Phế nang là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Phế nang là một bệnh phổi khiến việc thở ngày càng khó khăn theo thời gian. Bệnh xảy ra khi các nang khí nhỏ trong phổi của bạn, được gọi là phế nang, bị tổn thương và mất khả năng giãn nở và co lại bình thường.

Hãy nghĩ về lá phổi khỏe mạnh như những quả bóng nhỏ được bơm phồng và xẹp xuống một cách trơn tru mỗi khi bạn thở. Với phế nang, những "quả bóng" này bị căng ra quá mức và không thể trở lại hình dạng ban đầu. Điều này giữ lại không khí cũ bên trong phổi của bạn và khiến việc đưa oxy tươi vào khó khăn hơn.

Phế nang là một phần của nhóm bệnh phổi được gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hay COPD. Mặc dù bệnh phát triển chậm trong nhiều năm, nhưng việc hiểu rõ tình trạng này có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe phổi và thở dễ chịu hơn.

Triệu chứng của phế nang là gì?

Dấu hiệu sớm phổ biến nhất của phế nang là cảm thấy khó thở trong các hoạt động mà trước đây bạn thường làm dễ dàng. Bạn có thể nhận thấy điều này lần đầu tiên khi leo cầu thang, đi bộ lên dốc hoặc làm việc nhà mà trước đây không bao giờ làm phiền bạn.

Khi phế nang tiến triển, bạn có thể gặp phải các triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn:

• Ho dai dẳng có thể tiết ra chất nhầy trong hoặc trắng
• Tiếng thở khò khè hoặc rít khi bạn thở
• Ngực thắt chặt, cảm giác như có một dải băng quanh xương sườn của bạn
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu, đặc biệt là sau khi hoạt động thể chất
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên như cảm lạnh hoặc viêm phế quản
• Giảm cân không chủ đích vì thở cần nhiều năng lượng hơn
• Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân

Trong các trường hợp tiến triển hơn, một số người bị đổi màu hơi xanh ở môi hoặc móng tay, điều này cho thấy nồng độ oxy trong máu thấp. Đây là một dấu hiệu nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng các triệu chứng phế nang phát triển dần dần, thường trong 10 đến 20 năm. Nhiều người ban đầu bỏ qua các triệu chứng sớm như dấu hiệu bình thường của tuổi già hoặc không được vận động.

Nguyên nhân gây ra phế nang là gì?

Hút thuốc lá gây ra khoảng 85 đến 90 phần trăm tất cả các trường hợp phế nang. Các hóa chất có hại trong khói thuốc lá dần dần phá hủy thành của các nang khí nhỏ trong phổi của bạn trong nhiều năm tiếp xúc.

Tuy nhiên, hút thuốc không phải là thủ phạm duy nhất. Một số yếu tố khác có thể làm tổn thương phổi của bạn và dẫn đến phế nang:

• Tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí từ giao thông, khí thải công nghiệp hoặc bếp đốt củi
• Tiếp xúc tại nơi làm việc với khói hóa chất, bụi hoặc hơi mà không được bảo vệ đúng cách
• Tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động, đặc biệt là trong thời thơ ấu hoặc trong nhiều năm
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên gây viêm nhiễm liên tục trong phổi của bạn
• Thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, một tình trạng di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 2.500 người

Thiếu hụt alpha-1 antitrypsin cần được đề cập đặc biệt vì nó có thể gây ra phế nang ngay cả ở những người không bao giờ hút thuốc. Tình trạng di truyền này có nghĩa là cơ thể bạn không sản xuất đủ protein bảo vệ phổi của bạn khỏi bị tổn thương.

Đôi khi, nhiều yếu tố cùng tác động để làm tổn thương phổi của bạn. Ví dụ, một người mắc bệnh di truyền có thể bị phế nang nhanh hơn nhiều nếu họ cũng hút thuốc hoặc làm việc xung quanh các hóa chất độc hại.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về phế nang?

Bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn gặp khó thở ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ngay cả khi các triệu chứng có vẻ nhẹ, phát hiện sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của tổn thương phổi.

Đừng chờ đợi để tìm kiếm chăm sóc y tế nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp hơn:

• Khó thở đột ngột trở nên tồi tệ hơn
• Đau ngực không thuyên giảm
• Ho ra máu hoặc chất nhầy màu gỉ sắt
• Màu xanh tím xung quanh môi hoặc móng tay
• Mệt mỏi nghiêm trọng ngăn cản các hoạt động bình thường
• Nhiễm trùng hoặc bệnh tật thường xuyên

Nếu bạn là người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây trên 40 tuổi, hãy cân nhắc hỏi bác sĩ về xét nghiệm chức năng phổi ngay cả khi bạn không có triệu chứng rõ ràng. Phát hiện sớm có thể phát hiện phế nang trước khi nó ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Hãy nhớ rằng tìm kiếm sự giúp đỡ sớm sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để duy trì chức năng phổi và duy trì hoạt động trong nhiều năm tới.

Yếu tố nguy cơ gây phế nang là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc phế nang của bạn, một số yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của bạn và một số khác là một phần của cấu tạo tự nhiên hoặc hoàn cảnh sống của bạn.

Các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát quan trọng nhất bao gồm:

• Hút thuốc lá, xì gà hoặc tẩu
• Tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động
• Làm việc với hóa chất, bụi hoặc khói mà không được bảo vệ
• Sống ở những khu vực ô nhiễm không khí cao
• Bị nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên không được điều trị đúng cách

Một số yếu tố nguy cơ nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn nhưng vẫn quan trọng cần hiểu:

• Trên 40 tuổi, vì tổn thương phổi tích tụ theo thời gian
• Mắc chứng thiếu hụt alpha-1 antitrypsin
• Là nam giới, mặc dù khoảng cách đang thu hẹp khi tỷ lệ hút thuốc thay đổi
• Có tiền sử gia đình bị phế nang hoặc COPD
• Sinh non, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phổi

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không đảm bảo bạn sẽ bị phế nang, nhưng chúng làm tăng khả năng mắc bệnh của bạn. Tin tốt là việc lựa chọn lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn, ngay cả khi bạn có những yếu tố mà bạn không thể thay đổi.

Các biến chứng có thể xảy ra của phế nang là gì?

Khi phế nang tiến triển, nó có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng không chỉ ảnh hưởng đến phổi mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Việc hiểu rõ những biến chứng tiềm tàng này có thể giúp bạn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa hoặc quản lý chúng một cách hiệu quả.

Các biến chứng về hô hấp thường là mối quan tâm ngay lập tức:

• Tràn khí màng phổi, hoặc phổi xẹp, xảy ra khi các nang khí bị tổn thương vỡ ra
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên như viêm phổi hoặc viêm phế quản
• Suy hô hấp, khi phổi của bạn không thể cung cấp đủ oxy
• Bọng khí khổng lồ, là những khoảng trống không khí bị tổn thương lớn có thể nén mô phổi khỏe mạnh

Phế nang cũng có thể gây căng thẳng cho tim và hệ tuần hoàn của bạn theo thời gian:

• Tăng huyết áp phổi, hoặc huyết áp cao trong động mạch phổi của bạn
• Cor pulmonale, một loại suy tim do bệnh phổi gây ra
• Vấn đề về nhịp tim do nồng độ oxy thấp

Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm giảm cân nghiêm trọng và yếu cơ khi cơ thể bạn hoạt động nhiều hơn để thở. Một số người cũng bị trầm cảm hoặc lo lắng liên quan đến khó thở và hạn chế lối sống.

Mặc dù những biến chứng này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng điều trị thích hợp và thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần.

Làm thế nào để phòng ngừa phế nang?

Bước mạnh mẽ nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa phế nang là không bao giờ bắt đầu hút thuốc, hoặc nếu bạn hiện đang hút thuốc, hãy bỏ thuốc càng sớm càng tốt. Ngay cả những người đã hút thuốc trong nhiều thập kỷ cũng có thể được hưởng lợi từ việc bỏ thuốc, vì nó làm chậm tổn thương phổi hơn nữa ngay lập tức.

Ngoài việc bỏ thuốc lá, một số chiến lược khác có thể giúp bảo vệ phổi của bạn:

• Tránh khói thuốc lá thụ động bằng cách tránh xa môi trường khói thuốc
• Sử dụng thiết bị bảo hộ thích hợp nếu bạn làm việc xung quanh bụi, hóa chất hoặc khói
• Tiêm phòng cúm và viêm phổi để ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp
• Tập thể dục thường xuyên để giữ cho phổi và tim khỏe mạnh
• Duy trì chất lượng không khí trong nhà tốt với hệ thống thông gió và bộ lọc không khí thích hợp
• Hạn chế các hoạt động ngoài trời khi mức độ ô nhiễm không khí cao

Nếu bạn bị thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu rõ rủi ro của mình và đưa ra quyết định sáng suốt về việc bảo vệ phổi. Việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ trở nên đặc biệt quan trọng.

Thực hiện các bước phòng ngừa này đặc biệt quan trọng nếu bạn có thành viên trong gia đình bị phế nang hoặc các yếu tố nguy cơ khác mà bạn không thể kiểm soát. Những lựa chọn nhỏ hàng ngày có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sức khỏe phổi lâu dài của bạn.

Phế nang được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán phế nang thường bắt đầu bằng việc bác sĩ hỏi chi tiết về các triệu chứng, tiền sử hút thuốc và bất kỳ tiếp xúc nào tại nơi làm việc hoặc môi trường. Họ cũng sẽ nghe phổi của bạn bằng ống nghe và có thể nhận thấy âm thanh thở giảm hoặc thở khò khè.

Xét nghiệm quan trọng nhất để xác nhận phế nang được gọi là đo thông khí, đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra và tốc độ bạn có thể làm trống phổi. Xét nghiệm không đau này liên quan đến việc thở vào một ống được kết nối với một máy ghi lại chức năng phổi của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để có được hình ảnh đầy đủ:

• Chụp X-quang ngực để tìm tổn thương phổi, mặc dù phế nang sớm có thể không xuất hiện
• Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết về mô phổi của bạn
• Xét nghiệm khí máu động mạch để đo nồng độ oxy và carbon dioxide
• Xét nghiệm máu alpha-1 antitrypsin nếu nghi ngờ phế nang di truyền
• Điện tâm đồ để kiểm tra các vấn đề về tim liên quan đến bệnh phổi

Đôi khi các bác sĩ thực hiện xét nghiệm đi bộ sáu phút, trong đó họ đo khoảng cách bạn có thể đi bộ trong sáu phút và theo dõi mức oxy của bạn. Điều này giúp đánh giá mức độ phế nang ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn.

Có được chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì điều trị phế nang khác với các bệnh phổi khác. Quá trình xét nghiệm có vẻ tốn kém, nhưng nó giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tạo ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Điều trị phế nang là gì?

Mặc dù phế nang không thể chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp bạn thở dễ hơn, năng động hơn và làm chậm sự tiến triển của tổn thương phổi. Điều quan trọng là làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tạo ra một kế hoạch điều trị toàn diện phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn.

Thuốc tạo nên nền tảng của hầu hết các kế hoạch điều trị phế nang:

• Thuốc giãn phế quản làm giãn các cơ đường thở và mở đường thở
• Corticosteroid dạng hít để giảm viêm phổi
• Thuốc hít kết hợp bao gồm cả thuốc giãn phế quản và steroid
• Thuốc uống cho các triệu chứng nặng hoặc bùng phát thường xuyên
• Kháng sinh khi bị nhiễm trùng vi khuẩn

Liệu pháp oxy trở nên quan trọng khi nồng độ oxy trong máu giảm quá thấp. Nhiều người sử dụng máy tạo oxy di động cho phép họ duy trì hoạt động trong khi nhận oxy bổ sung.

Các chương trình phục hồi chức năng phổi kết hợp huấn luyện thể dục, giáo dục và kỹ thuật thở để giúp bạn quản lý các triệu chứng tốt hơn. Các chương trình này thường được bảo hiểm chi trả và có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Đối với phế nang nặng, có thể xem xét các lựa chọn phẫu thuật:

• Phẫu thuật giảm thể tích phổi để loại bỏ mô bị tổn thương
• Ghép phổi trong một số trường hợp
• Các thủ thuật nội soi phế quản sử dụng các thiết bị nhỏ để cải thiện lưu lượng không khí

Tuy nhiên, điều trị quan trọng nhất là bỏ thuốc lá nếu bạn hiện đang hút thuốc. Bước này duy nhất có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh hơn bất kỳ loại thuốc hoặc thủ thuật nào.

Cách chăm sóc bản thân tại nhà với phế nang?

Quản lý phế nang tại nhà liên quan đến việc tạo ra thói quen hàng ngày hỗ trợ sức khỏe phổi của bạn và giúp bạn thở dễ chịu hơn. Những thay đổi nhỏ trong thói quen của bạn có thể tạo ra sự khác biệt có ý nghĩa trong cảm giác của bạn.

Kỹ thuật thở có thể giúp bạn sử dụng phổi hiệu quả hơn:

• Thực hành thở môi mím bằng cách hít vào qua mũi và thở ra chậm qua môi mím
• Thử thở hoành để tăng cường cơ thở chính của bạn
• Sử dụng kỹ thuật ho "phù" để làm sạch chất nhầy mà không làm bạn kiệt sức
• Điều chỉnh hoạt động của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy khó thở

Tạo ra một môi trường sống thân thiện với phổi cũng rất quan trọng:

• Giữ cho nhà bạn sạch sẽ và không có bụi
• Sử dụng máy lọc không khí để loại bỏ các hạt và chất gây dị ứng
• Tránh mùi mạnh, hóa chất tẩy rửa và bình xịt khí dung
• Duy trì độ ẩm tốt từ 30 đến 50 phần trăm
• Lên kế hoạch cho các hoạt động trong nhà vào những ngày ô nhiễm không khí cao

Hãy năng động trong giới hạn của bạn bằng cách chọn các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội hoặc kéo giãn. Hoạt động thể chất thường xuyên giúp duy trì sức bền của bạn và giữ cho các cơ thở của bạn khỏe mạnh.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn. Nếu bạn đang giảm cân do khó thở, hãy làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để duy trì dinh dưỡng đầy đủ.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình cùng nhau và đảm bảo bạn nhận được thông tin và sự chăm sóc cần thiết. Một chút chuẩn bị sẽ giúp bạn có một cuộc trò chuyện hiệu quả.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập thông tin quan trọng về sức khỏe của bạn:

• Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng xảy ra
• Liệt kê tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng
• Ghi chú tiền sử hút thuốc của bạn, bao gồm cả khi bạn bỏ thuốc nếu có
• Ghi lại bất kỳ tiếp xúc nào tại nơi làm việc hoặc môi trường
• Mang theo kết quả xét nghiệm trước đó hoặc hồ sơ y tế

Chuẩn bị câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn:

• Tôi đang ở giai đoạn phế nang nào?
• Tình trạng của tôi có thể tiến triển nhanh như thế nào?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn?
• Khi nào tôi nên liên hệ với bạn về các triệu chứng xấu đi?
• Có hoạt động nào tôi nên tránh không?

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cùng để giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc. Họ cũng có thể nghĩ ra những câu hỏi mà bạn chưa nghĩ đến.

Đừng ngần ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn muốn giúp bạn quản lý tình trạng của mình một cách hiệu quả và điều đó bắt đầu bằng việc giao tiếp rõ ràng.

Điều quan trọng cần nhớ về phế nang là gì?

Phế nang là một bệnh phổi nghiêm trọng, nhưng với điều trị thích hợp và thay đổi lối sống, nhiều người vẫn tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động trong nhiều năm sau khi được chẩn đoán. Điều quan trọng là phát hiện sớm, điều trị thích hợp và đóng vai trò tích cực trong việc quản lý sức khỏe của bạn.

Hãy nhớ rằng phế nang tiến triển chậm, điều đó có nghĩa là những bước bạn thực hiện ngày hôm nay có thể ảnh hưởng đáng kể đến cảm giác của bạn trong tương lai. Bỏ thuốc lá, tuân theo kế hoạch điều trị của bạn và duy trì hoạt động thể chất trong giới hạn của bạn là những công cụ mạnh mẽ nhất mà bạn có.

Hãy tập trung vào những gì bạn có thể kiểm soát thay vì lo lắng về những gì bạn không thể thay đổi. Với cách tiếp cận đúng đắn, phế nang không nhất thiết phải định nghĩa cuộc sống của bạn hoặc ngăn cản bạn tận hưởng các hoạt động và mối quan hệ quan trọng nhất đối với bạn.

Câu hỏi thường gặp về phế nang

Phế nang có thể hồi phục hoặc chữa khỏi được không?

Phế nang không thể chữa khỏi hoặc hồi phục được vì tổn thương mô phổi là vĩnh viễn. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh một cách hiệu quả, giảm các triệu chứng và giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Điều trị sớm rất quan trọng để có kết quả tốt nhất.

Bạn có thể sống được bao lâu với phế nang?

Tuổi thọ với phế nang khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào giai đoạn chẩn đoán, mức độ đáp ứng điều trị của bạn và các yếu tố lối sống như bỏ thuốc lá. Nhiều người sống được nhiều thập kỷ sau khi được chẩn đoán, đặc biệt là những người bỏ thuốc lá và tuân theo kế hoạch điều trị của họ một cách nhất quán.

Phế nang luôn do hút thuốc gây ra phải không?

Mặc dù hút thuốc gây ra phần lớn các trường hợp phế nang, nhưng khoảng 10 đến 15 phần trăm các trường hợp là do các yếu tố khác. Những yếu tố này bao gồm thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí, hóa chất tại nơi làm việc hoặc nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên. Một số người bị phế nang do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.

Sự khác biệt giữa phế nang và viêm phế quản mãn tính là gì?

Cả hai bệnh đều là các loại COPD, nhưng chúng ảnh hưởng đến các phần khác nhau của phổi bạn. Phế nang làm tổn thương các nang khí nhỏ nơi xảy ra trao đổi oxy, trong khi viêm phế quản mãn tính làm viêm và thu hẹp các đường thở dẫn không khí đến và đi từ phổi của bạn. Nhiều người mắc cả hai bệnh cùng một lúc.

Tập thể dục có giúp ích cho các triệu chứng phế nang không?

Có, tập thể dục thường xuyên là một trong những phương pháp điều trị có lợi nhất cho phế nang. Hoạt động thể chất giúp tăng cường các cơ thở của bạn, cải thiện sức bền của bạn và giúp bạn sử dụng oxy hiệu quả hơn. Hãy bắt đầu từ từ và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để phát triển một chương trình tập luyện an toàn phù hợp với thể trạng hiện tại của bạn.