Tắc Mạch Canxi

Tăng canxi máu (kal-sih-fuh-LAK-sis) là một bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng. Bệnh liên quan đến sự tích tụ canxi trong các mạch máu nhỏ của mô mỡ và da.

Triệu chứng của tăng canxi máu bao gồm cục máu đông, cục dưới da và các vết loét đau gọi là loét. Nếu loét bị nhiễm trùng, nó có thể đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân chính xác của tăng canxi máu không rõ ràng. Nhưng những người mắc bệnh thường bị suy thận. Đó là một tình trạng mà thận không còn hoạt động như bình thường. Thông thường, những người này cũng đã được điều trị suy thận như chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Tăng canxi máu cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bệnh thận.

Điều trị tăng canxi máu bao gồm nhiều loại thuốc, thủ thuật và phẫu thuật. Điều trị có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông và nhiễm trùng, giảm tích tụ canxi, làm lành vết loét và giảm đau.

Các triệu chứng của bệnh Calciphylaxis bao gồm:

• Các hoa văn mạng lưới lớn trên da có thể có màu tím hồng.
• Các cục u sâu, đau trên da có thể trở thành loét. Các vết loét thường có lớp vảy màu đen nâu không tự lành. Loét có xu hướng xuất hiện ở những vùng có nhiều mỡ, chẳng hạn như bụng, đùi, mông và ngực. Nhưng chúng có thể hình thành ở bất cứ đâu.
• Nhiễm trùng từ các vết loét không lành.

Nguyên nhân chính xác của bệnh canxi hóa mạch máu chưa được biết rõ. Bệnh liên quan đến sự tích tụ canxi trong các phần nhỏ nhất của động mạch trong mô mỡ và da.

Nhiều người mắc bệnh canxi hóa mạch máu cũng bị suy thận hoặc phải chạy thận nhân tạo. Người ta chưa biết tại sao những người bị suy thận hoặc đang chạy thận nhân tạo lại có nguy cơ mắc bệnh canxi hóa mạch máu cao hơn.

Đối với một số người, sự tích tụ canxi trong bệnh canxi hóa mạch máu có liên quan đến các tuyến cận giáp, các cơ quan nhỏ nằm ở cổ. Nếu các tuyến này giải phóng quá nhiều hormone cận giáp, điều đó có thể gây ra sự tích tụ canxi. Nhưng mối liên hệ này chưa rõ ràng. Hầu hết những người bị cường cận giáp nặng không mắc bệnh canxi hóa mạch máu. Và nhiều người bị suy thận và bệnh canxi hóa mạch máu không bị cường cận giáp.

Các yếu tố khác dường như đóng vai trò trong bệnh canxi hóa mạch máu bao gồm:

• Xu hướng đông máu cao hơn. Huyết khối có thể làm thiếu oxy và chất dinh dưỡng cho mô mỡ và da.
• Giảm lưu lượng máu trong các động mạch nhỏ, có thể dẫn đến các cục u và loét trên da.
• Làm dày hoặc sẹo mô, còn được gọi là xơ hóa.
• Tổn thương liên tục lớp tế bào mỏng lót mạch máu. Điều này cũng được gọi là tổn thương nội mô mạch máu.
• Sưng, gọi là viêm, trong cơ thể.

Viêm da do canxi thường ảnh hưởng đến những người bị suy thận. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Giới tính nữ.
• Béo phì.
• Bệnh đái tháo đường.
• Suy gan, khi gan ngừng hoạt động bình thường.
• Tiền sử chạy thận nhân tạo. Thủ thuật này loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi máu khi thận không còn khả năng thực hiện chức năng này.
• Xu hướng đông máu cao hơn, còn được gọi là tình trạng tăng đông máu.
• Sự mất cân bằng canxi hoặc photphat, hoặc protein albumin trong cơ thể.
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như warfarin (Jantoven), thuốc liên kết canxi và corticosteroid.

Các biến chứng của bệnh canxi hóa gồm:

• Đau dữ dội.
• Loét lớn, sâu không tự lành.
• Nhiễm trùng máu.
• Tử vong, chủ yếu do nhiễm trùng hoặc suy tạng.

Thông thường, triển vọng cho những người mắc bệnh canxi hóa không khả quan. Phát hiện và điều trị nhiễm trùng sớm là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Hiện không có cách nào rõ ràng để ngăn ngừa chứng calciphylaxis. Nhưng nếu bạn đang chạy thận nhân tạo hoặc có chức năng thận kém do bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối, điều quan trọng là phải kiểm soát nồng độ canxi và photpho trong máu. Kiểm soát nồng độ photpho trong máu thường là một thách thức. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn dùng thuốc cùng với bữa ăn. Bạn cũng có thể cần phải hạn chế một số thực phẩm có hàm lượng photpho cao. Điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe và đi khám sức khỏe định kỳ. Nếu bạn bị calciphylaxis, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn ngăn ngừa nhiễm trùng loét hoặc các biến chứng khác. Bạn có thể cần phải sử dụng băng vết thương đặc biệt hoặc làm sạch các vết loét hàng ngày để ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn.

Chẩn đoán bao gồm việc tìm ra xem liệu chứng calciphylaxis có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn, hỏi về các triệu chứng và khám thực thể cho bạn.

Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm như:

• Sinh thiết da. Trong quy trình này, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ vùng da bị ảnh hưởng. Sau đó, phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mẫu này.
• Xét nghiệm máu. Phòng thí nghiệm có thể đo lường nhiều chất khác nhau trong máu của bạn. Bao gồm creatinine, canxi, photpho, hormone tuyến cận giáp và vitamin D. Kết quả sẽ giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn kiểm tra chức năng thận của bạn.
• Xét nghiệm hình ảnh. Những xét nghiệm này có thể hữu ích nếu kết quả sinh thiết không rõ ràng hoặc nếu không thể thực hiện sinh thiết. X-quang có thể cho thấy sự tích tụ canxi trong mạch máu. Sự tích tụ này thường gặp trong chứng calciphylaxis và các bệnh thận giai đoạn cuối khác.