Nhiễm Giardia (Giardiasis)

Nhiễm Giardia là bệnh nhiễm trùng đường ruột, đặc trưng bởi chuột rút dạ dày, đầy hơi, buồn nôn và các đợt tiêu chảy phân lỏng. Nhiễm Giardia do một loại ký sinh trùng cực nhỏ gây ra, được tìm thấy trên toàn thế giới, đặc biệt là ở những khu vực vệ sinh kém và nguồn nước không an toàn.

Nhiễm Giardia (giardiasis) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh do nguồn nước ở Hoa Kỳ. Các ký sinh trùng được tìm thấy trong các dòng suối và hồ ở vùng hẻo lánh nhưng cũng có trong nguồn cung cấp nước công cộng, bể bơi, bồn tắm nước nóng và giếng. Nhiễm Giardia có thể lây lan qua thực phẩm và tiếp xúc giữa người với người.

Nhiễm Giardia thường tự khỏi trong vài tuần. Nhưng bạn có thể gặp vấn đề về đường ruột ngay cả sau khi ký sinh trùng đã biến mất. Một số loại thuốc thường có hiệu quả chống lại ký sinh trùng Giardia, nhưng không phải ai cũng đáp ứng với chúng. Phòng ngừa là biện pháp bảo vệ tốt nhất của bạn.

Một số người bị nhiễm giardia không bao giờ phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng, nhưng họ vẫn mang ký sinh trùng và có thể lây lan nó cho người khác qua phân của họ. Đối với những người bị bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện sau một đến ba tuần kể từ khi tiếp xúc và có thể bao gồm:

• Tiêu chảy phân lỏng, đôi khi có mùi hôi, có thể xen kẽ với phân mềm, nhờn
• Mệt mỏi
• Đau bụng và đầy hơi
• Đầy hơi
• Buồn nôn
• Giảm cân

Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm giardia có thể kéo dài từ hai đến sáu tuần, nhưng ở một số người, chúng kéo dài hơn hoặc tái phát.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy, chuột rút bụng và đầy hơi, và buồn nôn kéo dài hơn một tuần, hoặc nếu bạn bị mất nước. Hãy nhớ cho bác sĩ biết nếu bạn có nguy cơ nhiễm giardia - nghĩa là, bạn có con đang ở nhà trẻ, bạn gần đây đã đi du lịch đến khu vực mà bệnh nhiễm trùng này thường gặp, hoặc bạn đã nuốt nước từ hồ hoặc suối.

Ký sinh trùng Giardia sống trong ruột của người và động vật. Trước khi các ký sinh trùng hiển vi được thải ra ngoài qua phân, chúng được bao bọc trong các lớp vỏ cứng gọi là bào nang, cho phép chúng sống sót bên ngoài ruột trong nhiều tháng. Khi vào được vật chủ, bào nang tan rã và ký sinh trùng được giải phóng.

Nhiễm trùng xảy ra khi bạn vô tình nuốt phải bào nang ký sinh trùng. Điều này có thể xảy ra do uống nước không an toàn, ăn thức ăn bị nhiễm bệnh hoặc thông qua tiếp xúc giữa người với người.

Ký sinh trùng giardia là một loại ký sinh trùng đường ruột rất phổ biến. Mặc dù bất cứ ai cũng có thể nhiễm giardia, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn:

• Trẻ em. Nhiễm giardia phổ biến hơn nhiều ở trẻ em so với người lớn. Trẻ em dễ tiếp xúc với phân hơn, đặc biệt nếu chúng mặc tã, đang tập đi vệ sinh hoặc ở trong trung tâm chăm sóc trẻ em. Những người sống hoặc làm việc với trẻ nhỏ cũng có nguy cơ nhiễm giardia cao hơn.
• Những người không được tiếp cận với nước uống an toàn. Nhiễm giardia hoành hành ở những nơi vệ sinh kém hoặc nước không an toàn để uống. Bạn có nguy cơ nếu đi du lịch đến những nơi nhiễm giardia phổ biến, đặc biệt nếu bạn không cẩn thận với những gì mình ăn và uống. Nguy cơ cao nhất ở các vùng nông thôn hoặc vùng hoang dã.
• Những người quan hệ tình dục bằng đường hậu môn. Những người quan hệ tình dục bằng đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn mà không sử dụng bao cao su hoặc biện pháp bảo vệ khác có nguy cơ nhiễm giardia cao hơn, cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nhiễm Giardia hầu như không bao giờ gây tử vong ở các nước công nghiệp. Nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng kéo dài và các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các biến chứng thường gặp nhất bao gồm:

• T mất nước. Thường là kết quả của tiêu chảy nặng, mất nước xảy ra khi cơ thể không có đủ nước để thực hiện các chức năng bình thường của nó.
• Suy dinh dưỡng. Tiêu chảy mãn tính do nhiễm Giardia có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và gây hại cho sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ em.
• Không dung nạp lactose. Nhiều người bị nhiễm Giardia bị không dung nạp lactose - không thể tiêu hóa đường sữa một cách bình thường. Vấn đề này có thể kéo dài ngay cả sau khi nhiễm trùng đã khỏi.

Không có thuốc hay vắc xin nào có thể ngăn ngừa nhiễm giardia. Nhưng các biện pháp phòng ngừa thông thường có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ bạn bị nhiễm bệnh hoặc lây lan bệnh cho người khác.

• Rửa tay. Đây là cách đơn giản và tốt nhất để phòng ngừa hầu hết các loại nhiễm trùng. Rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây sau khi đi vệ sinh hoặc thay tã, và trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn. Khi không có xà phòng và nước, bạn có thể sử dụng chất khử trùng gốc cồn. Tuy nhiên, chất khử trùng gốc cồn không hiệu quả trong việc tiêu diệt bào nang giardia tồn tại trong môi trường.
• Làm sạch nước ở vùng hoang dã. Tránh uống nước chưa qua xử lý từ giếng nông, hồ, sông, suối, ao và dòng suối trừ khi bạn lọc hoặc đun sôi trong ít nhất 10 phút ở nhiệt độ 158 F (70 C).
• Rửa sạch nông sản. Rửa sạch tất cả các loại trái cây và rau sống bằng nước sạch, không bị ô nhiễm. Gọt vỏ trái cây trước khi ăn. Tránh ăn trái cây hoặc rau sống nếu đi du lịch ở những quốc gia có thể tiếp xúc với nước không an toàn.
• Giữ miệng kín. Cố gắng không nuốt nước khi bơi ở bể bơi, hồ hoặc suối.
• Sử dụng nước đóng chai. Khi đi du lịch đến những vùng trên thế giới nơi nguồn cung cấp nước có thể không an toàn, hãy uống và đánh răng bằng nước đóng chai mà bạn tự mở. Không sử dụng đá.
• Thực hành quan hệ tình dục an toàn hơn. Nếu bạn quan hệ tình dục bằng đường hậu môn, hãy sử dụng bao cao su mỗi lần. Tránh quan hệ tình dục bằng miệng-hậu môn trừ khi bạn được bảo vệ đầy đủ.

Để giúp chẩn đoán nhiễm trùng giardia (giardiasis), bác sĩ của bạn có thể sẽ xét nghiệm một mẫu phân của bạn. Để đảm bảo chính xác, bạn có thể được yêu cầu nộp một số mẫu phân được thu thập trong một khoảng thời gian vài ngày. Các mẫu sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm sự hiện diện của ký sinh trùng. Xét nghiệm phân cũng có thể được sử dụng để theo dõi hiệu quả của bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn nhận được.

Trẻ em và người lớn bị nhiễm giardia không có triệu chứng thường không cần điều trị trừ khi có khả năng lây lan ký sinh trùng. Nhiều người bị vấn đề thường tự khỏi trong vài tuần.

Khi các dấu hiệu và triệu chứng nặng hoặc nhiễm trùng kéo dài, bác sĩ thường điều trị nhiễm giardia bằng thuốc như:

Không có thuốc nào được khuyến cáo nhất quán để điều trị nhiễm giardia trong thai kỳ vì khả năng gây hại của thuốc đối với thai nhi. Nếu triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể khuyên nên trì hoãn điều trị cho đến sau ba tháng đầu hoặc lâu hơn. Nếu cần điều trị, hãy thảo luận với bác sĩ về lựa chọn điều trị tốt nhất.

• Metronidazole (Flagyl). Metronidazole là loại kháng sinh thường được sử dụng nhất để điều trị nhiễm giardia. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và vị kim loại trong miệng. Không uống rượu khi đang dùng thuốc này.
• Tinidazole (Tindamax). Tinidazole có hiệu quả như metronidazole và có nhiều tác dụng phụ tương tự, nhưng có thể dùng một liều duy nhất.
• Nitazoxanide (Alinia). Vì có dạng lỏng nên nitazoxanide có thể dễ uống hơn đối với trẻ em. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, đầy hơi, mắt vàng và nước tiểu vàng sáng.