Bàn Chân Khoèo

Trong bệnh bàn chân khoèo, phía trước bàn chân hướng vào trong và xuống dưới. Ngoài ra, vòm bàn chân có thể được nâng lên và gót chân xoay vào trong. Bàn chân thường bị giữ cố định ở vị trí này. Nếu không được điều trị, trẻ có thể đi lại bằng bên hoặc trên bàn chân.

Bàn chân khoèo mô tả một tình trạng hiện diện khi sinh, trong đó bàn chân của trẻ sơ sinh hướng vào trong và xuống dưới. Các mô nối các cơ với xương được gọi là gân. Trong bệnh bàn chân khoèo, các gân ngắn hơn bình thường, kéo bàn chân ra khỏi vị trí.

Còn được gọi là chứng khoèo bẩm sinh (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), bàn chân khoèo là một bệnh bàn chân phổ biến. Nó có thể xảy ra ở tới 1 trong 1.000 trẻ sơ sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh bị bàn chân khoèo không có các bệnh lý khác.

Bàn chân khoèo có thể từ nhẹ đến nặng. Khoảng một nửa số trẻ bị bàn chân khoèo bị ở cả hai chân. Nếu một đứa trẻ bị bàn chân khoèo không được điều trị, đứa trẻ có thể đi lại bằng bên hoặc trên bàn chân. Điều này có thể gây ra hiện tượng què quặt, loét da hoặc chai sạn, và các vấn đề khi đi giày.

Bàn chân khoèo sẽ không khỏi nếu không được điều trị. Nhưng nó có thể được điều trị thành công bằng một kỹ thuật bó bột cụ thể. Thông thường, trẻ sơ sinh cũng cần một thủ thuật nhỏ để kéo dài gân gót chân. Kết quả điều trị tốt nhất với việc bó bột bắt đầu trong vài tuần sau khi sinh.

Nếu con bạn bị chân khoèo, đây là những gì nó có thể trông như thế nào: Phần trên của bàn chân thường hướng vào trong và xuống dưới. Điều này làm cho vòm bàn chân cao lên và làm cho gót chân hướng vào trong. Bàn chân có thể bị xoay đến mức trông như bị lộn ngược. Bàn chân hoặc ngón chân cái có thể ngắn hơn một chút so với bàn chân kia. Các cơ bắp chân ở chân bị chân khoèo thường nhỏ hơn. Khi mới sinh, chân khoèo không gây khó chịu hay đau đớn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ nhận thấy chân khoèo trong quá trình khám ngay sau khi con bạn được sinh ra. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về các bệnh về xương và cơ ở trẻ em, gọi là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ nhận thấy chứng bàn chân khoèo trong quá trình khám ngay sau khi con bạn chào đời. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về các bệnh về xương và cơ ở trẻ em, gọi là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa.

Nguyên nhân gây ra chứng bàn chân khoèo không được biết rõ, nhưng có thể là do yếu tố di truyền và môi trường.

Bé trai có nguy cơ bị chân khoèo gấp đôi so với bé gái.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Tiền sử gia đình. Nếu một đứa trẻ có bố, mẹ, anh chị em bị chân khoèo, thì đứa trẻ đó cũng có nhiều khả năng bị bệnh.
• Một phần của các bệnh khác. Đôi khi chân khoèo có thể xảy ra cùng với các bệnh về xương khác có mặt khi sinh. Một ví dụ là tật nứt đốt sống, một tình trạng xảy ra khi cột sống và tủy sống không phát triển hoặc đóng kín đúng cách trước khi sinh. Một số bệnh liên quan đến sự thay đổi nhiễm sắc thể cũng có thể làm tăng nguy cơ bị chân khoèo.
• Môi trường. Hút thuốc trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ bị chân khoèo ở trẻ sơ sinh.
• Không đủ nước ối trong thai kỳ. Nước ối là chất lỏng bao quanh thai nhi trong tử cung. Thiếu nước ối có thể làm tăng nguy cơ bị chân khoèo.

Chân khoèo thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì cho đến khi trẻ bắt đầu đứng và đi bộ. Điều trị có thể đưa bàn chân vào vị trí thích hợp và giúp trẻ đi lại tốt. Nhưng trẻ vẫn có thể gặp một số vấn đề về:

• Chuyển động. Bàn chân có thể hơi cứng và không uốn cong dễ dàng.
• Chiều dài chân. Chân bị khoèo có thể ngắn hơn một chút, nhưng điều này thường không ngăn trẻ học đi bộ.
• Size giày. Bàn chân có thể nhỏ hơn từ 1 đến 1 1/2 size giày so với bàn chân kia.
• Cỡ bắp chân. Các cơ bắp chân ở phía bị khoèo có thể luôn nhỏ hơn so với phía bên kia.
• Hình dạng bàn chân. Thường thấy bàn chân có hình dạng như hạt đậu và một điểm nhỏ hướng vào trong, ngay cả sau khi điều trị.

Nếu không điều trị chân khoèo, có thể xảy ra các vấn đề nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm:

• Vấn đề khi đi bộ. Khi không được điều trị, trẻ em bị chân khoèo có thể đi bộ nhưng có thể đặt trọng lượng lên bên cạnh bàn chân hoặc trên mu bàn chân. Điều này có thể gây ra vết loét hoặc chai sạn, khó tìm giày và đi khập khiễng.
• Vấn đề với điều trị muộn. Điều trị chân khoèo muộn có thể dẫn đến cần nhiều thạch cao hơn và thậm chí cả phẫu thuật để chỉnh sửa bàn chân. Kết quả tốt hơn với điều trị sớm trước khi xương bàn chân bị biến dạng do tư thế bàn chân xấu.
• Viêm khớp. Có thể có sưng và đau ở một hoặc nhiều khớp.
• Hình ảnh bản thân kém. Ngoại hình bất thường của bàn chân có thể khiến hình ảnh cơ thể trở thành mối quan tâm trong những năm tuổi teen.

Vì các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không biết nguyên nhân gây ra chứng bàn chân khoèo, nên không có cách nào chắc chắn để phòng ngừa. Nhưng nếu bạn đang mang thai, bạn có thể làm những việc để có thai kỳ khỏe mạnh và giảm nguy cơ mắc các vấn đề ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé:

• Không hút thuốc hoặc ở những nơi có khói thuốc thụ động.
• Không uống rượu.
• Không sử dụng ma túy hợp pháp hoặc bất hợp pháp có thể được bán trên đường phố hoặc uống thuốc không được chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn chấp thuận.

Nhiều khi, chuyên gia y tế chẩn đoán chứng bàn chân khoèo ngay sau khi sinh chỉ bằng cách nhìn hình dạng và vị trí của bàn chân trẻ sơ sinh. Đôi khi chụp X-quang để hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của bàn chân khoèo. Nhưng thường thì không cần chụp X-quang.

Thông thường bàn chân khoèo có thể được nhìn thấy trước khi sinh trong quá trình siêu âm thường quy ở tuần thứ 20 của thai kỳ. Mặc dù tình trạng này không thể được điều trị trước khi sinh, nhưng việc biết về tình trạng này có thể cho bạn thời gian để tìm hiểu thêm về bàn chân khoèo. Bạn sẽ có thời gian để nói chuyện với các chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa, để lên kế hoạch điều trị. Nếu cần, chuyên viên tư vấn di truyền y tế có thể nói chuyện với bạn về kết quả xét nghiệm di truyền và nguy cơ bạn có em bé bị bàn chân khoèo trong các lần mang thai sau.

Vì xương, khớp và gân của trẻ sơ sinh rất mềm dẻo, nên điều trị bàn chân khoèo thường bắt đầu trong tuần đầu tiên hoặc hai tuần sau khi sinh. Mục tiêu điều trị là đưa bàn chân của trẻ về vị trí được chỉnh sửa với phần dưới của bàn chân hướng xuống đất. Điều trị bằng cách bó bột cho phép chuyển động bàn chân tốt nhất và kết quả lâu dài tốt nhất. Điều trị hiệu quả nhất nếu được thực hiện trong vài tháng đầu đời. Các lựa chọn điều trị bao gồm: Kéo giãn và bó bột, được gọi là phương pháp Ponseti. Kéo giãn, nẹp và băng dính, được gọi là phương pháp Pháp. Phẫu thuật. Bó bột: phương pháp Ponseti Bó bột là phương pháp điều trị chính cho bàn chân khoèo. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường: Đưa bàn chân của bé vào vị trí được cải thiện và sau đó đặt nó vào một lớp bột để giữ nó ở đó. Điều chỉnh lại vị trí và bó bột lại bàn chân của bé mỗi tuần một lần trong vài tháng. Thực hiện một thủ thuật nhỏ để kéo dài gân gót chân, được gọi là gân gót chân, vào cuối quá trình này. Sau khi hình dạng bàn chân của bé được cải thiện, bàn chân cần được giữ nguyên vị trí. Để giúp con bạn giữ bàn chân ở đúng vị trí: Đặt con bạn vào giày và nẹp đặc biệt. Hãy chắc chắn rằng con bạn đeo giày và nẹp trong thời gian cần thiết. Điều này thường là cả ngày và cả đêm trong 3 đến 6 tháng, và sau đó vào ban đêm và trong giờ ngủ trưa cho đến khi con bạn được 3 đến 4 tuổi. Để phương pháp này thành công, cần phải đeo nẹp đúng như hướng dẫn để bàn chân không trở lại vị trí xoay ban đầu. Khi phương pháp bó bột Ponseti không hiệu quả, lý do chính là do không đeo nẹp đúng theo hướng dẫn. Nếu con bạn không thể đeo nẹp hoặc nẹp quá nhỏ, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Ngay cả khi được điều trị, bàn chân khoèo vẫn có thể không được chỉnh sửa hoàn toàn. Đối với một số trẻ, bàn chân có thể bắt đầu xoay trở lại. Nếu điều này xảy ra trước tuổi 2, nó có thể cần phải bó bột nhiều hơn để đưa bàn chân trở lại vị trí chính xác. Nhưng hầu hết thời gian, những em bé được điều trị sớm đều lớn lên để đi giày bình thường mà không cần nẹp, tham gia thể thao và sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động. Kéo giãn, nẹp và băng dính: phương pháp Pháp Phương pháp Pháp được phát triển ở Pháp và thường chỉ được sử dụng ở Pháp. Đây là một loại phương pháp điều trị kéo giãn tốt nhất cho bàn chân khoèo nhẹ. Bàn chân được kéo giãn vào vị trí, sau đó được băng dính và nẹp mỗi ngày. Phương pháp này liên quan đến các cuộc hẹn vật lý trị liệu thường xuyên và các phương pháp điều trị hàng ngày do cha mẹ thực hiện cho đến khi trẻ được 2 đến 3 tuổi. Một thủ thuật nhỏ để kéo dài gân gót chân, được gọi là gân gót chân, thường là cần thiết. Phẫu thuật Nếu bàn chân khoèo của bé không cải thiện bằng phương pháp bó bột hoặc nếu trẻ không được chỉnh sửa hoàn toàn sau này trong cuộc sống, phẫu thuật có thể cần thiết. Ngay cả với kết quả thành công ở thời thơ ấu, phẫu thuật đôi khi cần thiết vào khoảng 3 đến 5 tuổi nếu bàn chân của trẻ vẫn đang xoay vào trong. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ điều chỉnh lại gân để giúp giữ bàn chân ở vị trí tốt hơn. Ca phẫu thuật này được gọi là chuyển gân cơ tibialis anterior và có kết quả rất tốt. Hiếm khi đối với bàn chân khoèo nặng hoặc bàn chân khoèo là một phần của hội chứng hoặc các bệnh lý tiềm ẩn khác, phẫu thuật mở rộng hơn có thể cần thiết ở thời thơ ấu. Ca phẫu thuật này được gọi là giải phóng phía sau hoặc giải phóng phía sau-giữa. Ca phẫu thuật này làm lỏng các dây chằng ở phía sau và bên cạnh mắt cá chân và có thể dẫn đến việc chỉnh sửa bàn chân lớn hơn. Mặc dù bàn chân ở vị trí tốt hơn, nhưng bàn chân có thể trở nên cứng và đau ở bàn chân có nhiều khả năng xảy ra sau này trong cuộc sống. Sau phẫu thuật, trẻ được bó bột trong tối đa hai tháng. Sau đó, trẻ đeo nẹp trong vài năm hoặc lâu hơn để ngăn ngừa bàn chân khoèo trở lại. Yêu cầu đặt lịch hẹn