Có 23 cặp nhiễm sắc thể, tổng cộng là 46. Một nửa số nhiễm sắc thể đến từ trứng và một nửa đến từ tinh trùng. Cặp nhiễm sắc thể XY này bao gồm nhiễm sắc thể X từ trứng và nhiễm sắc thể Y từ tinh trùng. Ở hội chứng Down, có một bản sao bổ sung của nhiễm sắc thể số 21, dẫn đến ba bản sao thay vì hai bản sao thông thường.
Hội chứng Down là một tình trạng di truyền xảy ra khi sự phân chia tế bào bất thường dẫn đến một bản sao đầy đủ hoặc một phần bổ sung của nhiễm sắc thể số 21. Vật chất di truyền thừa này gây ra những thay đổi về sự phát triển và các đặc điểm thể chất của hội chứng Down.
Thuật ngữ "hội chứng" đề cập đến một nhóm các triệu chứng có xu hướng xảy ra cùng nhau. Với một hội chứng, có một mô hình khác biệt hoặc vấn đề. Tình trạng này được đặt tên theo một bác sĩ người Anh, John Langdon Down, người đầu tiên mô tả nó.
Hội chứng Down khác nhau về mức độ nghiêm trọng giữa các cá nhân. Tình trạng này gây ra khuyết tật trí tuệ suốt đời và chậm phát triển. Đây là nguyên nhân di truyền nhiễm sắc thể phổ biến nhất gây khuyết tật trí tuệ ở trẻ em. Nó cũng thường gây ra các bệnh lý khác, bao gồm các vấn đề về tim và hệ tiêu hóa.
Sự hiểu biết tốt hơn về hội chứng Down và các can thiệp sớm có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho trẻ em và người lớn mắc chứng bệnh này và giúp họ sống một cuộc sống trọn vẹn.
Mỗi người mắc hội chứng Down đều là một cá thể riêng biệt. Các vấn đề về trí tuệ và phát triển thường nhẹ đến trung bình. Một số người khỏe mạnh, trong khi những người khác lại gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như các vấn đề về tim xuất hiện ngay từ khi sinh ra. Trẻ em và người lớn mắc hội chứng Down có những đặc điểm khuôn mặt và cơ thể riêng biệt. Mặc dù không phải tất cả những người mắc hội chứng Down đều có cùng các đặc điểm, nhưng một số đặc điểm phổ biến hơn bao gồm: Khuôn mặt dẹt và mũi nhỏ với sống mũi thấp. Đầu nhỏ. Cổ ngắn. Lưỡi có xu hướng thè ra khỏi miệng. Mí mắt xếch lên. Nếp gấp da của mí mắt trên che phủ góc trong của mắt. Tai nhỏ, tròn. Tay nhỏ, rộng với một nếp gấp duy nhất ở lòng bàn tay và ngón tay ngắn. Chân nhỏ với khoảng cách giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai. Những đốm trắng nhỏ trên phần màu của mắt gọi là mống mắt. Những đốm trắng này được gọi là đốm Brushfield. Chiều cao thấp. Giảm trương lực cơ ở trẻ sơ sinh. Các khớp lỏng lẻo và quá linh hoạt. Trẻ sơ sinh mắc hội chứng Down có thể có kích thước trung bình, nhưng thường chúng phát triển chậm và thấp hơn so với những trẻ cùng tuổi khác. Trẻ mắc hội chứng Down mất nhiều thời gian hơn để đạt được các mốc phát triển, chẳng hạn như ngồi, nói và đi bộ. Liệu pháp nghề nghiệp, vật lý trị liệu và trị liệu ngôn ngữ và giọng nói có thể giúp cải thiện chức năng thể chất và lời nói. Hầu hết trẻ em mắc hội chứng Down bị suy giảm nhận thức từ nhẹ đến trung bình. Điều này có nghĩa là chúng gặp vấn đề về trí nhớ, học hỏi những điều mới, tập trung và tư duy, hoặc đưa ra quyết định ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của chúng. Ngôn ngữ và lời nói bị chậm phát triển. Can thiệp sớm và các dịch vụ giáo dục đặc biệt có thể giúp trẻ em và thanh thiếu niên mắc hội chứng Down phát huy hết tiềm năng của mình. Các dịch vụ dành cho người lớn mắc hội chứng Down có thể giúp hỗ trợ cuộc sống trọn vẹn. Hội chứng Down thường được chẩn đoán trước hoặc khi sinh. Nhưng nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến thai kỳ hoặc sự phát triển của con bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác của bạn.
Hội chứng Down thường được chẩn đoán trước hoặc ngay khi sinh. Nhưng nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến thai kỳ hoặc sự phát triển của con bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác của bạn.
Tế bào người thường chứa 23 cặp nhiễm sắc thể. Một nhiễm sắc thể trong mỗi cặp đến từ tinh trùng, nhiễm sắc thể kia đến từ trứng.
Hội chứng Down là kết quả của sự phân chia tế bào bất thường liên quan đến nhiễm sắc thể số 21. Sự phân chia tế bào bất thường này dẫn đến nhiễm sắc thể số 21 thừa, một phần hoặc toàn bộ. Vật chất di truyền thừa này làm thay đổi cách cơ thể và não phát triển. Nó chịu trách nhiệm cho các đặc điểm thể chất và các vấn đề về phát triển của hội chứng Down.
Bất kỳ một trong ba thay đổi di truyền nào cũng có thể gây ra hội chứng Down:
Hầu hết thời gian, hội chứng Down không được di truyền trong gia đình. Tình trạng này là do sự phân chia tế bào bất thường ngẫu nhiên. Điều này có thể xảy ra trong quá trình phát triển của tế bào tinh trùng hoặc tế bào trứng hoặc trong quá trình phát triển sớm của em bé trong bụng mẹ.
Hội chứng Down chuyển đoạn có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái. Nhưng chỉ một số ít trẻ em mắc hội chứng Down có chuyển đoạn và chỉ một số trong số chúng được thừa hưởng từ một trong các bậc cha mẹ của chúng.
Bất kỳ cha mẹ nào cũng có thể có sự chuyển đoạn cân bằng. Cha mẹ có một số vật chất di truyền được sắp xếp lại từ nhiễm sắc thể số 21 trên một nhiễm sắc thể khác, nhưng không có vật chất di truyền thừa. Điều này có nghĩa là cha mẹ không có dấu hiệu của hội chứng Down, nhưng có thể truyền sự chuyển đoạn không cân bằng cho con cái, gây ra hội chứng Down ở trẻ em.
Một số bậc cha mẹ có nguy cơ cao hơn khi sinh con bị hội chứng Down. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
Những vấn đề sức khỏe do hội chứng Down gây ra có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng. Một số trẻ mắc hội chứng Down khỏe mạnh, trong khi những trẻ khác có thể gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Một số vấn đề sức khỏe có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi người đó lớn tuổi hơn. Các vấn đề sức khỏe có thể bao gồm: Vấn đề về tim. Khoảng một nửa số trẻ mắc hội chứng Down được sinh ra với một số loại bệnh tim bẩm sinh. Những vấn đề về tim này có thể đe dọa tính mạng và có thể cần phẫu thuật trong thời thơ ấu. Vấn đề về hệ tiêu hóa và tiêu hóa thức ăn. Các bệnh về dạ dày và ruột xảy ra ở một số trẻ mắc hội chứng Down. Chúng có thể bao gồm những thay đổi về cấu trúc của dạ dày và ruột. Có nguy cơ cao mắc các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tắc ruột, chứng ợ nóng gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc bệnh celiac. Vấn đề về hệ miễn dịch. Do sự khác biệt trong hệ thống miễn dịch của họ, những người mắc hội chứng Down có nguy cơ cao mắc các bệnh tự miễn, một số dạng ung thư và các bệnh truyền nhiễm như viêm phổi. Ngưng thở khi ngủ. Những thay đổi về mô mềm và cột sống có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở. Trẻ em và người lớn mắc hội chứng Down có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn cao hơn. Béo phì. Những người mắc hội chứng Down có nhiều khả năng bị thừa cân hoặc béo phì so với dân số nói chung. Vấn đề về cột sống. Ở một số người mắc hội chứng Down, hai đốt sống trên cùng ở cổ có thể không thẳng hàng như bình thường. Điều này được gọi là bất ổn định atlantoaxial. Tình trạng này khiến mọi người có nguy cơ bị tổn thương nghiêm trọng tủy sống do các hoạt động làm uốn cong cổ quá mức. Một số ví dụ về các hoạt động này bao gồm các môn thể thao đối kháng và cưỡi ngựa. Bệnh bạch cầu. Trẻ nhỏ mắc hội chứng Down có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cao hơn. Bệnh Alzheimer. Mắc hội chứng Down làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Ngoài ra, chứng mất trí nhớ thường xảy ra ở tuổi sớm hơn so với dân số nói chung. Các triệu chứng có thể bắt đầu vào khoảng 50 tuổi. Các vấn đề khác. Hội chứng Down cũng có thể liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như vấn đề về tuyến giáp, vấn đề về răng, co giật, nhiễm trùng tai và vấn đề về thính giác và thị lực. Các tình trạng như trầm cảm, lo âu, tự kỷ và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng có thể phổ biến hơn. Trong những năm qua, đã có những tiến bộ trong chăm sóc sức khỏe cho trẻ em và người lớn mắc hội chứng Down. Nhờ những tiến bộ này, trẻ em sinh ra ngày nay mắc hội chứng Down có thể sống lâu hơn so với trước đây. Những người mắc hội chứng Down có thể sống hơn 60 năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các vấn đề sức khỏe của họ.
Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng Down. Nếu bạn có nguy cơ cao sinh con mắc hội chứng Down hoặc bạn đã có một con mắc hội chứng Down, bạn có thể muốn nói chuyện với chuyên gia tư vấn di truyền trước khi mang thai. Một chuyên gia tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu rõ khả năng sinh con mắc hội chứng Down của mình. Chuyên gia tư vấn cũng có thể giải thích các xét nghiệm trước khi sinh hiện có và giúp giải thích những ưu điểm và nhược điểm của việc xét nghiệm.
Hội đồng sản khoa và phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo nên cung cấp lựa chọn xét nghiệm sàng lọc và xét nghiệm chẩn đoán hội chứng Down cho tất cả những người đang mang thai, bất kể độ tuổi.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về các loại xét nghiệm, ưu điểm và nhược điểm, lợi ích và rủi ro, cũng như ý nghĩa của kết quả của bạn. Nếu cần, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên nói chuyện với chuyên gia tư vấn di truyền.
Sàng lọc hội chứng Down được cung cấp như một phần thường quy của việc chăm sóc trước khi em bé chào đời, được gọi là chăm sóc trước khi sinh. Mặc dù xét nghiệm sàng lọc chỉ có thể cho biết nguy cơ bạn mang thai một em bé bị hội chứng Down, nhưng chúng có thể giúp bạn đưa ra quyết định về nhu cầu xét nghiệm chẩn đoán.
Xét nghiệm sàng lọc bao gồm xét nghiệm kết hợp tam cá nguyệt thứ nhất và xét nghiệm sàng lọc tích hợp. Tam cá nguyệt thứ nhất có nghĩa là khoảng ba tháng đầu của thai kỳ.
Xét nghiệm kết hợp tam cá nguyệt thứ nhất được thực hiện theo hai bước. Bao gồm:
Sử dụng tuổi của bạn và kết quả xét nghiệm máu và siêu âm, chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia tư vấn di truyền của bạn có thể ước tính nguy cơ em bé của bạn bị hội chứng Down.
Xét nghiệm sàng lọc tích hợp được thực hiện trong hai phần trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai của thai kỳ. Kết quả được kết hợp để ước tính nguy cơ em bé của bạn bị hội chứng Down.
Một lượng nhỏ DNA được giải phóng từ nhau thai vào máu của người mang thai. DNA không tế bào này trong máu có thể được kiểm tra xem có vật liệu nhiễm sắc thể 21 thừa của hội chứng Down hay không.
Đối với những người có nguy cơ sinh con bị hội chứng Down, xét nghiệm có thể được thực hiện bắt đầu từ tuần thứ 10 của thai kỳ. Nếu xét nghiệm dương tính, thường cần xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận rằng em bé bị hội chứng Down.
Nếu kết quả xét nghiệm sàng lọc của bạn dương tính hoặc không chắc chắn, hoặc bạn có nguy cơ cao sinh con bị hội chứng Down, bạn có thể cân nhắc xét nghiệm thêm để xác nhận chẩn đoán. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm của các xét nghiệm này.
Xét nghiệm chẩn đoán có thể xác định hội chứng Down bao gồm:
Các cặp vợ chồng đang được điều trị vô sinh thông qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và biết rằng họ có nguy cơ cao truyền các bệnh di truyền nhất định cho con cái có thể chọn xét nghiệm phôi xem có thay đổi di truyền hay không trước khi cấy vào tử cung.
Khám thực thể thường đủ để xác định hội chứng Down ở trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau khi sinh. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng trẻ sơ sinh của bạn bị hội chứng Down, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm gọi là karyotype nhiễm sắc thể để xác nhận chẩn đoán. Sử dụng mẫu máu, xét nghiệm này xem xét nhiễm sắc thể của con bạn. Nếu có thêm một nhiễm sắc thể 21 đầy đủ hoặc một phần trong tất cả hoặc một số tế bào, chẩn đoán là hội chứng Down.
Can thiệp sớm cho trẻ sơ sinh và trẻ em bị hội chứng Down có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng. Bởi vì mỗi trẻ bị hội chứng Down là duy nhất, điều trị sẽ phụ thuộc vào nhu cầu của con bạn. Ngoài ra, khi con bạn lớn lên và bước vào các giai đoạn khác nhau trong cuộc sống, con bạn có thể cần sự chăm sóc hoặc dịch vụ khác nhau.
Đối với những người bị hội chứng Down, các dịch vụ liên tục, bao gồm chăm sóc sức khỏe, giáo dục và hỗ trợ kỹ năng sống, rất quan trọng trong suốt cuộc đời. Nhận chăm sóc y tế thường xuyên và điều trị các vấn đề khi cần thiết có thể giúp duy trì lối sống lành mạnh.
Nếu con bạn bị hội chứng Down, bạn có thể sẽ dựa vào một nhóm chuyên gia có thể cung cấp chăm sóc y tế và giúp con bạn phát triển kỹ năng một cách đầy đủ nhất có thể. Tùy thuộc vào nhu cầu của con bạn, nhóm của bạn có thể bao gồm một số chuyên gia này:
Bạn sẽ cần đưa ra những quyết định quan trọng về việc điều trị, dịch vụ và giáo dục của con bạn. Hãy xây dựng một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, giáo viên và nhà trị liệu mà bạn tin tưởng. Những chuyên gia này có thể giúp tìm kiếm các nguồn lực trong khu vực của bạn và giải thích các chương trình của tiểu bang và liên bang dành cho trẻ em và người lớn khuyết tật.
Bạn có thể thấy hữu ích khi tìm kiếm một bác sĩ nhi khoa về phát triển, một chuyên gia có chuyên môn về hội chứng Down. Ngoài ra, một số khu vực có một phòng khám chuyên khoa hội chứng Down dành cho trẻ em cung cấp nhiều dịch vụ tại một nơi. Những chuyên gia này đặc biệt chú ý đến các nhu cầu và vấn đề phổ biến hơn ở những người bị hội chứng Down. Họ có thể làm việc cùng với chuyên gia chăm sóc ban đầu của bạn.
Khi con bạn bị hội chứng Down trở thành người lớn, nhu cầu chăm sóc sức khỏe có thể thay đổi. Bên cạnh các sàng lọc sức khỏe tổng quát được khuyến nghị cho tất cả người lớn, chăm sóc sức khỏe liên tục bao gồm đánh giá và điều trị các bệnh thường gặp hơn ở người lớn bị hội chứng Down. Bạn có thể chọn đến thăm một phòng khám chuyên khoa hội chứng Down dành cho người lớn, nếu có.
Các bệnh thường gặp ở người lớn bị hội chứng Down bao gồm:
Ngoài việc đáp ứng nhu cầu sức khỏe, việc chăm sóc người thân lớn tuổi bị hội chứng Down của bạn bao gồm việc lập kế hoạch cho các nhu cầu cuộc sống hiện tại và trong tương lai, chẳng hạn như:
Khi bạn biết con bạn bị hội chứng Down, bạn có thể trải qua nhiều cảm xúc khác nhau. Bạn có thể không biết mình nên mong đợi điều gì và bạn có thể không chắc chắn về khả năng chăm sóc một đứa trẻ bị khuyết tật. Thông tin và hỗ trợ có thể giúp giảm bớt những lo lắng này.
Hãy xem xét những bước này để chuẩn bị cho bản thân và chăm sóc con bạn:
Những người bị hội chứng Down có thể sống một cuộc sống trọn vẹn. Hầu hết những người bị hội chứng Down sống với gia đình, trong các môi trường sống được hỗ trợ hoặc độc lập. Với sự hỗ trợ cần thiết, hầu hết những người bị hội chứng Down đều đến trường chính thống, đọc và viết, đưa ra quyết định, có bạn bè, tận hưởng một cuộc sống xã hội năng động và có việc làm.
Khi biết con mình mắc hội chứng Down, bạn có thể trải qua nhiều cung bậc cảm xúc. Bạn có thể không biết phải mong đợi điều gì và không chắc chắn về khả năng chăm sóc một đứa trẻ khuyết tật. Thông tin và sự hỗ trợ có thể giúp làm giảm những lo lắng này. Hãy xem xét những bước này để chuẩn bị cho bản thân và chăm sóc con bạn: Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các chương trình can thiệp sớm trong khu vực của bạn. Có sẵn ở hầu hết các tiểu bang ở Hoa Kỳ, những chương trình đặc biệt này dành cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc hội chứng Down và các khuyết tật khác. Chúng thường bắt đầu từ khi sinh đến 3 tuổi. Các chương trình giúp phát triển các kỹ năng vận động, ngôn ngữ, xã hội và tự phục vụ. Hầu hết các chương trình đều cung cấp sàng lọc miễn phí để đánh giá khả năng và nhu cầu của con bạn. Một Kế hoạch Dịch vụ Gia đình Cá nhân (IFSP) được tạo ra để phác thảo các dịch vụ đáp ứng nhu cầu của con bạn. Tìm hiểu về các lựa chọn giáo dục cho trường học. Tùy thuộc vào nhu cầu của con bạn, các lựa chọn có thể bao gồm tham dự các lớp học thông thường, được gọi là hòa nhập, nhân viên hỗ trợ trong các lớp học thông thường, các lớp giáo dục đặc biệt hoặc kết hợp cả hai. Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP) là một tài liệu bằng văn bản chi tiết mô tả cách hệ thống trường học sẽ cung cấp giáo dục đáp ứng nhu cầu của con bạn. Nói chuyện với quận trường học của bạn về việc xây dựng IEP cho con bạn. Tìm kiếm những gia đình khác có thành viên trong gia đình mắc hội chứng Down. Hầu hết các cộng đồng và tổ chức quốc gia đều có các nhóm hỗ trợ cho cha mẹ và gia đình của trẻ em và người lớn mắc hội chứng Down. Bạn cũng có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ trên internet. Gia đình và bạn bè cũng có thể là nguồn hiểu biết và hỗ trợ. Tham gia các hoạt động xã hội và giải trí. Hãy dành thời gian cho các buổi đi chơi gia đình và tìm kiếm trong cộng đồng của bạn các hoạt động xã hội như các chương trình của khu vực công viên, Thế vận hội đặc biệt, các đội thể thao hoặc các lớp học múa ba lê. Những loại hoạt động này có thể giúp con bạn cảm thấy mình là một phần của một đội và xây dựng sự tự tin. Trẻ em và người lớn mắc hội chứng Down có thể tham gia nhiều hoạt động xã hội và giải trí, mặc dù một số điều chỉnh có thể cần thiết để giúp họ tham gia vào các hoạt động. Khuyến khích sự độc lập. Khả năng của con bạn có thể khác với khả năng của những đứa trẻ khác. Nhưng với sự hỗ trợ của bạn và một số bài tập, con bạn có thể thực hiện các công việc độc lập như chuẩn bị bữa trưa, tắm rửa và mặc quần áo, nấu ăn, dọn dẹp nhà cửa và giặt giũ. Bạn có thể lập một danh sách kiểm tra hàng ngày các công việc cần làm của con bạn. Điều này có thể giúp con bạn cảm thấy tự lập và hoàn thành hơn. Chuẩn bị cho quá trình chuyển đổi sang tuổi trưởng thành. Các cơ hội để sống, làm việc và các hoạt động xã hội và giải trí có thể được khám phá trước khi con bạn rời trường. Việc sống cộng đồng hoặc nhà tập thể và việc làm trong cộng đồng, các chương trình ban ngày hoặc các hội thảo sau khi tốt nghiệp trung học đòi hỏi một số kế hoạch trước. Hãy hỏi về các cơ hội và hỗ trợ trong khu vực của bạn. Những người mắc hội chứng Down có thể sống một cuộc sống trọn vẹn. Hầu hết những người mắc hội chứng Down sống với gia đình, trong các môi trường sống được hỗ trợ hoặc độc lập. Với sự hỗ trợ cần thiết, hầu hết những người mắc hội chứng Down đều đến trường chính thống, đọc và viết, đưa ra quyết định, có bạn bè, tận hưởng một cuộc sống xã hội năng động và có việc làm. Bởi Nhân viên Phòng khám Mayo
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới