Viêm Khớp

Viêm xương khớp, dạng viêm khớp phổ biến nhất, liên quan đến sự hao mòn của sụn bao phủ đầu xương trong các khớp của bạn. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mà trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các khớp, bắt đầu từ lớp lót của khớp.

Viêm khớp là sự sưng và đau nhức của một hoặc nhiều khớp. Các triệu chứng chính của viêm khớp là đau khớp và cứng khớp, thường nặng hơn theo tuổi tác. Các loại viêm khớp phổ biến nhất là viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Viêm xương khớp gây ra sự thoái hóa sụn - mô cứng, trơn bao phủ đầu xương ở những chỗ chúng tạo thành khớp. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mà trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các khớp, bắt đầu từ lớp lót của khớp.

Các tinh thể axit uric, hình thành khi có quá nhiều axit uric trong máu của bạn, có thể gây ra bệnh gút. Nhiễm trùng hoặc bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh vảy nến hoặc lupus, có thể gây ra các loại viêm khớp khác.

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại viêm khớp. Mục tiêu chính của điều trị viêm khớp là giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp nhất của viêm khớp liên quan đến các khớp. Tùy thuộc vào loại viêm khớp, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau
• Cứng khớp
• Sưng
• Đỏ
• Giảm phạm vi chuyển động

Hai loại viêm khớp chính — thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp — gây tổn thương khớp theo những cách khác nhau.

Loại viêm khớp phổ biến nhất, thoái hóa khớp liên quan đến tổn thương mòn rách sụn khớp — lớp phủ cứng, trơn nhẵn ở đầu xương nơi chúng tạo thành khớp. Sụn làm đệm các đầu xương và cho phép chuyển động khớp gần như không ma sát, nhưng tổn thương đủ lớn có thể dẫn đến tình trạng xương cọ xát trực tiếp vào xương, gây đau và hạn chế vận động. Sự mòn rách này có thể xảy ra trong nhiều năm, hoặc có thể được đẩy nhanh bởi chấn thương khớp hoặc nhiễm trùng.

Thoái hóa khớp cũng gây ra những thay đổi ở xương và sự suy giảm mô liên kết gắn cơ vào xương và giữ khớp lại với nhau. Nếu sụn trong khớp bị tổn thương nghiêm trọng, lớp lót khớp có thể bị viêm và sưng lên.

Trong viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công lớp lót của bao khớp, một màng cứng bao bọc tất cả các bộ phận của khớp. Lớp lót này (màng hoạt dịch) bị viêm và sưng lên. Quá trình bệnh cuối cùng có thể phá hủy sụn và xương trong khớp.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp bao gồm:

• Tiền sử gia đình. Một số loại viêm khớp có tính di truyền, vì vậy bạn có thể dễ mắc bệnh viêm khớp hơn nếu bố mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn mắc chứng bệnh này.
• Tuổi tác. Nguy cơ mắc nhiều loại viêm khớp — bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút — tăng lên theo tuổi tác.
• Giới tính. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh viêm khớp dạng thấp hơn nam giới, trong khi hầu hết những người mắc bệnh gút, một loại viêm khớp khác, là nam giới.
• Chấn thương khớp trước đó. Những người bị thương ở khớp, có thể là do chơi thể thao, có nhiều khả năng bị viêm khớp ở khớp đó.
• Béo phì. Mang trọng lượng thừa gây áp lực lên các khớp, đặc biệt là đầu gối, hông và cột sống. Những người bị béo phì có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp cao hơn.

Viêm khớp nặng, đặc biệt nếu ảnh hưởng đến tay hoặc cánh tay, có thể khiến bạn khó thực hiện các công việc hàng ngày. Viêm khớp ở các khớp chịu lực có thể khiến bạn không đi lại thoải mái hoặc ngồi thẳng lưng. Trong một số trường hợp, các khớp có thể dần mất sự thẳng hàng và hình dạng.

Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ sẽ kiểm tra các khớp của bạn xem có sưng, đỏ và nóng không. Họ cũng sẽ muốn xem bạn có thể cử động khớp tốt đến mức nào.

Việc phân tích các loại dịch cơ thể khác nhau có thể giúp xác định loại viêm khớp bạn mắc phải. Các dịch thường được phân tích bao gồm máu, nước tiểu và dịch khớp. Để lấy mẫu dịch khớp, bác sĩ sẽ làm sạch và gây tê vùng cần lấy mẫu trước khi đưa kim vào khoang khớp để lấy dịch.

Những loại xét nghiệm này có thể phát hiện các vấn đề trong khớp có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Ví dụ bao gồm:

• X-quang. Sử dụng mức bức xạ thấp để hình dung xương, X-quang có thể cho thấy sự mất sụn, tổn thương xương và gai xương. X-quang có thể không phát hiện được tổn thương viêm khớp sớm, nhưng thường được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Máy quét CT chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp thông tin để tạo ra hình ảnh cắt lớp của các cấu trúc bên trong. CT có thể hình dung cả xương và mô mềm xung quanh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Kết hợp sóng vô tuyến với từ trường mạnh, MRI có thể tạo ra hình ảnh cắt lớp chi tiết hơn về mô mềm như sụn, gân và dây chằng.
• Siêu âm. Công nghệ này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ảnh mô mềm, sụn và các cấu trúc chứa dịch gần khớp (bao hoạt dịch). Siêu âm cũng được sử dụng để hướng dẫn đặt kim để lấy dịch khớp hoặc tiêm thuốc vào khớp.