Vách Ngăn Lệch

Vẹo vách ngăn xảy ra khi vách mỏng (vách ngăn mũi) giữa hai đường mũi bị lệch sang một bên. Ở nhiều người, vách ngăn mũi không nằm ở giữa — hoặc bị lệch — làm cho một đường mũi nhỏ hơn.

Hầu hết các trường hợp lệch vách ngăn không gây ra triệu chứng gì, và bạn thậm chí có thể không biết mình bị lệch vách ngăn. Tuy nhiên, một số dị tật vách ngăn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Tắc nghẽn một hoặc cả hai lỗ mũi. Sự tắc nghẽn này có thể khiến việc thở qua lỗ mũi hoặc các lỗ mũi trở nên khó khăn. Bạn có thể nhận thấy điều này rõ hơn khi bị cảm lạnh hoặc dị ứng, những yếu tố có thể khiến đường mũi bị sưng và thu hẹp.
• Chảy máu cam. Bề mặt vách ngăn mũi của bạn có thể bị khô, làm tăng nguy cơ chảy máu cam.
• Đau mặt. Có một số tranh luận về các nguyên nhân có thể xảy ra ở mũi gây đau mặt. Một nguyên nhân có thể gây đau mặt một bên có thể là lệch vách ngăn nghiêm trọng, trong đó các bề mặt bên trong mũi tiếp xúc và gây áp lực.
• Thở khò khè khi ngủ. Lệch vách ngăn hoặc sưng mô trong mũi có thể là một trong nhiều nguyên nhân gây thở khò khè khi ngủ.
• Nhận biết chu kỳ mũi. Mũi luân phiên giữa bị tắc nghẽn ở một bên và sau đó chuyển sang bị tắc nghẽn ở bên kia. Điều này được gọi là chu kỳ mũi. Việc nhận biết chu kỳ mũi không phải là điển hình và có thể cho thấy tắc nghẽn mũi.
• Thích ngủ ở một bên nào đó. Một số người có thể thích ngủ ở một bên nào đó để tối ưu hóa việc thở qua mũi vào ban đêm nếu một đường mũi bị thu hẹp.

Hãy gặp bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau:

• Một hoặc cả hai lỗ mũi bị tắc không thuyên giảm sau điều trị
• Chảy máu cam thường xuyên
• Nhiễm trùng xoang tái phát

Vẹo vách ngăn xảy ra khi vách ngăn mũi của bạn — bức tường mỏng ngăn cách hai đường mũi phải và trái của bạn — bị dịch chuyển sang một bên.

Vẹo vách ngăn có thể do:

• Một tình trạng hiện diện khi sinh. Trong một số trường hợp, vẹo vách ngăn xảy ra khi thai nhi phát triển trong tử cung và rõ ràng ngay khi sinh.

• Chấn thương mũi. Vẹo vách ngăn cũng có thể là kết quả của một chấn thương khiến vách ngăn mũi bị dịch chuyển khỏi vị trí.

  Ở trẻ sơ sinh, chấn thương như vậy có thể xảy ra trong khi sinh. Ở trẻ em và người lớn, nhiều tai nạn khác nhau có thể dẫn đến chấn thương mũi và vẹo vách ngăn. Chấn thương mũi thường xảy ra nhất trong các môn thể thao tiếp xúc, chơi bạo lực như đấu vật hoặc tai nạn ô tô.

Quá trình lão hóa có thể ảnh hưởng đến cấu trúc mũi, làm trầm trọng thêm vẹo vách ngăn theo thời gian.

Sưng và kích ứng khoang mũi hoặc xoang do nhiễm trùng có thể làm thu hẹp thêm đường mũi và dẫn đến tắc nghẽn mũi.

Ở một số người, vẹo vách ngăn xuất hiện khi sinh ra - xảy ra trong quá trình phát triển thai nhi hoặc do chấn thương trong khi sinh. Sau khi sinh, vẹo vách ngăn thường do chấn thương làm lệch vách ngăn mũi ra khỏi vị trí. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Chơi các môn thể thao có tiếp xúc
• Không thắt dây an toàn khi đi xe có động cơ

Vách ngăn lệch nghiêm trọng gây tắc nghẽn mũi có thể dẫn đến:

• Miệng khô, do thở bằng miệng mãn tính
• Cảm giác bị áp lực hoặc nghẹt mũi
• Giấc ngủ bị rối loạn, do khó chịu khi không thể thở thoải mái qua mũi vào ban đêm

Bạn có thể ngăn ngừa các chấn thương mũi có thể gây lệch vách ngăn bằng các biện pháp phòng ngừa sau:

• Đeo mũ bảo hiểm hoặc mặt nạ vùng giữa mặt khi chơi các môn thể thao có tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá và bóng chuyền.
• Thắt dây an toàn khi đi trên xe cơ giới.

Trong buổi khám, bác sĩ sẽ trước tiên hỏi về các triệu chứng bạn có thể gặp phải.

Để kiểm tra bên trong mũi của bạn, bác sĩ sẽ sử dụng đèn sáng và đôi khi là dụng cụ để mở rộng lỗ mũi của bạn. Đôi khi bác sĩ sẽ kiểm tra sâu hơn trong mũi của bạn bằng một ống nội soi hình ống dài với đèn sáng ở đầu. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mô mũi của bạn trước và sau khi sử dụng thuốc xịt giảm nghẹt mũi.

Dựa trên kết quả khám này, bác sĩ có thể chẩn đoán lệch vách ngăn và xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn không phải là chuyên gia tai, mũi, họng và bạn cần điều trị, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để được tư vấn và điều trị thêm.

Điều trị ban đầu đối với vẹo vách ngăn có thể hướng đến việc kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn:

Thuốc thông mũi. Thuốc thông mũi là thuốc làm giảm sưng mô mũi, giúp giữ cho đường thở ở cả hai bên mũi luôn mở. Thuốc thông mũi có dạng viên uống hoặc dạng xịt mũi. Nhưng hãy sử dụng xịt mũi một cách thận trọng. Việc sử dụng thường xuyên và liên tục có thể gây ra sự phụ thuộc và khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn sau khi bạn ngừng sử dụng chúng.

Thuốc thông mũi uống có tác dụng kích thích và có thể khiến bạn bị bồn chồn cũng như làm tăng huyết áp và nhịp tim của bạn.

Thuốc chỉ điều trị các màng nhầy bị sưng và sẽ không khắc phục được vẹo vách ngăn.

Nếu bạn vẫn gặp các triệu chứng mặc dù đã được điều trị bằng thuốc, bạn có thể xem xét phẫu thuật để chỉnh sửa vẹo vách ngăn (phẫu thuật chỉnh vách ngăn).

Trong một ca phẫu thuật chỉnh vách ngăn điển hình, vách ngăn mũi được làm thẳng và định vị lại ở giữa mũi. Điều này có thể yêu cầu bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ và loại bỏ một phần vách ngăn trước khi đặt lại chúng vào đúng vị trí.

Mức độ cải thiện mà bạn có thể mong đợi với phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự lệch lạc. Các triệu chứng do vẹo vách ngăn - đặc biệt là tắc nghẽn mũi - có thể biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, bất kỳ tình trạng nào khác về mũi hoặc xoang mà bạn mắc phải ảnh hưởng đến các mô lót mũi của bạn - chẳng hạn như dị ứng - không thể được chữa khỏi chỉ bằng phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật tạo hình lại mũi (thẩm mỹ mũi) được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật chỉnh vách ngăn. Thẩm mỹ mũi liên quan đến việc sửa đổi xương và sụn của mũi để thay đổi hình dạng hoặc kích thước hoặc cả hai.

Bên trái, mũi của một người phụ nữ trước khi phẫu thuật thẩm mỹ mũi. Bên phải, cùng người phụ nữ đó được chụp một năm sau phẫu thuật.

• Thuốc thông mũi. Thuốc thông mũi là thuốc làm giảm sưng mô mũi, giúp giữ cho đường thở ở cả hai bên mũi luôn mở. Thuốc thông mũi có dạng viên uống hoặc dạng xịt mũi. Nhưng hãy sử dụng xịt mũi một cách thận trọng. Việc sử dụng thường xuyên và liên tục có thể gây ra sự phụ thuộc và khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn sau khi bạn ngừng sử dụng chúng.

  Thuốc thông mũi uống có tác dụng kích thích và có thể khiến bạn bị bồn chồn cũng như làm tăng huyết áp và nhịp tim của bạn.

• Thuốc kháng histamin. Thuốc kháng histamin là thuốc giúp ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng, bao gồm nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi. Chúng đôi khi cũng có thể giúp ích cho các tình trạng không do dị ứng gây ra như những tình trạng xảy ra khi bị cảm lạnh. Một số thuốc kháng histamin gây buồn ngủ và có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi sự phối hợp vận động, chẳng hạn như lái xe.

• Thuốc xịt steroid mũi. Thuốc xịt corticosteroid mũi theo toa có thể làm giảm sưng trong đường mũi của bạn và giúp thoát dịch. Thông thường cần từ 1 đến 3 tuần để thuốc xịt steroid phát huy tác dụng tối đa, vì vậy điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng chúng.