Đau Đầu Hàng Ngày Mãn Tính

Hầu hết mọi người đều bị đau đầu đôi khi. Nhưng nếu bạn bị đau đầu nhiều ngày hơn là không, bạn có thể bị đau đầu hàng ngày mãn tính.

Đau đầu hàng ngày mãn tính bao gồm nhiều loại đau đầu khác nhau, chứ không phải là một loại đau đầu cụ thể. Mãn tính đề cập đến tần suất đau đầu xảy ra và thời gian tình trạng kéo dài.

Tính chất liên tục của chứng đau đầu hàng ngày mãn tính khiến nó trở thành một trong những chứng đau đầu gây tàn tật nhất. Điều trị tích cực ban đầu và quản lý lâu dài, ổn định có thể làm giảm đau và dẫn đến ít đau đầu hơn.

Theo định nghĩa, đau đầu hàng ngày mãn tính xảy ra 15 ngày hoặc hơn mỗi tháng, trong thời gian dài hơn ba tháng. Đau đầu hàng ngày mãn tính thực sự (chủ yếu) không do một tình trạng khác gây ra. Có đau đầu hàng ngày mãn tính ngắn hạn và dài hạn. Đau đầu kéo dài hơn bốn giờ. Chúng bao gồm:

• Migraine mãn tính
• Đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính
• Đau đầu dai dẳng hàng ngày mới
• Hemicrania liên tục Loại này thường xảy ra ở những người có tiền sử bị migraine từng cơn. Migraine mãn tính có xu hướng:
• Ảnh hưởng đến một bên hoặc cả hai bên đầu
• Có cảm giác nhói, búa
• Gây đau vừa đến nặng Và chúng gây ra ít nhất một trong những điều sau đây:
• Buồn nôn, nôn hoặc cả hai
• Nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh Những cơn đau đầu này có xu hướng:
• Ảnh hưởng đến cả hai bên đầu
• Gây đau nhẹ đến trung bình
• Gây đau cảm thấy đè nén hoặc thắt chặt, nhưng không phải nhói Những cơn đau đầu này xuất hiện đột ngột, thường ở những người không có tiền sử đau đầu. Chúng trở nên liên tục trong vòng ba ngày kể từ cơn đau đầu đầu tiên của bạn. Chúng:
• Thường ảnh hưởng đến cả hai bên đầu
• Gây đau cảm thấy như đè nén hoặc thắt chặt, nhưng không phải nhói
• Gây đau nhẹ đến trung bình
• Có thể có các đặc điểm của migraine mãn tính hoặc đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính Những cơn đau đầu này:
• Chỉ ảnh hưởng đến một bên đầu
• Hàng ngày và liên tục không có thời gian không đau
• Gây đau vừa phải với các cơn đau dữ dội
• Phản ứng với thuốc giảm đau theo toa indomethacin (Indocin)
• Có thể trở nên nghiêm trọng với sự phát triển của các triệu chứng giống migraine Ngoài ra, đau đầu hemicrania liên tục có liên quan đến ít nhất một trong những điều sau đây:
• Tearing hoặc đỏ mắt ở phía bị ảnh hưởng
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• Mí mắt sụp xuống hoặc thu hẹp đồng tử
• Cảm giác bồn chồn Đau đầu thỉnh thoảng là phổ biến và thường không cần chăm sóc y tế. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:
• Bạn thường bị đau đầu hai lần hoặc nhiều hơn mỗi tuần
• Bạn uống thuốc giảm đau cho chứng đau đầu hầu hết các ngày
• Bạn cần dùng liều thuốc giảm đau không kê đơn cao hơn liều khuyến cáo để giảm đau đầu
• Mô hình đau đầu của bạn thay đổi hoặc đau đầu của bạn trở nên tồi tệ hơn
• Đau đầu của bạn gây tàn tật Tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu đau đầu của bạn:
• Đột ngột và dữ dội
• Kèm theo sốt, cứng cổ, lú lẫn, co giật, nhìn đôi, yếu, tê hoặc khó nói
• Sau chấn thương đầu
• Tệ hơn mặc dù nghỉ ngơi và thuốc giảm đau

Đau đầu thỉnh thoảng là phổ biến và thường không cần chăm sóc y tế. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:

• Bạn thường bị đau đầu hai lần hoặc nhiều hơn mỗi tuần
• Bạn dùng thuốc giảm đau cho chứng đau đầu hầu hết các ngày
• Bạn cần dùng liều thuốc giảm đau không cần kê đơn cao hơn liều khuyến cáo để giảm đau đầu
• Tình trạng đau đầu của bạn thay đổi hoặc đau đầu của bạn trở nên tồi tệ hơn
• Đau đầu của bạn gây khó chịu Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chứng đau đầu của bạn:
• Đột ngột và dữ dội
• Đi kèm với sốt, cứng cổ, lú lẫn, co giật, nhìn đôi, yếu, tê hoặc khó nói
• Xảy ra sau chấn thương đầu
• Tệ hơn mặc dù đã nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau

Nguyên nhân của nhiều chứng đau đầu hàng ngày mãn tính không được hiểu rõ. Đau đầu hàng ngày mãn tính thực sự (đau đầu nguyên phát) không có nguyên nhân tiềm ẩn nào có thể xác định được.

Các tình trạng có thể gây ra đau đầu hàng ngày mãn tính thứ phát bao gồm:

• Viêm hoặc các vấn đề khác về mạch máu trong và xung quanh não, bao gồm cả đột quỵ
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não
• U não
• Chấn thương sọ não

Loại đau đầu này thường phát triển ở những người bị rối loạn đau đầu từng cơn, thường là migraine hoặc đau đầu kiểu căng thẳng, và dùng quá nhiều thuốc giảm đau. Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau — ngay cả thuốc không kê đơn — hơn hai ngày một tuần (hoặc chín ngày một tháng), bạn có nguy cơ bị đau đầu kiểu phản hồi.

Các yếu tố liên quan đến việc thường xuyên bị đau đầu bao gồm:

• Giới tính nữ
• Lo âu
• Rối loạn giấc ngủ
• Béo phì
• Ngáy ngủ
• Lạm dụng caffeine
• Lạm dụng thuốc giảm đau đầu
• Các bệnh đau mãn tính khác

Nếu bạn bị đau đầu hàng ngày mãn tính, bạn cũng có nhiều khả năng bị trầm cảm, lo âu, rối loạn giấc ngủ và các vấn đề tâm lý, thể chất khác.

Chăm sóc bản thân có thể giúp giảm bớt chứng đau đầu hàng ngày mãn tính.

• Tránh các tác nhân gây đau đầu. Việc ghi nhật ký đau đầu có thể giúp bạn xác định những tác nhân gây đau đầu để bạn có thể tránh được chúng. Ghi lại chi tiết về mỗi cơn đau đầu, chẳng hạn như khi nào nó bắt đầu, bạn đang làm gì vào thời điểm đó và nó kéo dài bao lâu.
• Tránh lạm dụng thuốc. Việc dùng thuốc giảm đau, kể cả thuốc không kê đơn, hơn hai lần một tuần có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng và tần suất đau đầu. Tham khảo ý kiến bác sĩ về cách cai thuốc vì có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng nếu thực hiện không đúng cách.
• Ngủ đủ giấc. Người lớn trung bình cần ngủ bảy đến tám giờ mỗi đêm. Tốt nhất là nên đi ngủ và thức dậy cùng một giờ mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như ngáy.
• Đừng bỏ bữa. Ăn các bữa ăn lành mạnh vào khoảng cùng một thời điểm mỗi ngày. Tránh các loại thực phẩm hoặc đồ uống, chẳng hạn như những loại có chứa caffein, có vẻ như gây đau đầu. Giảm cân nếu bạn bị béo phì.
• Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động thể chất hiếu khí thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn và giảm căng thẳng. Với sự đồng ý của bác sĩ, hãy chọn những hoạt động bạn thích — chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe. Để tránh bị thương, hãy bắt đầu từ từ.
• Giảm căng thẳng. Căng thẳng là một tác nhân phổ biến gây đau đầu mãn tính. Hãy sắp xếp mọi thứ ngăn nắp. Đơn giản hóa lịch trình của bạn. Lên kế hoạch trước. Giữ tinh thần tích cực. Thử các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như yoga, thái cực quyền hoặc thiền định.
• Giảm caffein. Mặc dù một số thuốc giảm đau có chứa caffein vì nó có thể có lợi trong việc giảm đau đầu, nhưng nó cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng đau đầu. Cố gắng giảm thiểu hoặc loại bỏ caffein khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ khám cho bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh tật, nhiễm trùng hoặc vấn đề thần kinh và hỏi về tiền sử đau đầu của bạn. Nếu nguyên nhân gây đau đầu của bạn vẫn chưa chắc chắn, bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, để tìm kiếm tình trạng y tế tiềm ẩn. Chăm sóc tại Mayo Clinic Đội ngũ chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các mối lo ngại về sức khỏe liên quan đến chứng đau đầu hàng ngày mãn tính Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc chứng đau đầu hàng ngày mãn tính tại Mayo Clinic Chụp CT Điện não đồ (EEG) Chụp MRI Xét nghiệm nước tiểu Xem thêm thông tin liên quan

Điều trị bệnh lý nền thường giúp giảm tần suất đau đầu. Nếu không tìm thấy bệnh lý nào, điều trị sẽ tập trung vào việc ngăn ngừa cơn đau. Chiến lược phòng ngừa khác nhau, tùy thuộc vào loại đau đầu bạn mắc phải và liệu việc lạm dụng thuốc có góp phần gây đau đầu hay không. Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau hơn ba ngày một tuần, bước đầu tiên có thể là cai thuốc dần dần dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Khi bạn sẵn sàng bắt đầu liệu pháp dự phòng, bác sĩ có thể đề nghị:

• Thuốc chống co giật. Một số thuốc chống co giật dường như có tác dụng ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa đau đầu hàng ngày mãn tính. Các lựa chọn bao gồm topiramate (Topamax, Qudexy XR, và các loại khác), divalproex sodium (Depakote) và gabapentin (Neurontin, Gralise).
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Thuốc chống viêm không steroid theo toa - chẳng hạn như naproxen sodium (Anaprox, Naprelan) - có thể hữu ích, đặc biệt nếu bạn đang cai thuốc giảm đau khác. Chúng cũng có thể được sử dụng định kỳ khi đau đầu nặng hơn.
• Độc tố botulinum. Tiêm OnabotulinumtoxinA (Botox) giúp giảm đau cho một số người và có thể là một lựa chọn khả thi cho những người không dung nạp thuốc hàng ngày tốt. Botox có thể được xem xét nếu đau đầu có đặc điểm của chứng đau nửa đầu mãn tính. Nên sử dụng một loại thuốc, nhưng nếu một loại thuốc không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét kết hợp các loại thuốc.

Đối với nhiều người, các liệu pháp bổ sung hoặc thay thế mang lại sự giảm đau đầu. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thận trọng. Không phải tất cả các liệu pháp bổ sung hoặc thay thế đều được nghiên cứu như là phương pháp điều trị đau đầu, và những liệu pháp khác cần nghiên cứu thêm.

• Châm cứu. Kỹ thuật cổ xưa này sử dụng kim siêu nhỏ được chèn vào một số vùng da ở các điểm đã được xác định. Mặc dù kết quả không đồng nhất, nhưng một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu giúp giảm tần suất và cường độ của chứng đau đầu mãn tính.
• Phản hồi sinh học. Bạn có thể kiểm soát chứng đau đầu bằng cách nhận thức rõ hơn và sau đó thay đổi một số phản ứng của cơ thể, chẳng hạn như căng cơ, nhịp tim và nhiệt độ da.
• Massage. Massage có thể giảm căng thẳng, giảm đau và thúc đẩy thư giãn. Mặc dù giá trị của nó như một phương pháp điều trị đau đầu chưa được xác định, nhưng massage có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn bị căng cơ ở phía sau đầu, cổ và vai.
• Thảo dược, vitamin và khoáng chất. Có một số bằng chứng cho thấy các loại thảo dược như feverfew và butterbur giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng. Liều cao vitamin B-2 (riboflavin) cũng có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Thuốc bổ sung Coenzyme Q10 có thể hữu ích đối với một số người. Và thuốc bổ sung magie sulfat uống có thể làm giảm tần suất đau đầu ở một số người, mặc dù các nghiên cứu không hoàn toàn nhất trí. Hãy hỏi bác sĩ xem những phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không. Không sử dụng riboflavin, feverfew hoặc butterbur nếu bạn đang mang thai.
• Kích thích điện dây thần kinh chẩm. Một điện cực nhỏ chạy bằng pin được cấy ghép phẫu thuật gần dây thần kinh chẩm ở gốc cổ. Điện cực gửi các xung năng lượng liên tục đến dây thần kinh để giảm đau. Phương pháp này được coi là đang được nghiên cứu. Thảo dược, vitamin và khoáng chất. Có một số bằng chứng cho thấy các loại thảo dược như feverfew và butterbur giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng. Liều cao vitamin B-2 (riboflavin) cũng có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Thuốc bổ sung Coenzyme Q10 có thể hữu ích đối với một số người. Và thuốc bổ sung magie sulfat uống có thể làm giảm tần suất đau đầu ở một số người, mặc dù các nghiên cứu không hoàn toàn nhất trí. Hãy hỏi bác sĩ xem những phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không. Không sử dụng riboflavin, feverfew hoặc butterbur nếu bạn đang mang thai. Trước khi thử liệu pháp bổ sung hoặc thay thế, hãy thảo luận về rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Đau đầu hàng ngày mãn tính có thể ảnh hưởng đến công việc, mối quan hệ và chất lượng cuộc sống của bạn. Dưới đây là một số gợi ý để giúp bạn đối phó với những thách thức.
• Nắm quyền kiểm soát. Hãy cam kết sống một cuộc sống trọn vẹn và thỏa mãn. Làm việc với bác sĩ của bạn để xây dựng một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Hãy chăm sóc bản thân thật tốt. Hãy làm những việc giúp bạn vui vẻ hơn.
• Tìm kiếm sự thấu hiểu. Đừng mong đợi bạn bè và người thân sẽ tự động biết điều gì là tốt nhất cho bạn. Hãy yêu cầu những gì bạn cần, cho dù đó là thời gian riêng tư hay ít chú ý hơn đến chứng đau đầu của bạn.
• Tham gia các nhóm hỗ trợ. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người khác cũng bị đau đầu dữ dội.
• Xem xét tư vấn. Một nhà tư vấn hoặc nhà trị liệu sẽ cung cấp sự hỗ trợ và có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng. Nhà trị liệu của bạn cũng có thể giúp bạn hiểu được những ảnh hưởng tâm lý của chứng đau đầu. Ngoài ra, có bằng chứng cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau đầu.

Đau đầu hàng ngày mãn tính có thể ảnh hưởng đến công việc, các mối quan hệ và chất lượng cuộc sống của bạn. Dưới đây là một số gợi ý để giúp bạn đối phó với những thách thức. Hãy kiểm soát. Hãy cam kết sống một cuộc sống trọn vẹn và thỏa mãn. Hãy hợp tác với bác sĩ để xây dựng một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Hãy chăm sóc tốt bản thân. Hãy làm những việc giúp bạn vui lên. Tìm kiếm sự thấu hiểu. Đừng mong đợi bạn bè và người thân sẽ tự động biết điều gì tốt nhất cho bạn. Hãy yêu cầu những gì bạn cần, cho dù đó là thời gian riêng tư hay ít chú ý hơn đến chứng đau đầu của bạn. Tham gia các nhóm hỗ trợ. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người khác cũng bị đau đầu dữ dội. Cân nhắc tư vấn. Một nhà tư vấn hoặc nhà trị liệu sẽ cung cấp sự hỗ trợ và có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng. Nhà trị liệu của bạn cũng có thể giúp bạn hiểu được những ảnh hưởng về tâm lý của chứng đau đầu. Ngoài ra, có bằng chứng cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau đầu.