Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) là một loại ung thư máu phát triển nhanh khi tủy xương của bạn sản sinh quá nhiều tế bào máu trắng bất thường. Những tế bào bị lỗi này chen lấn các tế bào máu khỏe mạnh, khiến cơ thể khó chống lại nhiễm trùng, vận chuyển oxy và cầm máu hiệu quả.

Mặc dù chẩn đoán này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng việc hiểu rõ điều gì đang xảy ra trong cơ thể và biết các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn cảm thấy sẵn sàng hơn. AML ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, mặc dù phổ biến hơn ở người lớn trên 60 tuổi. Tin tốt là các phương pháp điều trị đã được cải thiện đáng kể và nhiều người mắc AML có thể đạt được tình trạng thuyên giảm với sự chăm sóc thích hợp.

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

AML bắt đầu ở tủy xương, mô mềm bên trong xương nơi các tế bào máu được tạo ra. Thông thường, tủy xương của bạn sản xuất các tế bào máu trắng khỏe mạnh giúp chống lại nhiễm trùng. Trong AML, một điều gì đó sai sót trong quá trình này và tủy xương của bạn bắt đầu tạo ra các tế bào máu trắng bất thường gọi là tế bào blast.

Những tế bào blast này không hoạt động bình thường và nhân lên nhanh chóng. Chúng chiếm chỗ nên được sử dụng cho các tế bào máu khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không thể tạo ra đủ số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu bình thường.

Từ "cấp tính" có nghĩa là bệnh tiến triển nhanh chóng, thường trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Điều này khác với bệnh bạch cầu mãn tính, phát triển chậm hơn trong nhiều năm. Sự tiến triển nhanh chóng có nghĩa là AML cần được chăm sóc và điều trị y tế ngay lập tức.

Triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

Các triệu chứng AML phát triển vì cơ thể bạn không có đủ tế bào máu khỏe mạnh để hoạt động bình thường. Bạn có thể nhận thấy cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu bất thường, ngay cả khi được nghỉ ngơi đầy đủ. Nhiều người cũng bị nhiễm trùng thường xuyên dường như kéo dài hoặc cứ tái phát.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi và yếu cực độ không cải thiện khi nghỉ ngơi
• Nhiễm trùng thường xuyên, sốt hoặc các triệu chứng giống cúm
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, bao gồm chảy máu cam hoặc chảy máu chân răng
• Khó thở trong các hoạt động bình thường
• Da tái nhợt hoặc cảm thấy lạnh
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Đau xương hoặc khớp
• Hạch bạch huyết sưng ở cổ, nách hoặc háng

Một số người cũng nhận thấy những chấm nhỏ màu đỏ trên da gọi là ban xuất huyết. Những chấm nhỏ này thực sự là những vết chảy máu nhỏ dưới da và xảy ra vì bạn không có đủ tiểu cầu để giúp máu đông lại đúng cách.

Điều quan trọng cần nhớ là những triệu chứng này có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, không chỉ riêng AML. Tuy nhiên, nếu bạn đang gặp phải một số triệu chứng này cùng một lúc, đặc biệt nếu chúng ngày càng tồi tệ hơn, thì nên nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các loại bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

AML không chỉ là một bệnh mà thực sự bao gồm một số phân nhóm dựa trên loại tế bào máu bị ảnh hưởng và cách các tế bào ung thư trông như thế nào dưới kính hiển vi. Bác sĩ của bạn sẽ xác định phân nhóm cụ thể của bạn thông qua xét nghiệm chi tiết, điều này giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn.

Cách phổ biến nhất mà các bác sĩ phân loại AML là thông qua hệ thống của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Hệ thống này xem xét các thay đổi di truyền trong các tế bào ung thư và chia AML thành một số loại chính. Một số loại có đột biến gen cụ thể, trong khi những loại khác có liên quan đến các phương pháp điều trị ung thư trước đó hoặc rối loạn máu.

Một hệ thống phân loại khác gọi là hệ thống Pháp-Mỹ-Anh (FAB) chia AML thành tám phân nhóm được ghi nhãn từ M0 đến M7. Mỗi phân nhóm đại diện cho các giai đoạn phát triển tế bào máu khác nhau nơi ung thư bắt đầu. Phân nhóm cụ thể của bạn giúp nhóm y tế của bạn chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tình huống của bạn.

Nguyên nhân gây bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra AML. Bệnh xảy ra khi các thay đổi DNA xảy ra trong các tế bào tủy xương, khiến chúng phát triển và nhân lên bất thường. Những thay đổi DNA này thường xảy ra một cách ngẫu nhiên trong suốt cuộc đời của một người hơn là được thừa hưởng từ cha mẹ.

Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển những thay đổi DNA này:

• Điều trị ung thư trước đó bằng hóa trị liệu hoặc xạ trị
• Tiếp xúc với mức độ bức xạ cao
• Tiếp xúc lâu dài với một số hóa chất nhất định như benzen
• Hút thuốc lá
• Một số rối loạn máu như hội chứng loạn sản tủy
• Một số bệnh di truyền như hội chứng Down

Điều quan trọng cần hiểu là việc có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc AML. Nhiều người có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị bệnh bạch cầu, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ nào lại mắc bệnh.

Trong những trường hợp hiếm hoi, AML có thể liên quan đến các bệnh di truyền di truyền. Tuy nhiên, điều này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ các trường hợp. Hầu hết những người mắc AML không có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh bạch cầu cấp dòng tủy?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng dai dẳng khiến bạn lo lắng, đặc biệt nếu chúng đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Đừng chờ cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng mới đi khám.

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy sự mệt mỏi bất thường không cải thiện khi nghỉ ngơi, nhiễm trùng thường xuyên hoặc dễ bị bầm tím và chảy máu. Những triệu chứng này có thể cho thấy một vấn đề với các tế bào máu của bạn cần được đánh giá.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao, khó thở, chảy máu nghiêm trọng không thể cầm máu hoặc đau ngực. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp.

Hãy nhớ rằng phát hiện sớm và điều trị AML có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra số lượng tế bào máu của bạn và xác định xem có cần xét nghiệm thêm hay không.

Yếu tố nguy cơ của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

Việc hiểu các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình, mặc dù điều quan trọng cần nhớ là việc có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ mắc AML. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị bệnh bạch cầu, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ nào lại mắc bệnh.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, AML trở nên phổ biến hơn khi mọi người già đi. Tuổi trung bình khi được chẩn đoán là khoảng 68 tuổi. Tuy nhiên, AML có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả ở trẻ em và người trẻ tuổi.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính có thể làm tăng khả năng mắc AML của bạn:

• Là nam giới (nguy cơ cao hơn một chút so với nữ giới)
• Điều trị ung thư trước đó bằng một số loại thuốc hóa trị hoặc xạ trị
• Tiền sử rối loạn máu như hội chứng loạn sản tủy hoặc xơ tủy
• Rối loạn di truyền như hội chứng Down hoặc thiếu máu Fanconi
• Tiếp xúc lâu dài với benzen hoặc các hóa chất công nghiệp khác
• Hút thuốc lá
• Tiếp xúc với bức xạ liều cao

Một số bệnh di truyền hiếm gặp cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc AML. Chúng bao gồm hội chứng Li-Fraumeni, u sợi thần kinh và một số hội chứng suy tủy xương di truyền. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các bệnh này, tư vấn di truyền có thể hữu ích.

Tin tốt là một số yếu tố nguy cơ, như hút thuốc, có thể được thay đổi thông qua thay đổi lối sống. Mặc dù bạn không thể thay đổi các yếu tố như tuổi tác hoặc di truyền, nhưng việc tập trung vào những gì bạn có thể kiểm soát có thể giúp giảm nguy cơ ung thư nói chung của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

Các biến chứng AML xảy ra vì bệnh ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tế bào máu khỏe mạnh của cơ thể bạn. Việc hiểu những biến chứng tiềm tàng này có thể giúp bạn nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời khi cần thiết.

Các biến chứng phổ biến nhất xuất phát từ việc có quá ít tế bào máu khỏe mạnh trong hệ thống của bạn. Số lượng hồng cầu thấp có thể gây thiếu máu nặng, khiến bạn cảm thấy cực kỳ mệt mỏi và khó thở. Số lượng tiểu cầu thấp làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng, trong khi số lượng bạch cầu thấp khiến bạn dễ bị nhiễm trùng đe dọa tính mạng.

Dưới đây là các biến chứng chính bạn có thể gặp phải:

• Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng
• Chảy máu nghiêm trọng, bao gồm chảy máu trong
• Thiếu máu nặng gây ra các vấn đề về tim
• Hội chứng tan máu ung thư từ điều trị
• Bệnh ghép chống chủ từ ghép tủy xương
• Ung thư thứ phát từ điều trị
• Tổn thương cơ quan từ tế bào bạch cầu

Một số biến chứng có thể phát triển ngay cả khi được điều trị. Hóa trị liệu, mặc dù cần thiết để chống lại ung thư, nhưng có thể tạm thời làm giảm số lượng tế bào máu, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và thực hiện các bước để ngăn ngừa và quản lý các biến chứng này.

Biến chứng hiếm gặp gọi là hội chứng tan máu ung thư xảy ra khi điều trị tiêu diệt tế bào ung thư quá nhanh đến nỗi thận của bạn không thể xử lý các sản phẩm thải ra. Mặc dù nghiêm trọng, nhưng biến chứng này có thể được ngăn ngừa bằng cách cung cấp đủ nước và thuốc.

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán AML thường bắt đầu bằng xét nghiệm máu cho thấy số lượng tế bào máu bất thường. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra mức độ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong máu của bạn.

Nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy bệnh bạch cầu, bác sĩ của bạn sẽ đề nghị sinh thiết tủy xương. Thủ tục này bao gồm việc lấy một mẫu tủy xương nhỏ, thường là từ xương hông của bạn, để kiểm tra các tế bào dưới kính hiển vi. Mặc dù sinh thiết có vẻ đáng sợ, nhưng nó được thực hiện với thuốc gây tê tại chỗ để giảm thiểu khó chịu.

Các xét nghiệm bổ sung giúp xác định loại AML cụ thể mà bạn mắc phải và hướng dẫn các quyết định điều trị. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm di truyền các tế bào ung thư, đo dòng chảy để xác định các loại tế bào và xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc chụp X-quang ngực để kiểm tra xem bệnh bạch cầu đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn hay chưa.

Toàn bộ quá trình chẩn đoán thường mất vài ngày đến một tuần. Nhóm y tế của bạn sẽ làm việc nhanh chóng vì AML tiến triển nhanh chóng và điều trị thường cần bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán. Trong thời gian này, họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn và xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

Điều trị AML thường diễn ra trong hai giai đoạn chính: điều trị cảm ứng để đạt được tình trạng thuyên giảm và điều trị củng cố để ngăn ngừa ung thư tái phát. Mục tiêu của điều trị cảm ứng là tiêu diệt càng nhiều tế bào bạch cầu càng tốt và khôi phục sản xuất tế bào máu bình thường.

Hóa trị liệu là phương pháp điều trị chính đối với hầu hết những người mắc AML. Bạn sẽ nhận được sự kết hợp của các loại thuốc được thiết kế để nhắm mục tiêu vào các tế bào ung thư trong khi vẫn giữ lại càng nhiều tế bào khỏe mạnh càng tốt. Điều trị thường yêu cầu phải nằm viện trong vài tuần trong khi cơ thể bạn hồi phục và các tế bào máu khỏe mạnh mới phát triển.

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh theo tình huống cụ thể của bạn, bao gồm:

• Hóa trị liệu cảm ứng tích cực (thường từ 7-10 ngày)
• Hóa trị liệu củng cố để ngăn ngừa tái phát
• Ghép tế bào gốc cho một số bệnh nhân
• Thuốc điều trị nhắm mục tiêu cho các đột biến gen cụ thể
• Chăm sóc hỗ trợ bao gồm kháng sinh và truyền máu
• Thử nghiệm lâm sàng cho các phương pháp điều trị mới hơn

Đối với một số người, đặc biệt là những người có một số thay đổi di truyền trong các tế bào ung thư của họ, thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được thêm vào hóa trị liệu truyền thống. Những loại thuốc này hoạt động khác với hóa trị liệu tiêu chuẩn bằng cách nhắm mục tiêu vào các protein cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển.

Ghép tế bào gốc có thể được đề xuất nếu bạn đủ khỏe mạnh và có người hiến tặng phù hợp. Phương pháp điều trị tích cực này thay thế tủy xương của bạn bằng các tế bào gốc khỏe mạnh từ người hiến tặng, mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để thuyên giảm lâu dài.

Cách chăm sóc tại nhà trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy?

Quản lý điều trị AML tại nhà đòi hỏi sự chú ý cẩn thận đến việc ngăn ngừa nhiễm trùng và quản lý các tác dụng phụ. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ bị suy yếu trong quá trình điều trị, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.

Phòng ngừa nhiễm trùng trở thành ưu tiên hàng đầu của bạn. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Tránh đám đông và những người bị bệnh và cân nhắc đeo khẩu trang ở nơi công cộng khi bác sĩ của bạn khuyên dùng.

Dưới đây là các chiến lược chăm sóc tại nhà cần thiết:

• Đo nhiệt độ cơ thể hàng ngày và báo cáo sốt ngay lập tức
• Ăn một chế độ ăn uống an toàn, tránh thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín
• Cung cấp đủ nước bằng nhiều nước sạch
• Nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc
• Uống tất cả các loại thuốc theo đúng đơn
• Giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh
• Theo dõi các dấu hiệu chảy máu hoặc nhiễm trùng

Quản lý tình trạng mệt mỏi cũng rất quan trọng đối với sự phục hồi của bạn. Lên kế hoạch cho các hoạt động vào những thời điểm bạn cảm thấy năng động nhất, thường là vào đầu ngày. Đừng ngần ngại nhờ gia đình và bạn bè giúp đỡ các công việc hàng ngày như mua sắm, nấu ăn hoặc dọn dẹp.

Giữ nhiệt kế bên mình và kiểm tra nhiệt độ nếu bạn cảm thấy không khỏe. Liên hệ với nhóm y tế của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, vì điều này có thể báo hiệu một nhiễm trùng nghiêm trọng cần được điều trị kịp thời.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho các cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình cùng nhau và đảm bảo bạn nhận được câu trả lời cho những câu hỏi quan trọng nhất của mình. Viết ra các câu hỏi của bạn trước, vì rất dễ quên chúng khi bạn cảm thấy lo lắng hoặc choáng ngợp.

Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung. Ngoài ra, hãy thu thập bất kỳ hồ sơ y tế nào từ các bác sĩ khác, đặc biệt là kết quả xét nghiệm máu gần đây hoặc các nghiên cứu hình ảnh.

Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy đến các cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin quan trọng, đặt câu hỏi mà bạn có thể quên và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong các cuộc trò chuyện khó khăn.

Chuẩn bị các câu hỏi cụ thể về tình trạng của bạn, các lựa chọn điều trị và những gì bạn có thể mong đợi. Đừng lo lắng về việc đặt quá nhiều câu hỏi - nhóm y tế của bạn muốn giúp bạn hiểu tình hình của mình và cảm thấy thoải mái với kế hoạch chăm sóc của bạn.

Điều quan trọng nhất về bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì?

Điều quan trọng nhất cần hiểu về AML là mặc dù đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức, nhưng nhiều người đạt được tình trạng thuyên giảm và tiếp tục sống cuộc sống trọn vẹn. Điều trị đã được cải thiện đáng kể trong những thập kỷ qua, mang lại hy vọng và kỳ vọng thực tế về sự phục hồi.

Phát hiện sớm và điều trị kịp thời tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng đáng lo ngại, đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nhóm y tế của bạn có chuyên môn và công cụ để chẩn đoán AML chính xác và tạo ra kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn.

Hãy nhớ rằng việc mắc AML không định nghĩa bạn và bạn không cô đơn trong hành trình này. Sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tạo ra sự khác biệt to lớn trong cách bạn đối phó với điều trị và phục hồi. Hãy tập trung vào việc làm từng việc một ngày và ăn mừng những chiến thắng nhỏ dọc đường.

Câu hỏi thường gặp về bệnh bạch cầu cấp dòng tủy

AML có di truyền không?

Hầu hết các trường hợp AML không được thừa hưởng từ cha mẹ. Chỉ một tỷ lệ nhỏ các trường hợp AML liên quan đến các bệnh di truyền di truyền. Phần lớn những người mắc AML không có tiền sử gia đình mắc bệnh này và việc mắc AML không làm tăng đáng kể nguy cơ cho con cái hoặc các thành viên gia đình khác của bạn.

Điều trị AML mất bao lâu?

Điều trị AML thường mất vài tháng để hoàn thành. Điều trị cảm ứng thường kéo dài 4-6 tuần, tiếp theo là điều trị củng cố có thể tiếp tục trong vài tháng nữa. Thời gian chính xác phụ thuộc vào mức độ đáp ứng của bạn với điều trị và liệu bạn có cần các liệu pháp bổ sung như ghép tế bào gốc hay không.

Bạn có thể làm việc trong khi điều trị AML không?

Hầu hết mọi người không thể làm việc trong khi điều trị AML tích cực do yêu cầu nhập viện và các tác dụng phụ. Tuy nhiên, một số người có thể làm việc bán thời gian hoặc tại nhà trong một số giai đoạn điều trị. Hãy thảo luận về tình hình công việc của bạn với nhóm y tế của bạn để xác định điều gì là an toàn và thực tế đối với hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Tỷ lệ sống sót của AML là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót của AML khác nhau đáng kể tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và đặc điểm di truyền cụ thể của ung thư. Bệnh nhân trẻ tuổi thường có kết quả tốt hơn, với tỷ lệ sống sót 5 năm dao động từ 35-40% nói chung. Tuy nhiên, kết quả cá nhân có thể tốt hơn hoặc tệ hơn nhiều so với các số liệu thống kê này và các phương pháp điều trị mới hơn tiếp tục cải thiện kết quả.

AML có thể tái phát sau khi điều trị không?

Có, AML có thể tái phát sau khi điều trị, điều này được gọi là tái phát. Đây là lý do tại sao điều trị củng cố và chăm sóc theo dõi dài hạn lại rất quan trọng. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ bằng các xét nghiệm máu và khám định kỳ để phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy bệnh tái phát sớm, khi nó dễ điều trị nhất.