Hẹp Động Mạch Chủ

Hẹp động mạch chủ là sự thu hẹp một phần của động mạch chính trong cơ thể, được gọi là động mạch chủ. Tim phải bơm mạnh hơn để đưa máu qua động mạch chủ và đến phần còn lại của cơ thể.

Hẹp động mạch chủ (ko-ahrk-TAY-shun) là sự thu hẹp một phần của động mạch chính trong cơ thể, được gọi là động mạch chủ. Tình trạng này buộc tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu.

Hẹp động mạch chủ thường xuất hiện khi sinh. Điều đó có nghĩa là đó là một dị tật tim bẩm sinh. Nhưng đôi khi tình trạng này có thể xảy ra sau này trong cuộc sống.

Hẹp động mạch chủ thường xảy ra cùng với các dị tật tim bẩm sinh khác. Điều trị để khắc phục tình trạng này thường thành công. Nhưng cần phải khám sức khỏe thường xuyên suốt đời để theo dõi những thay đổi về sức khỏe tim mạch.

Triệu chứng của bệnh hẹp động mạch chủ phụ thuộc vào mức độ hẹp của động mạch chủ. Hầu hết mọi người không có triệu chứng. Người lớn và trẻ lớn bị hẹp động mạch chủ nhẹ có thể không có triệu chứng và tim của họ có vẻ khỏe mạnh. Nếu một em bé sinh ra bị hẹp động mạch chủ nghiêm trọng, các triệu chứng có thể được nhận thấy ngay sau khi sinh. Triệu chứng của bệnh hẹp động mạch chủ ở trẻ sơ sinh bao gồm: Khó thở. Khó bú. Đổ mồ hôi nhiều. Quấy khóc. Thay đổi màu da. Triệu chứng của bệnh hẹp động mạch chủ ở giai đoạn sau này trong cuộc đời có thể bao gồm: Đau ngực. Huyết áp cao. Đau đầu. Suy yếu cơ bắp. Chuột rút ở chân. Chân lạnh. Chảy máu cam. Bệnh hẹp động mạch chủ thường xảy ra cùng với các bệnh tim khác có mặt khi sinh. Các triệu chứng khác phụ thuộc vào các loại dị tật tim bẩm sinh cụ thể. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức đối với bất kỳ cơn đau ngực nào quá mức hoặc không thể giải thích được. Cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế đối với các triệu chứng sau: Ngất xỉu. Khó thở đột ngột. Huyết áp cao không thể giải thích được. Những triệu chứng này có thể do nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau gây ra. Cần phải khám sức khỏe toàn diện để tìm ra nguyên nhân.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ cơn đau ngực nào nghiêm trọng hoặc không thể giải thích. Cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu có các triệu chứng sau: Ngất xỉu. Khó thở đột ngột. Huyết áp cao không thể giải thích. Những triệu chứng này có thể do nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau gây ra. Cần phải khám sức khỏe tổng quát để tìm ra nguyên nhân.

Nguyên nhân gây hẹp eo động mạch chủ không rõ ràng. Thông thường, đó là một vấn đề về tim xuất hiện khi sinh, được gọi là dị tật tim bẩm sinh. Dị tật tim bẩm sinh xảy ra khi em bé đang lớn lên trong bụng mẹ trong thai kỳ. Nguyên nhân thường không rõ.

Hiếm khi, hẹp eo động mạch chủ có thể xảy ra ở giai đoạn sau của cuộc đời. Các tình trạng hoặc sự kiện có thể làm thu hẹp động mạch chủ và gây ra tình trạng này bao gồm:

• Chấn thương.
• Sự tích tụ quá mức cholesterol và chất béo trong động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch.
• Một loại viêm và sưng hiếm gặp của các mạch máu trong tim, được gọi là viêm động mạch Takayasu.

Các yếu tố nguy cơ gây hẹp eo động mạch chủ bao gồm:

• Giới tính nam.
• Một số bệnh lý di truyền, chẳng hạn như hội chứng Turner.
• Một số bệnh tim xuất hiện khi sinh, được gọi là dị tật tim bẩm sinh.

Các dị tật tim bẩm sinh liên quan đến hẹp eo động mạch chủ bao gồm:

• Van động mạch chủ hai lá. Van động mạch chủ nằm giữa động mạch chính của cơ thể và buồng tim dưới bên trái. Nếu van động mạch chủ chỉ có hai lá, thay vì ba lá như bình thường, nó được gọi là van hai lá.
• Hẹp dưới van động mạch chủ. Đây là sự thu hẹp của vùng dưới van động mạch chủ. Nó làm tắc nghẽn dòng máu từ buồng tim dưới bên trái đến động mạch chủ.
• Ống động mạch còn lưu thông. Ống động mạch là một mạch máu nối động mạch phổi trái với động mạch chủ. Khi em bé đang phát triển trong bụng mẹ, mạch máu này cho phép máu đi vòng qua phổi. Ngay sau khi sinh, ống động mạch thường đóng lại. Nếu nó vẫn mở, lỗ mở được gọi là ống động mạch còn lưu thông.
• Lỗ thủng ở tim. Một số người bị hẹp eo động mạch chủ cũng sinh ra với một lỗ thủng ở tim. Nếu lỗ thủng nằm giữa các buồng tim trên, nó được gọi là thông liên nhĩ. Lỗ thủng giữa các buồng tim dưới được gọi là thông liên thất.
• Hẹp van hai lá bẩm sinh. Đây là một loại bệnh van tim mà một số người sinh ra đã mắc phải. Van giữa buồng tim trên và buồng tim dưới bên trái bị thu hẹp. Máu khó di chuyển qua van hơn.

Biến chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ xảy ra là do tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua động mạch bị hẹp. Điều này làm tăng huyết áp trong tâm thất trái. Ngoài ra, thành tâm thất có thể dày lên. Tình trạng này được gọi là tăng sinh tâm thất. Biến chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ bao gồm: Huyết áp cao lâu dài. Huyết áp thường giảm sau phẫu thuật sửa chữa động mạch chủ. Nhưng nó vẫn có thể cao hơn bình thường.Động mạch não yếu hoặc phình, còn được gọi là phình động mạch não.Xuất huyết não.Vỡ hoặc rách động mạch chính của cơ thể, gọi là mổ tách động mạch chủ.Phình thành động mạch chính của cơ thể, gọi là phình động mạch chủ.Bệnh động mạch vành.Đột quỵ. Cần điều trị kịp thời để giúp ngăn ngừa biến chứng. Nếu không được điều trị, bệnh hẹp eo động mạch chủ có thể dẫn đến: Suy thận.Suy tim.Tử vong. Một số người bị biến chứng sau khi điều trị bệnh hẹp eo động mạch chủ. Các biến chứng này bao gồm: Hẹp lại động mạch chủ, gọi là tái hẹp.Phình hoặc vỡ động mạch chủ. Để ngăn ngừa biến chứng, những người bị bệnh hẹp eo động mạch chủ cần khám sức khỏe định kỳ suốt đời.

Hiện không có cách nào đã biết để ngăn ngừa bệnh hẹp động mạch chủ. Hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các bệnh tim bẩm sinh.

Chẩn đoán hẹp động mạch chủ có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tim. Hẹp động mạch chủ nặng thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Tình trạng này có thể được nhìn thấy trên hình ảnh siêu âm được chụp trong khi mang thai.

Nếu tình trạng nhẹ, có thể không được phát hiện cho đến khi lớn hơn.

Âm thanh rì rào gọi là tiếng thổi tim có thể được nghe thấy khi nghe tim.

Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán hẹp động mạch chủ.

• Siêu âm tim. Sóng âm được sử dụng để tạo hình ảnh của tim đang đập. Siêu âm tim cho thấy máu lưu thông qua tim như thế nào. Xét nghiệm thường có thể cho biết phần nào và mức độ hẹp của động mạch chủ. Siêu âm tim cũng giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe lên kế hoạch điều trị hẹp động mạch chủ.
• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Xét nghiệm nhanh chóng và không gây đau này kiểm tra nhịp tim. Các cảm biến gọi là điện cực được dán vào ngực và đôi khi vào tay hoặc chân. Dây nối các cảm biến với máy, hiển thị hoặc in kết quả. Nếu động mạch chủ bị hẹp rất nhiều, điện tâm đồ có thể cho thấy sự dày lên của thành các buồng tim dưới.
• Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực cho thấy tình trạng của tim và phổi. Chụp X-quang ngực có thể cho thấy sự thu hẹp ở động mạch chủ tại vị trí hẹp.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI). Xét nghiệm này sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim và mạch máu. Nó có thể cho thấy phần nào và mức độ hẹp của động mạch chủ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng kết quả MRI để hướng dẫn điều trị.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT sử dụng một loạt tia X để tạo ra hình ảnh cắt lớp chi tiết của cơ thể.
• Chụp mạch vành với thông tim. Chụp mạch vành sử dụng tia X để quan sát mạch máu của tim, gọi là động mạch vành. Nó thường được thực hiện để xem liệu mạch máu có bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn hay không. Chụp mạch vành là một phần của một nhóm các xét nghiệm và điều trị tim nói chung được gọi là thông tim.

Trong quá trình thông tim, một ống mềm dẻo mỏng gọi là catheter được đặt vào mạch máu, thường ở vùng bẹn hoặc cổ tay, và được dẫn đến tim. Thuốc nhuộm chảy qua catheter đến các động mạch trong tim. Thuốc nhuộm làm cho các động mạch dễ nhìn thấy hơn trên hình ảnh và video tia X. Thông tim có thể giúp xác định mức độ hẹp của động mạch chủ.

• Chụp mạch CT. Xét nghiệm này quan sát các động mạch cung cấp máu cho tim. Nó sử dụng máy tia X mạnh mẽ để tạo hình ảnh của tim và mạch máu. Chụp mạch CT sử dụng thuốc nhuộm và tia X đặc biệt để cho thấy máu lưu thông qua tĩnh mạch và động mạch như thế nào. Xét nghiệm có thể cho thấy vị trí và mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch chủ. Nó cũng có thể cho biết liệu các mạch máu khác có bị ảnh hưởng hay không. Chụp mạch CT cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn điều trị.

Chụp mạch vành với thông tim. Chụp mạch vành sử dụng tia X để quan sát mạch máu của tim, gọi là động mạch vành. Nó thường được thực hiện để xem liệu mạch máu có bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn hay không. Chụp mạch vành là một phần của một nhóm các xét nghiệm và điều trị tim nói chung được gọi là thông tim.

Trong quá trình thông tim, một ống mềm dẻo mỏng gọi là catheter được đặt vào mạch máu, thường ở vùng bẹn hoặc cổ tay, và được dẫn đến tim. Thuốc nhuộm chảy qua catheter đến các động mạch trong tim. Thuốc nhuộm làm cho các động mạch dễ nhìn thấy hơn trên hình ảnh và video tia X. Thông tim có thể giúp xác định mức độ hẹp của động mạch chủ.