Bệnh phình động mạch chủ là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Bệnh phình động mạch chủ xảy ra khi lớp trong của động mạch chủ (động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn) bị rách, cho phép máu chảy giữa các lớp thành động mạch. Điều này tạo ra một tình huống nguy hiểm khi máu có thể đi theo đường sai trong động mạch của bạn thay vì chảy bình thường đến các cơ quan.

Hãy nghĩ về động mạch chủ của bạn như một vòi nước có nhiều lớp. Khi lớp trong bị tách ra, máu có thể đẩy giữa các lớp này, có khả năng làm tắc nghẽn dòng máu bình thường hoặc gây vỡ động mạch. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng cần được chăm sóc ngay lập tức, nhưng với điều trị nhanh chóng, nhiều người hồi phục tốt.

Triệu chứng của bệnh phình động mạch chủ là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất là đau ngực hoặc lưng đột ngột, dữ dội mà mọi người thường mô tả là cơn đau tồi tệ nhất mà họ từng cảm thấy. Cơn đau này thường bắt đầu đột ngột và cảm thấy như bị xé rách.

Dưới đây là các triệu chứng chính cần chú ý:

• Đau ngực dữ dội đột ngột có thể lan ra lưng
• Đau nhói, sắc nhọn giữa hai xương bả vai
• Cơn đau lan xuống lưng khi bệnh phình động mạch chủ lan rộng
• Khó thở hoặc khó thở
• Đổ mồ hôi và buồn nôn
• Yếu hoặc liệt một bên cơ thể
• Khó nói hoặc thay đổi thị lực
• Mạch yếu ở một cánh tay so với cánh tay kia
• Đau bụng dữ dội (nếu bệnh phình động mạch chủ lan xuống dưới)

Một số người bị ngất hoặc mất ý thức khi lưu lượng máu đến não bị ảnh hưởng. Mô hình đau có thể giúp bác sĩ xác định vị trí bệnh phình động mạch chủ và mức độ lan rộng của nó.

Các loại bệnh phình động mạch chủ là gì?

Các bác sĩ phân loại bệnh phình động mạch chủ thành hai loại chính dựa trên vị trí xảy ra trong động mạch chủ của bạn. Phân loại này giúp xác định tính cấp thiết của điều trị và phương pháp tiếp cận tốt nhất.

Bệnh phình động mạch chủ loại A liên quan đến động mạch chủ lên, là phần đầu tiên của động mạch chủ khi nó rời khỏi tim của bạn. Những bệnh này được coi là nguy hiểm hơn vì chúng có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến cơ tim và não. Chúng thường cần phẫu thuật cấp cứu trong vòng vài giờ.

Bệnh phình động mạch chủ loại B xảy ra ở động mạch chủ xuống, là phần chạy xuống qua ngực và bụng của bạn. Mặc dù vẫn nghiêm trọng, nhưng những bệnh này thường có thể được điều trị ban đầu bằng thuốc để kiểm soát huyết áp, mặc dù một số người có thể cần can thiệp phẫu thuật sau đó.

Nguyên nhân gây bệnh phình động mạch chủ là gì?

Bệnh phình động mạch chủ xảy ra khi thành động mạch chủ của bạn bị suy yếu theo thời gian, làm cho nó dễ bị rách hơn dưới áp lực. Huyết áp cao là nguyên nhân tiềm ẩn phổ biến nhất, vì nó gây ra áp lực liên tục lên thành động mạch.

Một số yếu tố có thể góp phần vào tình trạng này:

• Huyết áp cao mãn tính (cao huyết áp)
• Tăng cứng động mạch (xơ vữa động mạch)
• Các bệnh di truyền như hội chứng Marfan hoặc hội chứng Ehlers-Danlos
• Van động mạch chủ hai lá (một bất thường van tim)
• Phẫu thuật tim hoặc thủ thuật tim trước đó
• Chấn thương ngực do tai nạn hoặc chấn thương
• Sử dụng cocaine, có thể gây ra đột biến huyết áp
• Thai kỳ (hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra do thay đổi nội tiết tố)

Đôi khi, gắng sức thể chất mạnh hoặc tăng huyết áp đột ngột có thể gây ra bệnh phình động mạch chủ ở người đã có thành động mạch chủ suy yếu. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong thành động mạch cũng làm cho bệnh phình động mạch chủ dễ xảy ra hơn khi chúng ta già đi.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh phình động mạch chủ?

Gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc lưng đột ngột, dữ dội, đặc biệt nếu nó cảm thấy như bị xé rách. Đây không phải là tình trạng để chờ đợi.

Bạn cũng nên tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau ngực kèm theo khó thở, yếu ở tay hoặc chân, khó nói hoặc ngất xỉu. Những triệu chứng này có thể cho thấy bệnh phình động mạch chủ đang ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, rối loạn mô liên kết di truyền hoặc tiền sử gia đình bị các vấn đề về động mạch chủ, đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bất kỳ cơn đau ngực hoặc lưng bất thường nào. Nhận biết và điều trị sớm có thể cứu sống.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh phình động mạch chủ là gì?

Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ bản thân và biết khi nào cần cảnh giác hơn về các triệu chứng. Tuổi tác và giới tính đóng vai trò quan trọng, với nam giới trên 60 tuổi có nguy cơ cao hơn.

Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính cần lưu ý:

• Huyết áp cao, đặc biệt là nếu không được kiểm soát tốt
• Trên 60 tuổi
• Là nam giới (nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn phụ nữ)
• Tiền sử gia đình bị bệnh phình động mạch chủ
• Các bệnh di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết
• Van động mạch chủ hai lá hoặc các vấn đề về van tim khác
• Phẫu thuật động mạch chủ hoặc thủ thuật tim trước đó
• Hút thuốc, làm hỏng thành mạch máu
• Sử dụng cocaine hoặc amphetamine
• Tập tạ nặng hoặc gắng sức thể chất

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị bệnh phình động mạch chủ. Tuy nhiên, điều đó có nghĩa là bạn nên làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để quản lý các yếu tố có thể kiểm soát được như huyết áp và thực hiện những thay đổi lối sống hỗ trợ sức khỏe tim mạch của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh phình động mạch chủ là gì?

Bệnh phình động mạch chủ có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, tùy thuộc vào vị trí rách và cách nó tiến triển. Nguy hiểm ngay lập tức nhất là bệnh phình động mạch chủ có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng.

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Vỡ động mạch chủ, có thể gây chảy máu trong đe dọa tính mạng
• Đau tim nếu lưu lượng máu đến cơ tim giảm
• Đột quỵ nếu lưu lượng máu đến não bị ảnh hưởng
• Suy thận do giảm lưu lượng máu đến thận
• Liệt nếu nguồn cung cấp máu cho tủy sống bị ảnh hưởng
• Chảy máu nghiêm trọng vào khoang ngực
• Suy tim nếu van động mạch chủ bị tổn thương
• Vấn đề về ruột nếu lưu lượng máu đến ruột giảm

Tin tốt là với sự nhận biết và điều trị nhanh chóng, nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoặc quản lý thành công. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại và chăm sóc đặc biệt đã cải thiện đáng kể kết quả cho những người bị bệnh phình động mạch chủ.

Bệnh phình động mạch chủ được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường nghi ngờ bệnh phình động mạch chủ dựa trên các triệu chứng và khám thực thể của bạn, sau đó xác nhận bằng các xét nghiệm hình ảnh. Quá trình diễn ra nhanh chóng vì thời gian rất quan trọng.

Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra huyết áp của bạn ở cả hai cánh tay, vì sự khác biệt đáng kể có thể là một manh mối. Họ sẽ nghe tim và kiểm tra mạch của bạn ở nhiều vị trí khác nhau để xem lưu lượng máu có bị ảnh hưởng ở bất kỳ đâu không.

Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất bao gồm chụp CT với thuốc cản quang, có thể cho thấy vết rách và mức độ lan rộng của nó. Có thể thực hiện siêu âm tim để kiểm tra chức năng tim và xem bệnh phình động mạch chủ có ảnh hưởng đến van tim của bạn không.

Trong một số trường hợp, có thể cần chụp MRI hoặc aortogram (chụp X-quang đặc biệt với thuốc cản quang) để có hình ảnh chi tiết hơn. Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ đau tim và kiểm tra xem các cơ quan của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Điều trị bệnh phình động mạch chủ là gì?

Điều trị phụ thuộc vào loại và vị trí của bệnh phình động mạch chủ của bạn, nhưng mục tiêu ngay lập tức luôn là ngăn ngừa biến chứng và cứu sống bạn. Bệnh phình động mạch chủ loại A thường cần phẫu thuật cấp cứu, trong khi bệnh phình động mạch chủ loại B có thể được điều trị bằng thuốc ban đầu.

Đối với bệnh phình động mạch chủ loại A, các bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế phần động mạch chủ bị hư hỏng bằng một ghép tổng hợp. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng nó thường là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng như vỡ hoặc các vấn đề về tim.

Bệnh phình động mạch chủ loại B thường được điều trị trước tiên bằng thuốc để hạ huyết áp và giảm lực co bóp tim. Điều này giúp ngăn ngừa bệnh phình động mạch chủ trở nên tồi tệ hơn. Thuốc giảm đau cũng rất quan trọng để tạo sự thoải mái.

Một số bệnh phình động mạch chủ loại B có thể cần sửa chữa nội mạch, trong đó một stent-graft được đặt bên trong động mạch chủ qua một vết rạch nhỏ. Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở và có thể giúp bịt kín vết rách.

Cách quản lý phục hồi tại nhà sau khi bị bệnh phình động mạch chủ?

Phục hồi sau khi điều trị bệnh phình động mạch chủ đòi hỏi phải chú ý cẩn thận đến huyết áp và mức độ hoạt động của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể, nhưng đây là những nguyên tắc chung giúp hầu hết mọi người.

Uống thuốc huyết áp theo đúng đơn là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai. Những loại thuốc này giúp giảm căng thẳng lên động mạch chủ của bạn và ngăn ngừa bệnh phình động mạch chủ tái phát.

Bạn cần tránh nâng vật nặng và hoạt động thể chất mạnh trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào phương pháp điều trị của bạn. Đi bộ nhẹ nhàng thường được khuyến khích, nhưng hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể tăng cường mức độ hoạt động.

Các xét nghiệm hình ảnh theo dõi rất cần thiết để theo dõi động mạch chủ của bạn và đảm bảo nó đang lành đúng cách. Đừng bỏ qua những cuộc hẹn này, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn đang lên lịch hẹn tái khám sau khi điều trị, hoặc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ và muốn thảo luận về việc phòng ngừa, việc chuẩn bị có thể giúp bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình.

Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng.

Chuẩn bị các câu hỏi về tình trạng của bạn, các lựa chọn điều trị và các hoạt động nào an toàn cho bạn. Hỏi về các dấu hiệu cảnh báo nên khiến bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn có các thành viên trong gia đình bị các vấn đề về động mạch chủ hoặc các bệnh di truyền, hãy mang thông tin đó đến. Tiền sử gia đình của bạn có thể rất quan trọng đối với việc chăm sóc và các khuyến nghị sàng lọc của bạn.

Có thể ngăn ngừa bệnh phình động mạch chủ không?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp bệnh phình động mạch chủ, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách chăm sóc sức khỏe tim mạch. Kiểm soát huyết áp cao là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện.

Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để giữ cho huyết áp của bạn ở mức khỏe mạnh thông qua thuốc men, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng khỏe mạnh và không hút thuốc đều giúp bảo vệ mạch máu của bạn.

Nếu bạn mắc một bệnh di truyền làm tăng nguy cơ của mình, việc theo dõi thường xuyên bằng các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp phát hiện các vấn đề sớm. Một số người có nguy cơ cao có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật phòng ngừa trước khi bị bệnh phình động mạch chủ.

Tránh các hoạt động gây ra sự gia tăng huyết áp đột ngột, cực độ, chẳng hạn như tập tạ nặng hoặc sử dụng thuốc kích thích. Nếu bạn cần hoạt động gắng sức, hãy làm việc dần dần.

Điều quan trọng nhất về bệnh phình động mạch chủ là gì?

Bệnh phình động mạch chủ là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng, nhưng với điều trị nhanh chóng, nhiều người tiếp tục sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh. Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng và được giúp đỡ ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng đau ngực hoặc lưng đột ngột, dữ dội không bao giờ được bỏ qua, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao hoặc tiền sử gia đình bị các vấn đề về động mạch chủ. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn và đừng ngần ngại gọi để được giúp đỡ khẩn cấp.

Nếu bạn đã được điều trị bệnh phình động mạch chủ, việc tuân theo kế hoạch điều trị và tham dự các cuộc hẹn tái khám thường xuyên rất quan trọng đối với sức khỏe lâu dài của bạn. Với sự chăm sóc và theo dõi đúng cách, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng trong tương lai.

Câu hỏi thường gặp về bệnh phình động mạch chủ

Bệnh phình động mạch chủ có thể tự lành không?

Bệnh phình động mạch chủ nhỏ, ổn định đôi khi có thể tự lành với sự quản lý y tế cẩn thận, nhưng điều này đòi hỏi phải được theo dõi chặt chẽ bởi các chuyên gia. Hầu hết các bệnh phình động mạch chủ cần điều trị tích cực để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Không bao giờ cho rằng bệnh phình động mạch chủ sẽ tự lành mà không có sự chăm sóc y tế thích hợp.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật bệnh phình động mạch chủ là bao lâu?

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật và sức khỏe tổng thể của bạn. Hầu hết mọi người dành vài ngày đến một tuần trong bệnh viện, tiếp theo là 6-12 tuần hoạt động hạn chế tại nhà. Phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tháng, nhưng nhiều người trở lại các hoạt động bình thường với một số sửa đổi.

Tôi có cần điều trị suốt đời sau khi bị bệnh phình động mạch chủ không?

Có, hầu hết mọi người cần quản lý huyết áp suốt đời và theo dõi thường xuyên sau khi bị bệnh phình động mạch chủ. Điều này thường bao gồm thuốc men, thay đổi lối sống và các xét nghiệm hình ảnh định kỳ để kiểm tra động mạch chủ của bạn. Việc chăm sóc liên tục này giúp ngăn ngừa bệnh phình động mạch chủ và các biến chứng trong tương lai.

Căng thẳng có gây ra bệnh phình động mạch chủ không?

Mặc dù căng thẳng về mặt cảm xúc không trực tiếp gây ra bệnh phình động mạch chủ, nhưng nó có thể góp phần làm tăng huyết áp. Căng thẳng hoặc gắng sức thể chất đột ngột có thể gây ra bệnh phình động mạch chủ ở người đã có thành động mạch chủ suy yếu. Quản lý căng thẳng thông qua các chiến lược đối phó lành mạnh là một phần của sức khỏe tim mạch tổng thể.

Bệnh phình động mạch chủ có di truyền không?

Một số bệnh di truyền như hội chứng Marfan và van động mạch chủ hai lá có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh phình động mạch chủ, và những bệnh này có thể di truyền trong gia đình. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh phình động mạch chủ xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình. Nếu bạn có người thân bị các vấn đề về động mạch chủ, hãy thảo luận về các khuyến nghị sàng lọc với bác sĩ của bạn.