Created at:1/16/2025
Aspergillosis là một bệnh nhiễm trùng do một loại nấm mốc phổ biến gọi là Aspergillus gây ra, loại nấm này có mặt khắp nơi trong môi trường của chúng ta. Hầu hết mọi người hít phải bào tử nấm mốc này hàng ngày mà không gặp vấn đề gì, nhưng đôi khi chúng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng, từ các phản ứng dị ứng nhẹ đến các bệnh phổi nghiêm trọng.
Tin tốt là aspergillosis có thể điều trị được, và hiểu rõ các loại bệnh khác nhau có thể giúp bạn biết những gì cần chú ý. Hệ thống miễn dịch của bạn thường hoạt động rất tốt trong việc bảo vệ bạn khỏi những tiếp xúc với nấm mốc hàng ngày này.
Aspergillosis phát triển khi bào tử nấm mốc Aspergillus bám vào phổi hoặc xoang của bạn và cơ thể bạn không thể loại bỏ chúng một cách hiệu quả. Hãy nghĩ về nó như những vị khách không mời mà đến đã quyết định tự tạo cho mình một chỗ ở trong hệ hô hấp của bạn.
Tình trạng này ảnh hưởng đến mọi người khác nhau tùy thuộc vào sức mạnh hệ thống miễn dịch và sức khỏe tổng thể của họ. Một số người bị các triệu chứng dị ứng nhẹ, trong khi những người khác có thể phải đối mặt với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn cần điều trị y tế.
Loại nấm mốc gây ra aspergillosis sống tự nhiên trong đất, phân hữu cơ và thực vật đang phân hủy. Bạn thường xuyên tiếp xúc với những bào tử này khi ở ngoài trời, nhưng chúng thường không gây ra vấn đề gì cho những người khỏe mạnh.
Aspergillosis có một số dạng, mỗi dạng ảnh hưởng đến cơ thể bạn khác nhau. Loại bệnh bạn có thể mắc phải phần lớn phụ thuộc vào tình trạng hiện tại của hệ thống miễn dịch và bất kỳ bệnh phổi nào bạn có thể mắc phải.
Viêm phế quản phổi dị ứng do Aspergillus (ABPA) là dạng nhẹ nhất, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức với bào tử nấm mốc. Điều này thường xảy ra ở những người đã bị hen suyễn hoặc xơ nang, khiến các vấn đề về hô hấp hiện có của họ trở nên tồi tệ hơn.
U nấm Aspergillus, còn được gọi là "khối nấm", xảy ra khi nấm mốc phát triển trong các khoang phổi hiện có hoặc sẹo do các bệnh trước đó như lao. Nấm mốc tạo thành một khối giống như quả bóng có thể gây ho và đôi khi chảy máu.
Aspergillosis phổi mạn tính phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm ở những người bị tổn thương phổi do các bệnh khác. Dạng này dần dần phá hủy mô phổi và tạo ra các khoang nơi bệnh nhiễm trùng vẫn tồn tại.
Aspergillosis xâm lấn là loại nghiêm trọng nhất, ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng. Bệnh nhiễm trùng có thể lây lan từ phổi sang các cơ quan khác, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc vào loại aspergillosis phát triển trong cơ thể bạn. Nhiều người nhận thấy các vấn đề về hô hấp trước tiên, vì phổi thường là vị trí ban đầu của bệnh nhiễm trùng.
Dưới đây là các triệu chứng phổ biến bạn có thể gặp phải với các loại khác nhau:
Một số người gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm đau đầu dữ dội, thay đổi trạng thái tinh thần hoặc tổn thương da nếu bệnh nhiễm trùng lan rộng ra ngoài phổi. Những triệu chứng này thường chỉ xảy ra với các dạng aspergillosis xâm lấn nghiêm trọng nhất.
Hãy nhớ rằng những triệu chứng này có thể trùng lặp với nhiều bệnh hô hấp khác, vì vậy việc gặp phải chúng không nhất thiết có nghĩa là bạn bị aspergillosis. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Aspergillosis phát triển khi bạn hít phải bào tử nấm mốc Aspergillus và cơ thể bạn không thể loại bỏ chúng một cách hiệu quả. Những bào tử siêu nhỏ này trôi nổi trong không khí cả trong nhà và ngoài trời, khiến việc tiếp xúc gần như không thể tránh khỏi trong cuộc sống hàng ngày.
Hệ thống miễn dịch của bạn thường xuyên loại bỏ những bào tử này trước khi chúng gây ra vấn đề. Tuy nhiên, một số điều kiện nhất định có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại nấm mốc hơn, cho phép nó gây ra bệnh nhiễm trùng.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bào tử hít phải gây ra aspergillosis:
Tiếp xúc nặng có thể xảy ra ở một số môi trường như công trường xây dựng, cơ sở xử lý phân hữu cơ hoặc khu vực bị hư hại do nước. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp phát triển từ mức độ tiếp xúc hàng ngày ở những người có các bệnh lý nền.
Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa phù hợp và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi cần thiết. Một số yếu tố nguy cơ là tạm thời và có thể thay đổi, trong khi những yếu tố khác cần được quản lý liên tục.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm các tình trạng ảnh hưởng đến khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch:
Một số bệnh phổi cũng làm tăng nguy cơ của bạn bằng cách tạo ra môi trường nơi nấm mốc có thể dễ dàng hình thành hơn:
Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn do chức năng miễn dịch đang phát triển hoặc suy giảm. Tuy nhiên, aspergillosis có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi nếu có đủ điều kiện.
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị các triệu chứng hô hấp dai dẳng, đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh aspergillosis. Đánh giá sớm có thể giúp ngăn ngừa biến chứng và đảm bảo bạn nhận được điều trị thích hợp.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị ho ra máu, ngay cả một lượng nhỏ. Triệu chứng này cần được đánh giá bất kể các triệu chứng khác bạn có hay không.
Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn thương và gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Đối với những người bị hen suyễn hoặc xơ nang, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường có thể cho thấy aspergillosis. Chuyên gia của bạn nên đánh giá bất kỳ thay đổi nào không rõ nguyên nhân trong tình trạng của bạn.
Hầu hết những người bị aspergillosis đáp ứng tốt với điều trị, nhưng các biến chứng có thể phát triển nếu bệnh nhiễm trùng không được quản lý đúng cách. Hiểu rõ các biến chứng tiềm ẩn giúp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân theo kế hoạch điều trị của bạn.
Các biến chứng phổ biến nhất liên quan đến tổn thương phổi tiến triển và khó thở:
Với aspergillosis xâm lấn, bệnh nhiễm trùng có thể lan rộng ra ngoài phổi sang các cơ quan khác. Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến não, tim, thận hoặc da.
Một số người bị kháng thuốc chống nấm, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Đó là lý do tại sao việc hoàn thành toàn bộ đợt thuốc được kê đơn rất quan trọng, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Tin tốt là với sự chăm sóc y tế thích hợp và tuân thủ điều trị, hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa hoặc quản lý thành công. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn sát sao để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.
Chẩn đoán aspergillosis liên quan đến một số bước vì các triệu chứng có thể bắt chước các bệnh hô hấp khác. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách xem xét tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bạn, sau đó thực hiện khám thực thể.
Xét nghiệm máu có thể giúp xác định phản ứng miễn dịch với Aspergillus hoặc phát hiện chính loại nấm này. Những xét nghiệm này tìm kiếm các kháng thể cụ thể mà cơ thể bạn sản sinh ra để đáp ứng với nấm mốc hoặc kháng nguyên do nấm giải phóng.
Các nghiên cứu hình ảnh cung cấp thông tin quan trọng về những gì đang xảy ra trong phổi của bạn:
Bác sĩ của bạn có thể thu thập mẫu chất nhầy bạn ho ra hoặc thực hiện nội soi phế quản để nhìn trực tiếp vào đường thở của bạn. Những thủ tục này có thể xác nhận sự hiện diện của Aspergillus và xác định loại thuốc nào sẽ hoạt động tốt nhất.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là với aspergillosis xâm lấn, có thể cần một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để chẩn đoán chính xác. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích xét nghiệm nào phù hợp nhất với tình huống cụ thể của bạn.
Điều trị aspergillosis phụ thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Mục tiêu là loại bỏ bệnh nhiễm trùng, kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng đồng thời hỗ trợ quá trình tự lành của cơ thể bạn.
Thuốc chống nấm là phương pháp điều trị chính đối với hầu hết các loại aspergillosis. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách phá vỡ khả năng phát triển và sinh sản của nấm mốc trong cơ thể bạn.
Các phương pháp điều trị chống nấm phổ biến bao gồm:
Đối với các dạng dị ứng (ABPA), điều trị thường bao gồm corticosteroid để giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương phổi. Bác sĩ của bạn sẽ cân bằng cẩn thận lợi ích của việc giảm viêm so với nguy cơ ức chế thêm hệ thống miễn dịch của bạn.
Một số người bị u nấm Aspergillus có thể cần phẫu thuật cắt bỏ nếu khối nấm gây ra chảy máu hoặc các triệu chứng đáng kể. Điều này thường được xem xét khi chỉ điều trị bằng thuốc là không đủ.
Thời gian điều trị khác nhau rất nhiều, từ vài tháng đối với các dạng mãn tính đến nhiều tuần đối với các loại xâm lấn. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn và điều chỉnh điều trị khi cần thiết dựa trên phản ứng của bạn.
Chăm sóc bản thân tại nhà đóng một vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn và giúp ngăn ngừa bệnh nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn. Những thói quen hàng ngày đơn giản có thể hỗ trợ điều trị của bạn và cải thiện cảm giác của bạn.
Uống thuốc theo đúng chỉ dẫn, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Ngừng uống thuốc chống nấm quá sớm có thể khiến bệnh nhiễm trùng quay trở lại hoặc kháng thuốc.
Tập trung vào việc hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn thông qua dinh dưỡng tốt và nghỉ ngơi đầy đủ:
Giảm tiếp xúc với bào tử nấm mốc bằng cách giữ cho môi trường sống của bạn sạch sẽ và khô ráo. Sử dụng máy lọc không khí nếu được bác sĩ khuyên dùng và khắc phục ngay lập tức bất kỳ vấn đề về độ ẩm nào trong nhà bạn.
Theo dõi các triệu chứng của bạn và ghi lại bất kỳ thay đổi nào. Báo cáo các triệu chứng mới hoặc trở nên tồi tệ hơn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt là sốt, ho nhiều hơn hoặc khó thở.
Tập thể dục nhẹ nhàng, nếu có thể, có thể giúp duy trì chức năng phổi và sức mạnh tổng thể của bạn. Bắt đầu từ từ và lắng nghe cơ thể của bạn, dừng lại nếu bạn bị khó thở hoặc mệt mỏi tăng lên.
Mặc dù bạn không thể hoàn toàn tránh tiếp xúc với bào tử Aspergillus, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh aspergillosis, đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ.
Nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, việc giảm thiểu tiếp xúc với nồng độ nấm mốc cao trở nên đặc biệt quan trọng. Điều này không có nghĩa là bạn cần phải sống trong sự cô lập, nhưng một số biện pháp phòng ngừa có thể giúp ích.
Hãy xem xét những chiến lược phòng ngừa này:
Đối với những người bị hen suyễn hoặc xơ nang, việc kiểm soát tốt tình trạng bệnh lý nền của bạn là rất quan trọng. Thực hiện kế hoạch điều trị của bạn một cách nhất quán và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tối ưu hóa sức khỏe phổi của bạn.
Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, hãy thảo luận về các chiến lược phòng ngừa với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa bổ sung dựa trên tình huống cụ thể và mức độ ức chế miễn dịch của bạn.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều nhất từ thời gian của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mang theo thông tin chính xác có thể giúp bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán chính xác và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả.
Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và cách chúng đã thay đổi theo thời gian. Hãy cụ thể về những thứ như đặc điểm ho, khó thở và bất kỳ máu nào trong đờm của bạn.
Chuẩn bị thông tin về tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn:
Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Đừng lo lắng về việc hỏi quá nhiều câu hỏi - nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn giúp bạn hiểu rõ tình trạng và các lựa chọn điều trị của mình.
Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong những gì có thể cảm thấy như một cuộc thảo luận áp đảo.
Aspergillosis là một bệnh có thể điều trị được, ảnh hưởng đến mọi người khác nhau tùy thuộc vào hệ thống miễn dịch và sức khỏe tổng thể của họ. Mặc dù nó có vẻ đáng sợ, nhưng hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt với điều trị y tế thích hợp và chăm sóc hỗ trợ.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là chẩn đoán và điều trị sớm dẫn đến kết quả tốt hơn. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ và bị các triệu chứng hô hấp dai dẳng, đừng ngần ngại tìm kiếm đánh giá y tế.
Với điều trị và chăm sóc bản thân thích hợp, nhiều người bị aspergillosis có thể quản lý tình trạng của mình một cách hiệu quả và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn trong suốt quá trình và giúp bạn hiểu những gì cần mong đợi.
Không, aspergillosis không lây giữa người với người. Bạn không thể bị nhiễm bệnh từ người bị nhiễm bệnh hoặc lây lan cho người khác qua ho, hắt hơi hoặc tiếp xúc gần.
Bệnh nhiễm trùng phát triển khi bạn hít phải bào tử nấm mốc từ môi trường, không phải từ sự lây truyền giữa người với người. Tuy nhiên, những người sống trong cùng một môi trường có thể bị phơi nhiễm với cùng nguồn nấm mốc.
Thời gian điều trị khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại aspergillosis và phản ứng cá nhân của bạn với thuốc. Các dạng dị ứng có thể cần vài tháng điều trị, trong khi các loại xâm lấn thường cần nhiều tuần đến nhiều tháng điều trị tích cực.
Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn thường xuyên và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết. Một số người cần điều trị ức chế lâu dài để ngăn ngừa tái phát, đặc biệt là nếu họ có các vấn đề về hệ thống miễn dịch đang diễn ra.
Có, aspergillosis có thể tái phát, đặc biệt là ở những người có các yếu tố nguy cơ đang diễn ra như suy giảm miễn dịch hoặc bệnh phổi mãn tính. Đó là lý do tại sao việc hoàn thành toàn bộ đợt điều trị và theo dõi với bác sĩ của bạn rất quan trọng.
Một số người có thể cần điều trị chống nấm lâu dài để ngăn ngừa tái phát. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xây dựng một kế hoạch theo dõi để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh nhiễm trùng quay trở lại.
Aspergillosis không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tổn thương phổi tiến triển, chảy máu nghiêm trọng và trong trường hợp các dạng xâm lấn, lây lan sang các cơ quan khác. Bệnh nhiễm trùng thường không tự khỏi và thường trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị y tế đúng cách.
Điều trị sớm ngăn ngừa những biến chứng này và nhìn chung dẫn đến kết quả tốt hơn nhiều. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm chăm sóc y tế đối với các triệu chứng hô hấp dai dẳng rất quan trọng, đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ.
Hầu hết mọi người không cần hạn chế chế độ ăn uống cụ thể trong khi điều trị aspergillosis, nhưng việc duy trì dinh dưỡng tốt hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn. Một số thuốc chống nấm có thể tương tác với một số loại thực phẩm hoặc cần uống cùng với bữa ăn để hấp thụ tốt hơn.
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về việc uống thuốc cùng với thức ăn. Tập trung vào việc ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu chất dinh dưỡng để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn trong quá trình điều trị.