Ở trẻ em bị hen suyễn, phổi và đường thở dễ bị viêm khi tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh. Các tác nhân gây bệnh này bao gồm hít phải phấn hoa hoặc bị cảm lạnh hoặc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác. Hen suyễn ở trẻ em có thể gây ra các triệu chứng khó chịu hàng ngày ảnh hưởng đến việc chơi, thể thao, học tập và giấc ngủ. Ở một số trẻ em, hen suyễn không được điều trị có thể gây ra các cơn hen nguy hiểm.
Hen suyễn ở trẻ em không phải là một bệnh khác với hen suyễn ở người lớn, nhưng trẻ em phải đối mặt với những thách thức riêng. Tình trạng này là một nguyên nhân hàng đầu gây ra các lần đến phòng cấp cứu, nhập viện và nghỉ học.
Thật không may, hen suyễn ở trẻ em không thể chữa khỏi và các triệu chứng có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Nhưng với phương pháp điều trị phù hợp, bạn và con bạn có thể kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương cho phổi đang phát triển.
Các triệu chứng hen suyễn ở trẻ em thường gặp bao gồm:
Hen suyễn ở trẻ em cũng có thể gây ra:
Triệu chứng hen suyễn khác nhau ở từng trẻ và có thể nặng hơn hoặc nhẹ hơn theo thời gian. Con bạn chỉ có thể có một triệu chứng, chẳng hạn như ho dai dẳng hoặc nghẹt ngực.
Có thể khó xác định xem các triệu chứng của con bạn là do hen suyễn hay không. Việc thở khò khè và các triệu chứng giống như hen suyễn khác có thể do viêm phế quản do nhiễm trùng hoặc các vấn đề về hô hấp khác gây ra.
Hãy đưa con bạn đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nghi ngờ con bạn bị hen suyễn. Điều trị sớm sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng và có thể ngăn ngừa các cơn hen suyễn.
Đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho con bạn nếu bạn nhận thấy:
Trẻ em bị hen suyễn có thể nói những điều như: "Ngực con khó chịu" hoặc "Con cứ ho mãi". Hãy chú ý đến tiếng ho ở trẻ em, tiếng ho có thể không đánh thức trẻ khi ngủ. Khóc, cười, la hét hoặc phản ứng cảm xúc mạnh mẽ và căng thẳng cũng có thể gây ra ho hoặc thở khò khè.
Nếu con bạn được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, việc lập kế hoạch điều trị hen suyễn có thể giúp bạn và những người chăm sóc khác theo dõi các triệu chứng và biết phải làm gì nếu xảy ra cơn hen suyễn.
Nguyên nhân gây hen suyễn ở trẻ em chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Một số yếu tố được cho là có liên quan bao gồm việc trẻ có:
Sự nhạy cảm của hệ thống miễn dịch tăng lên khiến phổi và đường thở bị sưng lên và tiết ra chất nhầy khi tiếp xúc với các tác nhân kích thích nhất định. Phản ứng với tác nhân kích thích có thể bị trì hoãn, khiến việc xác định tác nhân kích thích trở nên khó khăn hơn. Các tác nhân kích thích khác nhau ở từng trẻ và có thể bao gồm:
Đôi khi, các triệu chứng hen suyễn xảy ra mà không có tác nhân kích thích rõ ràng.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hen suyễn ở trẻ bao gồm:
Hen có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:
Lập kế hoạch cẩn thận và tránh các tác nhân gây hen suyễn là những cách tốt nhất để ngăn ngừa các cơn hen suyễn.
Việc chẩn đoán hen suyễn có thể khó khăn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho con bạn sẽ xem xét các triệu chứng, tần suất xuất hiện và tiền sử bệnh của con bạn. Con bạn có thể cần làm xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác và xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Một số bệnh lý ở trẻ em có thể có các triệu chứng tương tự như hen suyễn. Để làm phức tạp thêm việc chẩn đoán, các bệnh lý này cũng thường xảy ra cùng với hen suyễn. Vì vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ phải xác định xem các triệu chứng của con bạn là do hen suyễn, một bệnh lý khác ngoài hen suyễn, hoặc cả hen suyễn và một bệnh lý khác.
Các bệnh lý có thể gây ra các triệu chứng giống như hen suyễn bao gồm:
Con bạn có thể cần các xét nghiệm sau:
Một xét nghiệm chức năng phổi khác là thử nghiệm kích thích phế quản. Sử dụng đo thông khí, xét nghiệm này đo phản ứng của phổi với một số tác nhân kích thích, chẳng hạn như tập thể dục hoặc tiếp xúc với không khí lạnh.
Tuy nhiên, các xét nghiệm hen suyễn này không chính xác trước 5 tuổi. Đối với trẻ nhỏ hơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ dựa vào thông tin mà bạn và con bạn cung cấp về các triệu chứng. Đôi khi, chẩn đoán không thể được đưa ra cho đến sau đó, sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm quan sát các triệu chứng.
Nếu con bạn dường như bị hen suyễn do dị ứng gây ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị xét nghiệm dị ứng trên da. Trong quá trình xét nghiệm da, da được chọc bằng các chất chiết xuất từ các chất gây dị ứng phổ biến, chẳng hạn như gàu động vật, nấm mốc hoặc mạt bụi, và được quan sát để tìm dấu hiệu phản ứng dị ứng.
Một xét nghiệm chức năng phổi khác là thử nghiệm kích thích phế quản. Sử dụng đo thông khí, xét nghiệm này đo phản ứng của phổi với một số tác nhân kích thích, chẳng hạn như tập thể dục hoặc tiếp xúc với không khí lạnh.
Điều trị ban đầu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn ở trẻ. Mục tiêu điều trị hen suyễn là kiểm soát các triệu chứng, nghĩa là con bạn có:
Điều trị hen suyễn bao gồm cả việc ngăn ngừa các triệu chứng và điều trị cơn hen suyễn đang diễn ra. Thuốc phù hợp cho con bạn phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
Đối với trẻ em dưới 3 tuổi có triệu chứng hen suyễn nhẹ, bác sĩ của bạn có thể sử dụng phương pháp theo dõi. Điều này là do tác dụng lâu dài của thuốc hen suyễn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa rõ ràng.
Tuy nhiên, nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi có các cơn thở khò khè thường xuyên hoặc nghiêm trọng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc để xem liệu nó có cải thiện triệu chứng hay không.
Thuốc kiểm soát lâu dài, phòng ngừa làm giảm viêm trong đường thở của con bạn dẫn đến các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải dùng những loại thuốc này hàng ngày.
Các loại thuốc kiểm soát lâu dài bao gồm:
Thuốc corticosteroid dạng hít. Các loại thuốc này bao gồm fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) và các loại khác. Con bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi nhận được hiệu quả đầy đủ.
Việc sử dụng thuốc này lâu dài có liên quan đến sự chậm phát triển nhẹ ở trẻ em, nhưng tác dụng này là nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, lợi ích của việc kiểm soát tốt bệnh hen suyễn lớn hơn rủi ro của các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Thuốc hít phối hợp. Các loại thuốc này chứa corticosteroid dạng hít cộng với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA). Chúng bao gồm fluticasone và salmeterol (Advair Diskus), budesonide và formoterol (Symbicort), fluticasone và vilanterol (Breo Ellipta), và mometasone và formoterol (Dulera).
Trong một số trường hợp, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài có liên quan đến các cơn hen suyễn nghiêm trọng. Vì lý do này, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) nên luôn được dùng cho trẻ em với máy hít cũng chứa corticosteroid. Những loại thuốc hít phối hợp này chỉ nên được sử dụng cho bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc khác.
Thuốc làm giảm nhanh chóng mở rộng đường thở bị sưng. Còn được gọi là thuốc cứu trợ, thuốc làm giảm nhanh chóng được sử dụng khi cần thiết để giảm nhanh chóng, ngắn hạn các triệu chứng trong cơn hen suyễn — hoặc trước khi tập thể dục nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn khuyên dùng.
Các loại thuốc làm giảm nhanh chóng bao gồm:
Nếu bệnh hen suyễn của con bạn bị kích hoạt hoặc nặng hơn do dị ứng, con bạn có thể được hưởng lợi từ việc điều trị dị ứng, chẳng hạn như sau, cũng như:
Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài như corticosteroid dạng hít là nền tảng của điều trị hen suyễn. Những loại thuốc này giúp kiểm soát bệnh hen suyễn và làm giảm khả năng con bạn bị cơn hen suyễn.
Nếu con bạn bị bùng phát hen suyễn, thuốc hít cứu trợ, còn được gọi là thuốc hít cấp cứu, có thể làm giảm triệu chứng ngay lập tức. Nhưng nếu thuốc kiểm soát lâu dài hoạt động đúng cách, con bạn không cần phải sử dụng thuốc hít cứu trợ thường xuyên.
Ghi lại số lần hít của con bạn mỗi tuần. Nếu con bạn thường xuyên cần sử dụng thuốc hít cứu trợ, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể cần phải điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài của con bạn.
Thuốc kiểm soát ngắn hạn và dài hạn dạng hít được sử dụng bằng cách hít một lượng thuốc đã đo.
Hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn để tạo ra một kế hoạch hành động về hen suyễn bằng văn bản. Điều này có thể là một phần quan trọng của điều trị, đặc biệt nếu con bạn bị hen suyễn nặng. Kế hoạch hành động về hen suyễn có thể giúp bạn và con bạn:
Trẻ em có đủ sự phối hợp và hiểu biết có thể sử dụng một thiết bị cầm tay để đo xem chúng thở tốt như thế nào. Thiết bị này được gọi là máy đo lưu lượng đỉnh. Kế hoạch hành động về hen suyễn bằng văn bản có thể giúp bạn và con bạn nhớ những việc cần làm khi phép đo lưu lượng đỉnh đạt đến một mức nhất định.
Kế hoạch hành động có thể sử dụng phép đo lưu lượng đỉnh và các triệu chứng để phân loại bệnh hen suyễn của con bạn thành các vùng, chẳng hạn như vùng xanh lục, vùng vàng và vùng đỏ. Các vùng này tương ứng với các triệu chứng được kiểm soát tốt, các triệu chứng được kiểm soát một phần và các triệu chứng được kiểm soát kém. Điều này giúp theo dõi bệnh hen suyễn của con bạn dễ dàng hơn.
Các triệu chứng và tác nhân gây bệnh của con bạn có thể thay đổi theo thời gian. Quan sát các triệu chứng và làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn để điều chỉnh thuốc khi cần.
Nếu các triệu chứng của con bạn được kiểm soát hoàn toàn trong một thời gian, nhà cung cấp dịch vụ của con bạn có thể khuyên nên giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc hen suyễn. Điều này được gọi là điều trị giảm dần. Nếu bệnh hen suyễn của con bạn không được kiểm soát tốt, nhà cung cấp dịch vụ có thể muốn tăng, thay đổi hoặc thêm thuốc. Điều này được gọi là điều trị tăng dần.
Triệu chứng tối thiểu hoặc không có triệu chứng.
Ít hoặc không có cơn hen suyễn bùng phát.
Không có hạn chế về hoạt động thể chất hoặc tập thể dục.
Sử dụng thuốc hít cứu trợ tối thiểu, chẳng hạn như albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, các loại khác). Những loại này cũng được gọi là thuốc hít cứu trợ.
Ít hoặc không có tác dụng phụ từ thuốc.
Tuổi tác.
Triệu chứng.
Tác nhân gây hen suyễn.
Điều gì có vẻ hiệu quả nhất để kiểm soát bệnh hen suyễn của con bạn.
Thuốc corticosteroid dạng hít. Các loại thuốc này bao gồm fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) và các loại khác. Con bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi nhận được hiệu quả đầy đủ.
Việc sử dụng thuốc này lâu dài có liên quan đến sự chậm phát triển nhẹ ở trẻ em, nhưng tác dụng này là nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, lợi ích của việc kiểm soát tốt bệnh hen suyễn lớn hơn rủi ro của các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Thuốc điều chỉnh leukotriene. Các loại thuốc uống này bao gồm montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) và zileuton (Zyflo). Chúng giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn trong tối đa 24 giờ.
Thuốc hít phối hợp. Các loại thuốc này chứa corticosteroid dạng hít cộng với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA). Chúng bao gồm fluticasone và salmeterol (Advair Diskus), budesonide và formoterol (Symbicort), fluticasone và vilanterol (Breo Ellipta), và mometasone và formoterol (Dulera).
Trong một số trường hợp, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài có liên quan đến các cơn hen suyễn nghiêm trọng. Vì lý do này, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) nên luôn được dùng cho trẻ em với máy hít cũng chứa corticosteroid. Những loại thuốc hít phối hợp này chỉ nên được sử dụng cho bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc khác.
Theophylline (Theo-24). Đây là viên thuốc uống hàng ngày giúp giữ cho đường thở mở. Theophylline làm giãn các cơ xung quanh đường thở để giúp thở dễ dàng hơn. Nó chủ yếu được sử dụng với steroid dạng hít. Trẻ em dùng thuốc này cần phải kiểm tra máu thường xuyên.
Thuốc điều hòa miễn dịch. Mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent) và benralizumab (Fasenra) có thể phù hợp với trẻ em trên 12 tuổi bị hen suyễn ái toan bạch cầu nặng. Omalizumab (Xolair) có thể được xem xét cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị hen suyễn dị ứng từ trung bình đến nặng.
Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn. Những loại thuốc giãn phế quản dạng hít này có thể làm giảm nhanh chóng các triệu chứng trong cơn hen suyễn. Chúng bao gồm albuterol và levalbuterol (Xopenex HFA). Những loại thuốc này có tác dụng trong vòng vài phút và hiệu quả kéo dài vài giờ.
Thuốc corticosteroid uống và tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này làm giảm viêm đường thở do hen suyễn nặng gây ra. Ví dụ bao gồm prednisone và methylprednisolone. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài, vì vậy chúng chỉ được sử dụng để điều trị các triệu chứng hen suyễn nặng trong thời gian ngắn.
Omalizumab. Thuốc này dành cho những người bị dị ứng và hen suyễn nặng. Nó làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch với các chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi và lông thú cưng. Omalizumab được tiêm cứ 2 đến 4 tuần một lần.
Thuốc dị ứng. Chúng bao gồm thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi dạng uống và dạng xịt mũi cũng như thuốc xịt mũi corticosteroid, cromolyn và ipratropium.
Thuốc tiêm dị ứng, còn được gọi là liệu pháp miễn dịch. Các mũi tiêm liệu pháp miễn dịch thường được tiêm một lần một tuần trong vài tháng, sau đó một lần một tháng trong thời gian 3 đến 5 năm. Theo thời gian, chúng dần dần làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch của con bạn với các chất gây dị ứng cụ thể.
Trẻ lớn và thanh thiếu niên có thể sử dụng một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là máy hít liều đo định lượng có áp lực hoặc máy hít giải phóng bột mịn.
Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cần sử dụng mặt nạ gắn vào máy hít liều đo định lượng hoặc máy phun khí dung để có được lượng thuốc chính xác.
Trẻ sơ sinh cần sử dụng thiết bị biến thuốc dạng lỏng thành các giọt nhỏ, gọi là máy phun khí dung. Bé đeo mặt nạ và thở đều đặn trong khi máy phun khí dung cung cấp liều thuốc chính xác.
Nhận biết khi nào bạn cần điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài.
Xác định mức độ hiệu quả của điều trị.
Nhận biết các dấu hiệu của cơn hen suyễn và biết phải làm gì khi cơn hen suyễn xảy ra.
Biết khi nào cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp.
Việc giảm thiểu tiếp xúc của con bạn với các tác nhân gây hen suyễn sẽ làm giảm khả năng bị cơn hen. Các bước để tránh các tác nhân gây bệnh khác nhau tùy thuộc vào tác nhân gây hen suyễn cho con bạn. Dưới đây là một số điều có thể hữu ích:
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới