Sinh Đôi Dính Liền

Trẻ song sinh dính liền có thể dính liền ở một trong số nhiều vị trí. Những trẻ song sinh dính liền này dính liền ở ngực (thực quản). Chúng có tim riêng biệt nhưng cùng chia sẻ các cơ quan khác.

Trẻ song sinh dính liền là hai em bé được sinh ra gắn liền về thể chất với nhau.

Trẻ song sinh dính liền phát triển khi phôi sớm chỉ tách một phần để tạo thành hai cá thể. Mặc dù hai em bé phát triển từ phôi này, nhưng chúng vẫn được kết nối về thể chất - thường nhất là ở ngực, bụng hoặc xương chậu. Trẻ song sinh dính liền cũng có thể cùng chia sẻ một hoặc nhiều cơ quan nội tạng.

Mặc dù nhiều trẻ song sinh dính liền không sống sót khi sinh ra (sảy thai) hoặc chết ngay sau khi sinh, nhưng những tiến bộ trong phẫu thuật và công nghệ đã cải thiện tỷ lệ sống sót. Một số trẻ song sinh dính liền sống sót có thể được phẫu thuật tách rời. Sự thành công của phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí dính liền của hai bé và số lượng cũng như các cơ quan được chia sẻ. Nó cũng phụ thuộc vào kinh nghiệm và kỹ năng của nhóm phẫu thuật.

Không có triệu chứng đặc hiệu nào cho thấy thai kỳ sinh đôi dính liền. Cũng như các trường hợp mang thai sinh đôi khác, tử cung có thể phát triển nhanh hơn so với trường hợp mang thai đơn. Và mẹ bầu có thể cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn và nôn nhiều hơn vào đầu thai kỳ. Sinh đôi dính liền có thể được chẩn đoán sớm trong thai kỳ bằng siêu âm.

Sinh đôi dính liền thường được phân loại theo vị trí dính liền. Các bé đôi đôi khi có chung các cơ quan hoặc các bộ phận khác trên cơ thể. Mỗi cặp sinh đôi dính liền là duy nhất.

Sinh đôi dính liền có thể dính liền ở bất kỳ vị trí nào sau đây:

• Ngực. Song sinh dính liền ngực (Thoracopagus) dính liền mặt đối mặt ở ngực. Chúng thường có chung tim và cũng có thể có chung một gan và ruột non trên. Đây là một trong những vị trí phổ biến nhất của song sinh dính liền.
• Bụng. Song sinh dính liền bụng (Omphalopagus) dính liền gần rốn. Nhiều song sinh dính liền bụng có chung gan và một phần nào đó của đường tiêu hóa trên (gastrointestinal hoặc GI). Một số bé đôi có chung phần dưới của ruột non (ileum) và phần dài nhất của ruột già (ruột kết). Chúng thường không có chung tim.
• Cơ sở của cột sống. Song sinh dính liền mông (Pygopagus) thường dính liền lưng đối lưng ở gốc cột sống và mông. Một số song sinh dính liền mông có chung đường tiêu hóa dưới (GI). Một vài bé đôi có chung cơ quan sinh dục và tiết niệu.
• Chiều dài của cột sống. Song sinh dính liền cột sống (Rachipagus), còn được gọi là rachiopagus, dính liền lưng đối lưng dọc theo chiều dài của cột sống. Loại này rất hiếm gặp.
• Xương chậu. Song sinh dính liền xương chậu (Ischiopagus) dính liền ở xương chậu, hoặc mặt đối mặt hoặc đầu cuối. Nhiều song sinh dính liền xương chậu có chung đường tiêu hóa dưới (GI), cũng như gan và các cơ quan đường sinh dục và tiết niệu. Mỗi bé đôi có thể có hai chân hoặc, ít phổ biến hơn, các bé đôi có chung hai hoặc ba chân.
• Thân. Song sinh dính liền thân (Parapagus) dính liền cạnh nhau ở xương chậu và một phần hoặc toàn bộ bụng và ngực, nhưng có đầu riêng biệt. Các bé đôi có thể có hai, ba hoặc bốn tay và hai hoặc ba chân.
• Đầu. Song sinh dính liền đầu (Craniopagus) dính liền ở phía sau, trên hoặc bên đầu, nhưng không phải mặt. Song sinh dính liền đầu có chung một phần hộp sọ. Nhưng não của chúng thường riêng biệt, mặc dù chúng có thể có chung một số mô não.
• Đầu và ngực. Song sinh dính liền đầu ngực (Cephalopagus) dính liền ở đầu và thân trên. Mặt ở hai bên đối diện của một cái đầu chung, và chúng có chung một bộ não. Những cặp song sinh này hiếm khi sống sót.

Trong những trường hợp hiếm hoi, song sinh có thể dính liền với một bé đôi nhỏ hơn và kém phát triển hơn bé kia (song sinh dính liền bất đối xứng). Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, một bé đôi có thể được tìm thấy phát triển một phần bên trong bé đôi kia (thai nhi trong thai nhi).

Sinh đôi cùng trứng (sinh đôi cùng hợp tử) xảy ra khi một trứng đã thụ tinh tách ra và phát triển thành hai cá thể. Từ tám đến mười hai ngày sau khi thụ thai, các lớp phôi tách ra để tạo thành cặp song sinh cùng trứng bắt đầu phát triển thành các cơ quan và cấu trúc cụ thể.

Người ta tin rằng khi phôi tách muộn hơn thời điểm này - thường là từ 13 đến 15 ngày sau khi thụ thai - sự tách biệt dừng lại trước khi quá trình hoàn tất. Kết quả là sinh đôi dính liền.

Một giả thuyết khác cho rằng hai phôi riêng biệt có thể hợp nhất với nhau trong giai đoạn phát triển sớm.

Nguyên nhân gây ra một trong hai chuỗi sự kiện này vẫn chưa được biết.

Vì trẻ sinh đôi dính liền rất hiếm gặp, và nguyên nhân không rõ ràng, nên không biết điều gì có thể khiến một số cặp đôi có nhiều khả năng sinh đôi dính liền hơn.

Mang thai song sinh dính liền rất phức tạp và làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Trẻ sinh đôi dính liền cần được sinh mổ (sinh mổ).

Giống như trường hợp song sinh, trẻ sinh đôi dính liền có khả năng sinh non, và một hoặc cả hai bé có thể chết lưu hoặc tử vong ngay sau khi sinh. Các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đối với trẻ sinh đôi có thể xảy ra ngay lập tức, chẳng hạn như khó thở hoặc vấn đề về tim. Về sau, các vấn đề sức khỏe như chứng vẹo cột sống, bại não hoặc khó học tập có thể xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc vào vị trí dính liền của hai bé, các cơ quan hoặc các bộ phận cơ thể nào mà chúng chia sẻ, và chuyên môn cũng như kinh nghiệm của nhóm chăm sóc sức khỏe. Khi dự đoán trường hợp song sinh dính liền, gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe cần thảo luận chi tiết về các biến chứng có thể xảy ra và cách chuẩn bị cho chúng.

Trẻ song sinh dính liền có thể được chẩn đoán bằng siêu âm thường quy sớm nhất từ 7 đến 12 tuần tuổi thai. Siêu âm chi tiết hơn và các xét nghiệm sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh tim của bé (siêu âm tim) có thể được sử dụng vào khoảng giữa thai kỳ. Các xét nghiệm này có thể xác định tốt hơn mức độ dính liền của hai bé và chức năng của các cơ quan.

Nếu siêu âm phát hiện thấy trẻ song sinh dính liền, có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về vị trí dính liền của trẻ song sinh và các cơ quan mà chúng chia sẻ. Chụp MRI thai nhi và siêu âm tim thai nhi hỗ trợ lập kế hoạch chăm sóc trong và sau khi mang thai. Sau khi sinh, các xét nghiệm khác được thực hiện để giúp xác định cấu trúc cơ thể và chức năng cơ quan của mỗi bé và những gì được chia sẻ.