Áp xe quanh hậu môn là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Áp xe quanh hậu môn là một đường hầm nhỏ hình thành giữa bên trong ống hậu môn và da xung quanh hậu môn của bạn. Hãy nghĩ về nó như một kết nối bất thường không nên có, tạo ra một đường dẫn mà trước đây không tồn tại.

Tình trạng này thường phát triển sau khi áp xe hậu môn (một tụ mủ đau) đã thoát mủ hoặc được điều trị. Mặc dù nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng áp xe quanh hậu môn thực sự khá phổ biến và có thể điều trị được bằng cách chăm sóc y tế đúng cách.

Triệu chứng của áp xe quanh hậu môn là gì?

Dấu hiệu dễ nhận thấy nhất thường là dịch tiết từ một lỗ nhỏ gần hậu môn của bạn. Dịch tiết này có thể là mủ, máu hoặc sự kết hợp của cả hai, và nó có thể có mùi khó chịu.

Bạn có thể gặp phải một số triệu chứng khó chịu có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn:

• Dịch tiết dai dẳng từ một lỗ mở gần hậu môn
• Đau hoặc khó chịu, đặc biệt là khi ngồi hoặc trong khi đi tiêu
• Sưng và đỏ xung quanh vùng hậu môn
• Kích ứng da xung quanh hậu môn do độ ẩm liên tục
• Áp xe hậu môn tái phát ở cùng một vùng
• Sốt nếu áp xe bị nhiễm trùng
• Khó kiểm soát phân trong một số trường hợp

Những triệu chứng này thường xuất hiện và biến mất, điều này có thể khiến tình trạng này khó đối phó. Một số người nhận thấy các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn trong thời gian căng thẳng hoặc ốm đau khi hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu.

Các loại áp xe quanh hậu môn là gì?

Các bác sĩ phân loại áp xe quanh hậu môn dựa trên vị trí chúng hình thành và cách chúng di chuyển qua các cơ xung quanh hậu môn của bạn. Hiểu loại giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Các loại chính bao gồm:

• Áp xe đơn giản: Đây là loại phổ biến nhất và dễ điều trị nhất, chạy theo đường thẳng từ trong ra ngoài
• Áp xe phức tạp: Chúng đi theo một đường phức tạp hơn, đôi khi phân nhánh hoặc liên quan đến nhiều cơ hơn
• Áp xe kẽ cơ thắt: Chúng nằm trong các lớp cơ bên trong
• Áp xe xuyên cơ thắt: Chúng đi qua cả vòng cơ bên trong và bên ngoài
• Áp xe trên cơ thắt: Chúng cong lên và vượt qua các cơ bên ngoài (ít phổ biến hơn)
• Áp xe ngoài cơ thắt: Chúng bỏ qua toàn bộ hệ thống cơ (hiếm)

Bác sĩ của bạn sẽ xác định loại nào bạn mắc phải thông qua khám và có thể là các xét nghiệm hình ảnh. Phân loại này giúp họ lên kế hoạch điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Nguyên nhân gây áp xe quanh hậu môn là gì?

Hầu hết các áp xe quanh hậu môn phát triển do kết quả của một áp xe hậu môn đã tự vỡ hoặc được bác sĩ dẫn lưu. Khi áp xe lành lại, đôi khi nó để lại một kết nối giống như đường hầm.

Một số yếu tố có thể dẫn đến sự hình thành áp xe:

• Áp xe hậu môn trước đó (nguyên nhân phổ biến nhất)
• Bệnh Crohn hoặc các bệnh viêm ruột khác
• Biến chứng sau phẫu thuật hậu môn
• Lao ảnh hưởng đến vùng hậu môn (hiếm)
• Bệnh lây truyền qua đường tình dục trong một số trường hợp
• Điều trị ung thư ảnh hưởng đến vùng chậu
• Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến trực tràng
• Chấn thương vùng hậu môn

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số người sinh ra đã bị áp xe quanh hậu môn, mặc dù điều này ít phổ biến hơn những trường hợp phát triển sau này trong cuộc sống. Hiểu nguyên nhân cơ bản giúp bác sĩ của bạn chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về áp xe quanh hậu môn?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy dịch tiết dai dẳng từ xung quanh hậu môn, đặc biệt nếu nó đã kéo dài hơn vài ngày. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa biến chứng và giảm khó chịu.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Dịch tiết liên tục hoặc tái phát từ gần hậu môn
• Đau hoặc sưng ngày càng tăng ở vùng hậu môn
• Sốt cùng với các triệu chứng hậu môn
• Dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ hoặc ấm lên
• Khó kiểm soát phân
• Đau dữ dội ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày

Đừng chờ đợi nếu bạn có tiền sử bệnh Crohn hoặc các bệnh viêm khác, vì những bệnh này có thể khiến áp xe khó điều trị hơn. Nhận được sự chăm sóc chuyên nghiệp sớm thường dẫn đến các lựa chọn điều trị đơn giản hơn và kết quả tốt hơn.

Yếu tố nguy cơ của áp xe quanh hậu môn là gì?

Một số điều kiện và yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị áp xe quanh hậu môn. Hiểu những điều này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các dấu hiệu sớm.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Áp xe hoặc nhiễm trùng hậu môn trước đó
• Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• Tiêu chảy mãn tính làm kích ứng vùng hậu môn
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tật hoặc thuốc
• Phẫu thuật hậu môn hoặc trực tràng trước đó
• Xạ trị vùng chậu
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Lao (ở những vùng có tỷ lệ mắc bệnh cao)

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị áp xe, nhưng điều đáng để thảo luận với bác sĩ nếu bạn có lo ngại. Họ có thể giúp bạn hiểu rõ rủi ro cá nhân của mình và những điều cần chú ý.

Những biến chứng có thể xảy ra của áp xe quanh hậu môn là gì?

Mặc dù áp xe quanh hậu môn nhìn chung không đe dọa tính mạng, nhưng việc không điều trị có thể dẫn đến một số vấn đề khó chịu và có khả năng nghiêm trọng. Hiểu những biến chứng này giúp giải thích tại sao điều trị lại quan trọng.

Các biến chứng thường gặp bao gồm:

• Áp xe tái phát ở cùng một vùng
• Đau và khó chịu mãn tính
• Kích ứng và tổn thương da do thoát dịch liên tục
• Khó duy trì vệ sinh đúng cách
• Xấu hổ về mặt xã hội do mùi hoặc rò rỉ
• Gián đoạn giấc ngủ do đau hoặc khó chịu

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể xảy ra:

• Viêm nhiễm lan rộng đến các mô sâu hơn
• Sự phát triển của nhiều áp xe kết nối với nhau
• Tụt hậu môn nếu cơ thắt bị tổn thương
• Hiếm khi, biến đổi ác tính trong các trường hợp lâu năm

Tin tốt là điều trị đúng cách có thể ngăn ngừa hầu hết các biến chứng này. Can thiệp sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn và duy trì chức năng ruột bình thường.

Làm thế nào để ngăn ngừa áp xe quanh hậu môn?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các áp xe quanh hậu môn, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến các bệnh lý nền, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ. Phòng ngừa chủ yếu tập trung vào việc tránh áp xe hậu môn, nguyên nhân chính.

Dưới đây là một số chiến lược phòng ngừa hữu ích:

• Thực hiện vệ sinh hậu môn tốt mà không làm sạch quá mức
• Tránh ngồi lâu trên bề mặt cứng
• Điều trị táo bón kịp thời để tránh rặn
• Quản lý các bệnh lý nền như bệnh Crohn một cách hiệu quả
• Tìm kiếm điều trị kịp thời đối với đau hoặc sưng hậu môn
• Tránh các hoạt động có thể gây chấn thương vùng hậu môn
• Duy trì hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thông qua dinh dưỡng tốt và nghỉ ngơi

Nếu bạn đã từng bị áp xe hậu môn trước đây, hãy làm theo hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu của bác sĩ một cách cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành áp xe. Các cuộc khám định kỳ cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phát hiện bất kỳ vấn đề nào sớm.

Áp xe quanh hậu môn được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán áp xe quanh hậu môn thường bắt đầu bằng việc bác sĩ khám vùng xung quanh hậu môn của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ tìm kiếm lỗ mở bên ngoài và có thể nhẹ nhàng thăm dò để hiểu đường đi của áp xe.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số phương pháp chẩn đoán:

• Khám thực thể vùng hậu môn
• Khám trực tràng bằng ngón tay để tìm các bất thường bên trong
• Nội soi hậu môn (sử dụng một ống soi nhỏ để nhìn vào bên trong ống hậu môn)
• Chụp áp xe (tiêm thuốc cản quang để xem đường đi của áp xe trên tia X)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) đối với áp xe phức tạp
• Siêu âm trong một số trường hợp
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) nếu nghi ngờ biến chứng

Đối với các trường hợp phức tạp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị khám dưới gây mê. Điều này cho phép họ khám xét kỹ lưỡng áp xe mà không gây khó chịu cho bạn và giúp họ lên kế hoạch điều trị tốt nhất.

Điều trị áp xe quanh hậu môn là gì?

Điều trị áp xe quanh hậu môn hầu như luôn cần phẫu thuật, vì những đường hầm này hiếm khi tự lành. Tin tốt là điều trị phẫu thuật nói chung rất thành công khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm.

Các lựa chọn phẫu thuật chính bao gồm:

• Phẫu thuật mở áp xe: Mở áp xe dọc theo toàn bộ chiều dài của nó để cho phép lành lại từ trong ra ngoài
• Đặt chỉ: Sử dụng một sợi chỉ đặc biệt để dần dần cắt hoặc dẫn lưu áp xe
• Phẫu thuật vạt nâng cao: Sử dụng mô khỏe mạnh để che phủ lỗ mở bên trong
• Phẫu thuật LIFT: Buộc ống áp xe trong không gian kẽ cơ thắt
• Tiêm keo fibrin: Niêm phong áp xe bằng chất kết dính y tế
• Cấy nút áp xe: Chặn đường hầm bằng một nút sinh học đặc biệt

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chọn phương pháp tốt nhất dựa trên loại, vị trí và độ phức tạp của áp xe. Áp xe đơn giản thường chỉ cần một thủ tục, trong khi áp xe phức tạp có thể cần nhiều giai đoạn để đảm bảo cả việc lành lại và duy trì khả năng kiểm soát đại tiện.

Cách quản lý các triệu chứng tại nhà trong thời gian bị áp xe quanh hậu môn?

Trong khi chờ điều trị hoặc trong thời gian hồi phục, có một số việc bạn có thể làm tại nhà để kiểm soát sự khó chịu và duy trì vệ sinh. Những biện pháp này sẽ không chữa khỏi áp xe nhưng có thể giúp bạn thoải mái hơn.

Các chiến lược chăm sóc tại nhà hữu ích bao gồm:

• Tắm ngồi nước ấm nhiều lần mỗi ngày để làm dịu vùng đó
• Giữ cho vùng đó sạch sẽ và khô ráo, thường xuyên thay băng
• Sử dụng các sản phẩm làm sạch nhẹ nhàng, không mùi
• Thoa kem tạo rào cản để bảo vệ da xung quanh
• Mặc quần áo rộng rãi, thoáng khí
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn theo chỉ dẫn
• Ăn chế độ ăn giàu chất xơ để ngăn ngừa táo bón
• Uống nhiều nước

Tránh sử dụng xà phòng mạnh, sản phẩm có mùi thơm hoặc giấy vệ sinh thô ráp có thể làm kích ứng vùng đó. Nếu bạn nhận thấy đau tăng lên, sốt hoặc thoát dịch ngày càng tồi tệ, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc thăm khám của mình và cung cấp cho bác sĩ của bạn thông tin họ cần. Một chút chuẩn bị sẽ giúp rất nhiều trong việc nhận được sự chăm sóc đúng cách.

Trước cuộc hẹn của bạn:

• Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu
• Liệt kê bất kỳ vấn đề hoặc phẫu thuật hậu môn nào trước đó
• Mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc và chất bổ sung
• Lưu ý bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh viêm ruột
• Chuẩn bị các câu hỏi về các lựa chọn điều trị và hồi phục
• Cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để hỗ trợ

Đừng cảm thấy xấu hổ khi thảo luận về những triệu chứng này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ đã từng thấy những tình trạng này nhiều lần trước đây và ở đó để giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Cởi mở và trung thực về các triệu chứng của bạn sẽ giúp họ cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể.

Điểm mấu chốt về áp xe quanh hậu môn là gì?

Áp xe quanh hậu môn là những bệnh lý phổ biến, có thể điều trị được, phát triển khi một đường hầm hình thành giữa ống hậu môn và da xung quanh hậu môn của bạn. Mặc dù chúng có thể gây khó chịu và bực bội, nhưng chúng không nguy hiểm khi được điều trị đúng cách.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là những bệnh lý này hiếm khi tự lành mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, với sự chăm sóc y tế đúng cách từ một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, tỷ lệ thành công của điều trị rất cao và hầu hết mọi người đều trở lại với các hoạt động bình thường mà không gặp vấn đề lâu dài.

Đừng để sự xấu hổ ngăn bạn tìm kiếm sự giúp đỡ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rất quen thuộc với những bệnh lý này và có thể cung cấp các lựa chọn điều trị hiệu quả sẽ cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Câu hỏi thường gặp về áp xe quanh hậu môn

Câu 1: Áp xe quanh hậu môn có tự lành mà không cần phẫu thuật không?

Thật không may, áp xe quanh hậu môn hiếm khi tự lành hoàn toàn mà không cần can thiệp phẫu thuật. Mặc dù các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất, nhưng kết nối giống như đường hầm thường vẫn còn và thường cần phải khép kín bằng phẫu thuật. Một số áp xe rất đơn giản, nông cạn có thể lành lại bằng cách điều trị bảo tồn, nhưng điều này không phổ biến. Tốt nhất là nên thảo luận các lựa chọn điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay vì hy vọng vào sự tự lành.

Câu 2: Thời gian hồi phục sau phẫu thuật áp xe quanh hậu môn là bao lâu?

Thời gian hồi phục thay đổi tùy thuộc vào loại phẫu thuật và độ phức tạp của áp xe. Các thủ tục đơn giản có thể cần 2-4 tuần để lành lại ban đầu, trong khi các phẫu thuật phức tạp có thể mất 6-8 tuần hoặc lâu hơn. Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc văn phòng trong vòng vài ngày đến một tuần, nhưng việc nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức thường bị hạn chế trong vài tuần. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp mốc thời gian cụ thể dựa trên thủ tục của bạn.

Câu 3: Áp xe quanh hậu môn có thể tái phát sau phẫu thuật không?

Mặc dù phẫu thuật áp xe quanh hậu môn nói chung rất thành công, nhưng vẫn có một chút khả năng tái phát, đặc biệt là với áp xe phức tạp. Tỷ lệ tái phát thường thấp (khoảng 5-10%) khi phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm. Làm theo hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu một cách cẩn thận và giải quyết bất kỳ bệnh lý nền nào như bệnh Crohn có thể giúp giảm nguy cơ tái phát.

Câu 4: Phẫu thuật áp xe quanh hậu môn có đau không?

Bạn sẽ được gây mê trong quá trình phẫu thuật, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Sự khó chịu sau phẫu thuật là phổ biến và có thể từ nhẹ đến trung bình, tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật. Hầu hết mọi người đều kiểm soát cơn đau tốt bằng thuốc theo toa, tắm ngồi và chăm sóc vết thương đúng cách. Sự khó chịu thường cải thiện đáng kể trong tuần đầu tiên.

Câu 5: Tôi có thể tập thể dục hoặc làm việc bình thường với áp xe quanh hậu môn trước khi phẫu thuật không?

Nhiều người bị áp xe quanh hậu môn có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường, mặc dù bạn có thể cần phải điều chỉnh một số thói quen dựa trên mức độ thoải mái của mình. Tập thể dục nhẹ nhàng thường ổn, nhưng các hoạt động gây áp lực lên vùng hậu môn hoặc gây ra đổ mồ hôi quá mức có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Điều quan trọng là phải duy trì vệ sinh tốt và thường xuyên thay băng bảo vệ nếu bạn bị thoát dịch.