Tắc Mật Thai Kỳ

Tắc mật trong gan khi mang thai, thường được gọi là ứ mật thai kỳ, là một bệnh gan có thể xảy ra vào cuối thai kỳ. Tình trạng này gây ngứa dữ dội nhưng không nổi mẩn. Ngứa thường ở tay và chân nhưng cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác trên cơ thể.

Tắc mật thai kỳ có thể khiến bạn rất khó chịu. Nhưng đáng lo ngại hơn là những biến chứng tiềm ẩn, đặc biệt là đối với em bé của bạn. Do nguy cơ biến chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai kỳ của bạn có thể khuyên bạn nên sinh sớm vào khoảng tuần thứ 37.

Ngứa dữ dội là triệu chứng chính của ứ mật thai kỳ. Nhưng không có phát ban. Thông thường, bạn cảm thấy ngứa ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, nhưng bạn có thể cảm thấy ngứa ở khắp mọi nơi. Ngứa thường nặng hơn vào ban đêm và có thể làm phiền bạn đến mức bạn không thể ngủ được. Ngứa thường gặp nhất trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ nhưng đôi khi bắt đầu sớm hơn. Ngứa có thể nặng hơn khi ngày dự sinh đến gần. Nhưng khi em bé chào đời, chứng ngứa thường biến mất trong vòng vài ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng khác ít gặp hơn của ứ mật thai kỳ có thể bao gồm: Vàng da và lòng trắng của mắt, gọi là vàng da Buồn nôn Chán ăn Phân nhờn, có mùi hôi Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai kỳ của bạn nếu bạn bắt đầu cảm thấy ngứa liên tục hoặc dữ dội.

Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai kỳ của bạn nếu bạn bắt đầu cảm thấy ngứa ngáy liên tục hoặc dữ dội.

Nguyên nhân chính xác của ứ mật thai kỳ vẫn chưa rõ ràng. Ứ mật là sự giảm hoặc ngừng lưu thông mật. Mật là dịch tiêu hóa được tạo ra trong gan giúp phân hủy chất béo. Thay vì đi từ gan đến ruột non, mật tích tụ lại trong gan. Kết quả là, các axit mật cuối cùng đi vào máu. Nồng độ axit mật cao dường như gây ra các triệu chứng và biến chứng của ứ mật thai kỳ.

Hormone thai kỳ, di truyền và môi trường đều có thể đóng một vai trò.

• Hormone. Hormone thai kỳ tăng lên khi bạn càng gần ngày dự sinh. Điều này có thể làm chậm dòng chảy của mật.
• Gen. Đôi khi, tình trạng này di truyền trong gia đình. Một số thay đổi gen đã được xác định có thể liên quan đến ứ mật thai kỳ.
• Môi trường. Mặc dù các yếu tố môi trường chính xác không rõ ràng, nhưng nguy cơ khác nhau tùy theo vị trí địa lý và mùa.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị ứ mật thai kỳ bao gồm:

• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ứ mật thai kỳ
• Tiền sử tổn thương hoặc bệnh gan, bao gồm viêm gan C và sỏi mật
• Mang thai đa thai
• Mang thai ở tuổi cao hơn, chẳng hạn như 35 tuổi trở lên

Nếu bạn có tiền sử bị ứ mật trong lần mang thai trước, nguy cơ bị ứ mật trong lần mang thai khác là rất cao. Khoảng 60% đến 70% phụ nữ bị tái phát. Tình trạng này được gọi là tái phát. Trong các trường hợp nặng, nguy cơ tái phát có thể lên đến 90%.

Các biến chứng từ ứ mật thai kỳ dường như là do nồng độ acid mật cao trong máu. Biến chứng có thể xảy ra ở mẹ, nhưng thai nhi đang phát triển đặc biệt có nguy cơ.

Ở bà mẹ, tình trạng này có thể tạm thời ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thụ chất béo. Hấp thụ chất béo kém có thể dẫn đến giảm mức độ các yếu tố phụ thuộc vitamin K liên quan đến đông máu. Nhưng biến chứng này hiếm gặp. Các vấn đề về gan trong tương lai có thể xảy ra nhưng không phổ biến.

Ngoài ra, ứ mật thai kỳ làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ như tiền sản giật và đái tháo đường thai kỳ.

Ở trẻ sơ sinh, các biến chứng của ứ mật thai kỳ có thể nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:

• Sinh non, còn gọi là sinh thiếu tháng.
• Vấn đề về phổi do hít phải phân su. Phân su là chất dính, màu xanh lục thường tích tụ trong ruột của thai nhi đang phát triển. Phân su có thể đi vào dịch ối nếu mẹ bị ứ mật.
• Tử vong của thai nhi vào cuối thai kỳ trước khi sinh, còn gọi là thai chết lưu.

Vì các biến chứng có thể rất nguy hiểm cho con bạn, nên người chăm sóc thai kỳ của bạn có thể xem xét việc gây chuyển dạ trước ngày dự sinh.

Hiện không có cách nào đã biết để ngăn ngừa ứ mật thai kỳ.

Để chẩn đoán chứng ứ mật thai kỳ, bác sĩ chăm sóc thai nghén của bạn thường sẽ:

• Hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn
• Thăm khám thực thể
• Yêu cầu xét nghiệm máu để đo nồng độ acid mật trong máu và kiểm tra chức năng gan của bạn