

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT) là một nhóm các bệnh di truyền ảnh hưởng đến dây thần kinh ngoại biên ở tay và chân của bạn. Những dây thần kinh này truyền tín hiệu giữa não và cơ bắp, giúp bạn vận động và cảm nhận các giác quan như xúc giác và nhiệt độ.
Được đặt tên theo ba bác sĩ lần đầu tiên mô tả nó vào năm 1886, CMT là rối loạn thần kinh di truyền phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 2.500 người trên toàn thế giới. Mặc dù cái tên có vẻ đáng sợ, nhưng nhiều người mắc bệnh CMT vẫn sống một cuộc sống đầy đủ, năng động với sự quản lý và hỗ trợ thích hợp.
CMT xảy ra khi các gen chịu trách nhiệm duy trì dây thần kinh ngoại biên khỏe mạnh không hoạt động đúng cách. Dây thần kinh ngoại biên của bạn giống như các dây cáp điện kết nối não và tủy sống với cơ bắp và các cơ quan cảm giác trên khắp cơ thể bạn.
Trong bệnh CMT, những dây thần kinh này dần dần bị tổn thương hoặc không phát triển đúng cách. Tổn thương này thường ảnh hưởng đến các dây thần kinh dài nhất trước tiên, đó là lý do tại sao các triệu chứng thường bắt đầu ở bàn chân và bàn tay. Tình trạng này tiến triển chậm theo thời gian và mức độ nghiêm trọng có thể khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân.
CMT không phải là một bệnh duy nhất mà là một họ các bệnh liên quan. Có một số loại, với CMT1 và CMT2 là phổ biến nhất. Mỗi loại ảnh hưởng đến dây thần kinh theo những cách hơi khác nhau, nhưng tất cả đều có các triệu chứng và mô hình tiến triển tương tự.
Các triệu chứng của CMT thường phát triển dần dần và thường bắt đầu ở tuổi thơ hoặc tuổi vị thành niên, mặc dù chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào. Hầu hết mọi người lần đầu tiên nhận thấy sự thay đổi ở bàn chân và cẳng chân trước khi các triệu chứng ảnh hưởng đến bàn tay của họ.
Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải:
Khi tình trạng này tiến triển, bạn cũng có thể nhận thấy sự yếu cơ ở tay và cẳng tay. Một số người phát triển một kiểu đi bộ đặc trưng gọi là "đi bộ kiểu bước", trong đó họ nâng đầu gối cao hơn bình thường để tránh bị ngón chân vướng vào mặt đất.
Điều quan trọng cần nhớ là CMT ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Một số người có triệu chứng nhẹ hầu như không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ, trong khi những người khác có thể cần các thiết bị hỗ trợ như nẹp hoặc dụng cụ trợ giúp đi bộ. Sự tiến triển thường chậm và có thể dự đoán được, điều này giúp lập kế hoạch và quản lý.
CMT được phân loại thành một số loại chính dựa trên cách tổn thương dây thần kinh xảy ra và các gen nào bị ảnh hưởng. Hiểu rõ loại cụ thể của bạn có thể giúp hướng dẫn các quyết định điều trị và cho bạn ý tưởng tốt hơn về những gì bạn có thể mong đợi.
Hai loại phổ biến nhất là:
CMT1 ảnh hưởng đến bao myelin, lớp phủ bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh. Hãy nghĩ về nó như lớp cách điện xung quanh dây điện. Khi lớp phủ này bị hư hỏng, tín hiệu thần kinh chậm lại đáng kể. CMT1 thường gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn và chiếm khoảng 60% tổng số trường hợp CMT.
CMT2 trực tiếp làm hỏng chính sợi thần kinh (gọi là axon) hơn là lớp phủ bảo vệ. Loại này thường có khởi phát muộn hơn và có thể tiến triển chậm hơn CMT1. Những người mắc CMT2 thường duy trì khối lượng cơ tốt hơn ở cẳng chân.
Các loại ít phổ biến hơn bao gồm:
Mỗi loại có nguyên nhân di truyền và mô hình di truyền riêng. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định loại bạn mắc phải thông qua xét nghiệm di truyền, điều này có thể rất hữu ích cho việc lập kế hoạch gia đình và hiểu rõ tiên lượng của bạn.
CMT là do đột biến gen cần thiết cho chức năng và sự duy trì bình thường của dây thần kinh ngoại biên. Những thay đổi di truyền này làm gián đoạn khả năng của dây thần kinh trong việc truyền tín hiệu hiệu quả hoặc duy trì cấu trúc của nó theo thời gian.
Hơn 40 gen khác nhau đã được liên kết với các dạng CMT khác nhau. Các gen bị ảnh hưởng phổ biến nhất bao gồm PMP22, MPZ và GJB1, nhưng nhiều gen khác cũng có thể gây ra tình trạng này. Mỗi gen đóng một vai trò cụ thể trong chức năng thần kinh, đó là lý do tại sao các đột biến khác nhau có thể dẫn đến các triệu chứng hơi khác nhau.
Điều làm cho CMT đặc biệt phức tạp là ngay cả trong cùng một gia đình, những người có cùng đột biến di truyền cũng có thể có những trải nghiệm rất khác nhau với căn bệnh này. Một số người có thể có triệu chứng nhẹ, trong khi những người khác bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn. Các nhà khoa học vẫn đang nỗ lực tìm hiểu lý do tại sao sự khác biệt này lại xảy ra.
Các đột biến di truyền gây ra bệnh CMT ảnh hưởng đến các protein rất quan trọng đối với sức khỏe của dây thần kinh. Một số protein giúp duy trì bao myelin, một số khác hỗ trợ chính sợi thần kinh và một số khác tham gia vào quá trình sản xuất hoặc vận chuyển năng lượng của dây thần kinh.
Bạn nên xem xét đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự yếu cơ dai dẳng ở bàn chân hoặc bàn tay, đặc biệt nếu nó đang ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Đánh giá sớm có thể giúp xác định nguyên nhân và bắt đầu các chiến lược quản lý phù hợp.
Dưới đây là những dấu hiệu cụ thể cần được chăm sóc y tế:
Đừng chờ đợi nếu bạn đang gặp phải sự tiến triển nhanh chóng của các triệu chứng hoặc nếu sự yếu cơ đang ảnh hưởng đáng kể đến khả năng làm việc hoặc tận hưởng các hoạt động của bạn. Mặc dù CMT thường tiến triển chậm, nhưng một số dạng có thể tiến triển nhanh hơn và can thiệp sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong chất lượng cuộc sống của bạn.
Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh CMT, tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu rõ rủi ro và các lựa chọn của mình, ngay cả khi bạn hiện chưa có triệu chứng.
Yếu tố nguy cơ chính đối với CMT là có tiền sử gia đình mắc bệnh này, vì nó là một rối loạn di truyền. Tuy nhiên, các mô hình di truyền có thể phức tạp và việc hiểu chúng có thể giúp bạn đánh giá rủi ro của mình hoặc rủi ro đối với con cái của bạn.
Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:
Hầu hết các dạng CMT tuân theo mô hình di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, điều này có nghĩa là bạn chỉ cần một bản sao của gen đột biến từ một trong hai bố mẹ để phát triển bệnh. Nếu một trong hai bố mẹ mắc bệnh CMT, mỗi đứa con có 50% khả năng thừa hưởng nó.
Một số dạng hiếm hơn tuân theo các mô hình lặn trên nhiễm sắc thể thường, trong đó cả hai bố mẹ đều phải mang gen để con cái bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, bố mẹ mang gen thường không có triệu chứng.
Cần lưu ý rằng khoảng 10% trường hợp CMT xảy ra do đột biến mới, nghĩa là chúng có thể xuất hiện ở những gia đình không có tiền sử mắc bệnh này. Điều này được gọi là đột biến de novo, và mặc dù nó ít phổ biến hơn, nhưng nó là một phần tự nhiên của sự biến đổi di truyền.
Mặc dù CMT nhìn chung không đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của bạn. Nhận thức được những vấn đề tiềm ẩn này có thể giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của mình thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Những biến chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm:
Những biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
Tin tốt là hầu hết các biến chứng có thể được quản lý hiệu quả với sự chăm sóc thích hợp. Theo dõi thường xuyên của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, sử dụng thích hợp các nẹp hoặc thiết bị hỗ trợ và duy trì hoạt động trong giới hạn của bạn có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu nhiều vấn đề này.
Vì CMT là một bệnh di truyền nên nó không thể được ngăn ngừa theo nghĩa truyền thống. Tuy nhiên, nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh CMT hoặc đang có kế hoạch sinh con, tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu rõ các lựa chọn của mình và đưa ra quyết định sáng suốt.
Tư vấn di truyền có thể cung cấp thông tin có giá trị về:
Nếu bạn đã mắc bệnh CMT, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa biến chứng và duy trì chất lượng cuộc sống của mình. Điều này bao gồm duy trì hoạt động thể chất trong khả năng của bạn, sử dụng các thiết bị hỗ trợ phù hợp và làm việc với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để quản lý các triệu chứng của bạn.
Can thiệp sớm và quản lý thích hợp có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của các biến chứng, ngay cả khi chúng không thể ngăn ngừa chính tình trạng di truyền cơ bản.
Chẩn đoán CMT bao gồm một số bước, bắt đầu bằng việc đánh giá kỹ lưỡng các triệu chứng và tiền sử gia đình của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ muốn hiểu khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu, chúng đã tiến triển như thế nào và liệu có ai trong gia đình bạn có các vấn đề tương tự hay không.
Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:
Khám thực thể: Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra sức mạnh cơ bắp, phản xạ và cảm giác của bạn. Họ sẽ đặc biệt chú ý đến bàn chân và bàn tay của bạn, tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng như teo cơ, biến dạng bàn chân hoặc giảm phản xạ.
Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Những xét nghiệm này đo tốc độ và hiệu quả dây thần kinh truyền tín hiệu điện. Điện cực được đặt trên da của bạn và các xung điện nhỏ được sử dụng để kích thích dây thần kinh của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp xác định loại CMT bạn có thể mắc phải.
Điện cơ đồ (EMG): Xét nghiệm này đo hoạt động điện trong cơ bắp của bạn. Một điện cực kim mỏng được đưa vào cơ bắp của bạn để ghi lại hoạt động điện của nó cả khi nghỉ ngơi và khi co lại.
Xét nghiệm di truyền: Xét nghiệm máu có thể xác định các đột biến di truyền cụ thể gây ra bệnh CMT. Đây thường là cách chắc chắn nhất để chẩn đoán bệnh và xác định loại bạn mắc phải.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị sinh thiết dây thần kinh, trong đó một phần nhỏ mô dây thần kinh được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, điều này ít phổ biến hơn bây giờ khi xét nghiệm di truyền đã có sẵn rộng rãi.
Toàn bộ quá trình chẩn đoán có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, đặc biệt nếu xét nghiệm di truyền có liên quan. Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với các nguyên nhân di truyền phổ biến nhất và xem xét các khả năng ít phổ biến hơn nếu cần.
Mặc dù hiện tại chưa có thuốc chữa bệnh CMT, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp quản lý các triệu chứng của bạn và duy trì chất lượng cuộc sống của bạn. Mục tiêu của điều trị là giúp bạn hoạt động và độc lập nhất có thể trong khi ngăn ngừa các biến chứng.
Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm một số phương pháp:
Vật lý trị liệu thường là nền tảng của việc quản lý CMT. Một nhà vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để duy trì sức mạnh cơ bắp, cải thiện sự cân bằng và ngăn ngừa co cứng. Họ cũng sẽ giúp bạn học các kỹ thuật vận động an toàn và đề xuất các thiết bị hỗ trợ phù hợp.
Nghề nghiệp trị liệu tập trung vào việc giúp bạn duy trì sự độc lập trong các hoạt động hàng ngày. Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể đề xuất các công cụ và kỹ thuật thích ứng cho các công việc như mặc quần áo, nấu ăn và làm việc. Họ có thể đề xuất các dụng cụ đặc biệt, móc cài khuy áo hoặc các thiết bị khác để giúp các công việc hàng ngày dễ dàng hơn.
Các thiết bị chỉnh hình như nẹp mắt cá chân-bàn chân (AFO) có thể giúp hỗ trợ các cơ yếu và cải thiện khả năng đi bộ của bạn. Những nẹp này có thể ngăn ngừa bàn chân bị rũ xuống và giảm nguy cơ ngã. Các thiết bị chỉnh hình được làm riêng cũng có thể giúp khắc phục các dị tật bàn chân và cung cấp sự hỗ trợ tốt hơn.
Thuốc men có thể được kê đơn để quản lý các triệu chứng cụ thể. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau thần kinh, trong khi thuốc giãn cơ có thể hữu ích đối với chuột rút. Tuy nhiên, một số loại thuốc thường được sử dụng cho các bệnh khác nên tránh trong bệnh CMT, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tổn thương dây thần kinh.
Phẫu thuật có thể được đề xuất đối với các dị tật bàn chân nghiêm trọng hoặc các biến chứng khác. Các thủ thuật có thể bao gồm chuyển gân, cố định khớp hoặc sửa chữa các dị tật xương. Mặc dù phẫu thuật không thể chữa khỏi CMT, nhưng nó có thể cải thiện đáng kể chức năng và sự thoải mái trong một số trường hợp nhất định.
Quản lý CMT tại nhà bao gồm việc tạo ra một môi trường hỗ trợ và phát triển các thói quen hàng ngày phù hợp với khả năng của bạn hơn là chống lại chúng. Những thay đổi nhỏ có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sự thoải mái và an toàn của bạn.
Dưới đây là những bước thực tế bạn có thể thực hiện tại nhà:
Tập thể dục thường xuyên trong giới hạn của bạn. Các hoạt động tác động thấp như bơi lội, đạp xe hoặc đi bộ là những lựa chọn tuyệt vời. Tránh các hoạt động tác động mạnh hoặc các hoạt động làm tăng nguy cơ ngã hoặc chấn thương của bạn.
Duy trì chăm sóc bàn chân tốt bằng cách kiểm tra bàn chân hàng ngày xem có vết cắt, phồng rộp hoặc các vết thương khác hay không. Vì cảm giác có thể giảm đi, bạn có thể không cảm nhận được những vết thương nhỏ có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được điều trị. Giữ cho bàn chân sạch sẽ và khô ráo và mang giày vừa vặn.
Làm cho ngôi nhà của bạn an toàn hơn bằng cách loại bỏ các mối nguy hiểm gây vấp ngã như thảm lỏng lẻo hoặc dây điện. Lắp đặt tay vịn trên cầu thang và thanh đỡ trong phòng tắm. Ánh sáng tốt trong toàn bộ ngôi nhà là điều cần thiết, đặc biệt là ở hành lang và cầu thang.
Sử dụng các thiết bị hỗ trợ theo khuyến nghị của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này có thể bao gồm gậy, xe lăn hoặc các công cụ chuyên dụng cho các công việc hàng ngày. Đừng coi đây là những hạn chế, mà hãy coi chúng là những công cụ giúp bạn duy trì hoạt động và độc lập.
Quản lý sự mệt mỏi bằng cách tự điều chỉnh bản thân trong suốt cả ngày. Lập kế hoạch cho các hoạt động đòi hỏi nhiều năng lượng vào những thời điểm bạn có nhiều năng lượng nhất và đừng ngần ngại nghỉ ngơi khi cần thiết. Mệt mỏi là một triệu chứng phổ biến và hợp lệ của CMT.
Kết nối với các nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng trực tuyến dành cho những người mắc bệnh CMT. Chia sẻ kinh nghiệm và lời khuyên với những người hiểu rõ những thách thức của bạn có thể rất có giá trị cho cả lời khuyên thực tế và hỗ trợ tinh thần.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình và nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể. Việc có tổ chức và chu đáo về những gì bạn muốn thảo luận sẽ giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về nhu cầu của bạn.
Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thu thập thông tin quan trọng:
Hãy nghĩ về cách các triệu chứng của bạn đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Hãy cụ thể về các hoạt động đã trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ tác động thực tế của tình trạng của bạn và điều chỉnh các khuyến nghị điều trị cho phù hợp.
Hãy xem xét việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp hỗ trợ trong các cuộc thảo luận về tình trạng của bạn. Đôi khi, các thành viên gia đình nhận thấy những thay đổi mà bạn có thể không nhận thấy.
Đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn của bạn. Một số câu hỏi quan trọng có thể bao gồm: Tôi bị loại CMT nào? Nó có thể tiến triển nhanh như thế nào? Có những phương pháp điều trị nào? Có những hoạt động nào tôi nên tránh? Tôi nên chú ý đến những dấu hiệu cảnh báo nào?
Điều quan trọng nhất cần hiểu về CMT là mặc dù nó là một bệnh tiến triển, nhưng nó cũng rất dễ quản lý với cách tiếp cận và hỗ trợ phù hợp. Nhiều người mắc bệnh CMT vẫn sống một cuộc sống đầy đủ, năng động, theo đuổi sự nghiệp, sở thích và các mối quan hệ giống như bất kỳ ai khác.
Chẩn đoán sớm và quản lý thích hợp có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong kết quả lâu dài của bạn. Làm việc với một nhóm chăm sóc sức khỏe hiểu rõ về CMT, duy trì hoạt động thể chất trong khả năng của bạn và sử dụng các thiết bị hỗ trợ phù hợp khi cần thiết có thể giúp bạn duy trì sự độc lập và chất lượng cuộc sống.
Hãy nhớ rằng CMT ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Trải nghiệm của bạn với căn bệnh này có thể khá khác với những người khác, ngay cả trong gia đình của bạn. Hãy tập trung vào hành trình của riêng bạn và những gì phù hợp nhất với bạn, hơn là so sánh bản thân với người khác.
Cộng đồng CMT mạnh mẽ và hỗ trợ, với các nguồn lực tuyệt vời có sẵn thông qua các tổ chức như Hiệp hội Charcot-Marie-Tooth. Bạn không cô đơn trong hành trình này và có những nghiên cứu đang được tiến hành hướng tới các phương pháp điều trị tốt hơn và cuối cùng là một phương pháp chữa trị.
Không nhất thiết. Hầu hết các dạng CMT có 50% khả năng được truyền cho mỗi đứa con, nhưng điều này có nghĩa là cũng có 50% khả năng chúng sẽ không thừa hưởng nó. Tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu rõ các rủi ro cụ thể dựa trên loại CMT và tiền sử gia đình của bạn. Một số người chọn xét nghiệm di truyền trong khi mang thai, trong khi những người khác thích chờ đợi và xem xét. Quyết định này rất cá nhân và không có lựa chọn đúng hay sai.
Hiện tại, chưa có thuốc chữa bệnh CMT, nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một số phương pháp điều trị đầy hứa hẹn. Mặc dù CMT thường tiến triển, nhưng sự tiến triển thường chậm và dễ quản lý. Nhiều người thấy rằng với việc điều trị thích hợp và điều chỉnh lối sống, họ có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt trong nhiều năm. Điều quan trọng là làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để luôn đi trước các triệu chứng và biến chứng.
Có, tập thể dục nhìn chung rất có lợi cho những người mắc bệnh CMT, nhưng điều quan trọng là phải chọn đúng loại hoạt động. Các bài tập tác động thấp như bơi lội, đạp xe và đi bộ là những lựa chọn tuyệt vời. Tránh các hoạt động tác động mạnh hoặc các hoạt động làm tăng đáng kể nguy cơ ngã của bạn. Nhà vật lý trị liệu của bạn có thể giúp thiết kế một chương trình tập thể dục an toàn và hiệu quả cho tình huống cụ thể của bạn.
Có, một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm tổn thương dây thần kinh ở những người mắc bệnh CMT. Chúng bao gồm một số loại thuốc hóa trị, một số loại kháng sinh và một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề về nhịp tim. Luôn luôn cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết rằng bạn bị CMT trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn và chất bổ sung.
Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy những thay đổi nhanh chóng về sức mạnh của mình, những vùng yếu mới, sự gia tăng đột ngột về cơn đau hoặc nếu bạn thường xuyên bị ngã hơn. Cũng hãy liên hệ nếu bạn gặp khó khăn với các hoạt động mà trước đây bạn có thể làm được hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng mới như khó thở hoặc mệt mỏi đáng kể. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng, nhưng đừng chờ đến cuộc hẹn đã lên lịch nếu bạn lo lắng về những thay đổi trong tình trạng của mình.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.