Health Library Logo

Health Library

Rạch Hậu Môn

Tổng quan

Rách hậu môn là vết rách nhỏ ở mô mỏng, ẩm ướt lót hậu môn. Hậu môn là lỗ mở ở cuối đường tiêu hóa nơi phân thải ra khỏi cơ thể. Nguyên nhân phổ biến gây rách hậu môn bao gồm táo bón và rặn hoặc đi ngoài phân cứng hoặc phân to trong khi đi tiêu. Rách hậu môn thường gây đau và chảy máu khi đi tiêu. Bạn cũng có thể bị chuột rút ở vòng cơ cuối hậu môn, gọi là cơ thắt hậu môn.

Rách hậu môn rất phổ biến ở trẻ sơ sinh nhưng có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi. Hầu hết các trường hợp rách hậu môn đều khỏi với các phương pháp điều trị đơn giản, chẳng hạn như ăn nhiều chất xơ hoặc ngâm mình trong bồn nước ấm. Một số người bị rách hậu môn có thể cần dùng thuốc. Đôi khi, phẫu thuật có thể cần thiết.

Triệu chứng

Triệu chứng của vết rách hậu môn bao gồm: Đau khi đi cầu. Đau sau khi đi cầu có thể kéo dài đến vài giờ. Máu đỏ tươi trên phân hoặc giấy vệ sinh sau khi đi cầu. Một vết nứt da nhìn thấy được quanh hậu môn. Một cục nhỏ hoặc mảng da gần vết rách hậu môn. Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau khi đi cầu hoặc thấy máu trên phân hoặc giấy vệ sinh sau khi đi cầu.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau khi đi cầu hoặc thấy máu trên phân hoặc giấy vệ sinh sau khi đi cầu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thường gặp của vết rách hậu môn bao gồm:

  • Đi ngoài phân to hoặc cứng.
  • Táo bón và rặn mạnh khi đi tiêu.
  • Tiêu chảy kéo dài.
  • Quan hệ tình dục bằng đường hậu môn.
  • Sinh nở.

Nguyên nhân ít gặp của vết rách hậu môn bao gồm:

  • Bệnh Crohn hoặc các bệnh viêm ruột khác.
  • Ung thư hậu môn.
  • HIV.
  • Lao.
  • Bệnh giang mai.
Yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị rách hậu môn bao gồm:

  • Táo bón. Rặn mạnh trong khi đi cầu và đi cầu phân cứng làm tăng nguy cơ bị rách.
  • Sinh nở. Rách hậu môn thường gặp hơn ở phụ nữ sau khi sinh con.
  • Bệnh Crohn. Bệnh viêm ruột mãn tính này gây viêm mạn tính đường ruột. Điều này có thể làm cho niêm mạc ống hậu môn dễ bị rách hơn.
  • Quan hệ tình dục bằng đường hậu môn.
  • Tuổi tác. Rách hậu môn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh và người trưởng thành trung niên.
Biến chứng

Các biến chứng của vết rách hậu môn có thể bao gồm:

  • Không lành vết thương. Vết rách hậu môn không lành trong vòng tám tuần được coi là mãn tính và có thể cần điều trị thêm.
  • Tái phát. Một khi bạn đã bị rách hậu môn, bạn dễ bị tái phát.
  • Vết rách lan rộng đến các cơ xung quanh. Vết rách hậu môn có thể lan đến vòng cơ giữ cho hậu môn đóng lại. Cơ này được gọi là cơ thắt hậu môn trong. Nếu điều này xảy ra, nó sẽ làm cho vết rách hậu môn khó lành hơn. Vết rách không lành có thể gây ra một chu kỳ khó chịu có thể cần thuốc hoặc phẫu thuật để giảm đau và để sửa chữa hoặc loại bỏ vết rách.
Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa vết rách hậu môn bằng cách thực hiện các biện pháp ngăn ngừa táo bón hoặc tiêu chảy. Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, uống nhiều chất lỏng và tập thể dục thường xuyên để tránh phải rặn mạnh trong khi đi cầu.

Chẩn đoán

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ hỏi về tiền sử bệnh và thực hiện khám thực thể, bao gồm kiểm tra nhẹ nhàng vùng hậu môn. Thường thì vết rách có thể nhìn thấy. Thông thường, chỉ cần khám này là đủ để chẩn đoán vết rách hậu môn.

Một vết rách hậu môn cấp tính gần đây trông giống như một vết rách mới, hơi giống như vết cắt giấy. Một vết rách hậu môn lâu ngày, còn được gọi là mạn tính, có thể có vết rách sâu hơn. Nó cũng có thể có các u nhú thịt bên trong hoặc bên ngoài. Vết rách được coi là mạn tính nếu kéo dài hơn tám tuần.

Vị trí của vết rách cung cấp manh mối về nguyên nhân của nó. Vết rách xuất hiện ở bên cạnh lỗ hậu môn, thay vì phía sau hoặc phía trước, có nhiều khả năng là triệu chứng của một tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh Crohn. Một chuyên gia y tế có thể đề nghị xét nghiệm thêm để tìm hiểu xem có tình trạng tiềm ẩn nào không. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

  • Nội soi hậu môn. Ống soi hậu môn là một thiết bị hình ống được đưa vào hậu môn để giúp nhìn thấy trực tràng và hậu môn.
  • Nội soi đại tràng mềm. Trong xét nghiệm này, một ống mỏng, mềm dẻo có gắn một camera nhỏ được đưa vào phần dưới của đại tràng. Xét nghiệm này có thể được thực hiện cho những người dưới 45 tuổi không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh đường ruột hoặc ung thư đại trực tràng.
  • Nội soi đại tràng. Xét nghiệm này bao gồm việc đưa một ống mềm vào trực tràng để kiểm tra toàn bộ đại tràng. Nội soi đại tràng có thể được thực hiện cho người:
    • Trên 45 tuổi.
    • Có yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng.
    • Có triệu chứng của các bệnh khác.
    • Có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau bụng hoặc tiêu chảy.
  • Trên 45 tuổi.
  • Có yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng.
  • Có triệu chứng của các bệnh khác.
  • Có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau bụng hoặc tiêu chảy.
  • Trên 45 tuổi.
  • Có yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng.
  • Có triệu chứng của các bệnh khác.
  • Có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau bụng hoặc tiêu chảy.
Điều trị

Rách hậu môn thường tự lành trong vài tuần với điều trị tại nhà thích hợp. Hãy thực hiện các bước để giữ cho phân mềm, chẳng hạn như tăng lượng chất xơ và chất lỏng. Ngâm mình trong nước ấm từ 10 đến 20 phút vài lần một ngày, đặc biệt là sau khi đi tiêu. Điều này có thể giúp thư giãn cơ thắt và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Nếu các triệu chứng vẫn còn, bạn có thể cần điều trị thêm. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị những điều sau:

  • Thuốc mỡ nitroglycerin bôi ngoài da (Rectiv) có thể giúp tăng lưu lượng máu đến vết rách và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Nó cũng có thể giúp thư giãn cơ thắt hậu môn. Nitroglycerin thường được coi là phương pháp điều trị được lựa chọn khi các biện pháp bảo tồn khác thất bại. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, có thể nghiêm trọng.
  • Kem gây tê tại chỗ như lidocaine (Xylocaine) có thể giúp giảm đau.
  • Tiêm OnabotulinumtoxinA (Botox) làm tê liệt cơ thắt hậu môn và làm giãn co thắt. Nếu bạn bị rách hậu môn mãn tính không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, hoặc nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt cơ thắt trong bên (LIS). LIS liên quan đến việc cắt một phần nhỏ của cơ thắt hậu môn. Kỹ thuật này có thể giúp thúc đẩy quá trình lành vết thương và giảm co thắt và đau đớn. Các nghiên cứu cho thấy phẫu thuật hiệu quả hơn nhiều so với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác đối với vết rách mãn tính. Tuy nhiên, phẫu thuật có nguy cơ nhỏ gây mất tự chủ đại tiện.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới