Amianto

Asbestosis (as-bes-TOE-sis) là một bệnh phổi mãn tính do hít phải các sợi amiăng. Tiếp xúc lâu dài với các sợi này có thể gây sẹo mô phổi và khó thở. Các triệu chứng của asbestosis có thể từ nhẹ đến nặng và thường không xuất hiện cho đến nhiều năm sau khi tiếp xúc ban đầu.

Các tác động của việc tiếp xúc lâu dài với amiăng thường không xuất hiện cho đến 10-40 năm sau khi tiếp xúc ban đầu. Các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng.

Nếu bạn có tiền sử tiếp xúc với amiăng và đang bị khó thở ngày càng tăng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về khả năng bị bệnh bụi phổi amiăng.

Nếu bạn tiếp xúc với lượng bụi amiăng cao trong thời gian dài, một số sợi amiăng trong không khí có thể bị mắc kẹt trong phế nang — các túi nhỏ bên trong phổi của bạn, nơi oxy được trao đổi với carbon dioxide trong máu. Các sợi amiăng gây kích ứng và sẹo mô phổi, khiến phổi trở nên cứng. Điều này khiến bạn khó thở.

Khi bệnh bụi phổi amiăng tiến triển, ngày càng nhiều mô phổi bị sẹo. Cuối cùng, mô phổi của bạn trở nên cứng đến mức không thể co giãn bình thường.

Việc hút thuốc dường như làm tăng sự tích tụ sợi amiăng trong phổi và thường dẫn đến sự tiến triển nhanh hơn của bệnh.

Những người làm việc trong ngành khai thác mỏ, xay xát, sản xuất và lắp đặt hoặc tháo dỡ các sản phẩm amiăng trước cuối những năm 1970 có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng cao nhất. Ví dụ bao gồm:

• Thợ mỏ amiăng
• Thợ máy bay và ô tô
• Người vận hành lò hơi
• Công nhân xây dựng
• Thợ điện
• Công nhân đường sắt
• Công nhân nhà máy lọc dầu và nhà máy xay xát
• Công nhân đóng tàu
• Công nhân tháo dỡ vật liệu cách nhiệt amiăng xung quanh đường ống hơi trong các tòa nhà cũ

Nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng nói chung có liên quan đến lượng và thời gian tiếp xúc với amiăng. Lượng tiếp xúc càng lớn thì nguy cơ tổn thương phổi càng cao.

Tiếp xúc gián tiếp là có thể đối với các thành viên trong gia đình của những người lao động tiếp xúc, vì các sợi amiăng có thể được mang về nhà trên quần áo. Những người sống gần các mỏ cũng có thể bị tiếp xúc với các sợi amiăng được giải phóng vào không khí.

Nếu bạn bị bệnh bụi phổi do amiăng, bạn có nguy cơ cao mắc ung thư phổi - đặc biệt nếu bạn hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc. Hiếm khi, trung biểu mô ác tính, một loại ung thư mô xung quanh phổi, có thể xảy ra nhiều năm sau khi tiếp xúc với amiăng.

Giảm tiếp xúc với amiăng là biện pháp phòng ngừa tốt nhất chống lại bệnh bụi phổi amiăng. Tại Hoa Kỳ, luật liên bang yêu cầu người sử dụng lao động trong các ngành công nghiệp làm việc với các sản phẩm amiăng — chẳng hạn như xây dựng — phải thực hiện các biện pháp an toàn đặc biệt. Nhiều nhà ở, trường học và các tòa nhà khác được xây dựng trước những năm 1970 có các vật liệu như ống dẫn và gạch lát sàn chứa amiăng. Nhìn chung, sẽ không có nguy cơ tiếp xúc miễn là amiăng được bao kín và không bị xáo trộn. Chỉ khi các vật liệu chứa amiăng bị hư hỏng thì mới có nguy cơ các sợi amiăng được giải phóng vào không khí và hít phải. Luôn luôn cho các sản phẩm amiăng được kiểm tra, sửa chữa hoặc loại bỏ bởi các chuyên gia amiăng được đào tạo và công nhận.

Bệnh bụi phổi amiăng rất khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng của nó tương tự như nhiều loại bệnh hô hấp khác.

Là một phần của quá trình đánh giá, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về tiền sử bệnh, nghề nghiệp và nguy cơ tiếp xúc với amiăng của bạn. Trong quá trình khám thực thể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng ống nghe để lắng nghe kỹ lưỡng phổi của bạn để xác định xem chúng có phát ra tiếng lách tách khi hít vào hay không.

Có thể cần nhiều xét nghiệm chẩn đoán khác nhau để giúp xác định chính xác chẩn đoán.

Những xét nghiệm này cho thấy hình ảnh phổi của bạn:

Các xét nghiệm chức năng phổi xác định mức độ hoạt động của phổi. Các xét nghiệm này đo lượng không khí phổi của bạn có thể chứa và lưu lượng không khí vào và ra khỏi phổi.

Khí dung kế là một thiết bị chẩn đoán đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra. Nó cũng theo dõi thời gian bạn cần để thở ra hoàn toàn sau khi hít một hơi thật sâu.

Trong quá trình xét nghiệm, bạn có thể được yêu cầu thổi hết sức vào một thiết bị đo không khí được gọi là khí dung kế. Các xét nghiệm chức năng phổi đầy đủ hơn có thể đo lượng oxy được chuyển đến máu của bạn.

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lấy dịch và mô để xét nghiệm nhằm xác định các sợi amiăng hoặc tế bào bất thường. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp X-quang ngực. Bệnh bụi phổi amiăng tiến triển xuất hiện như độ trắng quá mức trong mô phổi của bạn. Nếu bệnh bụi phổi amiăng nặng, mô ở cả hai phổi có thể bị ảnh hưởng, khiến chúng có vẻ ngoài giống tổ ong.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp cắt lớp vi tính (CT) kết hợp một loạt các hình ảnh X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra các hình ảnh cắt ngang của xương và mô mềm bên trong cơ thể bạn. Những lần quét này thường cung cấp chi tiết hơn và có thể giúp phát hiện bệnh bụi phổi amiăng ở giai đoạn sớm, ngay cả trước khi nó xuất hiện trên phim chụp X-quang ngực.

• Nội soi phế quản. Một ống mỏng (ống nội soi phế quản) được luồn qua mũi hoặc miệng, xuống cổ họng và vào phổi của bạn. Một đèn và một camera nhỏ trên ống nội soi phế quản cho phép bác sĩ nhìn vào đường thở của phổi để tìm bất kỳ bất thường nào hoặc lấy mẫu dịch hoặc mô (sinh thiết) nếu cần.

• Chọc hút màng phổi. Trong quy trình này, bác sĩ của bạn sẽ tiêm thuốc gây tê tại chỗ và sau đó đưa một kim qua thành ngực giữa các xương sườn và phổi để lấy dịch thừa để phân tích trong phòng thí nghiệm và giúp bạn thở tốt hơn. Bác sĩ của bạn có thể đưa kim vào với sự trợ giúp của hướng dẫn siêu âm.

Hiện không có phương pháp điều trị nào để đảo ngược tác động của amiăng lên phế nang. Điều trị tập trung vào làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.

Bạn sẽ cần chăm sóc theo dõi thường xuyên, chẳng hạn như chụp X-quang ngực hoặc chụp CT và xét nghiệm chức năng phổi, định kỳ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp có thể giúp ngăn ngừa biến chứng.

Để giảm khó thở do bệnh bụi phổi amiăng tiến triển, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn oxy bổ sung. Oxy được cung cấp qua ống nhựa mỏng có đầu nối vừa khít với lỗ mũi hoặc ống mỏng được nối với mặt nạ đeo trên mũi và miệng.

Tham gia chương trình phục hồi chức năng phổi có thể giúp ích cho một số người. Chương trình này cung cấp các thành phần giáo dục và tập thể dục như kỹ thuật thở và thư giãn, các cách để cải thiện thói quen hoạt động thể chất và giáo dục để cải thiện sức khỏe tổng thể.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể là ứng cử viên cho việc ghép phổi.