Máu Trong Nước Tiểu (Hematuria)

Việc nhìn thấy máu trong nước tiểu, còn được gọi là hematuria, có thể gây sợ hãi. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân là vô hại. Nhưng máu trong nước tiểu cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Nếu bạn có thể nhìn thấy máu, đó được gọi là hematuria toàn bộ. Máu không thể nhìn thấy bằng mắt thường được gọi là hematuria vi thể. Lượng máu rất nhỏ, chỉ có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi khi xét nghiệm nước tiểu tại phòng thí nghiệm. Dù bằng cách nào, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây chảy máu.

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân.

Máu trong nước tiểu có thể có màu hồng, đỏ hoặc màu cola. Hồng cầu làm thay đổi màu sắc của nước tiểu. Chỉ cần một lượng nhỏ máu cũng có thể làm cho nước tiểu chuyển sang màu đỏ.

Việc chảy máu thường không gây đau. Nhưng nếu các cục máu đông đi qua nước tiểu, điều đó có thể gây đau.

Hãy đi khám bác sĩ bất cứ khi nào nước tiểu có vẻ như lẫn máu. Nước tiểu có màu đỏ không phải lúc nào cũng do hồng cầu gây ra. Một số loại thuốc có thể khiến nước tiểu chuyển sang màu đỏ, chẳng hạn như thuốc phenazopyridine giúp làm giảm các triệu chứng đường tiết niệu. Một số loại thực phẩm cũng có thể làm cho nước tiểu chuyển sang màu đỏ, bao gồm củ cải đường và rau răm. Có thể khó để phân biệt liệu sự thay đổi màu sắc nước tiểu là do máu gây ra hay không. Đó là lý do tại sao việc đi khám sức khỏe luôn là điều tốt nhất.

Tình trạng này xảy ra khi thận hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu để các tế bào máu rò rỉ vào nước tiểu. Các vấn đề khác nhau có thể gây ra tình trạng rò rỉ này, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs). Những điều này xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể, được gọi là niệu đạo. Sau đó, vi khuẩn sinh sôi trong bàng quang. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây chảy máu làm cho nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu. Với nhiễm trùng đường tiết niệu, bạn cũng có thể có cảm giác buồn tiểu mạnh kéo dài. Bạn có thể bị đau và nóng rát khi đi tiểu. Nước tiểu của bạn cũng có thể có mùi rất mạnh.
• Nhiễm trùng thận. Loại nhiễm trùng đường tiết niệu này cũng được gọi là viêm bể thận.** Nhiễm trùng thận có thể xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào thận từ máu. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi vi khuẩn di chuyển đến thận từ một cặp ống nối thận với bàng quang, được gọi là niệu quản. Nhiễm trùng thận có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến nước tiểu tương tự như các nhiễm trùng đường tiết niệu khác. Nhưng chúng có nhiều khả năng gây sốt và đau ở lưng, hông hoặc bẹn.
• Sỏi bàng quang hoặc thận. Các khoáng chất trong nước tiểu có thể tạo thành tinh thể trên thành thận hoặc bàng quang. Theo thời gian, các tinh thể có thể trở thành những viên sỏi nhỏ, cứng.

Các viên sỏi thường không gây đau. Nhưng chúng có thể gây đau dữ dội nếu chúng gây tắc nghẽn hoặc ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Sỏi bàng quang hoặc thận có thể gây ra máu trong nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt thường cũng như chảy máu chỉ có thể nhìn thấy trong phòng thí nghiệm.

• Bệnh thận. Máu trong nước tiểu chỉ có thể nhìn thấy trong phòng thí nghiệm là một triệu chứng phổ biến của bệnh thận gọi là viêm cầu thận. Với bệnh này, các bộ lọc nhỏ trong thận loại bỏ chất thải ra khỏi máu bị viêm.

Viêm cầu thận có thể là một phần của tình trạng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Hoặc nó có thể xảy ra một cách riêng lẻ.

• Ung thư. Máu trong nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt thường có thể là dấu hiệu của ung thư thận, bàng quang hoặc tuyến tiền liệt ở giai đoạn cuối. Những loại ung thư này có thể không gây ra triệu chứng sớm hơn, khi điều trị có thể hiệu quả hơn.
• Bệnh di truyền. Một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu, được gọi là bệnh hồng cầu hình liềm, có thể gây ra máu trong nước tiểu. Các tế bào máu có thể nhìn thấy được hoặc quá nhỏ để nhìn thấy. Một tình trạng làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận, được gọi là hội chứng Alport, cũng có thể gây ra máu trong nước tiểu.
• Chấn thương thận. Một cú đánh hoặc chấn thương khác đối với thận do tai nạn hoặc thể thao tiếp xúc có thể gây ra máu xuất hiện trong nước tiểu.
• Thuốc. Thuốc chống ung thư cyclophosphamide (Cytoxan) và thuốc kháng sinh penicillin có liên quan đến máu trong nước tiểu. Thuốc ngăn ngừa cục máu đông cũng có liên quan đến máu trong nước tiểu. Điều này bao gồm các loại thuốc giữ cho các tế bào máu gọi là tiểu cầu không dính vào nhau, chẳng hạn như thuốc giảm đau aspirin. Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, cũng có thể là nguyên nhân.
• Tập thể dục nặng. Máu trong nước tiểu có thể xảy ra sau khi chơi các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá. Nó có thể liên quan đến tổn thương bàng quang do bị đánh. Máu trong nước tiểu cũng có thể xảy ra với các môn thể thao đường dài, chẳng hạn như chạy marathon, nhưng lý do vẫn chưa rõ ràng. Nó có thể liên quan đến tổn thương bàng quang hoặc các lý do khác không liên quan đến chấn thương. Khi tập thể dục nặng gây ra máu trong nước tiểu, nó có thể tự khỏi trong vòng một tuần.

Nếu bạn thấy máu trong nước tiểu sau khi tập thể dục, đừng cho rằng đó là do tập thể dục. Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Sỏi bàng quang hoặc thận. Các khoáng chất trong nước tiểu có thể tạo thành tinh thể trên thành thận hoặc bàng quang. Theo thời gian, các tinh thể có thể trở thành những viên sỏi nhỏ, cứng.

Các viên sỏi thường không gây đau. Nhưng chúng có thể gây đau dữ dội nếu chúng gây tắc nghẽn hoặc ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Sỏi bàng quang hoặc thận có thể gây ra máu trong nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt thường cũng như chảy máu chỉ có thể nhìn thấy trong phòng thí nghiệm.

Bệnh thận. Máu trong nước tiểu chỉ có thể nhìn thấy trong phòng thí nghiệm là một triệu chứng phổ biến của bệnh thận gọi là viêm cầu thận. Với bệnh này, các bộ lọc nhỏ trong thận loại bỏ chất thải ra khỏi máu bị viêm.

Viêm cầu thận có thể là một phần của tình trạng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Hoặc nó có thể xảy ra một cách riêng lẻ.

Tập thể dục nặng. Máu trong nước tiểu có thể xảy ra sau khi chơi các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá. Nó có thể liên quan đến tổn thương bàng quang do bị đánh. Máu trong nước tiểu cũng có thể xảy ra với các môn thể thao đường dài, chẳng hạn như chạy marathon, nhưng lý do vẫn chưa rõ ràng. Nó có thể liên quan đến tổn thương bàng quang hoặc các lý do khác không liên quan đến chấn thương. Khi tập thể dục nặng gây ra máu trong nước tiểu, nó có thể tự khỏi trong vòng một tuần.

Nếu bạn thấy máu trong nước tiểu sau khi tập thể dục, đừng cho rằng đó là do tập thể dục. Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Thông thường, nguyên nhân gây ra tiểu ra máu là không rõ.

Hầu hết mọi người đều có thể bị lẫn hồng cầu trong nước tiểu. Điều này bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ máu trong nước tiểu bao gồm:

• Tuổi tác. Nam giới trung niên và lớn tuổi có thể dễ bị tiểu ra máu hơn do tuyến tiền liệt phì đại. Nguy cơ mắc một số bệnh ung thư có thể gây ra máu trong nước tiểu cũng có thể tăng lên sau tuổi 50.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra máu có thể nhìn thấy trong nước tiểu của trẻ em.
• Tiền sử gia đình. Khả năng bị máu trong nước tiểu có thể tăng lên nếu một hoặc nhiều thành viên trong gia đình đã từng bị bệnh thận.
• Một số loại thuốc. Một số thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu và kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ máu trong nước tiểu.
• Tập thể dục gắng sức. Tiểu ra máu ở vận động viên marathon là một biệt danh cho chứng tiểu ra máu. Các môn thể thao đối kháng cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Nội soi bàng quang cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem đường tiết niệu dưới để tìm các vấn đề, chẳng hạn như sỏi bàng quang. Các dụng cụ phẫu thuật có thể được luồn qua nội soi bàng quang để điều trị một số bệnh lý đường tiết niệu.

Nội soi bàng quang cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem đường tiết niệu dưới để tìm các vấn đề ở niệu đạo và bàng quang. Các dụng cụ phẫu thuật có thể được luồn qua nội soi bàng quang để điều trị một số bệnh lý đường tiết niệu.

Những xét nghiệm và kiểm tra này đóng vai trò quan trọng trong việc tìm ra nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu:

• Khám thực thể. Điều này bao gồm nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tiền sử bệnh của bạn.
• Xét nghiệm nước tiểu. Những xét nghiệm này có thể được sử dụng để chẩn đoán máu trong nước tiểu. Chúng cũng có thể được sử dụng vài tuần hoặc vài tháng sau đó để xem nước tiểu vẫn còn máu hay không. Xét nghiệm nước tiểu cũng có thể kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc khoáng chất gây sỏi thận.
• Xét nghiệm hình ảnh. Thường cần xét nghiệm hình ảnh để tìm ra nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu. Bạn có thể cần chụp CT hoặc MRI, hoặc siêu âm.
• Nội soi bàng quang. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe luồn một ống nhỏ được trang bị một camera nhỏ vào bàng quang của bạn để kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật.

Đôi khi không thể tìm ra nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu. Trong trường hợp đó, bạn có thể cần xét nghiệm theo dõi thường xuyên, chủ yếu nếu bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư bàng quang. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm hút thuốc, xạ trị vùng chậu hoặc tiếp xúc với một số hóa chất.

Điều trị tiểu ra máu phụ thuộc vào nguyên nhân. Điều trị có thể bao gồm:

• Uống thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Thử thuốc theo toa để thu nhỏ tuyến tiền liệt phì đại.
• Thực hiện điều trị sử dụng sóng âm để làm vỡ sỏi bàng quang hoặc thận. Trong một số trường hợp, không cần điều trị. Nếu bạn được điều trị, hãy tái khám bác sĩ sau đó để đảm bảo không còn tiểu ra máu nữa. liên kết hủy đăng ký trong email.