Created at:1/16/2025
Mề đay mạn tính là những vết nổi mẩn đỏ, ngứa trên da xuất hiện liên tục trong sáu tuần hoặc hơn. Không giống như mề đay thông thường bạn có thể bị sau khi ăn thứ gì đó không hợp, mề đay mạn tính kéo dài và có thể khá khó chịu.
Phản ứng da dai dẳng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 100 người ở một số thời điểm trong đời. Tin tốt là mặc dù mề đay mạn tính có thể khó chịu và đôi khi không thể đoán trước, nhưng chúng hiếm khi nguy hiểm và có nhiều cách hiệu quả để kiểm soát chúng.
Mề đay mạn tính, còn được các bác sĩ gọi là mày đay mạn tính, là những vết nổi mẩn đỏ, ngứa xuất hiện trên da của bạn nhiều lần trong ít nhất sáu tuần. Hãy nghĩ về chúng như cách da bạn phản ứng với một thứ gì đó, ngay cả khi “thứ gì đó” đó không phải lúc nào cũng rõ ràng.
Những vết nổi này có thể khác nhau về kích thước, từ những chấm nhỏ đến những mảng lớn vài inch. Chúng thường có màu đỏ hoặc hồng trên da sáng màu và có thể xuất hiện sẫm màu hơn hoặc màu da trên các tông màu da sẫm hơn. Các vết nổi thường có cảm giác ấm khi chạm vào và có thể rất ngứa.
Điều làm cho mề đay mạn tính khác với mề đay thông thường là sự dai dẳng của nó. Trong khi mề đay thông thường thường biến mất trong vòng một hoặc hai ngày, mề đay mạn tính cứ tiếp tục xuất hiện hoặc không bao giờ biến mất hoàn toàn trong nhiều tuần, nhiều tháng hoặc đôi khi thậm chí nhiều năm.
Các dấu hiệu chính của mề đay mạn tính khá đơn giản, mặc dù chúng có thể khác nhau ở mỗi người. Dưới đây là những gì bạn có thể nhận thấy khi mắc phải tình trạng này.
Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm:
Một số người cũng bị chứng phù mạch cùng với mề đay. Điều này liên quan đến sự sưng sâu hơn ở các vùng như mặt, đặc biệt là quanh mắt và môi, hoặc ở tay và chân. Mặc dù điều này có thể trông đáng báo động, nhưng nó thường không nguy hiểm trừ khi nó ảnh hưởng đến hô hấp của bạn.
Bản chất không thể đoán trước của mề đay mạn tính có thể là một trong những khía cạnh khó khăn nhất. Bạn có thể thức dậy với làn da sạch sẽ chỉ để bị nổi mẩn vào buổi chiều, hoặc thấy rằng căng thẳng hoặc các hoạt động nhất định dường như gây ra các đợt bùng phát.
Các bác sĩ thường phân loại mề đay mạn tính thành hai loại chính dựa trên việc họ có thể xác định được tác nhân gây bệnh cụ thể hay không. Hiểu loại nào bạn đang mắc phải có thể giúp hướng dẫn phương pháp điều trị của bạn.
Mày đay tự phát mạn tính là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 80% những người bị mề đay mạn tính. Với loại này, các vết nổi mẩn đỏ xuất hiện mà không có bất kỳ tác nhân gây bệnh bên ngoài rõ ràng nào. Hệ thống miễn dịch của bạn dường như đang phản ứng với một thứ gì đó, nhưng các bác sĩ không thể xác định chính xác đó là gì.
Mày đay cảm ứng mạn tính xảy ra khi các tác nhân gây bệnh cụ thể liên tục khiến mề đay của bạn xuất hiện. Những tác nhân này có thể bao gồm áp lực lên da, thay đổi nhiệt độ, ánh nắng mặt trời, tập thể dục hoặc thậm chí là căng thẳng về mặt cảm xúc. Loại này ít phổ biến hơn nhưng thường dễ quản lý hơn khi bạn xác định được các tác nhân gây bệnh cụ thể của mình.
Một số người bị cả hai loại, điều này có thể khiến tình trạng của họ cảm thấy đặc biệt khó lường. Tin tốt là có các phương pháp điều trị hiệu quả cho cả hai loại, ngay cả khi nguyên nhân chính xác vẫn là một bí ẩn.
Sự thật khó chịu về mề đay mạn tính là các bác sĩ không thể xác định nguyên nhân cụ thể trong khoảng 80-90% trường hợp. Hệ thống miễn dịch của bạn dường như đang phản ứng thái quá, nhưng việc xác định chính xác lý do tại sao lại khá khó khăn.
Khi các bác sĩ có thể xác định được nguyên nhân, những thủ phạm phổ biến nhất bao gồm:
Trong những trường hợp hiếm hoi, mề đay mạn tính có thể liên quan đến các bệnh lý tiềm ẩn như viêm gan, lupus hoặc một số loại ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là những bệnh nghiêm trọng này là nguyên nhân không phổ biến và bị mề đay mạn tính không có nghĩa là bạn mắc bất kỳ bệnh nào trong số này.
Căng thẳng không trực tiếp gây ra mề đay mạn tính, nhưng nó chắc chắn có thể làm cho chúng tồi tệ hơn hoặc gây ra các đợt bùng phát nếu bạn đã dễ bị chúng. Sức khỏe tinh thần và thể chất của bạn có mối liên hệ mật thiết hơn bạn nghĩ.
Bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị mề đay cứ tiếp tục xuất hiện hoặc không khỏi sau sáu tuần. Mặc dù mề đay mạn tính thường không nguy hiểm, nhưng việc được chẩn đoán đúng có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây cùng với mề đay:
Những triệu chứng này có thể cho thấy phản ứng dị ứng nghiêm trọng gọi là phản vệ, cần được điều trị khẩn cấp. Tuy nhiên, điều này khá hiếm gặp ở mề đay mạn tính và thường liên quan nhiều hơn đến phản ứng dị ứng cấp tính.
Cũng nên đi khám bác sĩ sớm hơn là muộn hơn nếu mề đay của bạn ảnh hưởng đáng kể đến giấc ngủ, công việc hoặc các hoạt động hàng ngày của bạn. Bạn không phải chịu đựng điều này một mình và có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả.
Một số yếu tố có thể khiến bạn dễ bị mề đay mạn tính hơn, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không đảm bảo bạn sẽ bị chúng. Hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn và bác sĩ quản lý tốt hơn tình trạng của bạn.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:
Các yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn nhưng đáng chú ý bao gồm việc thường xuyên dùng một số loại thuốc, đã trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây hoặc sống chung với các bệnh viêm mãn tính. Một số người dường như cũng bị mề đay mạn tính sau khi trải qua một sự kiện cuộc sống căng thẳng.
Hãy nhớ rằng các yếu tố nguy cơ không phải là nguyên nhân. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị mề đay mạn tính, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng thì lại bị. Trải nghiệm cá nhân của bạn là điều quan trọng nhất đối với kế hoạch điều trị của bạn.
Mặc dù mề đay mạn tính hiếm khi đe dọa tính mạng, nhưng chúng có thể dẫn đến một số biến chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Các vấn đề phổ biến nhất mà mọi người gặp phải liên quan đến gián đoạn giấc ngủ và sức khỏe tinh thần hơn là các vấn đề y tế nghiêm trọng.
Các biến chứng chính bạn có thể gặp phải bao gồm:
Trong trường hợp rất hiếm, những người bị mề đay mạn tính có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhưng điều này phổ biến hơn nhiều ở mề đay cấp tính do các chất gây dị ứng cụ thể gây ra. Hầu hết những người bị mề đay mạn tính không bao giờ gặp phải bất cứ điều gì nghiêm trọng hơn là ngứa và các vấn đề về thẩm mỹ.
Không nên đánh giá thấp tác động tâm lý của mề đay mạn tính. Sống chung với một tình trạng không thể đoán trước, dễ thấy có thể gây khó khăn về mặt cảm xúc và hoàn toàn bình thường khi cảm thấy thất vọng hoặc lo lắng về các đợt bùng phát. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lo ngại này cũng quan trọng như điều trị các triệu chứng thể chất.
Vì các bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra mề đay mạn tính trong hầu hết các trường hợp nên việc phòng ngừa hoàn toàn không phải lúc nào cũng khả thi. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số bước để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát khi bạn hiểu được các mô hình cá nhân của mình.
Các chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất bao gồm:
Việc ghi nhật ký mề đay có thể cực kỳ hữu ích để xác định các mô hình. Ghi chú khi nào các đợt bùng phát xảy ra, bạn đã ăn gì, bất kỳ căng thẳng nào bạn đã trải qua, điều kiện thời tiết và các hoạt động bạn đã thực hiện. Theo thời gian, bạn có thể nhận thấy các mối liên hệ giúp bạn tránh được các tác nhân gây bệnh.
Một số người thấy rằng một số thay đổi chế độ ăn uống có ích, mặc dù các tác nhân gây bệnh thực phẩm thực sự ít phổ biến hơn nhiều người nghĩ. Nếu bạn nghi ngờ một tác nhân gây bệnh thực phẩm, hãy làm việc với bác sĩ của bạn thay vì tự loại bỏ thực phẩm, vì điều này đôi khi có thể dẫn đến thiếu chất dinh dưỡng.
Chẩn đoán mề đay mạn tính chủ yếu dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn hơn là các xét nghiệm cụ thể. Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi chi tiết về thời điểm mề đay của bạn bắt đầu, chúng trông như thế nào và bất kỳ mô hình nào bạn đã nhận thấy.
Trong cuộc hẹn của bạn, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra da của bạn và hỏi về:
Hầu hết các bác sĩ không khuyến nghị xét nghiệm dị ứng rộng rãi đối với mề đay mạn tính vì các chất gây dị ứng cụ thể hiếm khi là nguyên nhân. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu cơ bản để kiểm tra các vấn đề về tuyến giáp, nhiễm trùng hoặc dấu hiệu của các bệnh tự miễn nếu các triệu chứng của bạn cho thấy những khả năng này.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị ghi nhật ký chi tiết về các triệu chứng, hoạt động và các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn trong vài tuần. Thông tin này có thể có giá trị hơn bất kỳ xét nghiệm nào để hiểu tình trạng cụ thể của bạn và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả.
Mục tiêu chính của việc điều trị mề đay mạn tính là kiểm soát các triệu chứng của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Hầu hết mọi người đều thấy giảm đáng kể các triệu chứng với sự kết hợp đúng đắn giữa thuốc và điều chỉnh lối sống, ngay cả khi nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với các phương pháp điều trị ban đầu này:
Nếu những phương pháp điều trị ban đầu này không mang lại đủ hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể xem xét các lựa chọn tiên tiến hơn như omalizumab (Xolair), đây là một loại thuốc tiêm được phê duyệt đặc biệt cho mề đay mạn tính. Phương pháp điều trị này có thể rất hiệu quả đối với những người không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamine.
Đối với những trường hợp hiếm gặp không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, các bác sĩ có thể thử các loại thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine hoặc methotrexate. Những loại thuốc này thường được dành cho các trường hợp nghiêm trọng vì chúng cần được theo dõi cẩn thận để phát hiện tác dụng phụ.
Điều quan trọng là tìm ra sự kết hợp phù hợp với bạn. Điều này có thể cần một số thử nghiệm và điều chỉnh, nhưng hầu hết mọi người đều tìm thấy một phương pháp điều trị hiệu quả với sự kiên nhẫn và giao tiếp tốt với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Cùng với điều trị y tế, có nhiều điều bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý mề đay mạn tính và giảm tác động của chúng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Những chiến lược tự chăm sóc này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các phương pháp điều trị do bác sĩ kê đơn.
Các kỹ thuật quản lý tại nhà hiệu quả bao gồm:
Tạo ra một môi trường dễ chịu trong nhà bạn cũng có thể giúp ích. Hãy cân nhắc sử dụng máy tạo độ ẩm nếu không khí khô, giữ cho phòng ngủ của bạn mát mẻ để ngủ ngon hơn và luôn có thuốc kháng histamine để phòng trường hợp bùng phát bất ngờ.
Nhiều người thấy rằng một số phương pháp điều trị tự nhiên như tắm bột yến mạch hoặc lô hội mang lại sự giảm nhẹ tạm thời, mặc dù những phương pháp này không nên thay thế thuốc theo toa của bạn. Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thử các phương pháp điều trị mới, ngay cả các phương pháp tự nhiên, để đảm bảo rằng chúng sẽ không cản trở kế hoạch hiện tại của bạn.
Chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Một chút chuẩn bị trước đó có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong chất lượng chăm sóc bạn nhận được.
Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thu thập những thông tin quan trọng này:
Đừng ngần ngại đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đi cùng, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn đang ảnh hưởng đến khả năng ghi nhớ thông tin hoặc giao tiếp rõ ràng của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ lại những chi tiết quan trọng từ cuộc hẹn.
Viết ra những câu hỏi quan trọng nhất của bạn trước đó để bạn không quên hỏi chúng trong cuộc hẹn. Hãy nhớ rằng, bác sĩ của bạn muốn giúp bạn cảm thấy tốt hơn, vì vậy việc thành thật về cách tình trạng này đang ảnh hưởng đến bạn về mặt cảm xúc và thể chất là điều quan trọng để xây dựng kế hoạch điều trị tốt nhất.
Mề đay mạn tính có thể gây khó chịu và không thể đoán trước, nhưng chúng có thể được quản lý với phương pháp tiếp cận phù hợp và hiếm khi nguy hiểm. Hầu hết mọi người đều thấy giảm đáng kể các triệu chứng với điều trị thích hợp, ngay cả khi nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.
Những điều quan trọng nhất cần nhớ là bạn không đơn độc trong việc đối phó với tình trạng này, có các phương pháp điều trị hiệu quả và làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng của mình. Nhiều người bị mề đay mạn tính tiếp tục sống một cuộc sống bình thường, năng động.
Trong khi chờ đợi điều trị có hiệu quả hoàn toàn, hãy kiên nhẫn với bản thân và tập trung vào các chiến lược tự chăm sóc giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Với thời gian và phương pháp điều trị phù hợp, bạn có thể mong đợi sẽ thấy cải thiện cả các triệu chứng và chất lượng cuộc sống tổng thể của mình.
Nhiều người bị mề đay mạn tính đều thấy tình trạng của họ cải thiện hoặc khỏi hoàn toàn theo thời gian. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 50% những người bị mề đay mạn tính không có triệu chứng trong vòng một năm và tới 70% cải thiện đáng kể trong vòng năm năm. Tuy nhiên, dòng thời gian này khác nhau rất nhiều ở mỗi người và một số người có thể cần quản lý liên tục.
Không, mề đay mạn tính hoàn toàn không lây. Bạn không thể bị lây từ người khác và bạn không thể lây cho các thành viên gia đình hoặc bạn bè. Mề đay mạn tính là do phản ứng của hệ thống miễn dịch của chính bạn, không phải do bất kỳ tác nhân gây bệnh nào có thể lây lan giữa các người.
Có, căng thẳng chắc chắn có thể gây ra các đợt bùng phát hoặc làm cho mề đay hiện có tồi tệ hơn, mặc dù nó hiếm khi là nguyên nhân duy nhất gây ra mề đay mạn tính. Căng thẳng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có thể làm tăng viêm trong cơ thể bạn. Việc học các kỹ thuật quản lý căng thẳng thường giúp mọi người kiểm soát tốt hơn các triệu chứng của họ cùng với điều trị y tế.
Dị ứng thực phẩm thực sự là nguyên nhân không phổ biến gây ra mề đay mạn tính, vì vậy việc loại bỏ thực phẩm một cách ngẫu nhiên thường không hữu ích và đôi khi có thể dẫn đến các vấn đề về dinh dưỡng. Nếu bạn nghi ngờ một tác nhân gây bệnh thực phẩm cụ thể, tốt hơn hết là bạn nên làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để kiểm tra đúng đắn giả thuyết này hơn là tự hạn chế chế độ ăn uống của mình.
Hầu hết những người bị mề đay mạn tính đều có thể tập thể dục an toàn, mặc dù một số người có thể thấy rằng nhiệt, đổ mồ hôi hoặc áp lực thể chất gây ra các triệu chứng của họ. Nếu tập thể dục dường như làm cho mề đay của bạn tồi tệ hơn, hãy thử các hoạt động nhẹ nhàng hơn, tập thể dục trong môi trường mát mẻ hơn hoặc uống thuốc kháng histamine trước khi tập luyện. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về phương pháp tập luyện tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.