Chấn Thương Dây Chằng Chéo Trước

Ligament chéo trước (ACL) là một trong những dây chằng chính giúp ổn định khớp gối. ACL nối xương đùi (femur) với xương chày (tibia). Nó thường bị rách trong các môn thể thao liên quan đến việc dừng đột ngột và thay đổi hướng - chẳng hạn như bóng rổ, bóng đá, quần vợt và bóng chuyền.

Chấn thương ACL là sự rách hoặc bong gân của dây chằng chéo trước (KROO-she-ate) (ACL) - một trong những dải mô chắc khỏe giúp nối xương đùi (femur) với xương chày (tibia). Chấn thương ACL thường xảy ra trong các môn thể thao liên quan đến việc dừng đột ngột hoặc thay đổi hướng, nhảy và đáp đất - chẳng hạn như bóng đá, bóng rổ, bóng bầu dục và trượt tuyết xuống dốc.

Nhiều người nghe thấy tiếng bật hoặc cảm thấy cảm giác "bật" ở đầu gối khi bị chấn thương ACL. Khớp gối của bạn có thể bị sưng, cảm thấy không ổn định và trở nên quá đau để chịu trọng lượng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương ACL, điều trị có thể bao gồm nghỉ ngơi và các bài tập phục hồi chức năng để giúp bạn lấy lại sức mạnh và sự ổn định, hoặc phẫu thuật để thay thế dây chằng bị rách, tiếp theo là phục hồi chức năng. Một chương trình huấn luyện phù hợp có thể giúp giảm nguy cơ chấn thương ACL.

Các dấu hiệu và triệu chứng của chấn thương ACL thường bao gồm:

• Âm thanh bật hoặc cảm giác "bật" ở đầu gối
• Đau dữ dội và không thể tiếp tục hoạt động
• Sưng nhanh
• Giảm phạm vi chuyển động
• Cảm giác mất ổn định hoặc "lún" khi chịu trọng lượng

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ chấn thương nào ở đầu gối gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng của chấn thương ACL. Khớp gối là một cấu trúc phức tạp của xương, dây chằng, gân và các mô khác hoạt động cùng nhau. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán nhanh chóng và chính xác để xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương và được điều trị đúng cách.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ chấn thương nào ở đầu gối gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tổn thương ACL. Khớp gối là một cấu trúc phức tạp của xương, dây chằng, gân và các mô khác hoạt động cùng nhau. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán nhanh chóng và chính xác để xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương và được điều trị đúng cách.

Ligament là những dải mô chắc khỏe nối một xương với xương khác. ACL, một trong hai dây chằng chéo nhau ở giữa đầu gối, nối xương đùi với xương ống chân và giúp ổn định khớp gối.

Chấn thương ACL thường xảy ra trong các hoạt động thể thao và thể dục có thể gây căng thẳng cho đầu gối:

• Giảm tốc độ đột ngột và thay đổi hướng (cắt)
• Xoay trục với chân đặt vững
• Hạ cánh không khéo léo từ cú nhảy
• Dừng đột ngột
• Nhận một cú đánh trực tiếp vào đầu gối hoặc va chạm, chẳng hạn như cú tắc bóng đá

Khi dây chằng bị tổn thương, thường có sự rách một phần hoặc hoàn toàn mô. Chấn thương nhẹ có thể làm căng dây chằng nhưng vẫn giữ nguyên vẹn.

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị tổn thương ACL của bạn, bao gồm:

• Là nữ giới — có thể là do sự khác biệt về giải phẫu, sức mạnh cơ bắp và ảnh hưởng của hormone
• Tham gia vào một số môn thể thao nhất định, chẳng hạn như bóng đá, bóng bầu dục, bóng rổ, thể dục dụng cụ và trượt tuyết xuống dốc
• Điều kiện thể chất kém
• Sử dụng các kiểu vận động sai lệch, chẳng hạn như di chuyển đầu gối vào trong khi ngồi xổm
• Mang giày dép không vừa vặn
• Sử dụng thiết bị thể thao bảo trì kém, chẳng hạn như thiết bị buộc ván trượt không được điều chỉnh đúng cách
• Chơi trên sân cỏ nhân tạo

Những người bị tổn thương ACL có nguy cơ cao bị thoái hóa khớp ở đầu gối. Viêm khớp có thể xảy ra ngay cả khi bạn phẫu thuật tái tạo dây chằng.

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ viêm khớp, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của chấn thương ban đầu, sự hiện diện của các chấn thương liên quan trong khớp gối hoặc mức độ hoạt động sau điều trị.

Các chương trình giảm nguy cơ tổn thương ACL bao gồm:

• Bài tập tăng cường cơ cốt lõi — bao gồm hông, xương chậu và bụng dưới — với mục tiêu huấn luyện vận động viên tránh di chuyển đầu gối vào trong khi ngồi xổm
• Bài tập tăng cường cơ bắp chân, đặc biệt là bài tập cơ gân kheo, để đảm bảo sự cân bằng tổng thể về sức mạnh cơ bắp chân
• Huấn luyện và tập luyện nhấn mạnh kỹ thuật và vị trí đầu gối đúng cách khi nhảy và đáp đất từ cú nhảy
• Huấn luyện để cải thiện kỹ thuật khi thực hiện động tác xoay người và cắt bóng Huấn luyện tăng cường cơ bắp chân, hông và cốt lõi — cũng như huấn luyện để cải thiện kỹ thuật nhảy và đáp đất và để ngăn ngừa sự di chuyển vào trong của đầu gối — có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương ACL cao hơn ở nữ vận động viên. Sử dụng giày dép và đệm phù hợp với môn thể thao của bạn để giúp ngăn ngừa chấn thương. Nếu bạn trượt tuyết xuống dốc, hãy đảm bảo rằng thiết bị buộc giày trượt tuyết của bạn được điều chỉnh chính xác bởi một chuyên gia được đào tạo để giày trượt tuyết của bạn sẽ được thả ra một cách thích hợp nếu bạn bị ngã. Việc đeo đai bảo vệ đầu gối dường như không ngăn ngừa chấn thương ACL hoặc giảm nguy cơ tái phát chấn thương sau phẫu thuật.

Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ sẽ kiểm tra xem đầu gối của bạn có bị sưng và đau không — so sánh đầu gối bị thương với đầu gối không bị thương. Bác sĩ cũng có thể di chuyển đầu gối của bạn vào nhiều vị trí khác nhau để đánh giá phạm vi vận động và chức năng tổng thể của khớp.

Thông thường, chẩn đoán có thể được đưa ra dựa trên kết quả khám thực thể, nhưng bạn có thể cần xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác và xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• X-quang. X-quang có thể cần thiết để loại trừ khả năng gãy xương. Tuy nhiên, X-quang không thể hiện mô mềm, chẳng hạn như dây chằng và gân.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh của cả mô cứng và mô mềm trong cơ thể bạn. MRI có thể cho thấy mức độ tổn thương ACL và dấu hiệu tổn thương các mô khác trong đầu gối, bao gồm cả sụn.
• Siêu âm. Sử dụng sóng âm để hình dung các cấu trúc bên trong, siêu âm có thể được sử dụng để kiểm tra các tổn thương ở dây chằng, gân và cơ của đầu gối.