Khó Nuốt

Thực quản là một ống cơ nối miệng và dạ dày. Các vòng cơ co bóp và giãn ra để cho phép thức ăn và chất lỏng đi qua phần trên và phần dưới.

Nuốt khó là thuật ngữ y khoa chỉ chứng khó nuốt. Nuốt khó có thể là một tình trạng đau đớn. Trong một số trường hợp, việc nuốt là không thể.

Thỉnh thoảng khó nuốt, chẳng hạn như khi bạn ăn quá nhanh hoặc không nhai thức ăn kỹ, thường không gây lo ngại. Nhưng chứng khó nuốt kéo dài có thể là một tình trạng y tế nghiêm trọng cần điều trị.

Nuốt khó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nguyên nhân gây khó nuốt khác nhau và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.

Các triệu chứng liên quan đến chứng khó nuốt có thể bao gồm: Đau khi nuốt. Không thể nuốt được. Có cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực hoặc sau xương ức. Chảy nước dãi. Khàn tiếng. Thức ăn trào ngược trở lại, gọi là trào ngược. Chứng ợ nóng thường xuyên. Thức ăn hoặc axit dạ dày trào ngược lên cổ họng. Giảm cân. Ho hoặc nôn khan khi nuốt. Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn thường xuyên gặp khó khăn khi nuốt hoặc nếu giảm cân, trào ngược hoặc nôn xảy ra cùng với chứng khó nuốt của bạn. Nếu tắc nghẽn khiến khó thở, hãy gọi trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Nếu bạn không thể nuốt vì cảm thấy thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực, hãy đến khoa cấp cứu gần nhất.

Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn thường xuyên gặp khó khăn khi nuốt hoặc nếu giảm cân, trào ngược hoặc nôn mửa xảy ra cùng với chứng khó nuốt của bạn. Nếu tắc nghẽn khiến khó thở, hãy gọi trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Nếu bạn không thể nuốt vì cảm thấy thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất.

Nuốt là một quá trình phức tạp, liên quan đến nhiều cơ và dây thần kinh. Bất kỳ tình trạng nào làm suy yếu hoặc tổn thương các cơ và dây thần kinh này hoặc gây thu hẹp phía sau cổ họng hoặc thực quản đều có thể gây khó nuốt. Khó nuốt nói chung thuộc một trong các loại sau. Khó nuốt thực quản đề cập đến cảm giác thức ăn bị mắc kẹt hoặc bị kẹt ở đáy cổ họng hoặc trong ngực sau khi bắt đầu nuốt. Một số nguyên nhân gây khó nuốt thực quản bao gồm: Achalasia. Achalasia là một tình trạng dẫn đến khó nuốt. Các dây thần kinh hoặc cơ bị tổn thương làm cho thực quản khó bóp thức ăn và chất lỏng vào dạ dày. Achalasia có xu hướng xấu đi theo thời gian. Co thắt thực quản. Tình trạng này gây ra co thắt thực quản phối hợp kém, áp suất cao, thường xảy ra sau khi nuốt. Co thắt thực quản ảnh hưởng đến các cơ không tự chủ trong thành thực quản dưới. Thực quản bị thu hẹp. Được gọi là hẹp, thực quản bị thu hẹp có thể giữ lại các mẩu thức ăn lớn. U hoặc mô sẹo, thường do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) gây ra, có thể gây thu hẹp. U thực quản. Khó nuốt có xu hướng ngày càng tệ hơn khi có u thực quản. U ngày càng phát triển làm thu hẹp thực quản. Vật lạ. Đôi khi thức ăn hoặc vật thể khác có thể làm tắc nghẽn một phần cổ họng hoặc thực quản. Người lớn tuổi đeo răng giả và những người khó nhai thức ăn có thể dễ bị mắc kẹt thức ăn trong cổ họng hoặc thực quản. Vòng thực quản. Một vùng thu hẹp mỏng ở thực quản dưới đôi khi có thể gây khó nuốt thức ăn đặc. GERD. Axit dạ dày trào ngược lên thực quản có thể làm tổn thương mô thực quản. Điều này có thể dẫn đến co thắt hoặc sẹo và thu hẹp thực quản dưới. Viêm thực quản ưa eosin. Viêm thực quản ưa eosin là một bệnh của hệ thống miễn dịch. Nó xảy ra khi các tế bào bạch cầu gọi là eosinophil tích tụ trong thực quản. Bệnh xơ cứng bì. Bệnh xơ cứng bì gây ra sự phát triển của mô giống như sẹo, dẫn đến sự cứng lại và cứng lại của mô. Điều này có thể làm suy yếu cơ thắt thực quản dưới. Kết quả là, axit trào ngược lên thực quản và gây ra chứng ợ nóng thường xuyên. Xạ trị. Phương pháp điều trị ung thư này có thể dẫn đến viêm và sẹo thực quản. Một số tình trạng có thể làm suy yếu các cơ cổ họng, khiến việc di chuyển thức ăn từ miệng vào cổ họng và thực quản trong khi nuốt trở nên khó khăn. Một người có thể bị sặc, buồn nôn hoặc ho khi cố gắng nuốt hoặc có cảm giác thức ăn hoặc chất lỏng đi xuống khí quản, được gọi là khí quản, hoặc lên mũi. Điều này có thể dẫn đến viêm phổi. Nguyên nhân gây khó nuốt hầu họng bao gồm: Rối loạn thần kinh. Một số rối loạn — chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, bệnh loạn dưỡng cơ và bệnh Parkinson — có thể gây khó nuốt. Tổn thương thần kinh. Tổn thương thần kinh đột ngột, chẳng hạn như do đột quỵ hoặc chấn thương não hoặc tủy sống, có thể ảnh hưởng đến khả năng nuốt. Phình hầu thực quản, còn được gọi là phình Zenker. Một túi nhỏ, được gọi là phình, hình thành và tích tụ các hạt thức ăn trong cổ họng, thường ngay phía trên thực quản, dẫn đến khó nuốt, tiếng gurgling, hơi thở hôi và liên tục phải hắng giọng hoặc ho. Ung thư. Một số bệnh ung thư và một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như xạ trị, có thể gây khó nuốt.

Các yếu tố nguy cơ sau đây có thể dẫn đến chứng khó nuốt (dị thực):

• Tuổi tác. Người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn mắc chứng khó nuốt. Điều này là do quá trình lão hóa tự nhiên và sự hao mòn của thực quản cũng như nguy cơ cao hơn mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như đột quỵ hoặc bệnh Parkinson. Tuy nhiên, chứng khó nuốt không được coi là dấu hiệu điển hình của quá trình lão hóa.
• Một số bệnh lý. Những người mắc các rối loạn thần kinh hoặc hệ thần kinh thường có nhiều khả năng gặp khó khăn trong việc nuốt.

Khó nuốt có thể dẫn đến:

• Suy dinh dưỡng, sụt cân và mất nước. Rối loạn nuốt (Dysphagia) có thể khiến việc nạp đủ thức ăn và chất lỏng trở nên khó khăn.
• Viêm phổi do hít phải. Thức ăn hoặc chất lỏng đi vào đường thở trong khi cố gắng nuốt có thể gây viêm phổi do hít phải do thức ăn đưa vi khuẩn vào phổi.
• Sặc. Thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng có thể gây sặc. Nếu thức ăn bịt kín đường thở và không ai can thiệp bằng động tác Heimlich thành công, có thể dẫn đến tử vong.

Mặc dù khó nuốt không thể ngăn ngừa, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ khó nuốt tạm thời bằng cách ăn chậm và nhai kỹ thức ăn. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng của chứng khó nuốt (dysphagia), hãy đi khám chuyên gia y tế. Nếu bạn bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD), hãy đi khám chuyên gia y tế để điều trị.

Một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ hỏi bạn về mô tả và tiền sử khó nuốt, thực hiện khám thực thể và sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề nuốt của bạn.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Xét nghiệm nuốt động. Xét nghiệm này liên quan đến việc nuốt các loại thức ăn phủ bari có độ đặc khác nhau. Nó cung cấp hình ảnh của những thức ăn này khi chúng di chuyển xuống cổ họng. Hình ảnh có thể cho thấy các vấn đề trong sự phối hợp của các cơ miệng và cổ họng trong khi nuốt. Hình ảnh cũng có thể cho thấy nếu thức ăn đi vào ống thở.
• Nội soi. Nội soi liên quan đến việc đưa một dụng cụ mỏng, mềm, có đèn, được gọi là nội soi, xuống cổ họng. Điều này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nhìn thấy thực quản của bạn. Mẫu mô, được gọi là sinh thiết, có thể được thu thập. Các mẫu được nghiên cứu để tìm kiếm tình trạng viêm, viêm thực quản ưa eosin, hẹp hoặc khối u.
• Đánh giá nuốt nội soi sợi quang (FEES). Trong quá trình nghiên cứu FEES, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiểm tra cổ họng bằng nội soi trong khi nuốt.
• Chụp ảnh. Điều này có thể bao gồm chụp CT hoặc chụp MRI. Chụp CT kết hợp một loạt các hình ảnh X-quang và xử lý máy tính để tạo ra các hình ảnh cắt ngang của xương và mô mềm của cơ thể. Chụp MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và mô.

Chụp X-quang với chất cản quang, được gọi là chụp X-quang bari. Bạn uống dung dịch bari phủ lên thực quản, giúp dễ nhìn thấy hơn trên phim X-quang. Nhóm chăm sóc sức khỏe sau đó có thể nhìn thấy những thay đổi về hình dạng của thực quản và có thể kiểm tra hoạt động của cơ.

Bạn cũng có thể được yêu cầu nuốt thức ăn đặc hoặc viên thuốc được phủ bari. Điều này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe theo dõi các cơ trong cổ họng trong khi nuốt hoặc tìm kiếm các tắc nghẽn trong thực quản mà dung dịch bari lỏng có thể không hiển thị.

Chào Addie, tôi là Carrie. Tôi là chuyên gia trị liệu ngôn ngữ. Tôi sẽ hỗ trợ trong việc đánh giá hôm nay. Chúng ta sẽ thực hiện một loại đánh giá nuốt, trong đó chúng ta đặt một camera vào mũi của bạn. Chúng tôi cho bạn các loại thức ăn có độ đặc khác nhau để nuốt và quan sát bạn nuốt chúng. Đây là camera chúng ta sẽ sử dụng. Nó đi vào mũi của bạn khoảng như thế này, chỉ cần vượt qua đường trắng một chút. Không có nhiều khoảng trống giữa mũi và cổ họng của bạn, vì vậy nó không cần phải đi vào quá sâu. Chúng ta không ở đó lâu lắm. Chỉ đủ lâu để xem xét giải phẫu, cho bạn ăn và uống một vài thứ, quan sát bạn nuốt chúng và sau đó chúng ta rút ra, được không. Vì vậy, các loại thực phẩm khác nhau mà chúng ta sẽ nuốt. Chúng tôi muốn làm một loạt các độ đặc, vì vậy chúng tôi làm một chất lỏng loãng, một loại súp xay nhuyễn và sau đó là một độ đặc rắn. Tôi cho một chút màu thực phẩm xanh lá cây vào chất lỏng và súp xay nhuyễn để giúp chúng ta nhìn thấy rõ hơn khi camera được đặt vào vị trí. Được rồi.

Bác sĩ thực hiện thủ thuật: Sẵn sàng chưa?

Trợ lý: Thở sâu chậm rãi.

Carrie: Đó là phần tồi tệ nhất ngay tại đó.

Trợ lý: Làm tốt lắm.

Bác sĩ thực hiện thủ thuật: Bạn có nhìn thấy không?

Trợ lý: Bạn có nhìn thấy trên TV không?

Carrie: Chỉ nếu bạn muốn.

Bác sĩ thực hiện thủ thuật: Chúng ta cũng có thể cho bạn xem sau.

Carrie: Sẵn sàng cho tôi chưa?

Trợ lý: Uống vài ngụm nước ép.

Carrie: Tiếp tục uống thêm vài ngụm nữa cho tôi. Tốt.

Trợ lý: Một ít nước sốt táo.

Carrie: Tay kia của bạn. Tiếp tục cắn một miếng trong số đó. Và thêm một miếng nữa. Bạn có thể di chuyển đầu một chút. Được rồi. Thế là xong.

Bác sĩ thực hiện thủ thuật: Bạn đã xong chưa?

Carrie: Tôi đã xong rồi.

Bác sĩ thực hiện thủ thuật: Đang rút ra. Hoàn hảo.

Trợ lý: Bạn đã làm được! Làm tốt lắm.