Trầm Cảm (Rối Loạn Trầm Cảm Lớn)

• Cảm giác buồn bã, khóc lóc, trống rỗng hoặc tuyệt vọng

• Nổi nóng, cáu kỉnh hoặc bực bội, ngay cả về những chuyện nhỏ nhặt

• Mất hứng thú hoặc niềm vui trong hầu hết hoặc tất cả các hoạt động bình thường, chẳng hạn như quan hệ tình dục, sở thích hoặc thể thao

• Rối loạn giấc ngủ, bao gồm mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều

• Mệt mỏi và thiếu năng lượng, ngay cả những việc nhỏ cũng cần nhiều nỗ lực hơn

• Giảm cảm giác ngon miệng và giảm cân hoặc tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân

• Lo lắng, kích động hoặc bồn chồn

• Suy nghĩ, nói chuyện hoặc cử động chậm chạp

• Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi, ám ảnh về những thất bại trong quá khứ hoặc tự trách mình

• Khó khăn trong suy nghĩ, tập trung, ra quyết định và ghi nhớ mọi thứ

• Suy nghĩ về cái chết thường xuyên hoặc tái diễn, ý nghĩ tự tử, cố gắng tự tử hoặc tự tử

• Vấn đề về thể chất không rõ nguyên nhân, chẳng hạn như đau lưng hoặc đau đầu

• Ở thanh thiếu niên, các triệu chứng có thể bao gồm buồn bã, cáu kỉnh, cảm thấy tiêu cực và vô dụng, tức giận, học tập kém hoặc đi học kém, cảm thấy bị hiểu lầm và cực kỳ nhạy cảm, sử dụng ma túy hoặc rượu giải trí, ăn hoặc ngủ quá nhiều, tự làm hại bản thân, mất hứng thú với các hoạt động bình thường và tránh tương tác xã hội.

• Khó khăn về trí nhớ hoặc thay đổi tính cách

• Đau nhức hoặc đau đớn về thể chất

• Mệt mỏi, chán ăn, khó ngủ hoặc mất hứng thú với tình dục — không do bệnh lý hoặc thuốc gây ra

• Thường muốn ở nhà, hơn là đi ra ngoài để giao lưu hoặc làm những việc mới

• Suy nghĩ hoặc cảm giác tự tử, đặc biệt là ở nam giới lớn tuổi

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể tự làm mình bị thương hoặc cố gắng tự tử, hãy gọi 911 tại Hoa Kỳ hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương của bạn ngay lập tức. Ngoài ra, hãy xem xét các lựa chọn sau nếu bạn đang có ý nghĩ tự tử:

• Gọi cho bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn.
• Liên hệ với đường dây nóng hỗ trợ tự tử.
• Tại Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ với Tổng đài hỗ trợ tự tử & khủng hoảng 988, hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Hoặc sử dụng Trò chuyện Lifeline. Dịch vụ miễn phí và bảo mật.
• Tổng đài hỗ trợ tự tử & khủng hoảng tại Hoa Kỳ có đường dây điện thoại tiếng Tây Ban Nha tại số 1-888-628-9454 (miễn phí cuộc gọi).
• Liên hệ với một người bạn thân hoặc người thân yêu.
• Liên hệ với mục sư, lãnh đạo tinh thần hoặc người khác trong cộng đồng tôn giáo của bạn.
• Tại Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ với Tổng đài hỗ trợ tự tử & khủng hoảng 988, hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Hoặc sử dụng Trò chuyện Lifeline. Dịch vụ miễn phí và bảo mật.
• Tổng đài hỗ trợ tự tử & khủng hoảng tại Hoa Kỳ có đường dây điện thoại tiếng Tây Ban Nha tại số 1-888-628-9454 (miễn phí cuộc gọi). Nếu bạn có người thân đang có nguy cơ tự tử hoặc đã cố gắng tự tử, hãy đảm bảo có người ở bên cạnh người đó. Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương của bạn ngay lập tức. Hoặc, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể làm điều đó một cách an toàn, hãy đưa người đó đến phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

• Một số đặc điểm tính cách, chẳng hạn như tự ti và quá phụ thuộc, tự phê bình hoặc bi quan
• Là người đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính hoặc chuyển giới, hoặc có sự khác biệt trong sự phát triển của cơ quan sinh dục không rõ ràng là nam hay nữ (lưỡng tính) trong một hoàn cảnh không được hỗ trợ
• Tiền sử mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu, rối loạn ăn uống hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• Bệnh nghiêm trọng hoặc mãn tính, bao gồm ung thư, đột quỵ, đau mãn tính hoặc bệnh tim

• Thừa cân hoặc béo phì, có thể dẫn đến bệnh tim và tiểu đường
• Đau đớn hoặc bệnh tật về thể chất
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• Lo âu, rối loạn hoảng sợ hoặc ám ảnh xã hội
• Mâu thuẫn gia đình, khó khăn trong mối quan hệ và vấn đề về công việc hoặc học tập
• Cô lập xã hội
• Cảm giác tự tử, cố gắng tự tử hoặc tự tử
• Tự làm hại bản thân, chẳng hạn như tự cắt
• Tử vong sớm do các bệnh lý

• Hãy thực hiện các bước để kiểm soát căng thẳng, để tăng cường khả năng phục hồi và nâng cao lòng tự trọng của bạn.
• Hãy liên hệ với gia đình và bạn bè, đặc biệt là trong những lúc khủng hoảng, để giúp bạn vượt qua những giai đoạn khó khăn.
• Cân nhắc việc điều trị duy trì dài hạn để giúp ngăn ngừa tái phát các triệu chứng.

• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Ví dụ, bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu gọi là công thức máu toàn phần hoặc xét nghiệm tuyến giáp để đảm bảo tuyến giáp hoạt động bình thường.
• Khám tâm thần. Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng, suy nghĩ, cảm xúc và các kiểu hành vi của bạn. Bạn có thể được yêu cầu điền vào một bảng câu hỏi để giúp trả lời những câu hỏi này.
• Rối loạn cyclothymic. Rối loạn cyclothymic (sy-kloe-THIE-mik) liên quan đến những giai đoạn cao điểm và trầm cảm nhẹ hơn so với rối loạn lưỡng cực.

• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenaline (SNRIs). Một số ví dụ về SNRIs bao gồm duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) và levomilnacipran (Fetzima).
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs). MAOIs — chẳng hạn như tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) và isocarboxazid (Marplan) — có thể được kê đơn, thường là khi các loại thuốc khác không có hiệu quả, vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc sử dụng MAOIs đòi hỏi chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt do sự tương tác nguy hiểm (hoặc thậm chí gây tử vong) với thực phẩm — chẳng hạn như một số loại pho mát, dưa chua và rượu vang — và một số loại thuốc và thực phẩm chức năng. Selegiline (Emsam), một loại MAOI mới hơn được dán trên da dưới dạng miếng dán, có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn so với các loại MAOI khác. Các loại thuốc này không thể kết hợp với SSRIs.
• Điều chỉnh để đối phó với khủng hoảng hoặc khó khăn hiện tại
• Xác định các niềm tin và hành vi tiêu cực và thay thế chúng bằng những niềm tin và hành vi tích cực, lành mạnh
• Khám phá các mối quan hệ và trải nghiệm, và phát triển các tương tác tích cực với người khác
• Tìm cách tốt hơn để đối phó và giải quyết vấn đề
• Học cách đặt ra những mục tiêu thực tế cho cuộc sống của bạn
• Phát triển khả năng chịu đựng và chấp nhận nỗi đau khổ bằng những hành vi lành mạnh hơn Trước khi bạn chọn một trong những lựa chọn này, hãy thảo luận về các hình thức này với bác sĩ trị liệu của bạn để xác định xem chúng có thể hữu ích cho bạn hay không. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ trị liệu của bạn xem liệu họ có thể giới thiệu một nguồn hoặc chương trình đáng tin cậy hay không. Một số chương trình có thể không được bảo hiểm của bạn chi trả và không phải tất cả các nhà phát triển và bác sĩ trị liệu trực tuyến đều có các bằng cấp hoặc đào tạo phù hợp. Chương trình điều trị ban ngày hoặc điều trị ngoại trú một phần cũng có thể giúp một số người. Các chương trình này cung cấp hỗ trợ và tư vấn ngoại trú cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Đối với một số người, các thủ tục khác, đôi khi được gọi là liệu pháp kích thích não, có thể được đề xuất:

• Hãy chăm sóc bản thân. Ăn uống lành mạnh, vận động thể chất và ngủ đủ giấc. Hãy xem xét đi bộ, chạy bộ, bơi lội, làm vườn hoặc các hoạt động khác mà bạn thích. Ngủ ngon rất quan trọng đối với cả sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn có thể làm.

Y học thay thế là việc sử dụng phương pháp phi truyền thống thay vì y học thông thường. Y học bổ sung là một phương pháp phi truyền thống được sử dụng cùng với y học thông thường — đôi khi được gọi là y học tích hợp.

Các sản phẩm dinh dưỡng và chế độ ăn kiêng không được FDA giám sát giống như thuốc. Bạn không thể luôn chắc chắn về những gì bạn đang nhận được và liệu nó có an toàn hay không. Ngoài ra, vì một số chất bổ sung thảo dược và chế độ ăn kiêng có thể gây cản trở thuốc theo toa hoặc gây ra các tương tác nguy hiểm, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

• Châm cứu
• Các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc thái cực quyền
• Thiền
• Hình ảnh dẫn dắt
• Liệu pháp massage
• Liệu pháp âm nhạc hoặc nghệ thuật
• Tâm linh
• Tập thể dục hiếu khí

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn về việc cải thiện kỹ năng đối phó của bạn và thử những lời khuyên này:

• Đơn giản hóa cuộc sống của bạn. Cắt giảm các nghĩa vụ khi có thể và đặt ra những mục tiêu hợp lý cho bản thân. Cho phép bản thân làm ít hơn khi bạn cảm thấy buồn.
• Tìm hiểu cách thư giãn và kiểm soát căng thẳng của bạn. Ví dụ bao gồm thiền định, thư giãn cơ bắp từng phần, yoga và thái cực quyền.
• Cấu trúc thời gian của bạn. Lập kế hoạch cho ngày của bạn. Bạn có thể thấy rằng việc lập danh sách các công việc hàng ngày, sử dụng ghi chú dán làm lời nhắc nhở hoặc sử dụng máy lập kế hoạch để giữ cho mình có tổ chức sẽ hữu ích.