Bệnh Addison là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh Addison xảy ra khi tuyến thượng thận của bạn không sản xuất đủ một số hormone cần thiết cho cơ thể hoạt động bình thường. Những tuyến nhỏ này nằm trên đỉnh thận và tạo ra các hormone như cortisol và aldosterone giúp điều chỉnh huyết áp, lượng đường trong máu và phản ứng với căng thẳng.

Còn được gọi là suy thượng thận nguyên phát, tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 100.000 người. Mặc dù nghiêm trọng, nhưng bạn vẫn có thể sống một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh với điều trị và quản lý thích hợp.

Triệu chứng của bệnh Addison là gì?

Các triệu chứng của bệnh Addison thường phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, điều này có thể khiến chúng dễ bị bỏ sót lúc đầu. Cơ thể bạn dần dần khó duy trì chức năng bình thường nếu không có đủ hormone thượng thận.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Mệt mỏi và yếu ớt cực độ không cải thiện khi nghỉ ngơi
• Giảm cân và chán ăn
• Da sẫm màu, đặc biệt là ở vết sẹo, nếp gấp da và lợi
• Huyết áp thấp có thể gây chóng mặt khi đứng
• Thèm muối
• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
• Đau cơ hoặc khớp
• Cáu gắt và thay đổi tâm trạng

Một số người cũng gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn như lượng đường trong máu thấp, đặc biệt là ở trẻ em, hoặc kinh nguyệt không đều ở phụ nữ. Những triệu chứng này có thể cảm thấy mơ hồ và tương tự như nhiều bệnh khác, đó là lý do tại sao việc chẩn đoán đôi khi mất thời gian.

Nguyên nhân gây bệnh Addison là gì?

Bệnh Addison xảy ra khi tuyến thượng thận của bạn bị tổn thương và không thể sản xuất đủ hormone. Nguyên nhân phổ biến nhất là phản ứng tự miễn khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào tuyến thượng thận của chính bạn.

Hãy cùng xem xét các nguyên nhân chính, bắt đầu từ nguyên nhân phổ biến nhất:

• Tự phá hủy miễn dịch - hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến thượng thận (gây ra khoảng 80% trường hợp)
• Nhiễm lao ảnh hưởng đến tuyến thượng thận
• Các bệnh nhiễm trùng khác như nhiễm nấm hoặc HIV
• Ung thư di căn đến tuyến thượng thận
• Xuất huyết vào tuyến thượng thận
• Rối loạn di truyền ảnh hưởng đến chức năng thượng thận
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số loại thuốc hoặc phương pháp điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng thượng thận. Đôi khi, bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân, nhưng điều này không làm thay đổi hiệu quả điều trị bệnh.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh Addison?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đang bị mệt mỏi dai dẳng, giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc da sẫm màu không có vẻ liên quan đến tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Những triệu chứng này, đặc biệt là khi kết hợp lại, cần được đánh giá y tế.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị các triệu chứng nghiêm trọng như suy nhược dữ dội, lú lẫn, buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng hoặc huyết áp rất thấp. Những điều này có thể báo hiệu một cơn khủng hoảng thượng thận, đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.

Đừng chờ đợi nếu bạn nhận thấy nhiều triệu chứng cùng một lúc, ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn nhiều.

Những yếu tố nguy cơ nào của bệnh Addison?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh Addison của bạn. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các dấu hiệu sớm.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Mắc các bệnh tự miễn khác như tiểu đường loại 1, bệnh tuyến giáp hoặc bạch biến
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn
• Từ 30-50 tuổi (mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi)
• Đã từng bị lao hoặc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác
• Sử dụng thuốc làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
• Mắc một số bệnh di truyền

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh Addison dạng tự miễn hơn một chút. Tuy nhiên, có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh - nhiều người có những yếu tố này không bao giờ gặp vấn đề về thượng thận.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh Addison là gì?

Biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh Addison là cơn khủng hoảng thượng thận, còn được gọi là cơn khủng hoảng Addison. Tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng này xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ hormone thượng thận để xử lý căng thẳng, bệnh tật hoặc chấn thương.

Dấu hiệu của cơn khủng hoảng thượng thận bao gồm:

• Suy nhược và lú lẫn nghiêm trọng
• Giảm huyết áp đột ngột
• Buồn nôn, nôn và tiêu chảy nghiêm trọng
• Sốt cao
• Mất ý thức
• Tắc nghẽn nghiêm trọng

Các biến chứng khác có thể bao gồm lượng đường trong máu thấp nguy hiểm, kali máu cao ảnh hưởng đến nhịp tim và mất nước nghiêm trọng. Tin tốt là những biến chứng này phần lớn có thể ngăn ngừa được bằng cách điều trị thích hợp và chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp.

Với liệu pháp thay thế hormone thích hợp và quản lý căng thẳng, hầu hết những người bị bệnh Addison đều tránh được hoàn toàn những biến chứng nghiêm trọng này.

Bệnh Addison được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh Addison thường liên quan đến xét nghiệm máu để đo lượng hormone của bạn và cách tuyến thượng thận của bạn phản ứng với kích thích. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách thảo luận chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Các xét nghiệm chẩn đoán chính bao gồm:

• Xét nghiệm kích thích ACTH - đo phản ứng của tuyến thượng thận đối với việc tiêm hormone
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ cortisol, đặc biệt là cortisol vào sáng sớm
• Xét nghiệm điện giải như natri và kali
• Đo nồng độ ACTH
• Xét nghiệm kháng thể tấn công tuyến thượng thận
• Đôi khi là các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT tuyến thượng thận

Bác sĩ của bạn cũng có thể xét nghiệm các bệnh tự miễn khác vì chúng thường xảy ra cùng nhau. Quá trình chẩn đoán có thể mất một thời gian, nhưng việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để điều trị đúng cách.

Điều trị bệnh Addison là gì?

Điều trị bệnh Addison liên quan đến việc thay thế các hormone mà tuyến thượng thận của bạn không thể tạo ra. Liệu pháp thay thế hormone này rất hiệu quả và cho phép hầu hết mọi người sống một cuộc sống bình thường, năng động.

Kế hoạch điều trị của bạn thường sẽ bao gồm:

• Hydrocortisone hoặc prednisone để thay thế cortisol
• Fludrocortisone để thay thế aldosterone
• Bộ dụng cụ tiêm khẩn cấp (hydrocortisone) cho các tình huống khủng hoảng
• Theo dõi thường xuyên và điều chỉnh liều lượng
• Tăng liều thuốc trong thời gian bị bệnh hoặc căng thẳng

Bạn sẽ cần phải uống những loại thuốc này hàng ngày suốt đời. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra liều lượng phù hợp và hướng dẫn bạn khi nào cần điều chỉnh liều lượng. Trong thời gian căng thẳng về thể chất, bệnh tật hoặc phẫu thuật, bạn có thể cần liều lượng cao hơn để ngăn ngừa biến chứng.

Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn đáng kể trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Điều quan trọng là uống thuốc của bạn thường xuyên và làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng.

Cách quản lý bệnh Addison tại nhà?

Quản lý bệnh Addison tại nhà tập trung vào việc uống thuốc thường xuyên và chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp. Với thói quen tự chăm sóc tốt, bạn có thể duy trì sức khỏe và năng lượng tuyệt vời.

Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà cần thiết:

• Uống thuốc cùng một thời điểm mỗi ngày, không bao giờ bỏ liều
• Luôn mang theo bộ dụng cụ tiêm hydrocortisone khẩn cấp
• Tăng liều thuốc trong thời gian bị bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ
• Ăn uống điều độ và giữ đủ nước
• Đeo trang sức cảnh báo y tế xác định tình trạng của bạn
• Giữ thêm thuốc khi đi du lịch
• Học cách nhận biết các dấu hiệu sớm của cơn khủng hoảng thượng thận

Điều quan trọng là duy trì lối sống lành mạnh với việc tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và quản lý căng thẳng. Nhiều người thấy hữu ích khi kết nối với các nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng trực tuyến dành cho những người bị bệnh Addison.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Addison?

Thật không may, bạn không thể ngăn ngừa bệnh Addison dạng tự miễn, đây là loại phổ biến nhất. Vì nó liên quan đến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào tuyến thượng thận, nên không có cách nào được biết đến để ngăn chặn quá trình này bắt đầu.

Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng có thể làm tổn thương tuyến thượng thận của bạn. Điều này bao gồm tiêm phòng theo khuyến cáo, thực hành vệ sinh tốt và tìm kiếm điều trị kịp thời cho các bệnh nhiễm trùng như lao.

Nếu bạn mắc các bệnh tự miễn khác hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh này, việc cảnh giác với các triệu chứng sớm có thể giúp đảm bảo chẩn đoán và điều trị nhanh chóng nếu bệnh Addison phát triển.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn có được chẩn đoán chính xác nhất và chăm sóc tốt nhất có thể. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả những triệu chứng có vẻ không liên quan hoặc nhỏ.

Mang những thông tin này đến cuộc hẹn của bạn:

• Danh sách đầy đủ các triệu chứng và khi nào chúng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn
• Bệnh tật, phẫu thuật hoặc căng thẳng lớn gần đây
• Câu hỏi về chẩn đoán, điều trị và quản lý hàng ngày
• Danh sách các bác sĩ khác mà bạn đang khám

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng. Đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu - việc quản lý bệnh Addison thành công đòi hỏi sự giao tiếp tốt với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Điều quan trọng nhất về bệnh Addison là gì?

Bệnh Addison là một bệnh nghiêm trọng nhưng rất dễ quản lý khi được điều trị đúng cách. Mặc dù tuyến thượng thận của bạn không thể được sửa chữa, nhưng liệu pháp thay thế hormone có hiệu quả trong việc thay thế những gì cơ thể bạn cần để hoạt động bình thường.

Những điều quan trọng nhất cần nhớ là uống thuốc thường xuyên, chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Với việc quản lý đúng cách, bạn có thể mong đợi sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động với mức năng lượng bình thường đối với bạn.

Chẩn đoán và điều trị sớm tạo ra sự khác biệt rất lớn về cảm nhận của bạn và sức khỏe lâu dài của bạn. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng khiến bạn lo lắng, đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ của bạn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh Addison

Câu 1: Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với bệnh Addison không?

Có, hầu hết những người bị bệnh Addison đều sống cuộc sống hoàn toàn bình thường với liệu pháp thay thế hormone thích hợp. Bạn có thể làm việc, tập thể dục, đi du lịch và tham gia vào tất cả các hoạt động thông thường của mình. Điều quan trọng là uống thuốc thường xuyên và chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp với bộ dụng cụ tiêm của bạn.

Câu 2: Bệnh Addison có di truyền không?

Bản thân bệnh Addison không được di truyền trực tiếp, nhưng bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu các thành viên trong gia đình mắc các bệnh tự miễn. Xu hướng mắc các bệnh tự miễn có thể di truyền trong gia đình, nhưng có tiền sử gia đình không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh Addison.

Câu 3: Điều gì gây ra cơn khủng hoảng thượng thận?

Cơn khủng hoảng thượng thận thường do căng thẳng về thể chất gây ra khi bạn không có đủ cortisol trong cơ thể. Các tác nhân gây ra thường gặp bao gồm nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật, căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng hoặc bỏ liều thuốc. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tăng liều thuốc của bạn trong thời gian bị bệnh và luôn mang theo bộ dụng cụ khẩn cấp của bạn.

Câu 4: Bệnh Addison có tự khỏi không?

Không, bệnh Addison là một bệnh mãn tính cần phải điều trị thay thế hormone suốt đời. Tuy nhiên, với điều trị thích hợp, bạn có thể mong đợi cảm thấy khỏe mạnh và tràn đầy năng lượng. Tổn thương tuyến thượng thận của bạn thường không thể hồi phục, nhưng các triệu chứng được kiểm soát rất hiệu quả bằng thuốc.

Câu 5: Triệu chứng cải thiện nhanh như thế nào với điều trị?

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bắt đầu liệu pháp thay thế hormone. Mức năng lượng, sự thèm ăn và sức khỏe tổng thể của bạn thường cải thiện dần dần khi bác sĩ tìm ra liều lượng thuốc phù hợp cho bạn. Một số người nhận thấy sự cải thiện chỉ trong vài ngày, trong khi những người khác có thể mất vài tuần để cảm thấy tốt nhất.