Created at:1/16/2025
Hạ đường huyết đái tháo đường xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn giảm xuống quá thấp, thường dưới 70 mg/dL, trong khi bạn đang điều trị bệnh tiểu đường bằng thuốc. Hãy nghĩ về nó như là đồng hồ đo nhiên liệu của cơ thể bạn đang cạn kiệt khi bạn cần năng lượng nhất.
Tình trạng này là một trong những biến chứng phổ biến nhất mà những người mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt, đặc biệt là những người đang dùng insulin hoặc một số loại thuốc tiểu đường nhất định. Mặc dù nó có thể gây cảm giác đáng sợ khi xảy ra, nhưng việc hiểu về hạ đường huyết sẽ giúp bạn nhận biết các dấu hiệu sớm và phản ứng nhanh chóng để giữ an toàn cho bản thân.
Hạ đường huyết đái tháo đường xảy ra khi lượng glucose trong máu của bạn giảm xuống dưới mức mà cơ thể bạn cần để hoạt động bình thường. Não bộ của bạn phụ thuộc vào lượng glucose ổn định để cung cấp năng lượng, vì vậy khi lượng glucose giảm xuống quá thấp, cơ thể bạn sẽ gửi tín hiệu cảnh báo.
Tình trạng này thường phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 đang dùng insulin hoặc một số loại thuốc uống giúp hạ đường huyết. Cơ thể bạn có những cách tự nhiên để ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp, nhưng thuốc tiểu đường đôi khi có thể hoạt động quá tốt, khiến lượng đường giảm xuống dưới mức an toàn.
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe định nghĩa hạ đường huyết là lượng đường trong máu dưới 70 mg/dL, mặc dù một số người có thể cảm thấy các triệu chứng ở mức cao hơn một chút. Điều quan trọng là học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo độc đáo của cơ thể bạn để bạn có thể hành động nhanh chóng.
Cơ thể bạn có một hệ thống báo động tích hợp sẵn hoạt động khi lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp. Những triệu chứng này thường xuất hiện theo từng giai đoạn, bắt đầu bằng các dấu hiệu cảnh báo nhẹ có thể tiến triển thành các biến chứng nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị.
Các triệu chứng sớm thường bao gồm:
Khi hạ đường huyết tiến triển, bạn có thể gặp phải các triệu chứng đáng lo ngại hơn ảnh hưởng đến khả năng tư duy và phối hợp của bạn. Chúng bao gồm lú lẫn, khó tập trung, nói ngọng, nhìn mờ hoặc cảm thấy yếu và không vững trên đôi chân.
Trong trường hợp nghiêm trọng, hạ đường huyết có thể gây co giật, mất ý thức hoặc thậm chí hôn mê. Một số người bị chứng không nhận biết hạ đường huyết, trong đó họ không cảm thấy các triệu chứng cảnh báo thông thường cho đến khi lượng đường trong máu giảm xuống mức nguy hiểm.
Hạ đường huyết về đêm cần được chú ý đặc biệt vì các triệu chứng có thể khó nhận thấy hơn khi ngủ. Bạn có thể thức dậy với chứng đau đầu, cảm thấy mệt mỏi bất thường vào buổi sáng, gặp ác mộng hoặc thấy ga trải giường bị ẩm ướt do đổ mồ hôi trong đêm.
Hạ đường huyết đái tháo đường xảy ra khi có sự không khớp giữa thuốc tiểu đường, lượng thức ăn và hoạt động thể chất của bạn. Việc hiểu các yếu tố này sẽ giúp bạn ngăn ngừa các cơn hạ đường huyết và quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả hơn.
Nguyên nhân liên quan đến thuốc là những tác nhân gây ra phổ biến nhất:
Thức ăn và chế độ ăn uống đóng vai trò chính trong sự dao động lượng đường trong máu. Bỏ bữa, ăn ít hơn bình thường hoặc trì hoãn bữa ăn có thể gây hạ đường huyết, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc tiểu đường. Uống rượu, đặc biệt là khi không ăn, cũng có thể cản trở khả năng giải phóng glucose dự trữ của gan.
Hoạt động thể chất ảnh hưởng đến lượng đường trong máu theo những cách có thể khiến bạn ngạc nhiên. Tập thể dục giúp cơ bắp sử dụng glucose hiệu quả hơn, điều này có thể làm giảm lượng đường trong máu trong nhiều giờ sau khi bạn kết thúc. Tác dụng chậm này có nghĩa là hạ đường huyết có thể xảy ra vài giờ sau khi hoạt động thể chất, thậm chí cả đêm.
Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm bệnh tật hoặc nhiễm trùng, có thể thay đổi cách cơ thể bạn xử lý glucose, vấn đề về thận hoặc gan ảnh hưởng đến cách xử lý thuốc và một số loại thuốc như thuốc chẹn beta có thể che giấu các triệu chứng hạ đường huyết.
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang gặp phải các cơn hạ đường huyết thường xuyên, ngay cả khi bạn đang tự điều trị thành công tại nhà. Các cơn hạ đường huyết tái phát thường xuyên cho thấy kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn cần được điều chỉnh.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị hạ đường huyết nặng với lú lẫn, co giật hoặc mất ý thức. Những trường hợp này cần được điều trị khẩn cấp và cho thấy phương pháp quản lý bệnh tiểu đường hiện tại của bạn có thể cần thay đổi đáng kể.
Lên lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy các mô hình trong các cơn hạ đường huyết của mình, chẳng hạn như lượng đường huyết thấp xảy ra cùng một thời điểm mỗi ngày hoặc sau các hoạt động cụ thể. Bạn cũng nên liên hệ nếu bạn đang bị chứng không nhận biết hạ đường huyết, trong đó bạn ngừng cảm nhận các triệu chứng cảnh báo thông thường.
Gọi cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đã phải sử dụng glucagon khẩn cấp, nếu các thành viên trong gia đình đã phải giúp bạn điều trị lượng đường huyết thấp nghiêm trọng hoặc nếu bạn cảm thấy lo lắng về việc quản lý bệnh tiểu đường vì các cơn hạ đường huyết.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị hạ đường huyết và việc hiểu điều này sẽ giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa. Một số yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác chỉ đơn giản là một phần của thực tế quản lý bệnh tiểu đường của bạn.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến thuốc bao gồm:
Các yếu tố lối sống làm tăng nguy cơ bao gồm chế độ ăn uống không đều, uống rượu thường xuyên, tập thể dục cường độ cao hoặc kéo dài mà không có kế hoạch thích hợp và làm việc theo ca hoặc lịch ngủ không đều làm gián đoạn nhịp điệu tự nhiên của cơ thể bạn.
Các bệnh lý cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Bệnh thận ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý insulin và thuốc tiểu đường, trong khi bệnh gan cản trở việc lưu trữ và giải phóng glucose. Tắc nghẽn dạ dày, một tình trạng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, có thể làm cho việc kiểm soát lượng đường trong máu không thể đoán trước.
Một số người đối mặt với nguy cơ cao hơn do các yếu tố cá nhân như mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong nhiều năm, đã trải qua các cơn hạ đường huyết nghiêm trọng trước đây hoặc bị chứng không nhận biết hạ đường huyết. Tuổi tác cũng đóng một vai trò, vì người lớn tuổi có thể có độ nhạy cảm với thuốc và chế độ ăn uống khác nhau.
Mặc dù hầu hết các cơn hạ đường huyết đều được giải quyết nhanh chóng bằng cách điều trị thích hợp, nhưng các cơn tái phát hoặc nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng đáng lo ngại. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này sẽ giúp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phòng ngừa và quản lý thích hợp.
Các biến chứng ngay lập tức từ hạ đường huyết nặng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng:
Các biến chứng lâu dài phát triển khi hạ đường huyết trở thành một vấn đề tái phát. Các cơn nghiêm trọng lặp đi lặp lại có thể dẫn đến chứng không nhận biết hạ đường huyết, trong đó cơ thể bạn ngừng sản xuất các triệu chứng cảnh báo thường cảnh báo bạn về việc lượng đường trong máu giảm xuống.
Hạ đường huyết thường xuyên cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tinh thần của bạn. Nhiều người bị lo lắng về lượng đường trong máu của họ, điều này có thể dẫn đến việc giữ lượng đường trong máu cao hơn mức khuyến nghị để tránh lượng đường huyết thấp. Việc quản lý dựa trên nỗi sợ hãi này thực sự có thể làm xấu đi việc kiểm soát bệnh tiểu đường theo thời gian.
Trong trường hợp hiếm hoi, hạ đường huyết cực kỳ nghiêm trọng có thể gây tổn thương não vĩnh viễn, mặc dù điều này thường chỉ xảy ra với các cơn kéo dài, không được điều trị. Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể ngăn ngừa được bằng cách quản lý bệnh tiểu đường đúng cách và điều trị nhanh chóng các cơn hạ đường huyết.
Việc phòng ngừa hoàn toàn có thể thực hiện được với các chiến lược và thói quen hàng ngày nhất quán. Điều quan trọng là tạo ra một phương pháp cân bằng phù hợp với thuốc, thức ăn và mức độ hoạt động của bạn trong khi vẫn đủ linh hoạt để xử lý những khoảnh khắc không thể đoán trước của cuộc sống.
Giám sát lượng đường trong máu tạo nên nền tảng của việc phòng ngừa. Kiểm tra lượng glucose của bạn thường xuyên, đặc biệt là trước bữa ăn, trước và sau khi tập thể dục, trước khi đi ngủ và bất cứ khi nào bạn cảm thấy các triệu chứng. Máy theo dõi glucose liên tục có thể cung cấp cảnh báo theo thời gian thực về việc lượng đường trong máu giảm xuống.
Lập kế hoạch bữa ăn và thời gian giúp duy trì lượng glucose ổn định trong suốt cả ngày:
Lập kế hoạch tập thể dục đòi hỏi sự chú ý đặc biệt để ngăn ngừa lượng đường huyết thấp liên quan đến hoạt động. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước, trong và sau khi tập thể dục. Bạn có thể cần ăn thêm carbohydrate trước khi tập thể dục hoặc giảm liều insulin theo hướng dẫn của bác sĩ.
Quản lý thuốc liên quan đến việc hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra sự cân bằng phù hợp. Điều này có thể có nghĩa là điều chỉnh liều insulin, thay đổi thời gian dùng thuốc hoặc chuyển sang các loại thuốc tiểu đường khác có nguy cơ hạ đường huyết thấp hơn.
Chẩn đoán hạ đường huyết liên quan đến việc xác nhận lượng glucose trong máu thấp cùng với các triệu chứng được cải thiện khi glucose trở lại bình thường. Quá trình đơn giản này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu được mức độ nghiêm trọng và các mô hình của các cơn hạ đường huyết của bạn.
Công cụ chẩn đoán chính là xét nghiệm lượng đường trong máu bằng máy đo lượng đường trong máu tại nhà hoặc máy theo dõi glucose liên tục. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm kiếm các chỉ số dưới 70 mg/dL, mặc dù ngưỡng cụ thể có thể thay đổi tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân và tình trạng sức khỏe của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ đặt câu hỏi chi tiết về các triệu chứng của bạn, khi nào chúng xảy ra, điều gì gây ra chúng và bạn thường điều trị chúng như thế nào. Việc ghi chép chi tiết về chỉ số đường huyết, bữa ăn, thuốc men và hoạt động của bạn sẽ giúp xác định các mô hình có thể gây ra hạ đường huyết.
Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác gây hạ đường huyết hoặc để đánh giá cách cơ thể bạn phản ứng với glucose. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận và gan hoặc mức độ hormone ảnh hưởng đến điều hòa lượng đường trong máu.
Điều trị hạ đường huyết nhanh chóng và hiệu quả có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong vòng vài phút. Phương pháp tiếp cận phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn và liệu bạn có thể tự điều trị an toàn hay không.
Đối với hạ đường huyết nhẹ đến trung bình khi bạn tỉnh táo và có thể nuốt, hãy làm theo "quy tắc 15-15". Dùng 15 gram carbohydrate tác dụng nhanh, đợi 15 phút, sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu. Nếu vẫn dưới 70 mg/dL, hãy lặp lại phương pháp điều trị.
Carbohydrate tác dụng nhanh hoạt động tốt bao gồm:
Sau khi lượng đường trong máu của bạn trở lại bình thường, hãy ăn một bữa ăn nhẹ nhỏ với protein và carbohydrate phức hợp để giúp duy trì lượng đường ổn định. Các lựa chọn tốt bao gồm bánh quy bơ đậu phộng, bánh mì sandwich nhỏ hoặc sữa chua với trái cây.
Hạ đường huyết nặng cần được điều trị khẩn cấp, đặc biệt nếu bạn bất tỉnh hoặc bị co giật. Thành viên gia đình hoặc người chăm sóc nên biết cách sử dụng tiêm glucagon khẩn cấp và khi nào nên gọi số 911. Không bao giờ cố gắng cho thức ăn hoặc đồ uống cho người bất tỉnh, vì điều này có thể gây nghẹt thở.
Quản lý hạ đường huyết tại nhà đòi hỏi sự chuẩn bị, hành động nhanh chóng và chăm sóc theo dõi để ngăn ngừa các cơn hạ đường huyết trong tương lai. Có một kế hoạch rõ ràng sẽ giúp bạn giữ bình tĩnh và phản ứng hiệu quả khi các triệu chứng xuất hiện.
Giữ các vật tư hạ đường huyết dễ dàng tiếp cận ở nhiều địa điểm xung quanh nhà, xe hơi, nơi làm việc và túi xách của bạn. Bộ dụng cụ khẩn cấp của bạn nên bao gồm thuốc viên hoặc gel glucose, máy đo glucose với que thử và thông tin liên hệ khẩn cấp.
Khi điều trị hạ đường huyết tại nhà, hãy tránh việc điều trị quá mức bằng cách ăn quá nhiều thức ăn. Hãy tuân theo khuyến cáo 15 gram carbohydrate và chờ cơ thể bạn phản hồi. Điều trị quá mức có thể khiến lượng đường trong máu tăng quá cao, tạo ra một chu kỳ tăng và giảm.
Sau khi điều trị một cơn hạ đường huyết, hãy theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn trong vài giờ tiếp theo. Lượng đường huyết thấp đôi khi có thể quay trở lại, đặc biệt nếu nguyên nhân cơ bản chưa được giải quyết hoặc nếu bạn đang dùng insulin tác dụng kéo dài.
Ghi lại từng cơn hạ đường huyết trong nhật ký, ghi chú thời gian, lượng đường trong máu của bạn, các triệu chứng bạn gặp phải, điều bạn nghĩ là nguyên nhân gây ra nó và cách bạn đã điều trị nó. Thông tin này sẽ giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn điều chỉnh kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và đảm bảo bạn nhận được thông tin và sự điều chỉnh cần thiết. Chuẩn bị tốt sẽ dẫn đến việc quản lý bệnh tiểu đường tốt hơn và ít cơn hạ đường huyết hơn.
Mang theo nhật ký lượng đường huyết, hồ sơ insulin hoặc thuốc men và bất kỳ dữ liệu máy theo dõi glucose liên tục nào trong vài tuần qua. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ của bạn thấy các mô hình và xác định nguyên nhân tiềm ẩn gây ra các cơn hạ đường huyết của bạn.
Viết ra những câu hỏi cụ thể về những trải nghiệm hạ đường huyết của bạn:
Liệt kê tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung, vì một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc tiểu đường hoặc ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Cũng hãy đề cập đến bất kỳ thay đổi gần đây nào về cân nặng, thói quen ăn uống, thói quen tập thể dục hoặc mức độ căng thẳng.
Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đã chứng kiến các cơn hạ đường huyết của bạn đến, vì họ có thể nhận thấy các triệu chứng hoặc hành vi mà bạn không nhớ. Quan điểm của họ có thể cung cấp những hiểu biết quý giá cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Đái tháo đường hạ đường huyết là một phần có thể quản lý được trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường, trở nên ít đáng sợ hơn khi bạn hiểu cách phòng ngừa, nhận biết và điều trị hiệu quả. Điều quan trọng là tìm ra sự cân bằng phù hợp giữa việc giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh trong khi tránh lượng đường huyết thấp nguy hiểm.
Hãy nhớ rằng việc bị hạ đường huyết không có nghĩa là bạn đang thất bại trong việc quản lý bệnh tiểu đường. Đây là một thách thức phổ biến mà nhiều người mắc bệnh tiểu đường phải đối mặt và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn giảm thiểu các cơn hạ đường huyết trong khi vẫn duy trì kiểm soát lượng glucose tổng thể tốt.
Những bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện bao gồm theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên, giữ cho vật tư điều trị sẵn sàng và duy trì liên lạc cởi mở với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bất kỳ mô hình hoặc mối quan tâm nào bạn nhận thấy.
Với sự chuẩn bị và kiến thức thích hợp, bạn có thể tự tin quản lý các cơn hạ đường huyết và tiếp tục sống một cuộc sống năng động, trọn vẹn với bệnh tiểu đường. Mỗi cơn hạ đường huyết là một cơ hội để tìm hiểu thêm về các mô hình của cơ thể bạn và tinh chỉnh phương pháp quản lý của bạn.
Có, hạ đường huyết có thể xảy ra ở những người không bị tiểu đường, mặc dù điều này ít phổ biến hơn nhiều. Hạ đường huyết không do tiểu đường có thể là do một số loại thuốc, các bệnh lý ảnh hưởng đến sản xuất hormone, uống rượu quá nhiều hoặc các khối u hiếm gặp sản xuất insulin. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp hạ đường huyết xảy ra ở những người đang dùng thuốc tiểu đường.
Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 10-15 phút sau khi điều trị hạ đường huyết nhẹ bằng carbohydrate tác dụng nhanh. Lượng đường trong máu của bạn nên trở lại phạm vi bình thường trong vòng 15-20 phút, mặc dù bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc đau đầu trong vài giờ sau đó. Các cơn hạ đường huyết nặng có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục hoàn toàn.
Bạn nên đợi cho đến khi lượng đường trong máu của bạn ổn định trong phạm vi bình thường ít nhất 45 phút trước khi lái xe sau một cơn hạ đường huyết. Phản xạ và khả năng phán đoán của bạn có thể vẫn bị suy giảm ngay cả sau khi lượng đường trong máu của bạn trở lại bình thường. Luôn kiểm tra lượng đường trong máu trước khi lái xe và giữ các vật tư điều trị trong xe của bạn.
Có, hạ đường huyết về đêm khá phổ biến, đặc biệt là ở những người đang dùng insulin. Bạn có thể thức dậy với các triệu chứng như đau đầu, đổ mồ hôi hoặc cảm thấy lú lẫn. Một số người không thức dậy chút nào trong các cơn nhẹ. Kiểm tra lượng đường trong máu trước khi đi ngủ và ăn một bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ có thể giúp ngăn ngừa lượng đường huyết thấp qua đêm.
Thành viên gia đình nên học cách nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết và biết bạn để các vật tư điều trị ở đâu. Họ nên biết cách sử dụng glucagon khẩn cấp nếu bạn bất tỉnh và khi nào nên gọi số 911. Quan trọng nhất, họ không bao giờ nên cố gắng cho thức ăn hoặc đồ uống cho người bất tỉnh hoặc đang bị co giật, vì điều này có thể gây nghẹt thở.