Bunion

Bunion là một cục xương nhô ra hình thành ở khớp xương gốc ngón chân cái. Nó xảy ra khi một số xương ở phía trước bàn chân bị lệch khỏi vị trí. Điều này khiến đầu ngón chân cái bị kéo về phía các ngón chân nhỏ hơn và khiến khớp xương gốc ngón chân cái bị nhô ra. Da trên chỗ bunion có thể bị đỏ và đau.

Việc mang giày chật, hẹp có thể gây ra bunion hoặc làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn. Bunion cũng có thể phát triển do hình dạng bàn chân, dị tật bàn chân hoặc một tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như viêm khớp.

Những bunion nhỏ hơn (bunionettes) có thể phát triển ở khớp ngón chân út.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bunion bao gồm:

• Một cục u nổi lên ở phía ngoài gốc ngón chân cái của bạn
• Sưng, đỏ hoặc đau xung quanh khớp ngón chân cái của bạn
• Móng chai hoặc chai cứng - những thứ này thường phát triển ở nơi ngón chân cái và ngón chân thứ hai cọ xát vào nhau
• Đau liên tục hoặc đau xuất hiện và biến mất
• Giới hạn vận động của ngón chân cái của bạn

Mặc dù bunions thường không cần điều trị y tế, hãy gặp bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên điều trị các rối loạn bàn chân (bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa về bàn chân) nếu bạn có:

• Đau ngón chân cái hoặc bàn chân kéo dài
• Một cục u nổi rõ ở khớp ngón chân cái
• Giảm vận động của ngón chân cái hoặc bàn chân
• Khó tìm giày vừa vặn do bunion

Có nhiều giả thuyết về cách hình thành bệnh xương cụt, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Các yếu tố có khả năng bao gồm:

• Kiểu bàn chân di truyền
• Căng thẳng hoặc chấn thương bàn chân
• Dị tật bẩm sinh

Các chuyên gia không thống nhất về việc giày dép chật, cao gót hoặc quá chật có gây ra bệnh xương cụt hay không, hoặc liệu giày dép chỉ góp phần vào sự phát triển của bệnh xương cụt.

Bệnh xương cụt có thể liên quan đến một số loại viêm khớp, đặc biệt là các loại viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.

Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh bunion của bạn:

• Giày cao gót. Đi giày cao gót khiến các ngón chân bị ép vào phía trước giày, thường gây chật ngón chân.
• Giày không vừa vặn. Những người đi giày quá chật, quá hẹp hoặc quá nhọn có nhiều khả năng bị bunion.
• Viêm khớp dạng thấp. Bệnh viêm này có thể làm tăng nguy cơ bị bunion.
• Di truyền. Xu hướng bị bunion có thể là do vấn đề di truyền về cấu trúc hoặc giải phẫu bàn chân.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh xương cụt bao gồm:

• Viêm bao hoạt dịch. Tình trạng đau này xảy ra khi các đệm nhỏ chứa đầy chất lỏng làm đệm cho xương gần khớp của bạn bị viêm.
• Ngón chân búa. Sự uốn cong bất thường xảy ra ở khớp giữa của ngón chân, thường là ngón chân kế bên ngón chân cái, có thể gây đau và áp lực.
• Đau vùng xương bàn chân. Tình trạng này gây đau và sưng ở gan bàn chân của bạn.

Để giúp ngăn ngừa bệnh xương cụt, hãy chọn giày dép cẩn thận. Giày dép nên có phần mũi rộng — không nên nhọn — và phải có khoảng cách giữa đầu ngón chân dài nhất và cuối giày. Giày dép của bạn nên phù hợp với hình dạng bàn chân mà không bị bóp hoặc ấn vào bất kỳ bộ phận nào của bàn chân.

Bác sĩ có thể xác định chứng bệnh xương cụt bằng cách kiểm tra bàn chân của bạn. Sau khi khám thực thể, chụp X-quang bàn chân có thể giúp bác sĩ xác định cách điều trị tốt nhất.

Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh xương cụt và mức độ đau mà nó gây ra.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể làm giảm đau và áp lực của bệnh xương cụt bao gồm:

• Thay giày. Hãy mang giày rộng rãi, thoải mái, có đủ chỗ cho các ngón chân của bạn.
• Đệm. Các miếng đệm hoặc đệm xương cụt không kê đơn có thể hữu ích. Chúng có thể hoạt động như một lớp đệm giữa bàn chân và giày của bạn và làm giảm đau.
• Thuốc. Acetaminophen (Tylenol, và các loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau do xương cụt. Tiêm cortisone cũng có thể hữu ích.
• Đế giày. Đế giày có đệm có thể giúp phân bổ đều áp lực khi bạn di chuyển bàn chân, giảm các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh xương cụt trở nên tồi tệ hơn. Các loại hỗ trợ không cần kê đơn có thể giúp giảm đau cho một số người; những người khác cần các thiết bị chỉnh hình theo toa.
• Chườm đá. Chườm đá lên chỗ xương cụt sau khi bạn đã đứng hoặc đi lại quá lâu hoặc nếu nó bị viêm có thể giúp làm giảm đau nhức và sưng tấy. Nếu bạn bị giảm cảm giác hoặc có vấn đề về tuần hoàn ở bàn chân, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi chườm đá.

Nếu điều trị bảo tồn không làm giảm các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật không được khuyến cáo vì lý do thẩm mỹ; chỉ khi xương cụt gây ra đau thường xuyên hoặc ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn.

Có nhiều thủ thuật phẫu thuật cho bệnh xương cụt, và không có kỹ thuật nào là tốt nhất cho mọi vấn đề.

Các thủ thuật phẫu thuật cho bệnh xương cụt có thể được thực hiện như các thủ thuật đơn lẻ hoặc kết hợp. Chúng có thể bao gồm:

• Loại bỏ mô sưng xung quanh khớp ngón chân cái
• Duỗi thẳng ngón chân cái bằng cách loại bỏ một phần xương
• Căn chỉnh lại một hoặc nhiều xương ở bàn chân trước về vị trí bình thường hơn để điều chỉnh góc bất thường ở khớp ngón chân cái của bạn
• Nối các xương của khớp bị ảnh hưởng vĩnh viễn

Có thể bạn sẽ có thể đi lại trên chân ngay sau khi phẫu thuật xương cụt. Tuy nhiên, phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tuần đến vài tháng.

Để ngăn ngừa tái phát, bạn sẽ cần mang giày phù hợp sau khi hồi phục. Đối với hầu hết mọi người, việc mong đợi mang giày hẹp hơn sau phẫu thuật là không thực tế.