Rách túi mật là gì?

Túi mật là một cơ quan nhỏ, hình quả lê nằm dưới gan. Chức năng chính của nó là dự trữ mật, một chất lỏng tiêu hóa do gan sản xuất giúp phân hủy chất béo trong thức ăn chúng ta ăn. Khi chúng ta ăn, túi mật co bóp và đưa mật vào ruột non để hỗ trợ tiêu hóa.

Tuy nhiên, đôi khi túi mật có thể gặp vấn đề nghiêm trọng. Một vấn đề như vậy là vỡ túi mật. Đây là một trường hợp cấp cứu xảy ra khi thành túi mật bị tổn thương và vỡ ra, khiến mật tràn vào vùng bụng. Nguyên nhân phổ biến nhất gây vỡ túi mật là sỏi mật. Những mảnh cứng này có thể làm tắc ống mật và gây tích tụ áp lực lớn, dẫn đến khả năng vỡ.

Các triệu chứng chính của túi mật bị vỡ bao gồm đau bụng dữ dội, sốt và buồn nôn. Nhiều người cũng có nhịp tim nhanh và có thể xuất hiện dấu hiệu vàng da, đó là khi da và mắt chuyển sang màu vàng. Điều quan trọng là phải nhận biết những dấu hiệu này và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức để tránh những vấn đề nghiêm trọng như nhiễm trùng và viêm nhiễm trong ổ bụng. Bằng cách hiểu cách thức hoạt động của túi mật và những gì có thể xảy ra sai sót, mọi người có thể chăm sóc sức khỏe của mình tốt hơn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây vỡ túi mật

Vỡ túi mật là một tình trạng y tế nghiêm trọng xảy ra khi thành túi mật bị vỡ, dẫn đến rò rỉ mật vào khoang bụng. Điều này có thể gây nhiễm trùng và viêm nghiêm trọng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân gây vỡ túi mật

1. Sỏi mật: Nguyên nhân phổ biến nhất là sỏi mật có thể làm tắc ống mật, dẫn đến viêm túi mật (viêm túi mật) và cuối cùng là vỡ.

2. Nhiễm trùng: Nhiễm trùng vi khuẩn nặng có thể làm suy yếu thành túi mật, làm tăng nguy cơ vỡ.

3. Chấn thương: Chấn thương vùng bụng do tai nạn hoặc chấn thương có thể gây vỡ túi mật.

4. Thiếu máu cục bộ: Cung cấp máu giảm đến túi mật, thường do bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch máu, có thể làm suy yếu thành túi mật.

Yếu tố nguy cơ

1. Tuổi tác và giới tính: Người lớn tuổi và phụ nữ dễ bị các vấn đề về túi mật hơn.

2. Béo phì: làm tăng nguy cơ sỏi mật và viêm túi mật.

3. Chế độ ăn uống: Chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ có thể góp phần hình thành sỏi mật.

4. Các bệnh lý: Bệnh tiểu đường, nhiễm trùng hoặc các bệnh lý như rối loạn vận động đường mật làm tăng nguy cơ.

Triệu chứng và chẩn đoán vỡ túi mật

Vỡ túi mật là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế kịp thời. Nhận biết các triệu chứng và hiểu các phương pháp chẩn đoán có thể đảm bảo điều trị kịp thời.

Triệu chứng vỡ túi mật

1. Đau bụng dữ dội: Đau nhói, dữ dội, thường ở vùng bụng trên bên phải hoặc lan ra vai hoặc lưng.

2. Buồn nôn và nôn mửa: Buồn nôn hoặc nôn mửa dai dẳng có thể kèm theo cơn đau.

3. Sốt và rét run: Cho thấy nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phúc mạc, do rò rỉ mật.

4. Vàng da: Vàng da và mắt nếu dòng chảy mật bị tắc nghẽn.

5. Bụng phình to: Chướng bụng hoặc đau khi ấn vào do viêm.

6. Suy nhược toàn thân: Mệt mỏi và khó chịu do nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm trùng huyết.

Chẩn đoán vỡ túi mật

1. Khám thực thể: Đánh giá đau bụng, đau khi ấn vào và các triệu chứng khác.

2. Xét nghiệm máu: Số lượng bạch cầu tăng cao, men gan hoặc bilirubin cho thấy nhiễm trùng hoặc rò rỉ mật.

3. Các nghiên cứu hình ảnh:

   • Siêu âm: phát hiện sỏi mật, tích tụ dịch hoặc bất thường thành túi mật.

   • Chụp cắt lớp vi tính (CT): cung cấp hình ảnh chi tiết để xác nhận vỡ và rò rỉ mật.

4. Chụp HIDA: đánh giá chức năng túi mật và dòng chảy mật.

Các lựa chọn điều trị vỡ túi mật

Vỡ túi mật là một trường hợp cấp cứu y tế cần can thiệp ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Điều trị tập trung vào việc ổn định bệnh nhân, kiểm soát nhiễm trùng và sửa chữa hoặc cắt bỏ túi mật.

Ổn định ban đầu

1. Dung dịch truyền tĩnh mạch (IV): Được sử dụng để duy trì độ ẩm và ổn định huyết áp.

2. Kháng sinh: Kháng sinh phổ rộng được sử dụng để kiểm soát hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng như viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng huyết.

Điều trị phẫu thuật

1. Cắt bỏ túi mật (cắt bỏ túi mật):

   • Cắt bỏ túi mật nội soi: Thủ thuật xâm lấn tối thiểu đối với các trường hợp ổn định.

   • Cắt bỏ túi mật mở: Được thực hiện trong các trường hợp nặng hoặc khi vỡ gây tổn thương rộng.

2. Thủ thuật dẫn lưu: Trong trường hợp không thể phẫu thuật ngay lập tức, có thể đặt ống dẫn lưu qua da để loại bỏ mật và giảm nhiễm trùng.

Chăm sóc sau phẫu thuật

1. Giám sát và phục hồi: Bệnh nhân được theo dõi các biến chứng như hình thành áp xe hoặc rò rỉ mật.

2. Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn ít chất béo được khuyến cáo sau phẫu thuật để hỗ trợ tiêu hóa.

3. Các cuộc hẹn tái khám: Khám định kỳ để đảm bảo phục hồi tốt.

Triển vọng

Điều trị kịp thời cải thiện đáng kể kết quả. Can thiệp chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng huyết hoặc suy tạng, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc y tế kịp thời.

Tóm tắt

Điều trị vỡ túi mật là một trường hợp cấp cứu y tế nhằm mục đích ổn định bệnh nhân, kiểm soát nhiễm trùng và xử lý vết vỡ. Chăm sóc ban đầu bao gồm dịch truyền tĩnh mạch và kháng sinh phổ rộng để kiểm soát độ ẩm và ngăn ngừa nhiễm trùng huyết. Can thiệp phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ túi mật nội soi hoặc mở, là phương pháp điều trị chính để loại bỏ túi mật.

Trong trường hợp không thể phẫu thuật ngay lập tức, có thể sử dụng các thủ thuật dẫn lưu để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Chăm sóc sau phẫu thuật bao gồm theo dõi các biến chứng, điều chỉnh chế độ ăn uống và các cuộc hẹn tái khám. Điều trị kịp thời rất quan trọng để tránh các kết quả nghiêm trọng như viêm phúc mạc hoặc suy tạng, cải thiện khả năng phục hồi và tiên lượng.