Bệnh lùn là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bệnh lùn là một tình trạng y tế mà chiều cao người lớn của một người là 147 cm (4 feet 10 inch) hoặc thấp hơn do nguyên nhân di truyền hoặc y tế. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 15.000 đến 40.000 người trên toàn thế giới, làm cho hành trình của mỗi người trở nên độc đáo nhưng là một phần của một cộng đồng lớn hơn.

Hầu hết những người bị bệnh lùn đều sống cuộc sống đầy đủ, khỏe mạnh và tham gia vào mọi khía cạnh của xã hội. Mặc dù tình trạng này mang lại những cân nhắc về thể chất nhất định, nhưng nó không định nghĩa khả năng, trí thông minh hay tiềm năng hạnh phúc và thành công của một người.

Bệnh lùn là gì?

Bệnh lùn đề cập đến chiều cao thấp do các bệnh di truyền, rối loạn y tế hoặc thiếu hụt hormone tăng trưởng gây ra. Loại phổ biến nhất là bệnh loạn sản xương sụn, ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và sụn.

Có hơn 400 loại bệnh lùn khác nhau, mỗi loại có đặc điểm riêng. Một số chỉ ảnh hưởng đến chiều cao, trong khi những loại khác có thể liên quan đến các đặc điểm thể chất hoặc cân nhắc sức khỏe bổ sung.

Thuật ngữ "người nhỏ" thường được nhiều người trong cộng đồng bệnh lùn ưa thích, vì nó tập trung vào con người hơn là vào tình trạng bệnh. Ngôn ngữ tôn trọng này giúp tạo ra các cuộc trò chuyện bao quát hơn về bệnh lùn.

Triệu chứng của bệnh lùn là gì?

Dấu hiệu chính của bệnh lùn là chiều cao thấp hơn mức trung bình, nhưng các triệu chứng khác nhau đáng kể tùy thuộc vào loại cụ thể. Hãy xem xét các dấu hiệu phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy.

Các đặc điểm thể chất thường bao gồm:

• Chiều cao người lớn 147 cm hoặc thấp hơn
• Thân hình có kích thước trung bình với cánh tay và chân ngắn hơn (trong bệnh lùn cân đối)
• Thân ngắn hơn so với chi (trong bệnh lùn không cân đối)
• Kích thước đầu lớn hơn so với cơ thể
• Trán nổi bật hoặc sống mũi bị dẹt
• Ngón tay ngắn hơn với khoảng cách có thể giữa ngón giữa và ngón áp út

Một số người có thể gặp các vấn đề về sự linh hoạt của khớp hoặc đau lưng, đặc biệt là với một số loại bệnh lùn. Tuy nhiên, nhiều người không có thêm triệu chứng nào ngoài chiều cao thấp hơn.

Điều quan trọng cần nhớ là các triệu chứng khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, ngay cả với cùng một loại bệnh lùn. Một số người có thể có các đặc điểm rất nhẹ, trong khi những người khác có các đặc điểm rõ rệt hơn.

Các loại bệnh lùn là gì?

Bệnh lùn được chia thành hai loại chính: cân đối và không cân đối. Mỗi loại có nguyên nhân và đặc điểm khác nhau ảnh hưởng đến cách cơ thể phát triển.

Bệnh lùn cân đối có nghĩa là tất cả các bộ phận cơ thể đều nhỏ hơn nhưng tỷ lệ bình thường với nhau. Loại này thường là do thiếu hụt hormone tăng trưởng hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến sự phát triển tổng thể.

Bệnh lùn không cân đối liên quan đến một số bộ phận cơ thể có kích thước trung bình trong khi những bộ phận khác nhỏ hơn. Thân có thể có kích thước trung bình trong khi cánh tay và chân ngắn hơn, hoặc ngược lại.

Loạn sản xương sụn là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 70% những người bị bệnh lùn. Đây là một dạng bệnh lùn không cân đối, trong đó thân thường có kích thước trung bình, nhưng các chi ngắn hơn.

Các loại khác bao gồm loạn sản xương sụn thấp, loạn sản cột sống đốt sống, và bệnh lùn nguyên thủy. Mỗi loại có những đặc điểm độc đáo và có thể liên quan đến các hệ thống cơ thể khác nhau ngoài chỉ chiều cao.

Nguyên nhân gây bệnh lùn là gì?

Hầu hết các trường hợp bệnh lùn là do những thay đổi di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và sụn. Những biến thể di truyền này có thể được thừa hưởng từ cha mẹ hoặc xảy ra tự phát trong quá trình phát triển sớm.

Khoảng 80% những người bị loạn sản xương sụn có cha mẹ có chiều cao trung bình, có nghĩa là sự thay đổi di truyền đã xảy ra tự phát. Điều này cho thấy bệnh lùn có thể xảy ra trong bất kỳ gia đình nào, bất kể tiền sử gia đình.

Nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Đột biến gen ảnh hưởng đến sự phát triển xương (như thay đổi gen FGFR3 trong loạn sản xương sụn)
• Thiếu hụt hormone tăng trưởng do vấn đề tuyến yên
• Hội chứng Turner (ảnh hưởng đến phụ nữ)
• Bệnh thận mãn tính trong thời thơ ấu
• Suy dinh dưỡng nghiêm trọng trong giai đoạn tăng trưởng quan trọng

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số loại thuốc hoặc tiếp xúc với bức xạ trong thai kỳ có thể góp phần gây ra các vấn đề về tăng trưởng. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp bệnh lùn bắt nguồn từ các yếu tố di truyền xảy ra một cách tự nhiên.

Hiểu được nguyên nhân giúp bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn và giúp các gia đình biết điều gì sẽ xảy ra. Tư vấn di truyền có thể cung cấp những hiểu biết quý giá cho các gia đình bị ảnh hưởng bởi các dạng bệnh lùn di truyền.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về bệnh lùn?

Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu sự phát triển của con bạn dường như chậm hơn đáng kể so với các bạn cùng trang lứa hoặc thấp hơn biểu đồ tăng trưởng bình thường. Đánh giá sớm có thể giúp xác định bất kỳ tình trạng nào tiềm ẩn và bắt đầu chăm sóc phù hợp.

Các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ cho trẻ em thường phát hiện ra những lo ngại về tăng trưởng, nhưng hãy tin tưởng vào trực giác của bạn nếu có điều gì đó bất thường. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi các mô hình tăng trưởng theo thời gian, điều này quan trọng hơn là các phép đo đơn lẻ.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy:

• Sự tăng trưởng liên tục dưới ngưỡng 3% trên biểu đồ tăng trưởng
• Sự chậm lại đột ngột của tốc độ tăng trưởng
• Các đặc điểm thể chất cho thấy các loại bệnh lùn cụ thể
• Khó thở hoặc vấn đề về giấc ngủ
• Nhiễm trùng tai thường xuyên hoặc vấn đề về thính giác
• Đau lưng hoặc khó khăn vận động

Đối với người lớn bị bệnh lùn, các cuộc khám sức khỏe thường xuyên giúp theo dõi các biến chứng tiềm ẩn và duy trì sức khỏe tổng thể. Xây dựng mối quan hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quen thuộc với bệnh lùn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về chất lượng chăm sóc.

Những yếu tố nguy cơ gây bệnh lùn là gì?

Hầu hết các trường hợp bệnh lùn xảy ra ngẫu nhiên, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng có con bị bệnh lùn. Hiểu được những yếu tố này có thể giúp các gia đình đưa ra quyết định sáng suốt về kế hoạch hóa gia đình.

Tuổi cha mẹ cao hơn một chút làm tăng nguy cơ thay đổi di truyền tự phát có thể gây ra loạn sản xương sụn. Tuy nhiên, nguy cơ tổng thể vẫn rất thấp đối với tất cả các gia đình.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Có một hoặc cả hai cha mẹ bị bệnh lùn (các dạng di truyền)
• Tuổi cha cao (trên 40)
• Con trước bị bệnh lùn
• Tiền sử gia đình bị thiếu hụt hormone tăng trưởng
• Một số hội chứng di truyền trong gia đình

Nếu cả cha và mẹ đều bị loạn sản xương sụn, có 25% khả năng sinh con có chiều cao trung bình, 50% khả năng bị loạn sản xương sụn và 25% khả năng bị một tình trạng nghiêm trọng hơn gọi là loạn sản xương sụn đồng hợp tử.

Tư vấn di truyền trước khi mang thai có thể giúp các gia đình hiểu rõ các nguy cơ cụ thể của họ và đưa ra lựa chọn sáng suốt. Hãy nhớ rằng các yếu tố nguy cơ không đảm bảo kết quả và nhiều trẻ bị bệnh lùn được sinh ra trong các gia đình không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh lùn là gì?

Mặc dù nhiều người bị bệnh lùn sống khỏe mạnh mà không có biến chứng lớn, nhưng một số loại có thể liên quan đến các cân nhắc sức khỏe bổ sung. Nhận thức được các vấn đề tiềm ẩn giúp đảm bảo giám sát thích hợp và can thiệp sớm khi cần thiết.

Các biến chứng cụ thể phụ thuộc rất nhiều vào loại bệnh lùn và nhiều người gặp rất ít hoặc không gặp vấn đề sức khỏe nào ngoài chiều cao thấp hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:

• Ngưng thở khi ngủ do đường thở nhỏ hơn
• Nhiễm trùng tai thường xuyên dẫn đến mất thính lực
• Hẹp ống sống (thu hẹp ống sống)
• Chân cong hoặc các bất thường về xương khác
• Vấn đề về khớp, đặc biệt là ở đầu gối và hông
• Răng chen chúc do kích thước hàm nhỏ hơn
• Nguy cơ béo phì cao hơn

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:

• Thủy não (tích tụ dịch trong não)
• Nén tủy sống nghiêm trọng
• Vấn đề về tim (trong một số loại)
• Khó thở ở trẻ sơ sinh

Giám sát y tế thường xuyên giúp phát hiện sớm các biến chứng tiềm ẩn khi chúng dễ điều trị nhất. Nhiều biến chứng có thể được quản lý hiệu quả bằng cách chăm sóc y tế thích hợp, cho phép những người bị bệnh lùn duy trì lối sống năng động và lành mạnh.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh lùn?

Hầu hết các loại bệnh lùn không thể phòng ngừa được vì chúng là do những thay đổi di truyền tự phát hoặc các bệnh di truyền di truyền. Tuy nhiên, việc hiểu rõ lịch sử di truyền của gia đình bạn có thể giúp thông báo các quyết định về kế hoạch hóa gia đình.

Đối với các dạng bệnh lùn di truyền, tư vấn di truyền trước khi mang thai có thể giúp các cặp vợ chồng hiểu rõ các nguy cơ của họ và khám phá các lựa chọn hiện có. Thông tin này giúp các gia đình đưa ra quyết định sáng suốt phù hợp với giá trị và hoàn cảnh của họ.

Xét nghiệm trước sinh, bao gồm siêu âm và xét nghiệm di truyền, đôi khi có thể phát hiện một số loại bệnh lùn trong thai kỳ. Thông tin này giúp các gia đình chuẩn bị và kết nối với các nguồn hỗ trợ sớm.

Đối với bệnh lùn liên quan đến thiếu hụt hormone tăng trưởng, phát hiện và điều trị sớm đôi khi có thể giúp tối ưu hóa chiều cao người lớn cuối cùng. Chăm sóc nhi khoa thường xuyên và chú ý đến các mô hình tăng trưởng là rất quan trọng.

Mặc dù không thể phòng ngừa được đối với hầu hết các trường hợp, nhưng việc tập trung vào sức khỏe tổng thể trong thai kỳ hỗ trợ sự phát triển tối ưu của thai nhi. Điều này bao gồm dinh dưỡng phù hợp, vitamin trước khi sinh, tránh các chất độc hại và chăm sóc trước khi sinh thường xuyên.

Bệnh lùn được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh lùn thường liên quan đến việc đo chiều cao và so sánh nó với biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn, cùng với khám thực thể và xem xét tiền sử gia đình. Quá trình này thường đơn giản và không gây đau.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi các mô hình tăng trưởng theo thời gian hơn là dựa vào các phép đo đơn lẻ. Sự tăng trưởng liên tục dưới phạm vi dự kiến, kết hợp với các đặc điểm thể chất, giúp hướng dẫn quá trình chẩn đoán.

Các phương pháp chẩn đoán bao gồm:

• Đo chiều cao và cân nặng thường xuyên được vẽ trên biểu đồ tăng trưởng
• Khám thực thể để tìm các đặc điểm đặc trưng
• Chụp X-quang để đánh giá sự phát triển và tỷ lệ xương
• Xét nghiệm di truyền để xác định các loại cụ thể
• Xét nghiệm hormone tăng trưởng nếu nghi ngờ thiếu hụt
• Xem xét tiền sử gia đình và tiền sử mang thai

Chẩn đoán trước sinh đôi khi có thể thông qua siêu âm, có thể cho thấy các chi ngắn hơn hoặc các đặc điểm khác. Xét nghiệm di truyền tiên tiến có thể xác định các tình trạng cụ thể trước khi sinh.

Việc chẩn đoán chính xác giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể và kết nối bạn với các nguồn lực và nhóm hỗ trợ phù hợp. Nó cũng giúp các gia đình hiểu rõ điều gì sẽ xảy ra và lên kế hoạch cho tương lai.

Điều trị bệnh lùn là gì?

Điều trị bệnh lùn tập trung vào việc quản lý bất kỳ vấn đề sức khỏe nào liên quan và hỗ trợ chất lượng cuộc sống tổng thể. Không có phương pháp điều trị nào thay đổi đáng kể chiều cao người lớn đối với hầu hết các loại bệnh lùn và nhiều người không cần bất kỳ điều trị y tế nào.

Phương pháp tiếp cận phụ thuộc hoàn toàn vào loại bệnh lùn cụ thể và bất kỳ biến chứng nào liên quan. Nhiều người bị bệnh lùn sống khỏe mạnh với sự can thiệp y tế tối thiểu.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Liệu pháp hormone tăng trưởng (chỉ đối với chứng thiếu hụt hormone tăng trưởng)
• Phẫu thuật đối với các bất thường về xương hoặc biến chứng
• Vật lý trị liệu để duy trì khả năng vận động và sức mạnh
• Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ (máy CPAP, phẫu thuật)
• Máy trợ thính cho chứng mất thính lực
• Điều trị đau cho các vấn đề về khớp hoặc lưng
• Tư vấn dinh dưỡng để duy trì cân nặng khỏe mạnh

Phẫu thuật kéo dài chi gây tranh cãi tồn tại nhưng liên quan đến rủi ro đáng kể và thời gian hồi phục kéo dài. Hầu hết các chuyên gia y tế và những người bị bệnh lùn không khuyến nghị các thủ tục này do biến chứng và lợi ích hạn chế.

Nên tập trung vào việc điều trị các vấn đề sức khỏe cụ thể hơn là cố gắng thay đổi chiều cao. Phương pháp này dẫn đến kết quả tốt hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn cho hầu hết mọi người.

Làm thế nào để quản lý bệnh lùn tại nhà?

Quản lý bệnh lùn tại nhà chủ yếu liên quan đến việc tạo ra một môi trường dễ tiếp cận và duy trì sức khỏe tổng thể. Những sửa đổi đơn giản có thể giúp các hoạt động hàng ngày dễ dàng và thoải mái hơn.

Tập trung vào việc thúc đẩy sự độc lập trong khi đảm bảo an toàn. Nhiều công cụ thích ứng và sửa đổi có sẵn để giúp thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày xung quanh nhà.

Các điều chỉnh tại nhà có thể bao gồm:

• Ghế đẩu hoặc bục để với tới các bề mặt cao hơn
• Công tắc đèn, tay nắm cửa và đồ dùng nhà tắm được hạ thấp
• Bàn đạp mở rộng hoặc điều chỉnh ghế cho việc lái xe
• Thanh đỡ trong phòng tắm để đảm bảo an toàn
• Giải pháp lưu trữ dễ tiếp cận ở độ cao phù hợp

Quản lý sức khỏe tại nhà bao gồm:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục
• Hoạt động thể chất thường xuyên phù hợp với khả năng của bạn
• Vệ sinh giấc ngủ tốt, đặc biệt nếu ngưng thở khi ngủ là mối quan tâm
• Chăm sóc tai đúng cách để ngăn ngừa nhiễm trùng
• Chăm sóc lưng và thói quen tư thế tốt

Xây dựng sự tự tin và kỹ năng tự bảo vệ là rất quan trọng. Kết nối với các nhóm hỗ trợ và tổ chức về bệnh lùn có thể cung cấp các nguồn lực và kết nối cộng đồng có giá trị.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho các cuộc hẹn khám bệnh giúp đảm bảo bạn nhận được dịch vụ chăm sóc toàn diện nhất có thể. Mang theo thông tin và câu hỏi phù hợp giúp các cuộc thăm khám hiệu quả hơn cho tất cả mọi người.

Hãy ghi chép chi tiết các triệu chứng, mối quan tâm và bất kỳ thay đổi nào bạn đã nhận thấy. Thông tin này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về tình hình của bạn và đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc.

Trước cuộc hẹn của bạn:

• Liệt kê tất cả các triệu chứng hoặc mối quan tâm hiện tại
• Thu thập hồ sơ y tế và kết quả xét nghiệm trước đó
• Chuẩn bị một danh sách các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại
• Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi
• Mang theo thành viên gia đình hoặc bạn bè để hỗ trợ nếu cần thiết
• Nghiên cứu phạm vi bảo hiểm của bạn đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào được khuyến nghị

Những câu hỏi cần xem xét khi hỏi:

• Tôi hoặc con tôi bị loại bệnh lùn nào?
• Chúng ta nên chú ý đến những biến chứng nào?
• Chúng ta nên tái khám bao lâu một lần?
• Có chuyên gia nào chúng ta nên gặp không?
• Những hoạt động nào là an toàn và được khuyến nghị?
• Chúng ta có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ hoặc nguồn lực ở đâu?

Đừng ngần ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn đảm bảo rằng bạn cảm thấy được thông báo và thoải mái với kế hoạch chăm sóc.

Điểm mấu chốt về bệnh lùn là gì?

Bệnh lùn là một tình trạng y tế ảnh hưởng đến chiều cao, nhưng nó không định nghĩa tiềm năng, trí thông minh hay khả năng sống một cuộc sống trọn vẹn của một người. Với sự chăm sóc y tế và hỗ trợ thích hợp, những người bị bệnh lùn tham gia đầy đủ vào mọi khía cạnh của xã hội.

Điều quan trọng nhất cần hiểu là bệnh lùn chỉ là một đặc điểm của một người, giống như màu tóc hoặc màu mắt. Những người bị bệnh lùn có cùng những ước mơ, mục tiêu và khả năng như bất kỳ ai khác.

Chẩn đoán sớm và chăm sóc y tế thích hợp có thể giúp quản lý hiệu quả bất kỳ vấn đề sức khỏe nào liên quan. Xây dựng một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ và kết nối với cộng đồng bệnh lùn cung cấp các nguồn lực và tình bạn có giá trị.

Nếu bạn hoặc con bạn bị bệnh lùn, hãy tập trung vào khả năng hơn là hạn chế. Với sự hỗ trợ, chăm sóc y tế và các chiến lược thích ứng phù hợp, không có lý do gì khiến bệnh lùn lại ngăn cản bất kỳ ai đạt được mục tiêu và sống hạnh phúc của mình.

Câu hỏi thường gặp về bệnh lùn

Bệnh lùn có di truyền từ cha mẹ không?

Khoảng 80% những người mắc loại bệnh lùn phổ biến nhất (loạn sản xương sụn) có cha mẹ có chiều cao trung bình, có nghĩa là nó đã xảy ra tự phát. Tuy nhiên, nếu một trong hai bố mẹ bị bệnh lùn, có 50% khả năng truyền bệnh cho mỗi đứa con. Nếu cả cha mẹ đều bị bệnh lùn, các mô hình di truyền trở nên phức tạp hơn và cần tư vấn di truyền để hiểu đầy đủ.

Những người bị bệnh lùn có thể có con có chiều cao trung bình không?

Có, những người bị bệnh lùn hoàn toàn có thể có con có chiều cao trung bình. Trên thực tế, khi một trong hai bố mẹ bị loạn sản xương sụn và người kia có chiều cao trung bình, có 50% khả năng mỗi đứa con sẽ có chiều cao trung bình. Di truyền học khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh lùn, vì vậy việc thảo luận về kế hoạch hóa gia đình với chuyên gia tư vấn di truyền có thể cung cấp thông tin cụ thể cho tình huống của bạn.

Sự khác biệt giữa người lùn và người nhỏ là gì?

Cả hai thuật ngữ này đều đề cập đến những người bị bệnh lùn, nhưng "người nhỏ" thường được cộng đồng bệnh lùn ưa thích hơn vì nó tôn trọng hơn và đặt con người lên hàng đầu. Thuật ngữ "người lùn" đôi khi có thể cảm thấy mang tính lâm sàng hoặc lỗi thời, mặc dù một số người cảm thấy thoải mái với cả hai thuật ngữ. Điều quan trọng nhất là đối xử với mọi người một cách tôn trọng và hỏi về sở thích của họ nếu bạn không chắc chắn.

Liệu pháp hormone tăng trưởng có thể làm cho người bị bệnh lùn cao hơn không?

Liệu pháp hormone tăng trưởng chỉ có tác dụng đối với những người bị bệnh lùn do thiếu hụt hormone tăng trưởng gây ra, điều này tương đối hiếm gặp. Đối với các loại di truyền như loạn sản xương sụn, hormone tăng trưởng không làm tăng đáng kể chiều cao người lớn cuối cùng. Bắt đầu điều trị sớm trong thời thơ ấu là rất quan trọng để nó có hiệu quả và nó đòi hỏi nhiều năm tiêm hàng ngày với sự giám sát thường xuyên.

Có hoạt động nào mà người bị bệnh lùn không thể làm không?

Những người bị bệnh lùn có thể tham gia vào hầu hết mọi hoạt động với các sửa đổi hoặc điều chỉnh thích hợp. Một số người có thể cần thiết bị thích ứng cho thể thao, máy trạm được sửa đổi cho công việc hoặc điều chỉnh xe hơi để lái xe. Một số hoạt động tác động mạnh có thể bị hạn chế nếu có vấn đề về cột sống, nhưng hầu hết những người bị bệnh lùn đều sống một cuộc sống năng động bao gồm thể thao, nghề nghiệp, du lịch và sở thích giống như bất kỳ ai khác.