Phế Nang

Trong bệnh phổi phế nang, các thành trong của các nang phổi gọi là phế nang bị tổn thương, dẫn đến vỡ cuối cùng. Điều này tạo ra một không gian khí lớn hơn thay vì nhiều không gian nhỏ và làm giảm diện tích bề mặt có sẵn để trao đổi khí.

Phổi phế nang là một bệnh phổi mãn tính gây khó thở. Theo thời gian, tình trạng này làm tổn thương các thành mỏng của các nang khí trong phổi gọi là phế nang. Ở phổi khỏe mạnh, các nang này giãn ra và đầy không khí khi bạn hít vào. Các nang đàn hồi giúp không khí thoát ra khi bạn thở ra. Nhưng khi các nang khí bị tổn thương trong bệnh phổi phế nang, việc di chuyển không khí ra khỏi phổi trở nên khó khăn. Điều này không tạo đủ chỗ cho không khí tươi giàu oxy đi vào phổi của bạn.

Các triệu chứng của bệnh phổi phế nang bao gồm khó thở, đặc biệt là khi hoạt động, và tiếng thở khò khè khi thở ra. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này có thể khác nhau.

Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh phổi phế nang. Điều trị có thể giúp cải thiện triệu chứng và có thể làm chậm tốc độ xấu đi của bệnh. Nhưng nó không thể đảo ngược tổn thương.

Bạn có thể bị khí phế thũng trong nhiều năm mà không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng thường bắt đầu từ từ và bao gồm: Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động thể chất. Đây là triệu chứng chính của khí phế thũng. Khò khè, tiếng rít hoặc kêu khi thở ra. Ho. Ngực thắt chặt hoặc nặng. Cảm thấy rất mệt mỏi. Giảm cân và sưng mắt cá chân có thể xảy ra khi tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Bạn có thể bắt đầu tránh các hoạt động khiến bạn bị khó thở, vì vậy các triệu chứng sẽ không trở thành vấn đề cho đến khi chúng ngăn bạn thực hiện các công việc hàng ngày. Khí phế thũng cuối cùng gây ra khó thở ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi. Khí phế thũng là một trong hai loại phổ biến của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Loại phổ biến khác là viêm phế quản mãn tính. Trong viêm phế quản mãn tính, lớp lót của các ống dẫn khí vào phổi, được gọi là ống phế quản, bị kích thích và sưng lên. Viêm này làm hạn chế không gian cho không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi và tạo ra thêm chất nhầy làm tắc nghẽn đường thở. Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính thường xảy ra cùng nhau, vì vậy thuật ngữ chung COPD có thể được sử dụng. Ngay cả với điều trị liên tục, bạn cũng có thể có những lúc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Điều này được gọi là cấp tính (eg-zas-er-bay-shun). Nó có thể dẫn đến suy hô hấp nếu bạn không được điều trị kịp thời. Tình trạng cấp tính có thể do nhiễm trùng đường hô hấp, ô nhiễm không khí hoặc những thứ khác gây ra viêm. Bất kể nguyên nhân là gì, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn nhận thấy ho hoặc chất nhầy thêm tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn khó thở hơn. Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị khó thở mà bạn không thể giải thích trong vài tháng, đặc biệt nếu nó ngày càng tồi tệ hơn hoặc nếu nó ngăn bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày. Đừng bỏ qua nó hoặc tự nói với bản thân rằng đó là do bạn già đi hoặc không đủ hình dạng. Hãy đến khoa cấp cứu tại bệnh viện nếu: Bạn đang khó thở hoặc nói chuyện. Môi hoặc móng tay của bạn chuyển sang màu xanh lam hoặc xám khi hoạt động thể chất. Những người khác nhận thấy rằng bạn không tỉnh táo về mặt tinh thần.

Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị khó thở mà không rõ nguyên nhân trong vài tháng, đặc biệt nếu tình trạng ngày càng nặng hơn hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Đừng bỏ qua hoặc tự cho rằng đó là do tuổi tác hoặc thể lực kém.

Hãy đến phòng cấp cứu tại bệnh viện nếu:

• Bạn khó thở hoặc khó nói.
• Môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh hoặc xám khi vận động.
• Những người khác nhận thấy bạn không tỉnh táo.

Viêm phế nang là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích đường hô hấp, bao gồm:

• Hút thuốc lá, nguyên nhân phổ biến nhất.
• Khói hóa chất, đặc biệt là ở nơi làm việc.
• Hơi và bụi, đặc biệt là ở nơi làm việc.

Hiếm khi, viêm phế nang là do sự thay đổi gen được truyền lại trong gia đình. Sự thay đổi gen này gây ra nồng độ thấp của một loại protein gọi là alpha-1-antitrypsin (AAT). AAT được tạo ra trong gan và được đưa vào máu để giúp bảo vệ phổi khỏi bị tổn thương do khói, hơi và bụi gây ra. Nồng độ AAT thấp, một tình trạng gọi là thiếu hụt alpha-1-antitrypsin, có thể gây tổn thương gan, các bệnh về phổi như viêm phế nang hoặc cả hai. Với chứng thiếu hụt AAT, thường có tiền sử gia đình bị viêm phế nang và các triệu chứng bắt đầu ở tuổi trẻ hơn.

Tổn thương phổi trong khí phế thũng phát triển dần dần. Ở hầu hết những người mắc bệnh, các triệu chứng bắt đầu sau tuổi 40.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc khí phế thũng bao gồm:

• Hút thuốc. Hút thuốc lá hoặc đã từng hút thuốc là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây khí phế thũng. Nhưng những người hút xì gà, thuốc lá hoặc cần sa cũng có nguy cơ. Nguy cơ đối với tất cả các loại người hút thuốc đều tăng lên theo số năm hút thuốc và lượng thuốc lá hút.
• Tiếp xúc với khói thuốc thụ động. Khói thuốc thụ động là khói bạn hít phải từ thuốc lá, thuốc lào hoặc xì gà của người khác. Tiếp xúc với khói thuốc thụ động làm tăng nguy cơ mắc khí phế thũng.
• Tiếp xúc nghề nghiệp với khói, hơi hoặc bụi. Nếu bạn hít phải khói hoặc hơi từ một số hóa chất nhất định hoặc bụi từ ngũ cốc, bông, gỗ hoặc sản phẩm khai thác mỏ, bạn có nhiều khả năng mắc khí phế thũng. Nguy cơ này thậm chí còn lớn hơn nếu bạn cũng hút thuốc.
• Tiếp xúc với ô nhiễm trong nhà và ngoài trời. Hít phải chất gây ô nhiễm trong nhà, chẳng hạn như khói từ nhiên liệu đốt nóng, cũng như chất gây ô nhiễm ngoài trời, chẳng hạn như khói mù hoặc khí thải ô tô, làm tăng nguy cơ mắc khí phế thũng.
• Di truyền. Bệnh hiếm gặp gọi là thiếu hụt AAT làm tăng nguy cơ mắc khí phế thũng. Các yếu tố di truyền khác có thể khiến một số người hút thuốc dễ mắc khí phế thũng hơn.

Những người bị khí phế thũng có nhiều khả năng mắc phải: Huyết áp cao trong động mạch phổi. Khí phế thũng có thể gây ra huyết áp cao trong các động mạch dẫn máu đến phổi. Tình trạng nghiêm trọng này được gọi là tăng áp phổi. Tăng áp phổi có thể khiến phía bên phải của tim giãn ra và yếu đi, một tình trạng được gọi là cor pulmonale. Các vấn đề về tim khác. Vì những lý do chưa được hiểu rõ hoàn toàn, khí phế thũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm cả đau tim. Khoảng trống không khí lớn trong phổi. Khoảng trống không khí lớn gọi là bọng khí hình thành trong phổi khi các thành trong của phế nang bị phá hủy. Điều này để lại một túi khí rất lớn thay vì một cụm nhiều túi khí nhỏ hơn. Những bọng khí này có thể trở nên rất lớn, thậm chí lớn bằng một nửa lá phổi. Các bọng khí làm giảm không gian có sẵn cho phổi giãn nở. Ngoài ra, bọng khí khổng lồ có thể làm tăng nguy cơ phổi bị xẹp. Phổi bị xẹp. Phổi bị xẹp gọi là tràn khí màng phổi có thể đe dọa tính mạng ở những người bị khí phế thũng nặng vì phổi của họ đã bị tổn thương. Điều này không phổ biến nhưng rất nghiêm trọng khi xảy ra. Ung thư phổi. Những người bị khí phế thũng có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn. Hút thuốc làm tăng nguy cơ này hơn nữa. Lo âu và trầm cảm. Khó thở có thể ngăn bạn thực hiện các hoạt động mà bạn yêu thích. Và mắc một bệnh nghiêm trọng như khí phế thũng đôi khi có thể gây ra lo âu và trầm cảm.

Để ngăn ngừa khí phế thũng hoặc ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn:

• Không hút thuốc. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn để bỏ thuốc.
• Tránh xa khói thuốc thụ động.
• Đeo mặt nạ chuyên dụng hoặc sử dụng các biện pháp khác để bảo vệ phổi nếu bạn làm việc với khói hóa chất, hơi hoặc bụi.
• Tránh tiếp xúc với khói thuốc thụ động và ô nhiễm không khí khi có thể.

Máy đo thông khí là một thiết bị chẩn đoán đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra và thời gian bạn cần để thở ra hoàn toàn sau khi hít một hơi thật sâu.

Để tìm hiểu xem bạn có bị khí phế thũng hay không, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác của bạn sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật và gia đình, việc hút thuốc và việc bạn thường xuyên tiếp xúc với các chất kích thích phổi khác. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám thực thể bao gồm việc nghe phổi của bạn. Bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm chức năng phổi và xét nghiệm máu.

• Chụp X-quang ngực. Xét nghiệm này có thể cho thấy một số thay đổi ở phổi do khí phế thũng gây ra. Nó cũng có thể loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng của bạn. Nhưng chụp X-quang ngực có thể không cho thấy sự thay đổi ngay cả khi bạn bị khí phế thũng.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT kết hợp các hình ảnh X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể. Chụp CT cho chi tiết về những thay đổi trong phổi của bạn nhiều hơn so với chụp X-quang ngực. Chụp CT phổi có thể cho thấy khí phế thũng. Nó cũng có thể giúp quyết định xem bạn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật hay không. Chụp CT cũng có thể được sử dụng để kiểm tra ung thư phổi.

Còn được gọi là xét nghiệm chức năng hô hấp, xét nghiệm chức năng phổi đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra, và xem phổi của bạn có cung cấp đủ oxy cho máu hay không.

Đo thông khí là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán khí phế thũng. Trong quá trình đo thông khí, bạn sẽ thổi vào một ống lớn được nối với một máy nhỏ. Điều này đo lượng không khí phổi của bạn có thể chứa và tốc độ bạn có thể thổi không khí ra khỏi phổi. Đo thông khí cho biết mức độ hạn chế lưu lượng không khí.

Các xét nghiệm khác bao gồm đo thể tích phổi và khả năng khuếch tán, xét nghiệm đi bộ sáu phút và đo oxy xung.

Xét nghiệm chức năng phổi và xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy bạn có bị khí phế thũng hay không. Và chúng cũng có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng của bạn theo thời gian và xem liệu trình điều trị có hiệu quả như thế nào.

Xét nghiệm máu không được sử dụng để chẩn đoán khí phế thũng, nhưng chúng có thể cung cấp thêm thông tin về tình trạng của bạn, tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng hoặc loại trừ các bệnh khác.

• Phân tích khí máu động mạch. Xét nghiệm máu này đo xem phổi của bạn đang đưa oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide tốt như thế nào.
• Xét nghiệm thiếu hụt AAT. Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có sự thay đổi gen được truyền trong gia đình gây ra tình trạng thiếu hụt alpha-1-antitrypsin hay không.