Sỏi Bàng Quang

Sỏi bàng quang là các khối cứng của khoáng chất trong bàng quang của bạn. Chúng phát triển khi các khoáng chất trong nước tiểu cô đặc kết tinh và tạo thành sỏi. Điều này thường xảy ra khi bạn gặp khó khăn trong việc làm rỗng hoàn toàn bàng quang.

Sỏi bàng quang nhỏ có thể tự ra ngoài mà không cần điều trị, nhưng đôi khi sỏi bàng quang cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu không được điều trị, sỏi bàng quang có thể dẫn đến nhiễm trùng và các biến chứng khác.

Đôi khi sỏi bàng quang - ngay cả những viên sỏi lớn - không gây ra vấn đề gì. Nhưng nếu sỏi làm kích ứng thành bàng quang hoặc làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau vùng bụng dưới
• Đau khi đi tiểu
• Đi tiểu thường xuyên
• Khó đi tiểu hoặc dòng nước tiểu bị gián đoạn
• Máu trong nước tiểu
• Nước tiểu đục hoặc có màu sẫm bất thường

Sỏi bàng quang có thể phát triển khi bàng quang của bạn không được làm rỗng hoàn toàn. Điều này khiến nước tiểu trở nên cô đặc. Nước tiểu cô đặc có thể kết tinh và tạo thành sỏi.

Một số bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến sỏi bàng quang. Đôi khi, một tình trạng tiềm ẩn ảnh hưởng đến khả năng giữ, lưu trữ hoặc thải nước tiểu của bàng quang có thể dẫn đến hình thành sỏi bàng quang. Bất kỳ vật lạ nào có trong bàng quang đều có xu hướng gây ra sỏi bàng quang.

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sỏi bàng quang bao gồm:

• Phì đại tuyến tiền liệt. Phì đại tuyến tiền liệt (phì đại lành tính tuyến tiền liệt, hoặc BPH) có thể gây ra sỏi bàng quang ở nam giới. Phì đại tuyến tiền liệt có thể làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu, ngăn bàng quang làm rỗng hoàn toàn.
• Tổn thương dây thần kinh. Thông thường, dây thần kinh truyền tín hiệu từ não đến cơ bàng quang, hướng dẫn cơ bàng quang co lại hoặc giãn ra. Nếu các dây thần kinh này bị tổn thương — do đột quỵ, chấn thương tủy sống hoặc các vấn đề sức khỏe khác — bàng quang của bạn có thể không được làm rỗng hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là bàng quang thần kinh.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra sỏi bàng quang bao gồm:

• Viêm. Viêm bàng quang, đôi khi do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc xạ trị vùng chậu gây ra, có thể dẫn đến sỏi bàng quang.
• Thiết bị y tế. Ống thông tiểu — ống nhỏ được đưa vào niệu đạo để giúp nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang — có thể gây ra sỏi bàng quang. Các vật thể vô tình di chuyển vào bàng quang, chẳng hạn như dụng cụ tránh thai hoặc stent niệu đạo cũng có thể gây ra sỏi bàng quang. Tinh thể khoáng chất, sau này trở thành sỏi, có xu hướng hình thành trên bề mặt của các thiết bị này.
• Sỏi thận. Sỏi hình thành trong thận không giống như sỏi bàng quang. Chúng phát triển theo những cách khác nhau. Nhưng sỏi thận nhỏ có thể di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang và, nếu không được thải ra, có thể phát triển thành sỏi bàng quang.

Nam giới, đặc biệt là những người trên 50 tuổi, có nhiều khả năng bị sỏi bàng quang hơn.

Các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ sỏi bàng quang bao gồm:

• Tắc nghẽn. Bất kỳ tình trạng nào làm cản trở dòng chảy nước tiểu từ bàng quang đến niệu đạo — ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể — đều có thể dẫn đến hình thành sỏi bàng quang. Có một số nguyên nhân, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là tuyến tiền liệt phì đại.
• Tổn thương dây thần kinh. Đột quỵ, chấn thương tủy sống, bệnh Parkinson, tiểu đường, thoát vị đĩa đệm và một số vấn đề khác có thể làm tổn thương các dây thần kinh điều khiển chức năng bàng quang.

Có thể bị tổn thương dây thần kinh và một tình trạng gây tắc nghẽn đường ra của bàng quang. Việc mắc cả hai cùng nhau làm tăng nguy cơ bị sỏi hơn nữa.

Sỏi bàng quang không tự đào thải — ngay cả những sỏi không gây triệu chứng — cũng có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

• Vấn đề về bàng quang mãn tính. Sỏi bàng quang không được điều trị có thể gây ra các khó khăn về tiết niệu lâu dài, chẳng hạn như đau hoặc đi tiểu thường xuyên. Sỏi bàng quang cũng có thể mắc kẹt ở vị trí niệu đạo mở ra từ bàng quang và gây tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng vi khuẩn lặp đi lặp lại trong đường tiết niệu của bạn có thể do sỏi bàng quang gây ra.

Sỏi bàng quang thường do một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra, rất khó phòng ngừa, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc sỏi bàng quang bằng cách làm theo những lời khuyên sau:

• Thông báo với bác sĩ về các triệu chứng đường tiết niệu bất thường. Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh phì đại tuyến tiền liệt hoặc các bệnh lý tiết niệu khác có thể làm giảm nguy cơ hình thành sỏi bàng quang.
• Uống nhiều chất lỏng. Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước, có thể giúp ngăn ngừa sỏi bàng quang vì chất lỏng làm loãng nồng độ khoáng chất trong bàng quang. Lượng nước bạn nên uống phụ thuộc vào tuổi tác, kích thước, sức khỏe và mức độ hoạt động. Hãy hỏi bác sĩ về lượng chất lỏng phù hợp với bạn.

Chẩn đoán sỏi bàng quang có thể bao gồm:

• Khám thực thể. Bác sĩ có thể sẽ sờ vào bụng dưới của bạn để xem bàng quang có bị phình to (dãn) hay không hoặc có thể thực hiện khám trực tràng để xác định xem tuyến tiền liệt của bạn có bị phình to hay không. Bạn cũng sẽ thảo luận về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng về đường tiết niệu nào mà bạn đang gặp phải.
• Xét nghiệm nước tiểu. Mẫu nước tiểu của bạn có thể được thu thập và kiểm tra xem có lượng nhỏ máu, vi khuẩn và khoáng chất kết tinh hay không. Xét nghiệm nước tiểu cũng tìm kiếm nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể gây ra hoặc là kết quả của sỏi bàng quang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). CT sử dụng tia X và máy tính để nhanh chóng quét và cung cấp hình ảnh rõ ràng bên trong cơ thể bạn. CT có thể phát hiện ngay cả những viên sỏi rất nhỏ. Đây là một trong những xét nghiệm nhạy nhất để xác định tất cả các loại sỏi bàng quang.
• Siêu âm. Xét nghiệm này dội sóng âm thanh vào các cơ quan và các cấu trúc khác trong cơ thể bạn để tạo ra hình ảnh giúp phát hiện sỏi bàng quang.
• Chụp X-quang. Chụp X-quang thận, niệu quản và bàng quang giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị sỏi bàng quang hay không. Tuy nhiên, một số loại sỏi không thể nhìn thấy trên phim X-quang thông thường.

Uống nhiều nước có thể giúp sỏi nhỏ tự đào thải. Tuy nhiên, vì sỏi bàng quang thường do khó khăn trong việc làm rỗng hoàn toàn bàng quang, nên việc uống thêm nước có thể không đủ để giúp sỏi ra ngoài.

Hầu hết thời gian, bạn cần phải lấy sỏi ra. Có một vài cách để làm điều này.

Trong một phương pháp, trước tiên bạn được dùng thuốc gây tê hoặc gây mê toàn thân để làm cho bạn bất tỉnh. Sau đó, một ống nhỏ có camera ở đầu được đưa vào bàng quang để cho bác sĩ nhìn thấy sỏi. Sau đó, laser, siêu âm hoặc thiết bị khác sẽ làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ và rửa chúng ra khỏi bàng quang.

Thỉnh thoảng, sỏi bàng quang quá lớn hoặc quá cứng để làm vỡ. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi bàng quang.

Nếu sỏi bàng quang của bạn là kết quả của tắc nghẽn đường ra bàng quang hoặc tuyến tiền liệt phì đại, những vấn đề này cần được điều trị cùng lúc với sỏi bàng quang, thường là bằng phẫu thuật.