Rỉ Sữa

Dịch sữa (guh-lack-toe-REE-uh) là sự tiết sữa ở núm vú không liên quan đến quá trình sản xuất sữa bình thường khi cho con bú. Bản thân chứng dịch sữa không phải là một bệnh, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý khác. Nó thường xảy ra ở phụ nữ, ngay cả những người chưa từng sinh con hoặc đã mãn kinh. Nhưng chứng dịch sữa có thể xảy ra ở nam giới và trẻ sơ sinh.

Việc kích thích vú quá mức, tác dụng phụ của thuốc hoặc các bệnh lý của tuyến yên đều có thể góp phần gây ra chứng dịch sữa. Thông thường, chứng dịch sữa là do nồng độ prolactin tăng cao, hoóc môn kích thích sản xuất sữa.

Đôi khi, nguyên nhân gây ra chứng dịch sữa không thể xác định được. Tình trạng này có thể tự khỏi.

Các triệu chứng liên quan đến chứng tiết sữa gồm:

• Tiết sữa từ núm vú có thể liên tục hoặc thỉnh thoảng.
• Tiết sữa từ nhiều ống dẫn sữa ở núm vú.
• Tiết sữa tự phát hoặc khi vắt sữa từ núm vú.
• Tiết sữa từ một hoặc cả hai bên vú.
• Vắng kinh hoặc kinh nguyệt không đều.
• Đau đầu hoặc vấn đề về thị lực.

Nếu bạn bị tiết sữa tự phát dai dẳng từ một hoặc cả hai bên vú và bạn không mang thai hoặc đang cho con bú, hãy đặt lịch hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu kích thích vú — chẳng hạn như việc kích thích núm vú quá mức trong hoạt động tình dục — gây ra hiện tượng tiết sữa từ nhiều ống dẫn sữa, bạn không cần phải quá lo lắng. Chứng tiết sữa này có thể không báo hiệu điều gì nghiêm trọng. Chứng tiết sữa này thường tự khỏi. Nếu bạn bị tiết sữa dai dẳng không khỏi, hãy đặt lịch hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để được kiểm tra. Tiết dịch từ núm vú không phải sữa — đặc biệt là tiết dịch tự phát màu máu, vàng hoặc trong suốt từ một ống dẫn hoặc liên quan đến một khối u bạn có thể sờ thấy — cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó có thể là dấu hiệu của ung thư vú.

Nếu bạn bị chảy sữa núm vú dai dẳng, tự phát từ một hoặc cả hai bên ngực và bạn không mang thai hoặc đang cho con bú, hãy đặt lịch hẹn để gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu kích thích ngực — chẳng hạn như thao tác núm vú quá mức trong hoạt động tình dục — gây ra hiện tượng chảy dịch núm vú từ nhiều ống dẫn, bạn không có nhiều lý do để lo lắng. Tình trạng chảy dịch có thể không báo hiệu điều gì nghiêm trọng. Tình trạng chảy dịch này thường tự khỏi. Nếu bạn bị chảy dịch dai dẳng không khỏi, hãy đặt lịch hẹn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để được kiểm tra. Chảy dịch núm vú không phải sữa — đặc biệt là chảy dịch tự phát màu máu, vàng hoặc trong suốt từ một ống dẫn hoặc có liên quan đến một khối u bạn có thể sờ thấy — cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Đó có thể là dấu hiệu của ung thư vú.

Tuyến yên và vùng dưới đồi nằm trong não. Chúng điều khiển sự sản xuất hormone.

Đánh tràn sữa thường là kết quả của việc có quá nhiều prolactin trong cơ thể. Prolactin là hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa sau khi em bé được sinh ra. Prolactin được tạo ra bởi tuyến yên, một tuyến nhỏ hình hạt đậu ở đáy não tiết ra và điều hòa một số hormone.

Nguyên nhân có thể gây ra đánh tràn sữa bao gồm:

• Sử dụng opioid.
• Thảo dược bổ sung, chẳng hạn như thì là, hồi hoặc hạt cây cỏ cà ri.
• Thuốc tránh thai.
• U tuyến yên lành tính, gọi là prolactin, hoặc các bệnh lý khác của tuyến yên.
• Suy giáp, gọi là suy giáp trạng.
• Bệnh thận mãn tính.
• Kích thích vú quá mức, có thể liên quan đến hoạt động tình dục, tự khám vú thường xuyên với thao tác núm vú hoặc ma sát quần áo kéo dài.
• Tổn thương dây thần kinh thành ngực do phẫu thuật ngực, bỏng hoặc các chấn thương ngực khác.
• Phẫu thuật cột sống, chấn thương hoặc u.
• Căng thẳng.

Đôi khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không thể tìm ra nguyên nhân gây ra đánh tràn sữa. Điều này được gọi là đánh tràn sữa nguyên phát. Nó có thể có nghĩa là mô vú của bạn đặc biệt nhạy cảm với hormone sản xuất sữa prolactin trong máu của bạn. Nếu bạn có độ nhạy cảm tăng lên với prolactin, ngay cả mức prolactin bình thường cũng có thể dẫn đến đánh tràn sữa.

Ở nam giới, đánh tràn sữa có thể liên quan đến sự thiếu hụt testosterone, được gọi là chứng suy giảm chức năng sinh dục nam. Điều này thường xảy ra cùng với sự phì đại hoặc đau nhức vú, được gọi là chứng vú to ở nam giới. Rối loạn cương dương và thiếu ham muốn tình dục cũng có liên quan đến sự thiếu hụt testosterone.

Đánh tràn sữa đôi khi xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nồng độ estrogen của mẹ cao đi qua nhau thai vào máu của bé. Điều này có thể gây ra sự phì đại mô vú của bé, có thể liên quan đến sự tiết sữa ở núm vú. Sự tiết sữa này là tạm thời và tự khỏi. Nếu sự tiết sữa vẫn kéo dài, trẻ sơ sinh nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.

Bất cứ điều gì kích hoạt sự giải phóng hormone prolactin đều có thể làm tăng nguy cơ của chứng tiết sữa tự phát. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Một số loại thuốc, ma túy và thực phẩm chức năng.
• Các bệnh lý ảnh hưởng đến tuyến yên, chẳng hạn như u tuyến yên lành tính.
• Một số bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính, tổn thương tủy sống, tổn thương thành ngực và suy giáp.
• Sờ nắn và cọ xát ngực nhiều.
• Căng thẳng.

Tìm ra nguyên nhân gây ra chứng tiết sữa tự phát có thể là một nhiệm vụ phức tạp vì có rất nhiều khả năng. Việc xét nghiệm có thể bao gồm: Khám thực thể, trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cố gắng lấy một ít chất lỏng từ núm vú của bạn bằng cách nhẹ nhàng kiểm tra vùng xung quanh núm vú. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kiểm tra xem có khối u vú hoặc các vùng mô vú dày lên đáng ngờ khác hay không. Xét nghiệm máu, để kiểm tra mức độ prolactin trong cơ thể bạn. Nếu mức prolactin của bạn cao, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn rất có thể cũng sẽ kiểm tra mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn. Xét nghiệm thai kỳ, để loại trừ thai kỳ như một nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng tiết dịch núm vú. Chụp nhũ ảnh, siêu âm hoặc cả hai, để thu được hình ảnh mô vú của bạn nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn tìm thấy khối u vú hoặc quan sát thấy những thay đổi khác đáng ngờ ở vú hoặc núm vú trong quá trình khám thực thể. Chụp cộng hưởng từ (MRI) não, để kiểm tra xem có khối u hoặc bất thường khác ở tuyến yên của bạn hay không nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy mức prolactin tăng cao. Nếu một loại thuốc bạn đang dùng có thể là nguyên nhân gây ra chứng tiết sữa tự phát, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc trong một thời gian. Thông tin thêm Chụp nhũ ảnh Chụp cộng hưởng từ Siêu âm

Khi cần thiết, điều trị chứng rỉ sữa tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân gốc rễ. Đôi khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không thể tìm ra nguyên nhân chính xác của chứng rỉ sữa. Sau đó, bạn có thể được điều trị nếu bạn bị chảy dịch núm vú khó chịu hoặc dai dẳng. Một loại thuốc ngăn chặn tác dụng của prolactin hoặc làm giảm mức prolactin trong cơ thể bạn có thể giúp loại bỏ chứng rỉ sữa. Nguyên nhân gốc rễ Điều trị có thể Thuốc sử dụng Ngừng dùng thuốc, thay đổi liều lượng hoặc chuyển sang thuốc khác. Chỉ thay đổi thuốc nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cho phép. Tuyến giáp hoạt động dưới mức bình thường, gọi là suy giáp Uống thuốc, chẳng hạn như levothyroxine (Levothroid, Synthroid, và các loại khác), để chống lại sự sản xuất hormone không đủ của tuyến giáp (liệu pháp thay thế tuyến giáp). U tuyến yên, gọi là u prolactin Sử dụng thuốc để thu nhỏ khối u hoặc phẫu thuật để loại bỏ nó. Nguyên nhân không rõ Rút kinh nghiệm dùng thuốc, chẳng hạn như bromocriptine (Cycloset, Parlodel) hoặc cabergoline, để làm giảm mức prolactin và giảm thiểu hoặc ngăn chặn sự tiết sữa ở núm vú. Các tác dụng phụ của những loại thuốc này thường bao gồm buồn nôn, chóng mặt và đau đầu. Yêu cầu đặt lịch hẹn