Dị Tật Ebstein

Dị tật Ebstein là một vấn đề tim hiếm gặp xuất hiện ngay từ khi sinh. Điều đó có nghĩa là nó là một dị tật tim bẩm sinh. Trong tình trạng này, van ngăn cách buồng trên và buồng dưới bên phải của tim không hình thành đúng cách. Van này được gọi là van ba lá. Kết quả là, van không đóng như bình thường. Máu di chuyển ngược lại từ buồng dưới lên buồng trên, khiến tim khó hoạt động hơn. Ở những người mắc dị tật Ebstein, tim có thể to ra. Tình trạng này có thể dẫn đến suy tim. Điều trị dị tật Ebstein phụ thuộc vào các triệu chứng. Một số người không có triệu chứng chỉ cần khám sức khỏe định kỳ. Những người khác có thể cần thuốc và phẫu thuật.

Một số trẻ sơ sinh mắc dị tật Ebstein không có hoặc có rất ít triệu chứng. Những trẻ khác có van ba lá bị rò rỉ nghiêm trọng và gây ra các vấn đề dễ nhận thấy hơn. Đôi khi các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi lớn hơn. Các triệu chứng của dị tật Ebstein có thể bao gồm: Môi hoặc móng tay xanh tái. Tùy thuộc vào màu da, những thay đổi màu sắc này có thể khó hoặc dễ nhìn thấy hơn. Mệt mỏi. Cảm giác tim đập mạnh hoặc nhanh hoặc nhịp tim không đều. Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động. Các vấn đề về tim nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán khi sinh hoặc trong các lần khám thai định kỳ. Hãy đặt lịch hẹn khám sức khỏe nếu bạn hoặc bé có các triệu chứng của bệnh tim. Các triệu chứng này bao gồm cảm thấy khó thở hoặc dễ mệt mỏi với hoạt động nhẹ, nhịp tim không đều hoặc da xanh tái. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Các vấn đề nghiêm trọng về tim ở trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán khi sinh hoặc trong các lần khám thai định kỳ. Hãy đặt lịch hẹn khám sức khỏe nếu bạn hoặc bé có các triệu chứng của bệnh tim. Các triệu chứng này bao gồm cảm thấy khó thở hoặc dễ mệt mỏi với ít hoạt động, nhịp tim không đều hoặc da xanh tím. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Dị tật Ebstein là một vấn đề về tim mà một người mắc phải từ khi sinh ra. Nguyên nhân vẫn chưa được biết. Để hiểu rõ hơn về dị tật Ebstein, việc tìm hiểu cách hoạt động của tim có thể hữu ích. Trái tim điển hình có bốn ngăn. Hai ngăn trên được gọi là tâm nhĩ. Chúng nhận máu. Hai ngăn dưới được gọi là tâm thất. Chúng bơm máu. Bốn van mở và đóng để cho phép máu chảy theo một chiều qua tim. Mỗi van có hai hoặc ba mảnh mô mỏng, chắc. Các mảnh này được gọi là lá van hoặc mảnh van. Một van đóng lại ngăn máu chảy vào ngăn tiếp theo. Một van đóng cũng ngăn máu chảy ngược lại ngăn trước đó. Trong một trái tim điển hình, van ba lá nằm giữa hai ngăn tim phải. Trong dị tật Ebstein, van ba lá thấp hơn bình thường ở ngăn dưới bên phải của tim. Ngoài ra, hình dạng của các mảnh van ba lá bị thay đổi. Điều này có thể khiến máu chảy ngược trở lại ngăn trên bên phải của tim. Khi điều này xảy ra, tình trạng này được gọi là hở van ba lá. Trẻ sơ sinh mắc dị tật Ebstein có thể có các vấn đề về tim khác, bao gồm: Lỗ thủng ở tim. Lỗ thủng ở tim có thể làm giảm lượng oxy trong máu. Nhiều trẻ sơ sinh mắc dị tật Ebstein có một lỗ thủng giữa hai ngăn trên của tim. Lỗ này được gọi là thông liên nhĩ. Hoặc có thể có một lỗ mở được gọi là lỗ bầu dục còn lưu (PFO). PFO là một lỗ giữa các ngăn trên của tim mà tất cả trẻ sơ sinh đều có trước khi sinh, thường đóng lại sau khi sinh. Nó có thể vẫn mở ở một số người. Nhịp tim không đều, được gọi là loạn nhịp tim. Loạn nhịp tim có thể cảm thấy như tim đập nhanh, mạnh hoặc hồi hộp. Sự thay đổi nhịp tim có thể khiến tim khó hoạt động như bình thường. Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW). Trong tình trạng này, một đường dẫn tín hiệu bổ sung giữa các ngăn trên và dưới của tim gây ra nhịp tim nhanh và ngất xỉu.

Dị tật Ebstein xảy ra khi em bé phát triển trong bụng mẹ trong thai kỳ. Trong sáu tuần đầu của thai kỳ, tim của em bé bắt đầu hình thành và bắt đầu đập. Các mạch máu chính dẫn đến và đi từ tim cũng bắt đầu phát triển trong thời gian quan trọng này. Vào thời điểm này trong sự phát triển của em bé, các vấn đề về tim bẩm sinh có thể bắt đầu phát triển. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác những gì làm tăng nguy cơ em bé mắc dị tật Ebstein. Di truyền và các yếu tố môi trường được cho là có liên quan. Sử dụng một số loại thuốc trong thai kỳ, chẳng hạn như lithium, có thể làm tăng nguy cơ dị tật Ebstein ở trẻ.

Các biến chứng có thể xảy ra của dị tật Ebstein bao gồm:

• Nhịp tim không đều.
• Suy tim.
• Ngừng tim đột ngột.
• Đột quỵ.

Có thể mang thai thành công với dị tật Ebstein nhẹ. Nhưng thai kỳ, chuyển dạ và sinh nở gây thêm áp lực lên tim. Hiếm khi, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho mẹ hoặc bé. Trước khi mang thai, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Cùng nhau, bạn có thể thảo luận và lên kế hoạch cho bất kỳ sự chăm sóc đặc biệt nào cần thiết trong thai kỳ.

Người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám thực thể và nghe tim phổi. Nếu một người bị dị tật Ebstein, người cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể nghe thấy âm thanh tim gọi là tiếng thổi. Trẻ em bị dị tật Ebstein nặng có thể có da xanh tím hoặc xám do nồng độ oxy trong máu thấp. Các xét nghiệm Các xét nghiệm được thực hiện để giúp chẩn đoán dị tật Ebstein bao gồm: Đo oxy xung. Trong xét nghiệm này, một cảm biến được gắn vào ngón tay hoặc ngón chân đo lượng oxy trong máu. Siêu âm tim. Sóng âm được sử dụng để tạo ra hình ảnh của tim đang đập. Siêu âm tim có thể cho thấy máu lưu thông qua tim và van tim như thế nào. Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Xét nghiệm đơn giản này kiểm tra nhịp tim. Các miếng dán dính được gắn vào ngực và đôi khi là tay và chân. Dây nối các miếng dán với máy tính, máy tính sẽ in hoặc hiển thị kết quả. Máy theo dõi Holter. Thiết bị điện tâm đồ di động này có thể được đeo trong một ngày hoặc hơn để ghi lại hoạt động của tim trong các hoạt động hàng ngày. Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực là hình ảnh của tim, phổi và mạch máu. Nó có thể cho thấy tim có bị phì đại hay không. MRI tim. MRI tim sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim. Xét nghiệm này có thể cung cấp cái nhìn chi tiết về van ba lá. Nó cũng cho thấy kích thước của các buồng tim và mức độ hoạt động của chúng. Xét nghiệm gắng sức. Những xét nghiệm này thường liên quan đến việc đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi tim được kiểm tra. Xét nghiệm gắng sức có thể cho thấy tim phản ứng với việc tập thể dục như thế nào. Nghiên cứu điện sinh lý (EP). Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ luồn một ống mỏng, mềm dẻo gọi là catheter vào mạch máu và đưa nó đến tim. Có thể sử dụng nhiều hơn một catheter. Cảm biến ở đầu catheter gửi xung điện và ghi lại điện của tim. Xét nghiệm này giúp xác định phần nào của tim đang gây ra nhịp tim nhanh hoặc không đều. Điều trị nhịp tim không đều có thể được thực hiện trong quá trình xét nghiệm này. Thông tim. Trong quá trình xét nghiệm, bác sĩ có thể đo áp suất và nồng độ oxy ở các phần khác nhau của tim. Một ống dài, mỏng và mềm dẻo gọi là catheter được đưa vào mạch máu, thường ở vùng bẹn hoặc cổ tay. Nó được dẫn đến tim. Thuốc nhuộm chảy qua catheter đến động mạch trong tim. Thuốc nhuộm giúp động mạch hiện lên rõ hơn trên hình ảnh và video X-quang. Một số phương pháp điều trị bệnh tim cũng có thể được thực hiện trong quá trình xét nghiệm này. Chăm sóc tại Phòng khám Mayo Nhóm chăm sóc của chúng tôi gồm các chuyên gia Phòng khám Mayo có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến dị tật Ebstein Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc dị tật Ebstein tại Phòng khám Mayo Thông tim Chụp X-quang ngực Siêu âm tim Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) Máy theo dõi Holter MRI Hiển thị thêm thông tin liên quan

Điều trị dị tật Ebstein phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề tim và các triệu chứng. Điều trị có thể bao gồm khám sức khỏe định kỳ, thuốc men hoặc một thủ thuật hoặc phẫu thuật. Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như nhịp tim không đều và suy tim. Khám sức khỏe định kỳ Nếu dị tật Ebstein không gây ra nhịp tim không đều hoặc các triệu chứng khác, bác sĩ có thể đề nghị khám sức khỏe định kỳ. Các cuộc hẹn tái khám thường được thực hiện ít nhất một lần một năm. Cuộc khám thường bao gồm khám thực thể và xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra tim. Thuốc Nếu bạn bị dị tật Ebstein, bạn có thể được dùng thuốc để giúp: Kiểm soát nhịp tim không đều hoặc các thay đổi khác trong nhịp tim. Ngăn ngừa tích tụ chất lỏng trong cơ thể. Quá nhiều chất lỏng trong cơ thể có thể là dấu hiệu của suy tim. Ngăn ngừa cục máu đông, có thể xảy ra nếu dị tật Ebstein xảy ra cùng với lỗ thủng trong tim. Một số trẻ sơ sinh cũng được dùng một chất hít gọi là nitric oxide để giúp cải thiện lưu lượng máu đến phổi. Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác Phẫu thuật thường được khuyến nghị nếu dị tật Ebstein gây ra trào ngược van ba lá nặng và có suy tim hoặc khó khăn ngày càng tăng khi tập thể dục. Phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị nếu các triệu chứng khác, chẳng hạn như một số nhịp tim không đều, nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nếu cần phẫu thuật, điều quan trọng là phải chọn một bác sĩ phẫu thuật quen thuộc với dị tật Ebstein. Bác sĩ phẫu thuật nên có đào tạo và kinh nghiệm thực hiện các thủ thuật để khắc phục vấn đề. Phẫu thuật để điều trị dị tật Ebstein và các vấn đề về tim liên quan có thể bao gồm: Sửa van ba lá. Phẫu thuật tim mở này sửa chữa van ba lá bị hư hỏng. Bác sĩ phẫu thuật có thể vá các lỗ hoặc vết rách trên lá van hoặc loại bỏ mô thừa xung quanh lỗ van. Các sửa chữa khác cũng có thể được thực hiện. Một loại sửa chữa van gọi là thủ thuật hình nón có thể được thực hiện. Bác sĩ phẫu thuật tim tách cơ tim khỏi mô lẽ ra đã tạo thành van ba lá. Sau đó, mô được sử dụng để tạo ra một van ba lá hoạt động. Đôi khi, van có thể cần được sửa chữa lại hoặc thay thế trong tương lai. Thay van ba lá. Nếu van không thể được sửa chữa, phẫu thuật để thay thế van có thể cần thiết. Phẫu thuật thay van ba lá có thể được thực hiện như phẫu thuật tim mở hoặc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ van bị hư hỏng hoặc bị bệnh và thay thế nó bằng van được làm từ mô tim bò, lợn hoặc người. Điều này được gọi là van sinh học. Van cơ học không thường được sử dụng để thay thế van ba lá. Khép lỗ thông liên nhĩ. Phẫu thuật này được thực hiện để sửa chữa một lỗ giữa các buồng trên của tim. Các vấn đề về tim khác cũng có thể được sửa chữa trong quá trình phẫu thuật này. Thủ thuật mê cung. Nếu dị tật Ebstein gây ra nhịp tim không đều, thủ thuật này có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van. Bác sĩ phẫu thuật tạo ra các vết rạch nhỏ trong các buồng trên của tim để tạo ra một mô hình, hoặc mê cung, mô sẹo. Mô sẹo không dẫn điện. Vì vậy, mê cung chặn các nhịp tim không đều. Năng lượng nóng hoặc lạnh cũng có thể được sử dụng để tạo ra các vết sẹo. Khử rung nhĩ bằng catheter tần số vô tuyến. Thủ thuật này điều trị nhịp tim nhanh hoặc không đều. Bác sĩ đưa một hoặc nhiều ống nhỏ, mềm dẻo gọi là catheter vào mạch máu, thường ở vùng bẹn. Bác sĩ hướng dẫn chúng đến tim. Cảm biến ở đầu catheter sử dụng nhiệt, được gọi là năng lượng tần số vô tuyến, để làm hỏng một vùng nhỏ mô tim. Điều này tạo ra sẹo, ngăn chặn các tín hiệu tim gây ra nhịp tim không đều. Ghép tim. Nếu dị tật Ebstein nặng gây suy tim, có thể cần ghép tim. Thủ thuật hình nón van bị rò rỉ Phát Phát Quay lại video 00:00 Phát Tìm kiếm lùi lại 10 giây Tìm kiếm tiến lên 10 giây 00:00 / 00:00 Tắt tiếng Cài đặt Hình ảnh trong ảnh Màn hình toàn màn hình Hiển thị bản ghi âm cho video Thủ thuật hình nón van bị rò rỉ Trong thủ thuật hình nón, bác sĩ phẫu thuật cô lập các lá van bị biến dạng của van ba lá. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật định hình lại chúng để chúng hoạt động bình thường. Thông tin thêm Chăm sóc dị tật Ebstein tại Mayo Clinic Khử rung tim Ghép tim Jack Long — Sống DÀI — Đánh bại MẠNH để tìm ra phương pháp chữa trị Hiển thị thêm thông tin liên quan Yêu cầu đặt lịch hẹn

Những lời khuyên này có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của dị tật Ebstein và cải thiện sự thoải mái. Thường xuyên đi khám sức khỏe định kỳ. Chọn một bác sĩ tim mạch được đào tạo về điều trị các vấn đề tim mạch bẩm sinh. Loại bác sĩ này được gọi là bác sĩ tim mạch bẩm sinh. Hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới nào, hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Uống thuốc theo chỉ dẫn. Việc uống đúng liều lượng vào đúng thời điểm có thể giúp làm giảm các triệu chứng như nhịp tim nhanh, mệt mỏi và khó thở. Giữ gìn hoạt động thể chất. Hãy tích cực hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn xem lượng bài tập nào phù hợp với bạn hoặc con bạn. Tập thể dục có thể giúp tăng cường sức khỏe tim mạch và cải thiện lưu lượng máu. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe để có được giấy chứng nhận bạn có thể đưa cho giáo viên hoặc người chăm sóc của con bạn mô tả về những hạn chế hoạt động. Xây dựng mạng lưới hỗ trợ hữu ích. Việc sống chung với vấn đề tim mạch có thể khiến một số người cảm thấy căng thẳng hoặc lo lắng. Nói chuyện với nhà trị liệu hoặc cố vấn có thể giúp bạn và con bạn học những cách mới để kiểm soát căng thẳng và lo lắng. Tham gia nhóm hỗ trợ. Bạn có thể thấy rằng việc nói chuyện với những người khác đã trải qua cùng một tình huống mang lại cho bạn sự thoải mái và khuyến khích. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem có bất kỳ nhóm hỗ trợ nào về dị tật Ebstein trong khu vực của bạn hay không.