Chân Cong Bẩm Sinh Là Gì? Triệu Chứng, Nguyên Nhân & Điều Trị

Chân cong bẩm sinh là một dị tật bẩm sinh khiến một hoặc cả hai bàn chân xoay vào trong và xuống dưới, tạo nên hình dạng bị vặn vẹo. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.000 trẻ sơ sinh trên toàn thế giới, là một trong những dị tật cơ xương khớp phổ biến nhất.

Tin tốt là chân cong bẩm sinh rất dễ điều trị khi được phát hiện sớm. Với sự chăm sóc và điều trị thích hợp, hầu hết trẻ em bị chân cong bẩm sinh có thể đi bộ, chạy và chơi đùa như những đứa trẻ khác. Hiểu rõ tình trạng này có thể giúp bạn tự tin hơn trên hành trình phía trước.

Chân cong bẩm sinh là gì?

Chân cong bẩm sinh xảy ra khi gân và dây chằng ở bàn chân của bé ngắn hơn và căng hơn bình thường. Điều này kéo bàn chân vào một vị trí bất thường trông giống như bàn chân bị xoay ngược.

Thuật ngữ y khoa cho chân cong bẩm sinh là "congenital talipes equinovarus", nhưng hầu hết các bác sĩ và gia đình chỉ gọi đơn giản là chân cong bẩm sinh. Bàn chân thường hướng xuống dưới và vào trong, với lòng bàn chân hướng về phía bàn chân kia.

Có hai loại chân cong bẩm sinh chính. Loại phổ biến hơn được gọi là "chân cong bẩm sinh nguyên phát", có nghĩa là nó xảy ra một cách tự nhiên mà không có bất kỳ bệnh lý nào khác. Loại ít phổ biến hơn xảy ra cùng với các bệnh lý khác như tật nứt đốt sống hoặc bại não.

Triệu chứng của chân cong bẩm sinh là gì?

Chân cong bẩm sinh thường rõ ràng ngay khi sinh, và bạn có thể nhận thấy ngay lập tức sự xuất hiện khác biệt. Bàn chân bị ảnh hưởng sẽ trông khác biệt rõ rệt so với bàn chân của một trẻ sơ sinh bình thường.

Dưới đây là những dấu hiệu chính bạn sẽ thấy:

• Bàn chân xoay vào trong và xuống dưới
• Lòng bàn chân hướng về phía bàn chân kia
• Bàn chân và cẳng chân bị ảnh hưởng có thể nhỏ hơn một chút
• Gân gót chân (gân gót) cảm thấy căng
• Bàn chân cảm thấy cứng và không cử động bình thường
• Cơ bắp chân ở phía bị ảnh hưởng có thể trông nhỏ hơn

Điều quan trọng cần biết là bản thân chân cong bẩm sinh không gây đau ở trẻ sơ sinh. Bé sẽ không khó chịu vì vị trí của bàn chân, mặc dù điều này có thể thay đổi khi bé lớn lên nếu tình trạng này không được điều trị.

Các loại chân cong bẩm sinh là gì?

Các bác sĩ phân loại chân cong bẩm sinh theo nhiều cách khác nhau để giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Hiểu rõ các loại này có thể giúp bạn thảo luận tốt hơn về tình trạng cụ thể của con bạn với nhóm chăm sóc sức khỏe.

Cách phổ biến nhất để phân loại chân cong bẩm sinh là dựa trên nguyên nhân cơ bản:

• Chân cong bẩm sinh nguyên phát: Tình trạng này xảy ra một cách tự nhiên mà không có bất kỳ bệnh lý nào khác (khoảng 95% trường hợp)
• Chân cong bẩm sinh hội chứng: Tình trạng này xảy ra cùng với các bệnh lý khác như tật nứt đốt sống hoặc hội chứng di truyền
• Chân cong bẩm sinh vị trí: Dạng nhẹ hơn này là do tư thế trong bụng mẹ và linh hoạt hơn

Các bác sĩ cũng mô tả chân cong bẩm sinh theo mức độ nghiêm trọng. Chân cong bẩm sinh linh hoạt có thể được di chuyển bằng tay, trong khi chân cong bẩm sinh cứng rất cứng và khó thay đổi vị trí. Bác sĩ sẽ đánh giá loại nào con bạn có trong lần khám ban đầu.

Nguyên nhân gây ra chân cong bẩm sinh là gì?

Nguyên nhân chính xác của hầu hết các trường hợp chân cong bẩm sinh vẫn chưa được biết, điều này có thể gây khó chịu cho các bậc cha mẹ đang tìm kiếm câu trả lời. Điều chúng ta biết là chân cong bẩm sinh phát triển trong ba tháng đầu của thai kỳ khi cấu trúc bàn chân và chân của bé đang hình thành.

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của chân cong bẩm sinh:

• Yếu tố di truyền: Tiền sử gia đình làm tăng nguy cơ, mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh bị chân cong bẩm sinh không có tiền sử gia đình
• Yếu tố môi trường: Hút thuốc lá trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ một chút
• Không gian hạn chế trong bụng mẹ: Các tình trạng như ối ít (ối ít) có thể đóng một vai trò
• Các bệnh lý tiềm ẩn: Tật nứt đốt sống, loạn dưỡng cơ hoặc các bệnh lý di truyền khác có thể gây ra chân cong bẩm sinh

Điều quan trọng cần hiểu là không có gì bạn đã làm hoặc không làm trong thai kỳ gây ra chân cong bẩm sinh cho con bạn. Tình trạng này không thể ngăn ngừa được, và cha mẹ không nên tự trách mình.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về chân cong bẩm sinh?

Chân cong bẩm sinh thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh trong lần khám sức khỏe ban đầu của bé. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể được phát hiện trong thai kỳ thông qua siêu âm, thường là khoảng 18-20 tuần.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây sau khi điều trị đã bắt đầu:

• Bàn chân bị sưng, đỏ hoặc ấm khi chạm vào
• Con bạn có vẻ đau hoặc khó chịu
• Phồng rộp hoặc vết loét xuất hiện trên bàn chân
• Vỏ bị lỏng, nứt hoặc bị hư hỏng
• Con bạn bị sốt khi đang đeo vỏ

Điều trị sớm rất cần thiết để có kết quả tốt nhất. Hầu hết các chuyên gia chỉnh hình khuyên nên bắt đầu điều trị trong vài tuần đầu đời khi xương, khớp và gân của bé mềm dẻo nhất.

Yếu tố nguy cơ của chân cong bẩm sinh là gì?

Mặc dù chân cong bẩm sinh có thể xảy ra ở bất kỳ trẻ sơ sinh nào, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này. Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn biết mình nên mong đợi điều gì, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không đảm bảo con bạn sẽ bị chân cong bẩm sinh.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Là nam giới: Bé trai có khả năng bị chân cong bẩm sinh gấp đôi so với bé gái
• Tiền sử gia đình: Có cha mẹ hoặc anh chị em bị chân cong bẩm sinh làm tăng nguy cơ
• Các dị tật bẩm sinh khác: Trẻ sơ sinh bị tật nứt đốt sống hoặc các bệnh lý khác có nguy cơ cao hơn
• Hút thuốc lá trong thai kỳ: Điều này có thể làm tăng nhẹ khả năng
• Lượng ối không đủ: Mức độ dịch ối thấp (ối ít) trong thai kỳ

Ngay cả khi có những yếu tố nguy cơ này, hầu hết trẻ sơ sinh đều được sinh ra mà không bị chân cong bẩm sinh. Tình trạng này thường xảy ra một cách ngẫu nhiên mà không có bất kỳ nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được.

Các biến chứng có thể xảy ra của chân cong bẩm sinh là gì?

Khi chân cong bẩm sinh được điều trị đúng cách và sớm, hầu hết trẻ em lớn lên mà không gặp vấn đề lâu dài đáng kể. Tuy nhiên, hiểu rõ các biến chứng tiềm tàng có thể giúp bạn cảnh giác và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe.

Nếu không được điều trị, chân cong bẩm sinh có thể dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng:

• Khó khăn khi đi bộ: Trẻ có thể đi bộ bằng bên hoặc trên bàn chân thay vì lòng bàn chân
• Mụn cóc và vết loét đau: Việc đi bộ bất thường tạo ra các điểm áp lực có thể bị nhiễm trùng
• Viêm khớp: Vị trí khớp bất thường có thể dẫn đến hao mòn sớm
• Giảm khả năng vận động: Mắt cá chân có thể trở nên kém linh hoạt theo thời gian
• Vấn đề về lòng tự trọng: Sự khác biệt về ngoại hình có thể ảnh hưởng đến sự tự tin

Ngay cả với điều trị thích hợp, một số trẻ em có thể gặp phải các biến chứng nhỏ như sự khác biệt nhỏ về kích thước bàn chân hoặc giảm sự linh hoạt. Những vấn đề này thường có thể kiểm soát được và không ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày.

Chân cong bẩm sinh được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán chân cong bẩm sinh thường khá đơn giản vì tình trạng này có thể nhìn thấy được và có những đặc điểm riêng biệt. Bác sĩ của bạn thường có thể xác định chân cong bẩm sinh chỉ thông qua khám thực thể.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:

• Khám trực quan: Bác sĩ quan sát vị trí và hình dạng của bàn chân
• Đánh giá thể chất: Kiểm tra xem bàn chân có thể được di chuyển và định vị như thế nào
• Tiền sử bệnh: Thảo luận về tiền sử gia đình và chi tiết về thai kỳ
• Chụp X-quang: Đôi khi được sử dụng để xem vị trí của xương, mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết ở trẻ sơ sinh

Trong một số trường hợp, chân cong bẩm sinh có thể được phát hiện trước khi sinh trong quá trình siêu âm tiền sản định kỳ. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng và kế hoạch điều trị luôn được thực hiện sau khi sinh khi các bác sĩ có thể khám thực thể bàn chân.

Điều trị chân cong bẩm sinh là gì?

Phương pháp điều trị vàng cho chân cong bẩm sinh được gọi là phương pháp Ponseti, đã cách mạng hóa việc chăm sóc chân cong bẩm sinh trong vài thập kỷ qua. Phương pháp này đã điều trị thành công chân cong bẩm sinh trong khoảng 95% trường hợp mà không cần phẫu thuật lớn.

Phương pháp Ponseti bao gồm một số giai đoạn:

1. Giai đoạn bó bột: Kéo giãn nhẹ nhàng và bó bột hàng tuần trong 6-8 tuần
2. Cắt gân: Một thủ thuật nhỏ để thả lỏng gân gót chân căng
3. Giai đoạn nẹp: Đeo giày đặc biệt được nối với nhau bằng một thanh, ban đầu là 23 giờ mỗi ngày
4. Nẹp dài hạn: Nẹp ban đêm và giờ ngủ trưa cho đến khi đủ 4-5 tuổi

Quá trình bó bột đòi hỏi sự kiên nhẫn và cam kết từ các gia đình. Mỗi tuần, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng kéo giãn bàn chân nhiều hơn một chút và đặt một lớp bột mới. Phương pháp từ từ này cho phép các mô mềm thích nghi từ từ và an toàn.

Trong những trường hợp hiếm hoi mà phương pháp Ponseti không hiệu quả hoàn toàn, có thể cần các thủ thuật bổ sung. Những thủ thuật này có thể bao gồm chuyển gân hoặc các phẫu thuật nhỏ khác để tinh chỉnh vị trí và chức năng của bàn chân.

Cách quản lý điều trị chân cong bẩm sinh tại nhà?

Quản lý điều trị chân cong bẩm sinh tại nhà đòi hỏi sự chú ý đến từng chi tiết và tính nhất quán, nhưng hầu hết các gia đình đều thích nghi tốt với thói quen này. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể cho tình trạng của con bạn.

Trong giai đoạn bó bột, đây là những điều bạn có thể làm:

• Giữ cho lớp bột khô và sạch mọi lúc
• Theo dõi các dấu hiệu kích ứng, sưng hoặc vấn đề về tuần hoàn
• Kiểm tra ngón chân của bé thường xuyên để xem màu sắc và độ ấm
• Không bao giờ tự tháo hoặc điều chỉnh lớp bột
• Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề gì

Trong giai đoạn nẹp, tính nhất quán trở nên rất quan trọng để ngăn ngừa tái phát. Ban đầu, nẹp có vẻ khó chịu, nhưng hầu hết trẻ sơ sinh đều thích nghi trong vài ngày. Tuân thủ lịch đeo được quy định giúp đảm bảo kết quả tốt nhất về lâu dài.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho các cuộc hẹn về chân cong bẩm sinh có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe và đảm bảo bạn nhận được câu trả lời cho tất cả các câu hỏi của mình. Có tổ chức sẽ giảm bớt căng thẳng cho cả bạn và con bạn.

Trước mỗi cuộc hẹn, hãy xem xét chuẩn bị:

• Một danh sách các câu hỏi hoặc mối quan ngại mà bạn muốn thảo luận
• Thông tin về cách con bạn đã phản ứng với điều trị
• Ảnh hoặc ghi chú về bất kỳ vấn đề về da hoặc thay đổi nào bạn đã nhận thấy
• Các đồ dùng thoải mái cho con bạn như đồ chơi hoặc chăn yêu thích
• Bất kỳ thông tin bảo hiểm hoặc mẫu chuyển tuyến nào cần thiết

Đối với các cuộc hẹn bó bột, hãy mặc cho bé những bộ quần áo dễ dàng tháo ra khỏi chân. Mang theo đồ ăn nhẹ và đồ giải trí cho những lần khám dài hơn, vì quá trình này có thể mất một thời gian.

Điểm mấu chốt về chân cong bẩm sinh là gì?

Điều quan trọng nhất cần nhớ về chân cong bẩm sinh là nó rất dễ điều trị khi được phát hiện sớm và quản lý đúng cách. Với phương pháp Ponseti, phần lớn trẻ em bị chân cong bẩm sinh lớn lên và có cuộc sống bình thường, năng động.

Sự thành công phụ thuộc phần lớn vào việc tuân thủ kế hoạch điều trị một cách nhất quán, đặc biệt là trong giai đoạn nẹp. Mặc dù hành trình đòi hỏi sự kiên nhẫn và cống hiến, nhưng kết quả thường rất tốt. Hầu hết trẻ em được điều trị chân cong bẩm sinh đúng cách có thể tham gia vào tất cả các hoạt động, bao gồm cả thể thao cạnh tranh.

Hãy nhớ rằng hành trình của mỗi đứa trẻ với chân cong bẩm sinh là duy nhất. Một số trẻ có thể tiến triển nhanh hơn trong điều trị, trong khi những trẻ khác cần thêm thời gian hoặc thủ thuật. Làm việc chặt chẽ với nhóm chỉnh hình của bạn và cam kết với kế hoạch điều trị sẽ mang lại cho con bạn cơ hội tốt nhất để đạt được kết quả tối ưu.

Câu hỏi thường gặp về chân cong bẩm sinh

Con tôi có thể đi bộ bình thường sau khi điều trị chân cong bẩm sinh không?

Có, phần lớn trẻ em được điều trị chân cong bẩm sinh đi bộ hoàn toàn bình thường. Với điều trị thích hợp bằng phương pháp Ponseti, hầu hết trẻ em có thể chạy, nhảy và chơi thể thao như những đứa trẻ khác. Mặc dù bàn chân bị ảnh hưởng có thể vẫn nhỏ hơn một chút hoặc ít linh hoạt hơn, nhưng điều này hiếm khi ảnh hưởng đến chức năng hoặc các hoạt động hàng ngày.

Điều trị chân cong bẩm sinh mất bao lâu?

Điều trị tích cực ban đầu thường mất khoảng 2-3 tháng, bao gồm 6-8 tuần bó bột tiếp theo là một thủ thuật nhỏ. Tuy nhiên, giai đoạn nẹp tiếp tục cho đến khi đủ 4-5 tuổi để ngăn ngừa tái phát. Hầu hết các gia đình thấy rằng mặc dù thời gian dường như dài, nhưng tác động hàng ngày thực tế giảm đáng kể sau vài tháng đầu.

Điều trị chân cong bẩm sinh có đau đối với con tôi không?

Quá trình bó bột và kéo giãn nói chung không gây đau cho trẻ sơ sinh, mặc dù một số trẻ có thể khó chịu trong khi thay đổi lớp bột. Thủ thuật cắt gân gót chân được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, vì vậy trẻ sơ sinh không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện. Hầu hết trẻ sơ sinh đều thích nghi tốt với nẹp sau một thời gian điều chỉnh ngắn.

Chân cong bẩm sinh có thể tái phát sau khi điều trị không?

Chân cong bẩm sinh có thể tái phát nếu quy trình nẹp không được tuân thủ một cách nhất quán, đó là lý do tại sao giai đoạn nẹp ban đêm lại quan trọng như vậy. Khi các gia đình tuân thủ lịch đeo nẹp được khuyến nghị, tỷ lệ tái phát rất thấp. Nếu tái phát xảy ra, nó thường có thể được điều trị thành công bằng cách bó bột thêm hoặc các thủ thuật nhỏ.

Con tôi có cần giày hoặc thiết bị đặc biệt sau này trong đời không?

Hầu hết trẻ em được điều trị chân cong bẩm sinh thành công không cần giày hoặc thiết bị đặc biệt khi lớn lên. Trong giai đoạn nẹp, chúng sẽ đeo giày nẹp được quy định, nhưng sau khi điều trị hoàn tất, giày thông thường thường hoạt động tốt. Một số trẻ em có thể thích một số kiểu giày nhất định để thoải mái, nhưng điều này khác nhau tùy thuộc vào sở thích cá nhân hơn là nhu cầu y tế.