U nhú vảy là một khối u không ung thư phát triển từ biểu mô vảy, là lớp tế bào dẹt mỏng bao phủ các bề mặt khác nhau trong cơ thể, như da và bên trong miệng. Những u này thường xuất hiện như những nốt nhỏ, mềm, giống như mụn cóc. Chúng có thể có kích thước khác nhau và xuất hiện dưới dạng một hoặc nhiều đốm.

Vùng mà những u này bắt đầu phát triển rất quan trọng để hiểu u nhú vảy. Vì chúng xuất phát từ tế bào vảy, nên những tổn thương này thường được tìm thấy ở những nơi bị ma sát nhiều, như cổ, nách và vùng sinh dục. Một đặc điểm đáng chú ý là bề mặt thô ráp của chúng, đôi khi giống như bông súp lơ. Điều này giúp phân biệt u nhú vảy với các u khác có vẻ ngoài tương tự.

Nhiều bệnh nhân thường lo lắng về những tổn thương này và nghĩ rằng chúng có thể nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng cần biết là u nhú vảy không phải là ung thư. Tuy nhiên, sự xuất hiện của chúng vẫn có thể gây lo ngại. Hiểu biết thêm về u nhú vảy giúp mọi người đưa ra lựa chọn tốt hơn về việc có cần đi khám bác sĩ hay điều trị hay không. Nếu bạn thấy bất kỳ sự phát triển bất thường nào, tốt nhất nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được đánh giá đúng và yên tâm.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

1. Nhiễm virus Papilloma ở người (HPV)

U nhú vảy chủ yếu do nhiễm các loại HPV nguy cơ thấp gây ra, đặc biệt là HPV-6 và HPV-11. Virus này lây nhiễm tế bào biểu mô, dẫn đến sự hình thành các u lành tính trong các mô bị ảnh hưởng.

2. Lây truyền HPV

HPV được truyền qua tiếp xúc trực tiếp, bao gồm tiếp xúc da kề da hoặc niêm mạc. U nhú vảy miệng có thể do tiếp xúc miệng-sinh dục, hôn hoặc dùng chung đồ dùng như dụng cụ ăn uống với những người bị nhiễm bệnh.

3. Hệ miễn dịch suy yếu

Hệ miễn dịch suy yếu làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển u nhú vảy. Những người mắc các bệnh như HIV hoặc đang trải qua liệu pháp ức chế miễn dịch đặc biệt dễ bị tổn thương, vì hệ miễn dịch kém khả năng kiểm soát nhiễm trùng HPV.

4. Tuổi tác và giới tính

U nhú vảy thường được quan sát thấy ở người lớn nhưng cũng có thể xuất hiện ở trẻ em. Mặc dù tuổi tác là một yếu tố, nhưng giới tính dường như không đóng vai trò đáng kể trong nguy cơ phát triển tình trạng này.

5. Hút thuốc và uống rượu

Hút thuốc lá mãn tính và uống rượu quá mức có thể làm tăng khả năng bị nhiễm HPV. Những thói quen này làm suy yếu chức năng miễn dịch và ảnh hưởng đến sức khỏe của tế bào biểu mô, có thể thúc đẩy sự phát triển của u nhú vảy.

6. Vệ sinh răng miệng kém

Vệ sinh răng miệng kém có thể tạo ra các vết thương nhỏ ở niêm mạc, làm cho HPV dễ dàng xâm nhiễm và gây ra u. Duy trì chăm sóc răng miệng tốt rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ này.

7. Tiếp xúc gần với người mang HPV

Sống hoặc tương tác gần gũi với những người bị nhiễm HPV có thể làm tăng nguy cơ phơi nhiễm và lây truyền. Các biện pháp phòng ngừa và thực hành vệ sinh tốt là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ này.

Triệu chứng và chẩn đoán

Khía cạnh	Chi tiết
Triệu chứng thường gặp	Những u nhỏ, giống như bông súp lơ, thường không đau, trên da hoặc niêm mạc. U có thể có màu trắng, hồng hoặc đỏ và có kết cấu mềm hoặc thô ráp. Tổn thương có thể xảy ra trong khoang miệng (lưỡi, vòm miệng, hầu) hoặc cổ họng, gây kích ứng.
Triệu chứng tiến triển	Khó nuốt, nói khó hoặc cảm giác có cục u ở cổ họng (nếu lớn hoặc nhiều). Thỉnh thoảng chảy máu hoặc khó chịu nếu tổn thương bị kích ứng do chấn thương hoặc ma sát.
Các thủ tục chẩn đoán	Khám lâm sàng để đánh giá kích thước, vị trí và hình dạng của tổn thương. Sinh thiết để phân tích mô bệnh học nhằm xác định chẩn đoán và loại trừ ung thư.
Xét nghiệm HPV	Xét nghiệm DNA HPV có thể được thực hiện để xác định loại virus và xác định nguyên nhân của tổn thương.
Xét nghiệm hình ảnh	Trong một số trường hợp hiếm hoi, hình ảnh (ví dụ: CT hoặc MRI) có thể được sử dụng cho các tổn thương sâu hơn hoặc không rõ nguyên nhân.

Các lựa chọn điều trị

1. Quan sát và theo dõi

Đối với các u nhú nhỏ, không có triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thường xuyên để theo dõi bất kỳ thay đổi nào về kích thước, màu sắc hoặc triệu chứng.

2. Phẫu thuật cắt bỏ

Bao gồm các phương pháp như cắt bỏ bằng dao mổ, phẫu thuật laser để chính xác hoặc đốt điện, sử dụng nhiệt để loại bỏ và hàn kín mạch máu.

3. Liệu pháp lạnh

Phương pháp này bao gồm làm đông u nhú bằng nitơ lỏng, làm phá hủy mô bất thường mà không cần phẫu thuật xâm lấn.

4. Điều trị tại chỗ

Thuốc như imiquimod để kích thích hệ miễn dịch, axit salicylic cho các tổn thương nông hoặc kem kháng virus để điều trị các u liên quan đến HPV.

5. Liệu pháp quang động (PDT)

Kết hợp thuốc nhạy sáng và chiếu sáng đặc hiệu để phá hủy tế bào bất thường, thường được sử dụng cho các tổn thương khó tiếp cận.

6. Miễn dịch trị liệu

Tăng cường hệ miễn dịch để chống lại HPV và giảm tái phát, với các lựa chọn bao gồm vắc xin HPV để phòng ngừa u nhú mới.

7. Chăm sóc theo dõi

Khám sức khỏe định kỳ và thay đổi lối sống để ngăn ngừa tái phát, bao gồm tránh hút thuốc và duy trì sức khỏe răng miệng và miễn dịch.

Tóm tắt

U nhú vảy là một u lành tính do các loại HPV nguy cơ thấp gây ra, thường xuất hiện dưới dạng các tổn thương nhỏ, giống như bông súp lơ trên da hoặc niêm mạc. Những u này thường không đau nhưng có thể gây khó chịu hoặc kích ứng, đặc biệt là trong khoang miệng hoặc cổ họng. Chẩn đoán bao gồm khám lâm sàng, sinh thiết và đôi khi xét nghiệm DNA HPV để xác định nguyên nhân và loại trừ ung thư.

Các lựa chọn điều trị bao gồm cắt bỏ phẫu thuật, liệu pháp lạnh, đốt điện hoặc laser, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của tổn thương. Điều trị tại chỗ và thay đổi lối sống, chẳng hạn như cải thiện vệ sinh răng miệng và tránh hút thuốc, giúp giảm tái phát. Theo dõi thường xuyên đảm bảo quản lý hiệu quả và phát hiện sớm các tổn thương mới.