Glaucoma

Glaucoma là một bệnh về mắt gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Tổn thương này có thể dẫn đến mất thị lực hoặc mù lòa. Dây thần kinh thị giác gửi thông tin hình ảnh từ mắt đến não và rất quan trọng đối với thị lực tốt. Tổn thương dây thần kinh thị giác thường liên quan đến áp lực trong mắt cao. Nhưng glaucoma có thể xảy ra ngay cả với áp lực mắt bình thường. Glaucoma có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa cho những người trên 60 tuổi. Nhiều dạng glaucoma không có dấu hiệu cảnh báo. Tác động diễn ra rất từ từ đến mức bạn có thể không nhận thấy sự thay đổi về thị lực cho đến khi bệnh ở giai đoạn muộn. Điều quan trọng là phải khám mắt thường xuyên, bao gồm cả việc đo áp lực mắt. Nếu phát hiện sớm glaucoma, có thể làm chậm hoặc ngăn ngừa mất thị lực. Nếu bạn bị glaucoma, bạn sẽ cần điều trị hoặc theo dõi suốt đời.

Các triệu chứng của bệnh glaucoma phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh. Không có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Dần dần, các điểm mù loang lổ trong tầm nhìn ngoại vi của bạn. Thị lực ngoại vi còn được gọi là thị lực ngoại biên. Ở giai đoạn sau, khó nhìn thấy các vật ở tầm nhìn trung tâm. Đau đầu dữ dội. Đau mắt dữ dội. Buồn nôn hoặc nôn mửa. Mờ mắt. Quầng sáng hoặc vòng tròn màu xung quanh đèn. Mắt đỏ. Không có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Dần dần, mờ mắt. Ở giai đoạn sau, mất thị lực ngoại vi. Mắt đục hoặc mờ (trẻ sơ sinh). Chớp mắt nhiều hơn (trẻ sơ sinh). Chảy nước mắt không khóc (trẻ sơ sinh). Mờ mắt. Cận thị ngày càng nặng hơn. Đau đầu. Quầng sáng xung quanh đèn. Mờ mắt khi tập thể dục. Mất thị lực ngoại vi dần dần. Nếu bạn có các triệu chứng xuất hiện đột ngột, bạn có thể bị glaucoma góc đóng cấp tính. Các triệu chứng bao gồm đau đầu dữ dội và đau mắt dữ dội. Bạn cần điều trị càng sớm càng tốt. Hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi ngay cho bác sĩ nhãn khoa.

Nếu bạn có các triệu chứng xuất hiện đột ngột, bạn có thể bị glaucoma góc đóng cấp. Các triệu chứng bao gồm đau đầu dữ dội và đau mắt nghiêm trọng. Bạn cần điều trị càng sớm càng tốt. Hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi ngay cho bác sĩ nhãn khoa.

Glaucoma phát triển khi dây thần kinh thị giác bị tổn thương. Khi dây thần kinh này dần dần bị hư hại, các điểm mù sẽ xuất hiện trong tầm nhìn của bạn. Vì những lý do mà bác sĩ nhãn khoa không hoàn toàn hiểu rõ, tổn thương dây thần kinh này thường liên quan đến sự gia tăng áp lực trong mắt. Áp lực mắt tăng cao xảy ra do sự tích tụ dịch thể chảy khắp bên trong mắt. Dịch thể này, được gọi là dịch thủy tinh thể, thường thoát ra qua một mô nằm ở góc nơi mống mắt và giác mạc gặp nhau. Mô này được gọi là lưới trabecular. Giác mạc rất quan trọng đối với thị lực vì nó cho phép ánh sáng đi vào mắt. Khi mắt tạo ra quá nhiều dịch thể hoặc hệ thống dẫn lưu không hoạt động bình thường, áp lực mắt có thể tăng lên. Đây là dạng glaucoma phổ biến nhất. Góc dẫn lưu được hình thành bởi mống mắt và giác mạc vẫn mở. Nhưng các bộ phận khác của hệ thống dẫn lưu không thoát nước đúng cách. Điều này có thể dẫn đến sự gia tăng áp lực mắt chậm, dần dần. Dạng glaucoma này xảy ra khi mống mắt phồng lên. Mống mắt phồng lên một phần hoặc hoàn toàn chặn góc dẫn lưu. Kết quả là, dịch thể không thể lưu thông qua mắt và áp lực tăng lên. Glaucoma góc đóng có thể xảy ra đột ngột hoặc dần dần. Không ai biết chính xác lý do tại sao dây thần kinh thị giác bị tổn thương khi áp lực mắt ở mức khỏe mạnh. Dây thần kinh thị giác có thể nhạy cảm hoặc trải qua lưu lượng máu ít hơn. Lưu lượng máu hạn chế này có thể do sự tích tụ các mảng bám mỡ trong động mạch hoặc các tình trạng khác gây tổn thương tuần hoàn. Sự tích tụ các mảng bám mỡ trong động mạch cũng được gọi là xơ vữa động mạch. Một đứa trẻ có thể sinh ra đã bị glaucoma hoặc phát triển bệnh này trong vài năm đầu đời. Tắc nghẽn dẫn lưu, chấn thương hoặc một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Trong glaucoma sắc tố, các hạt sắc tố nhỏ bong ra khỏi mống mắt và chặn hoặc làm chậm sự dẫn lưu dịch thể ra khỏi mắt. Các hoạt động như chạy bộ đôi khi làm khuấy động các hạt sắc tố. Điều đó dẫn đến sự lắng đọng các hạt sắc tố trên mô nằm ở góc nơi mống mắt và giác mạc gặp nhau. Các mảng sắc tố gây ra sự gia tăng áp lực. Glaucoma có xu hướng di truyền trong gia đình. Ở một số người, các nhà khoa học đã xác định được các gen liên quan đến áp lực mắt cao và tổn thương dây thần kinh thị giác.

Glaucoma có thể gây tổn hại thị lực trước khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Vì vậy, hãy lưu ý các yếu tố nguy cơ sau: Áp lực mắt trong cao, còn được gọi là áp lực nội nhãn. Tuổi trên 55. Nguồn gốc người da đen, châu Á hoặc Tây Ban Nha. Tiền sử gia đình bị glaucoma. Một số bệnh lý, chẳng hạn như tiểu đường, đau nửa đầu, huyết áp cao và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Giác mạc mỏng ở trung tâm. Cận thị hoặc viễn thị nặng. Chấn thương mắt hoặc một số loại phẫu thuật mắt. Sử dụng thuốc corticosteroid, đặc biệt là thuốc nhỏ mắt, trong thời gian dài. Một số người có góc thoát nước hẹp, khiến họ có nguy cơ mắc bệnh glaucoma góc đóng cao hơn.

Các bước này có thể giúp tìm và điều trị bệnh tăng nhãn áp ở giai đoạn sớm. Điều đó có thể giúp ngăn ngừa mất thị lực hoặc làm chậm tiến trình bệnh.

• Khám mắt thường xuyên. Khám mắt thường xuyên có thể giúp phát hiện bệnh tăng nhãn áp ở giai đoạn sớm, trước khi xảy ra nhiều tổn thương. Theo quy tắc chung, Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ khuyến nghị khám mắt toàn diện cứ 5 đến 10 năm một lần nếu bạn dưới 40 tuổi; cứ 2 đến 4 năm một lần nếu bạn từ 40 đến 54 tuổi; cứ 1 đến 3 năm một lần nếu bạn từ 55 đến 64 tuổi; và cứ 1 đến 2 năm một lần nếu bạn trên 65 tuổi. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn sẽ cần sàng lọc thường xuyên hơn. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đề xuất lịch trình sàng lọc phù hợp cho bạn.
• Biết tiền sử sức khỏe mắt của gia đình. Bệnh tăng nhãn áp có xu hướng di truyền trong gia đình. Nếu bạn có nguy cơ cao hơn, bạn có thể cần sàng lọc thường xuyên hơn.
• Đeo kính bảo vệ mắt. Chấn thương mắt nghiêm trọng có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp. Hãy đeo kính bảo vệ mắt khi sử dụng dụng cụ điện hoặc chơi thể thao. Khám mắt thường xuyên. Khám mắt thường xuyên có thể giúp phát hiện bệnh tăng nhãn áp ở giai đoạn sớm, trước khi xảy ra nhiều tổn thương. Theo quy tắc chung, Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ khuyến nghị khám mắt toàn diện cứ 5 đến 10 năm một lần nếu bạn dưới 40 tuổi; cứ 2 đến 4 năm một lần nếu bạn từ 40 đến 54 tuổi; cứ 1 đến 3 năm một lần nếu bạn từ 55 đến 64 tuổi; và cứ 1 đến 2 năm một lần nếu bạn trên 65 tuổi. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn sẽ cần sàng lọc thường xuyên hơn. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đề xuất lịch trình sàng lọc phù hợp cho bạn. Hầu hết cuộc đời trưởng thành của mình, Billy Dowell Jr. đã sống chung với một quá trình bệnh lý miễn dịch nghiêm trọng đe dọa không chỉ giấc mơ chơi golf chuyên nghiệp của anh ấy, mà còn cả sự tồn tại của anh ấy. Bệnh của anh ấy gây ra viêm khớp chậu đau đớn, dẫn đến thủng ruột và gây ra bệnh tăng nhãn áp. Nó đã diễn ra liên tục, không ngừng nghỉ và vô cùng khó chịu. “Tôi đã trải qua những điều tồi tệ nhất”, Billy, một cư dân của Jacksonville, Florida, người chuyển đến đó vào tháng 5… nói.

Một chuyên gia chăm sóc mắt sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và thực hiện một cuộc kiểm tra mắt toàn diện. Một số xét nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm:

• Thử nghiệm tổn thương dây thần kinh thị giác bằng khám mắt giãn đồng tử và xét nghiệm hình ảnh.
• Kiểm tra các vùng mất thị lực, còn được gọi là kiểm tra trường nhìn.
• Đo độ dày giác mạc bằng một cuộc kiểm tra gọi là đo độ dày giác mạc.
• Kiểm tra góc dẫn lưu, còn được gọi là gonioscopy.