Created at:1/16/2025
Gãy mắt cá chân là tình trạng một hoặc nhiều xương tạo nên khớp mắt cá chân của bạn bị gãy. Chấn thương này xảy ra khi xương ở mắt cá chân bị nứt hoặc gãy hoàn toàn, thường do sự vặn xoắn đột ngột, ngã hoặc tác động trực tiếp.
Mắt cá chân của bạn thực sự được tạo thành từ ba xương hoạt động cùng nhau như những mảnh ghép. Xương chày và xương mác từ cẳng chân của bạn, cộng với xương talus từ bàn chân của bạn, tất cả đều kết nối để tạo thành khớp quan trọng này. Khi bất kỳ xương nào trong số này bị nứt hoặc gãy, các bác sĩ gọi đó là gãy xương mắt cá chân.
Bạn có thể sẽ biết ngay lập tức rằng có điều gì đó nghiêm trọng đã xảy ra với mắt cá chân của mình. Cơn đau do gãy mắt cá chân thường xuất hiện ngay lập tức và khá dữ dội, thường được mô tả là sắc nhọn hoặc nhói.
Dưới đây là những dấu hiệu chính cho thấy mắt cá chân của bạn có thể bị gãy:
Đôi khi các triệu chứng có thể gây nhầm lẫn vì bong gân nặng có thể cảm thấy giống như gãy mắt cá chân. Sự khác biệt chính thường là cường độ đau và khả năng đi lại bình thường hoàn toàn của bạn. Nếu bạn đang nghi ngờ liệu nó có bị gãy hay không, tốt nhất là nên đi khám.
Trong trường hợp hiếm hoi, bạn có thể gặp phải tình trạng gọi là gãy hở, trong đó xương gãy thực sự nhô ra khỏi da. Đây là trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức. Bạn cũng có thể nhận thấy bàn chân của mình cảm thấy lạnh hoặc trông nhợt nhạt, điều này có thể có nghĩa là lưu lượng máu bị ảnh hưởng.
Không phải tất cả các vết gãy mắt cá chân đều giống nhau, và việc hiểu các loại khác nhau có thể giúp bạn hiểu rõ hơn những gì đang xảy ra với chấn thương của mình. Các bác sĩ phân loại gãy mắt cá chân dựa trên xương nào bị gãy và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
Các loại phổ biến nhất bao gồm:
Gãy xương đơn giản có nghĩa là xương bị nứt nhưng vẫn nằm nguyên vị trí, trong khi gãy xương lệch xảy ra khi các mảnh xương di chuyển ra khỏi vị trí bình thường. Các bác sĩ cũng xem xét xem vết gãy có ổn định hay không ổn định, điều này ảnh hưởng đến cách mắt cá chân của bạn sẽ lành và phương pháp điều trị bạn cần.
Một số vết gãy được coi là nghiêm trọng hơn những vết gãy khác. Ví dụ, gãy ba xương mác thường cần phẫu thuật vì nó ảnh hưởng đến sự ổn định của toàn bộ khớp mắt cá chân. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng X-quang và đôi khi là chụp CT để xác định chính xác loại gãy xương bạn đang mắc phải.
Gãy xương mắt cá chân thường xảy ra khi mắt cá chân của bạn bị ép vượt quá phạm vi chuyển động bình thường. Điều này có thể xảy ra trong nhiều tình huống hàng ngày, và bạn không cần phải là vận động viên để gặp phải chấn thương này.
Những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
Đôi khi những gì có vẻ như là một sự cố nhỏ có thể dẫn đến gãy xương. Mắt cá chân của bạn có thể bị gãy do một việc đơn giản như bước xuống bậc thang sai cách hoặc bị vướng chân vào vết nứt trên vỉa hè. Yếu tố chính thường là góc và lực tác dụng lên mắt cá chân của bạn vào thời điểm bị thương.
Trong những trường hợp hiếm hoi, gãy xương do căng thẳng có thể phát triển dần theo thời gian do các hoạt động lặp đi lặp lại. Những trường hợp này phổ biến hơn ở những người chạy bộ hoặc những người dành nhiều giờ đứng. Cũng có những vết gãy bệnh lý xảy ra khi các bệnh về xương làm suy yếu xương mắt cá chân, khiến chúng dễ bị gãy hơn do chấn thương nhỏ.
Bạn nên đi khám ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ mắt cá chân của mình có thể bị gãy. Mặc dù một số chấn thương mắt cá chân có thể chờ đợi, nhưng vết gãy cần được đánh giá nhanh chóng để ngăn ngừa biến chứng và đảm bảo lành bệnh đúng cách.
Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ hơn, cũng nên đi khám trong vòng 24 giờ nếu bạn gặp khó khăn khi đi bộ bình thường hoặc nếu cơn đau không thuyên giảm với việc nghỉ ngơi và chườm đá. Đôi khi vết gãy có thể tinh vi, và những gì cảm thấy như bong gân nặng thực sự có thể là xương gãy.
Đừng cố gắng "chịu đựng" hoặc chờ xem liệu nó có tự khỏi hay không. Gãy xương mắt cá chân không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài về đi lại, viêm khớp và đau mãn tính. Điều trị sớm hầu như luôn dẫn đến kết quả tốt hơn.
Mặc dù bất cứ ai cũng có thể bị gãy mắt cá chân, nhưng một số yếu tố có thể khiến chấn thương này dễ xảy ra hơn. Việc hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn thực hiện các bước để tự bảo vệ mình, mặc dù hãy nhớ rằng tai nạn có thể xảy ra với bất cứ ai.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:
Phụ nữ có nhiều khả năng bị gãy xương mắt cá chân hơn một chút, đặc biệt là sau mãn kinh khi mật độ xương tự nhiên giảm xuống. Nếu bạn có công việc đòi hỏi phải đi bộ nhiều trên bề mặt không bằng phẳng hoặc leo trèo, bạn cũng có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn.
Một số bệnh di truyền có thể làm cho xương dễ bị gãy hơn, mặc dù những trường hợp này khá hiếm. Hút thuốc cũng ảnh hưởng đến quá trình lành xương và có thể làm tăng khả năng xảy ra gãy xương. Tin tốt là nhiều yếu tố nguy cơ này có thể được kiểm soát thông qua thay đổi lối sống và chăm sóc y tế thích hợp.
Hầu hết các vết gãy mắt cá chân đều lành tốt với phương pháp điều trị thích hợp, nhưng điều quan trọng là phải hiểu các biến chứng tiềm ẩn để bạn có thể theo dõi các dấu hiệu cảnh báo. Nhận biết và điều trị sớm các biến chứng có thể ngăn ngừa các vấn đề lâu dài.
Những biến chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:
Nguy cơ biến chứng nói chung cao hơn ở những vết gãy nghiêm trọng hơn hoặc nếu điều trị bị trì hoãn. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận, đặc biệt là liên quan đến hạn chế chịu trọng lượng và vật lý trị liệu, sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các vấn đề.
Một số biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm hội chứng khoang, trong đó sưng tấy làm giảm lưu lượng máu và hội chứng đau vùng thần kinh phức tạp, gây ra cơn đau dữ dội dai dẳng. Những trường hợp này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn sát sao để phát hiện bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào trong quá trình hồi phục của bạn.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa mọi tai nạn, nhưng có những bước thực tế bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ bị gãy xương mắt cá chân. Hầu hết các chiến lược phòng ngừa đều tập trung vào việc duy trì xương chắc khỏe và tránh những tình huống dễ bị chấn thương mắt cá chân.
Dưới đây là những chiến lược phòng ngừa hiệu quả:
Nếu bạn tham gia các môn thể thao, việc tập luyện đúng cách và kỹ thuật có thể giúp bảo vệ mắt cá chân của bạn. Cân nhắc sử dụng nẹp mắt cá chân hoặc băng dính nếu bạn có tiền sử bị các vấn đề về mắt cá chân. Luôn khởi động trước khi hoạt động thể chất và lắng nghe cơ thể khi bạn cảm thấy mệt mỏi.
Đối với người lớn tuổi, huấn luyện thăng bằng và các chương trình phòng ngừa ngã có thể đặc biệt hữu ích. Khám mắt thường xuyên đảm bảo bạn có thể nhìn thấy vật cản rõ ràng và xem xét lại thuốc với bác sĩ có thể xác định bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng hoặc sức mạnh của xương.
Việc chẩn đoán gãy mắt cá chân bắt đầu bằng việc bác sĩ kiểm tra chấn thương của bạn và hỏi về cách nó xảy ra. Họ sẽ nhìn vào mắt cá chân của bạn, nhẹ nhàng sờ xung quanh xương và kiểm tra khả năng di chuyển bàn chân và chịu trọng lượng của bạn.
Các công cụ chẩn đoán chính bao gồm:
Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng cái gọi là Quy tắc mắt cá chân Ottawa để giúp quyết định xem có cần chụp X-quang hay không. Đây là các hướng dẫn xem xét vị trí đau của bạn và liệu bạn có thể đi bộ được hay không. Hầu hết các vết gãy mắt cá chân đều hiển thị rõ trên phim X-quang, mặc dù đôi khi cần hình ảnh bổ sung.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp quét xương nếu họ nghi ngờ gãy xương do căng thẳng không hiển thị trên phim X-quang thông thường. Quá trình chẩn đoán thường khá đơn giản và bạn thường sẽ biết liệu mắt cá chân của mình có bị gãy hay không trong vòng vài giờ sau khi khám.
Phương pháp điều trị gãy mắt cá chân phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm xương nào bị gãy, các mảnh xương có bị lệch hay không và sức khỏe tổng thể của bạn. Mục tiêu luôn là giúp xương của bạn lành lại ở vị trí chính xác để mắt cá chân của bạn hoạt động bình thường trở lại.
Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật bao gồm:
Nếu vết gãy của bạn ổn định và xương vẫn ở đúng vị trí, bạn có thể chỉ cần bó bột hoặc ủng đi bộ. Bạn thường sẽ đeo chúng trong 6-8 tuần trong khi xương lành lại. Bác sĩ của bạn sẽ chụp X-quang thường xuyên để đảm bảo mọi thứ vẫn được sắp xếp đúng cách.
Phẫu thuật trở nên cần thiết khi xương bị lệch đáng kể, khi nhiều xương bị gãy hoặc khi vết gãy ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng các tấm, vít hoặc thanh để giữ xương ở đúng vị trí. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật mất nhiều thời gian hơn, nhưng nó thường mang lại kết quả tốt hơn về lâu dài đối với các vết gãy phức tạp.
Quản lý quá trình hồi phục của bạn tại nhà đóng một vai trò quan trọng trong việc mắt cá chân của bạn lành tốt như thế nào. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận sẽ giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể và giảm nguy cơ biến chứng.
Các chiến lược chăm sóc tại nhà chính bao gồm:
Trong vài ngày đầu, nghỉ ngơi là công việc quan trọng nhất của bạn. Cơ thể bạn cần năng lượng để lành lại xương gãy, vì vậy đừng cảm thấy tội lỗi khi nghỉ ngơi. Sử dụng nạng hoặc các dụng cụ hỗ trợ di chuyển khác theo chỉ dẫn, ngay cả khi điều đó cảm thấy bất tiện.
Dinh dưỡng thích hợp hỗ trợ quá trình lành xương, vì vậy hãy tập trung vào việc hấp thụ đủ protein, canxi và vitamin D. Giữ nước và tránh hút thuốc hoặc uống rượu quá nhiều, vì những điều này có thể làm chậm quá trình lành xương. Sắp xếp không gian sống của bạn sao cho mọi thứ bạn cần đều nằm trong tầm với để tránh di chuyển không cần thiết.
Chuẩn bị kỹ cho các cuộc hẹn với bác sĩ sẽ giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa các cuộc hẹn của mình và quá trình hồi phục của bạn vẫn diễn ra đúng hướng. Chuẩn bị tốt cũng giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất có thể.
Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin này:
Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Những câu hỏi thường gặp bao gồm khi nào bạn có thể trở lại làm việc hoặc chơi thể thao, những triệu chứng nào nên khiến bạn lo lắng và cách điều chỉnh các hoạt động hàng ngày. Viết ra các hướng dẫn quan trọng để bạn không quên chúng sau này.
Nếu bạn đang gặp vấn đề với bột, ủng hoặc nạng, hãy đề cập ngay lập tức. Đôi khi những điều chỉnh nhỏ có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sự thoải mái và phục hồi của bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn muốn giúp bạn thành công, vì vậy hãy nói lên bất kỳ mối lo ngại hoặc khó khăn nào bạn đang gặp phải.
Gãy mắt cá chân là một chấn thương nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế đúng cách, nhưng với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục tốt và trở lại các hoạt động bình thường của họ. Chìa khóa để phục hồi thành công là được điều trị kịp thời và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
Hãy nhớ rằng việc lành bệnh cần thời gian, thường mất 6-12 tuần để xương lành lại, sau đó cần thêm thời gian để lấy lại sức mạnh và khả năng vận động hoàn toàn. Mỗi người lành bệnh với tốc độ riêng, vì vậy hãy cố gắng không so sánh quá trình hồi phục của bạn với người khác hoặc vội vàng quá trình này.
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là kiên nhẫn với bản thân và tin tưởng vào quá trình lành bệnh. Mặc dù gãy mắt cá chân có thể gây khó chịu và làm gián đoạn cuộc sống của bạn, nhưng việc tuân theo phương pháp điều trị thích hợp hầu như luôn dẫn đến kết quả tốt. Hãy lạc quan, tuân theo kế hoạch điều trị của bạn và đừng ngần ngại liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có bất kỳ lo ngại nào.
Hầu hết các vết gãy mắt cá chân mất 6-8 tuần để xương lành lại đủ để tháo bột hoặc ủng. Tuy nhiên, việc hồi phục hoàn toàn bao gồm sức mạnh và khả năng vận động hoàn toàn có thể mất 3-6 tháng hoặc lâu hơn, đặc biệt nếu bạn cần phẫu thuật. Thời gian lành bệnh của bạn phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của vết gãy và mức độ tuân thủ hướng dẫn điều trị của bạn.
Bạn không nên lái xe khi đang bó bột hoặc ủng, đặc biệt nếu nó ở chân phải hoặc nếu bạn lái xe số sàn. Ngay cả khi bị gãy mắt cá chân trái, bột cũng có thể cản trở việc lái xe an toàn. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên đợi cho đến khi bạn tháo bột và có thể thoải mái thực hiện thao tác dừng khẩn cấp trước khi quay lại lái xe.
Mặc dù viêm khớp là một biến chứng lâu dài có thể xảy ra, nhưng không phải ai bị gãy mắt cá chân cũng bị như vậy. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu vết gãy liên quan đến bề mặt khớp hoặc nếu xương không lành lại ở vị trí hoàn hảo. Tuân theo phương pháp điều trị thích hợp và thực hiện vật lý trị liệu được chỉ định sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ bị viêm khớp sau này.
Việc trở lại chơi thể thao thường mất 3-6 tháng sau khi bị gãy mắt cá chân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và yêu cầu của môn thể thao của bạn. Bạn sẽ cần hoàn thành vật lý trị liệu và chứng minh rằng mắt cá chân của bạn đã lấy lại được sức mạnh, sự ổn định và phạm vi chuyển động hoàn toàn trước khi bác sĩ cho phép bạn tham gia các hoạt động thể thao.
Một số sưng tấy có thể kéo dài trong vài tháng sau khi bị gãy xương mắt cá chân, đặc biệt là vào cuối ngày hoặc sau khi đứng lâu. Điều này thường là bình thường khi cơ thể bạn tiếp tục lành lại và điều chỉnh. Tuy nhiên, nếu sưng tấy nghiêm trọng, đau hoặc ngày càng tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ để loại trừ các biến chứng.