Health Library Logo

Health Library

Sốc Tim

Tổng quan

Sốc tim là một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó tim bạn đột nhiên không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này thường do cơn đau tim nghiêm trọng gây ra, nhưng không phải ai bị đau tim cũng bị sốc tim.

Sốc tim hiếm gặp. Nó thường gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Khi được điều trị ngay lập tức, khoảng một nửa số người mắc phải tình trạng này sống sót.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc tim bao gồm:

  • Khó thở nhanh
  • Khó thở nghiêm trọng
  • Nhịp tim đột ngột, nhanh (nhịp tim nhanh)
  • Mất ý thức
  • Mạch yếu
  • Huyết áp thấp (giảm huyết áp)
  • Đổ mồ hôi
  • Da xanh xao
  • Tay hoặc chân lạnh
  • Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không đi tiểu
Khi nào cần gặp bác sĩ

Điều trị đau tim nhanh chóng giúp cải thiện khả năng sống sót và giảm thiểu tổn thương cho tim. Nếu bạn đang có các triệu chứng đau tim, hãy gọi 911 hoặc các dịch vụ y tế khẩn cấp khác để được giúp đỡ. Nếu bạn không thể tiếp cận được dịch vụ y tế khẩn cấp, hãy nhờ ai đó lái xe đưa bạn đến bệnh viện gần nhất. Đừng tự lái xe.

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu oxy cung cấp cho tim, thường là do đau tim, gây tổn thương buồng bơm chính của tim (tâm thất trái). Không có máu giàu oxy chảy đến vùng đó của tim, cơ tim có thể yếu đi và dẫn đến sốc tim do suy tim.

Hiếm khi, tổn thương tâm thất phải, buồng tim bơm máu đến phổi để lấy oxy, dẫn đến sốc tim do suy tim.

Các nguyên nhân khác có thể gây sốc tim do suy tim bao gồm:

  • Viêm cơ tim
  • Viêm nội tâm mạc
  • Tim yếu do bất kỳ nguyên nhân nào
  • Quá liều thuốc hoặc ngộ độc bởi các chất có thể ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim
Yếu tố rủi ro

Nếu bạn bị đau tim, nguy cơ bị sốc tim tăng lên nếu bạn:

  • Có tuổi cao hơn
  • Có tiền sử suy tim hoặc đau tim
  • Có tắc nghẽn (bệnh động mạch vành) ở một số động mạch chính của tim
  • Bị tiểu đường hoặc huyết áp cao
  • Là nữ
Biến chứng

Nếu không được điều trị ngay lập tức, sốc tim có thể dẫn đến tử vong. Một biến chứng nghiêm trọng khác là tổn thương gan, thận hoặc các cơ quan khác do thiếu oxy, có thể gây tổn thương vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sốc tim là thay đổi lối sống để giữ cho trái tim khỏe mạnh và huyết áp ổn định.

  • Không hút thuốc và tránh khói thuốc thụ động. Nếu bạn hút thuốc, cách tốt nhất để giảm nguy cơ đau tim là bỏ thuốc.
  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân góp phần vào các yếu tố nguy cơ khác gây đau tim và sốc tim, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tim mạch và tiểu đường. Chỉ giảm 10 pound (4,5 kg) có thể làm giảm huyết áp và cải thiện mức cholesterol.
  • Ăn ít cholesterol và chất béo bão hòa. Hạn chế những chất này, đặc biệt là chất béo bão hòa, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Tránh chất béo chuyển hóa.
  • Sử dụng ít muối hơn. Quá nhiều muối (natri) dẫn đến tích tụ chất lỏng trong cơ thể, có thể gây căng thẳng cho tim. Mục tiêu là dưới 2.300 miligam (mg) natri mỗi ngày. Muối có thể được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm đóng hộp và chế biến sẵn, vì vậy nên kiểm tra nhãn thực phẩm.
  • Hạn chế đường. Điều này sẽ giúp bạn tránh được lượng calo thiếu chất dinh dưỡng và giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh.
  • Hạn chế rượu. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống điều độ. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
  • Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục có thể làm giảm huyết áp và cải thiện sức khỏe tổng thể của mạch máu và tim. Hãy dành ít nhất 150 phút hoạt động hiếu khí ở mức độ vừa phải hoặc 75 phút hoạt động hiếu khí mạnh mẽ mỗi tuần, hoặc kết hợp hoạt động vừa phải và mạnh mẽ. Nên phân bổ thời gian tập thể dục này trong suốt cả tuần. Lượng tập thể dục nhiều hơn sẽ mang lại lợi ích sức khỏe lớn hơn. Nếu bạn bị đau tim, hành động nhanh chóng có thể giúp ngăn ngừa sốc tim. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị đau tim.
Chẩn đoán

Sốc tim thường được chẩn đoán trong tình huống cấp cứu. Các bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của sốc, và sau đó sẽ tiến hành các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

  • Đo huyết áp. Người bị sốc có huyết áp rất thấp.
  • Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Xét nghiệm nhanh, không xâm lấn này ghi lại hoạt động điện của tim bạn bằng cách sử dụng các điện cực gắn trên da. Nếu bạn bị tổn thương cơ tim hoặc tích tụ dịch quanh tim, tim sẽ không gửi tín hiệu điện bình thường.
  • Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực cho thấy kích thước và hình dạng của tim bạn và xem có dịch trong phổi hay không.
  • Xét nghiệm máu. Bạn sẽ được lấy máu để kiểm tra tổn thương cơ quan, nhiễm trùng và đau tim. Có thể thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch để đo lượng oxy trong máu.
  • Siêu âm tim. Sóng âm tạo ra hình ảnh của tim bạn. Xét nghiệm này có thể giúp xác định tổn thương do đau tim.
  • Đặt catheter tim (angiogram). Xét nghiệm này có thể phát hiện các động mạch bị tắc hoặc hẹp. Bác sĩ sẽ đưa một ống dài và mỏng (catheter) qua động mạch ở chân hoặc cổ tay của bạn và đưa nó đến tim. Thuốc nhuộm sẽ chảy qua catheter, giúp các động mạch của bạn dễ nhìn thấy hơn trên phim X-quang.
Điều trị

Điều trị sốc tim tập trung vào việc giảm thiểu tổn thương do thiếu oxy đến cơ tim và các cơ quan khác.

Hầu hết những người bị sốc tim cần thêm oxy. Nếu cần thiết, bạn sẽ được kết nối với máy thở (máy thở). Bạn sẽ được dùng thuốc và truyền dịch qua đường tĩnh mạch ở tay.

Dịch và huyết tương được truyền tĩnh mạch. Thuốc điều trị sốc tim được dùng để tăng khả năng bơm máu của tim và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Các thủ thuật y tế để điều trị sốc tim thường tập trung vào việc khôi phục lưu lượng máu qua tim. Chúng bao gồm:

Thông mạch và đặt stent. Nếu phát hiện tắc nghẽn trong quá trình thông tim, bác sĩ có thể đưa một ống dài và mỏng (ống thông) được trang bị một quả bóng đặc biệt qua động mạch, thường là ở chân, đến động mạch bị tắc nghẽn trong tim. Khi đã đặt đúng vị trí, quả bóng được bơm phồng lên trong thời gian ngắn để mở tắc nghẽn.

Có thể đặt một stent lưới kim loại vào động mạch để giữ cho nó luôn mở theo thời gian. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ đặt một stent được phủ một loại thuốc phóng thích chậm để giúp giữ cho động mạch của bạn luôn mở.

Nếu thuốc và các thủ thuật khác không hiệu quả trong việc điều trị sốc tim, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

  • Thuốc co mạch. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Chúng bao gồm dopamine, epinephrine (Adrenaline, Auvi-Q), norepinephrine (Levophed) và các loại khác.

  • Thuốc trợ tim. Những loại thuốc này giúp cải thiện chức năng bơm máu của tim, có thể được dùng cho đến khi các phương pháp điều trị khác bắt đầu có hiệu quả. Chúng bao gồm dobutamine, dopamine và milrinone.

  • Aspirin. Aspirin thường được dùng ngay lập tức để giảm đông máu và giữ cho máu lưu thông qua động mạch bị thu hẹp. Chỉ tự uống aspirin khi đang chờ giúp đỡ đến nếu bác sĩ của bạn đã từng dặn bạn làm như vậy đối với các triệu chứng đau tim.

  • Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Bác sĩ phòng cấp cứu có thể cho bạn dùng thuốc tương tự như aspirin để giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới. Những loại thuốc này bao gồm clopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) và eptifibatide (Integrilin).

  • Các thuốc làm loãng máu khác. Bạn có thể sẽ được dùng các loại thuốc khác, chẳng hạn như heparin, để làm giảm khả năng hình thành cục máu đông của máu. Heparin tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm thường được dùng trong vài ngày đầu sau cơn đau tim.

  • Thông mạch và đặt stent. Nếu phát hiện tắc nghẽn trong quá trình thông tim, bác sĩ có thể đưa một ống dài và mỏng (ống thông) được trang bị một quả bóng đặc biệt qua động mạch, thường là ở chân, đến động mạch bị tắc nghẽn trong tim. Khi đã đặt đúng vị trí, quả bóng được bơm phồng lên trong thời gian ngắn để mở tắc nghẽn.

    Có thể đặt một stent lưới kim loại vào động mạch để giữ cho nó luôn mở theo thời gian. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ đặt một stent được phủ một loại thuốc phóng thích chậm để giúp giữ cho động mạch của bạn luôn mở.

  • Bơm bóng. Bác sĩ đặt một bơm bóng vào động mạch chính của tim (động mạch chủ). Bơm phồng lên và xẹp xuống trong động mạch chủ, giúp máu lưu thông và giảm bớt gánh nặng cho tim.

  • Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO). Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMQ) giúp cải thiện lưu lượng máu và cung cấp oxy cho cơ thể. Máu được bơm ra ngoài cơ thể đến một máy tim-phổi loại bỏ carbon dioxide và gửi máu giàu oxy trở lại các mô trong cơ thể.

  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Ca phẫu thuật này sử dụng một mạch máu khỏe mạnh ở chân, tay hoặc ngực để tạo ra một đường dẫn mới cho máu để nó có thể chảy xung quanh động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật này sau khi tim của bạn đã có thời gian hồi phục sau cơn đau tim. Thỉnh thoảng, phẫu thuật bắc cầu được thực hiện như một phương pháp điều trị cấp cứu.

  • Phẫu thuật sửa chữa tổn thương tim. Đôi khi một tổn thương, chẳng hạn như rách ở một trong các buồng tim hoặc van tim bị hỏng, có thể gây ra sốc tim. Phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề.

  • Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD). Một thiết bị cơ học có thể được cấy vào bụng và gắn vào tim để giúp tim bơm máu. Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) có thể kéo dài và cải thiện cuộc sống của một số người bị suy tim giai đoạn cuối đang chờ ghép tim hoặc không thể ghép tim.

  • Ghép tim. Nếu tim của bạn bị tổn thương đến mức không có phương pháp điều trị nào khác hiệu quả, ghép tim có thể là giải pháp cuối cùng.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới