لائن لگائی جائے گی۔

سرجری کے دوران، آپ کا سرجن آپ کی مخصوص ضروریات کی بنیاد پر احتیاط سے منصوبہ بند طریقہ کار پر عمل کرتا ہے۔ وہ نامزد چھاتی کے ٹشو کو ہٹا دیں گے جبکہ ممکن ہو تو خون کی نالیوں اور اعصاب جیسے اہم ڈھانچے کو محفوظ رکھیں گے۔ اگر لمف نوڈس کو ہٹانے کی ضرورت ہو تو، یہ عام طور پر اسی چیرا یا آپ کے بازو کے نیچے ایک الگ چھوٹے چیرا کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

ٹشو کو ہٹانے کے بعد، آپ کا سرجن سیال کے جمع ہونے کو روکنے کے لیے نکاسی آب کی ٹیوبیں لگائے گا اور چیرا کو ٹانکے یا سرجیکل سٹیپل سے بند کر دے گا۔ ہٹائے گئے ٹشو کو تفصیلی معائنہ کے لیے ایک لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے، جو کسی بھی اضافی علاج کے فیصلوں میں رہنمائی کرتا ہے۔

آپ کی چھاتی کو ہٹانے کی تیاری کیسے کریں؟

چھاتی کو ہٹانے کی تیاری میں جسمانی اور جذباتی تیاری دونوں شامل ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم مخصوص ہدایات فراہم کرے گی، لیکن عام تیاری سب سے ہموار ممکنہ تجربے کو یقینی بنانے میں مدد کرتی ہے۔

سرجری سے پہلے کے ہفتوں میں، آپ کے پری آپریٹو اپائنٹمنٹس اور ٹیسٹ ہونے کا امکان ہے۔ ان میں خون کے ٹیسٹ، امیجنگ اسٹڈیز، اور آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے مختلف اراکین کے ساتھ ملاقاتیں شامل ہو سکتی ہیں۔ آپ کو سرجری سے پہلے کھانے، پینے اور ادویات کے بارے میں تفصیلی ہدایات موصول ہوں گی۔

جسمانی تیاری میں سرجری کے بعد پہلے چند دنوں کے لیے گھر پر مدد کا انتظام کرنا شامل ہے۔ آپ کو روزمرہ کی سرگرمیوں جیسے کھانا پکانے، صفائی کرنے، اور چند پاؤنڈ سے زیادہ وزنی کوئی بھی چیز اٹھانے میں مدد کی ضرورت ہوگی۔ ضروری اشیاء تک آسان رسائی کے ساتھ ایک آرام دہ ریکوری کی جگہ قائم کرنے سے آپ کی صحت یابی زیادہ آرام دہ ہو سکتی ہے۔

جذباتی تیاری اتنی ہی اہم ہے۔ بہت سے لوگوں کو مشیروں، سپورٹ گروپس، یا ایسے دوسرے لوگوں سے بات کرنا مددگار لگتا ہے جنہیں اسی طرح کے تجربات ہوئے ہیں۔ اس عمل کے دوران جذباتی مدد کے لیے وسائل کے بارے میں اپنی طبی ٹیم سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

چھاتی کو ہٹانے کی ریکوری کیسے کام کرتی ہے؟

چھاتی کو ہٹانے سے صحت یابی میں عام طور پر کئی ہفتے سے لے کر چند ماہ لگتے ہیں، جو آپ کی سرجری کی حد اور آپ کے انفرادی شفا یابی کے عمل پر منحصر ہے۔ زیادہ تر لوگ پہلے دو ہفتوں میں نمایاں طور پر بہتر محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

سرجری کے فوراً بعد، آپ ریکوری ایریا میں وقت گزاریں گے جہاں طبی عملہ آپ کے اہم علامات اور درد کی سطح کی نگرانی کرتا ہے۔ آپ اپنے طریقہ کار کی قسم اور آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں اس پر منحصر ہے، ایک سے تین دن تک ہسپتال میں رہ سکتے ہیں۔

گھر پر پہلے ہفتے کے دوران، آرام آپ کا بنیادی کام ہے۔ آپ کے پاس ڈرینیج ٹیوبیں ہوں گی جو سرجیکل سائٹ سے سیال جمع کرتی ہیں، اور آپ کی طبی ٹیم آپ کو ان کی دیکھ بھال کرنے کا طریقہ سکھائے گی۔ درد کی دوا تکلیف کو سنبھالنے میں مدد کرتی ہے، اور ہلکی بازو کی حرکت سختی کو روکتی ہے۔

آنے والے ہفتوں میں، آپ بتدریج اپنی سرگرمی کی سطح میں اضافہ کریں گے۔ زیادہ تر لوگ دو سے تین ہفتوں میں دفتری کام پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ جسمانی کاموں میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ ڈرائیونگ، ورزش، اور وزن اٹھانے جیسی عام سرگرمیوں کو دوبارہ شروع کرنا کب محفوظ ہے۔

میسٹیکٹومی کی ضرورت کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کئی عوامل اس امکان کو بڑھا سکتے ہیں کہ آپ کو میسٹیکٹومی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو اسکریننگ اور روک تھام کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔

سب سے مضبوط خطرے کے عوامل جینیاتی تغیرات ہیں، خاص طور پر BRCA1 اور BRCA2 جین، جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتے ہیں۔ چھاتی یا بیضہ دانی کے کینسر کی خاندانی تاریخ، خاص طور پر قریبی رشتہ داروں میں جو کم عمری میں تشخیص کی گئی ہو، آپ کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے۔

پہلے چھاتی کا کینسر یا چھاتی کی بعض غیر کینسر والی حالتیں مستقبل میں سرجری کی ضرورت کا امکان بڑھا سکتی ہیں۔ عمر ایک اور عنصر ہے، کیونکہ چھاتی کے کینسر کا خطرہ عام طور پر وقت کے ساتھ بڑھتا ہے، حالانکہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔

طرز زندگی کے عوامل جو خطرے کو متاثر کر سکتے ہیں ان میں پیدائشی کنٹرول یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے ذریعے ہارمون کی نمائش، الکحل کا استعمال، اور موٹاپا شامل ہیں۔ تاہم، خطرے کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر کینسر ہو جائے گا یا سرجری کی ضرورت ہوگی۔ باقاعدگی سے اسکریننگ اور روک تھام کی دیکھ بھال ابتدائی پتہ لگانے اور علاج کے لیے آپ کے بہترین ٹولز ہیں۔

میسٹیکٹومی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، میسٹیکٹومی کچھ خطرات کو بھی لے کر چلتی ہے، حالانکہ سنگین پیچیدگیاں نسبتاً غیر معمولی ہیں۔ آپ کی سرجیکل ٹیم ان خطرات کو کم کرنے کے لیے بہت سی احتیاطی تدابیر اختیار کرتی ہے اور پہلے سے آپ کے ساتھ ان پر مکمل تبادلہ خیال کرے گی۔

عام قلیل مدتی مسائل میں سرجیکل سائٹ کے ارد گرد درد، سوجن اور خراشیں شامل ہیں۔ کچھ لوگوں کو سینے، بازو یا کندھے کے علاقے میں اعصابی شفا یابی کے طور پر عارضی بے حسی یا جھنجھناہٹ کا تجربہ ہوتا ہے۔ چیرا کی جگہ پر انفیکشن ہو سکتا ہے لیکن عام طور پر اینٹی بائیوٹکس سے قابل علاج ہے۔

کم عام لیکن زیادہ سنگین پیچیدگیوں میں زیادہ خون بہنا، خون کے لوتھڑے، یا زخم بھرنے میں مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر لمف نوڈس کو ہٹا دیا جائے تو، لمفیڈیما پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، جو سیال کے جمع ہونے کی وجہ سے بازو یا ہاتھ میں سوجن کا سبب بنتا ہے۔

بہت کم پیچیدگیوں میں قریبی ڈھانچے جیسے خون کی نالیوں یا اعصاب کو نقصان، اینستھیزیا سے شدید الرجک رد عمل، یا بنیادی صحت کی حالتوں سے متعلق پیچیدگیاں شامل ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم کسی بھی مسئلے کو تیزی سے پکڑنے اور حل کرنے کے لیے آپ کی احتیاط سے نگرانی کرتی ہے۔

مجھے چھاتی کو ہٹانے کے خدشات کے بارے میں کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو سرجری کے بعد انفیکشن یا دیگر سنگین پیچیدگیوں کی علامات ظاہر ہوں تو آپ کو فوری طور پر اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ صحت یابی کی مدت کے دوران کسی بھی خدشات کے ساتھ رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

اگر آپ کو بخار، چیرا کے ارد گرد بڑھتی ہوئی لالی یا گرمی، نکاسی جو گاڑھی، پیلی، یا بدبودار ہو جاتی ہے، یا اگر آپ کا درد دوا کے باوجود اچانک بڑھ جاتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ یہ انفیکشن یا دیگر پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں جن پر فوری توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

دیگر پریشان کن علامات میں آپ کے بازو یا ہاتھ میں زیادہ سوجن، شدید متلی یا الٹی جو آپ کو سیال کو برقرار رکھنے سے روکتی ہے، سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری، یا خون کے لوتھڑوں کی علامات جیسے ٹانگوں میں سوجن یا درد شامل ہیں۔

روٹین فالو اپ کیئر کے لیے، تمام طے شدہ ملاقاتیں رکھیں یہاں تک کہ اگر آپ اچھا محسوس کر رہے ہیں۔ یہ دورے آپ کی طبی ٹیم کو آپ کی صحت یابی کی نگرانی کرنے، مناسب ہونے پر ڈرینیج ٹیوبز کو ہٹانے، اور کسی بھی اضافی علاج پر تبادلہ خیال کرنے کی اجازت دیتے ہیں جن کی آپ کو ضرورت ہو سکتی ہے۔

چھاتی کو ہٹانے کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا چھاتی کو ہٹانا چھاتی کے کینسر کے لیے واحد علاج ہے؟

نہیں، چھاتی کو ہٹانا ہمیشہ چھاتی کے کینسر کے علاج کا واحد آپشن نہیں ہوتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کے چھاتی کے کینسر کے بہت سے لوگوں کا علاج لمپیکٹومی (صرف ٹیومر کو ہٹانا) کے بعد ریڈی ایشن تھراپی کے ذریعے کامیابی سے کیا جا سکتا ہے۔

بہترین علاج کا طریقہ ٹیومر کے سائز، مقام، آپ کے چھاتی کے سائز، اور آپ کی ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کی آنکولوجی ٹیم آپ کے ساتھ تمام مناسب اختیارات پر تبادلہ خیال کرے گی، بشمول آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے ہر طریقہ کار کے فوائد اور نقصانات۔

سوال 2۔ کیا میں ماسٹیکٹومی کے بعد چھاتی کی تعمیر نو کروا سکتی ہوں؟

جی ہاں، چھاتی کی تعمیر نو ان لوگوں کے لیے ایک آپشن ہے جن کی ماسٹیکٹومی ہوئی ہے۔ تعمیر نو آپ کی ماسٹیکٹومی کے ساتھ ہی یا بعد میں تاخیر سے کی جا سکتی ہے، جو آپ کے علاج کے منصوبے اور ترجیحات پر منحصر ہے۔

تعمیر نو کے کئی طریقے دستیاب ہیں، جن میں امپلانٹس یا آپ کے جسم کے دوسرے حصوں سے ٹشو کا استعمال شامل ہے۔ آپ کا پلاسٹک سرجن اس بارے میں بات کرے گا کہ آپ کے لیے کون سے اختیارات آپ کی اناٹومی، علاج کے منصوبے اور ذاتی اہداف کی بنیاد پر بہترین کام کر سکتے ہیں۔

سوال 3۔ ماسٹیکٹومی کے بعد مجھے کام سے کتنے دن کی چھٹی لینی پڑے گی؟

زیادہ تر لوگوں کو ماسٹیکٹومی کے بعد کام سے تقریباً دو سے چھ ہفتے کی چھٹی کی ضرورت ہوتی ہے، جو ان کی ملازمت کی ضروریات اور صحت یابی کی پیشرفت پر منحصر ہے۔ ڈیسک جابز عام طور پر جسمانی طور پر مشکل کام کی نسبت جلد واپسی کی اجازت دیتی ہیں۔

آپ کا سرجن آپ کے طریقہ کار کی قسم اور صحت یابی کی پیشرفت کی بنیاد پر مخصوص رہنمائی فراہم کرے گا۔ بہت سے لوگ اپنے باقاعدہ شیڈول پر واپس آنے سے پہلے جز وقتی طور پر گھر سے کام کر سکتے ہیں، جو معمول کی سرگرمیوں میں واپسی کو آسان بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔

سوال 4۔ کیا میں مستقل طور پر اپنے سینے کے علاقے میں احساس کھو دوں گی؟

ماسٹریکٹومی کے بعد سینے کے علاقے میں کچھ بے حسی معمول کی بات ہے اور اس کی توقع کی جاتی ہے۔ اگرچہ اعصاب کے ٹھیک ہونے کے ساتھ وقت کے ساتھ کچھ احساس واپس آ سکتا ہے، لیکن بہت سے لوگ جراحی کے علاقے میں احساس میں مستقل تبدیلیاں محسوس کرتے ہیں۔

احساس میں تبدیلی کی حد ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتی ہے اور یہ سرجری کی قسم اور آپ کے انفرادی شفا یابی کے عمل جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ان تبدیلیوں کے مطابق ڈھالنے میں مدد کرنے کے لیے حکمت عملی فراہم کر سکتی ہے۔

سوال 5۔ کیا ماسٹیکٹومی مستقبل میں چھاتی کے تمام کینسر کو روک سکتی ہے؟

میسٹیکٹومی چھاتی کے کینسر کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے لیکن اسے مکمل طور پر ختم نہیں کرتی ہے۔ یہاں تک کہ چھاتی کے زیادہ تر ٹشوز کو ہٹانے کے بعد، تھوڑی مقدار باقی رہ سکتی ہے، اور کینسر نظریاتی طور پر اس باقی ٹشو میں نشوونما پا سکتا ہے۔

ان لوگوں کے لیے جن میں جینیاتی تبدیلیاں ہیں جیسے BRCA1 یا BRCA2، احتیاطی میسٹیکٹومی چھاتی کے کینسر کے خطرے کو تقریباً 90-95% تک کم کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کی سفارش کے مطابق دیگر قسم کے کینسر کے لیے باقاعدگی سے طبی فالو اپ اور اسکریننگ جاری رکھیں۔