Rối loạn nhịp tim là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Rối loạn nhịp tim đơn giản là khi tim bạn đập không đều, quá nhanh hoặc quá chậm. Hãy nghĩ về nó như nhịp điệu tự nhiên của tim bạn bị mất đồng bộ tạm thời, giống như một tay trống bỏ lỡ một hoặc hai nhịp.

Hầu hết các rối loạn nhịp tim đều vô hại và xảy ra ở hầu hết mọi người vào một thời điểm nào đó. Bạn có thể nhận thấy tim mình bỏ một nhịp khi căng thẳng, phấn khích hoặc uống quá nhiều caffeine. Mặc dù một số loại cần được chăm sóc y tế, nhưng nhiều người vẫn sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh với những nhịp tim không đều thỉnh thoảng.

Rối loạn nhịp tim là gì?

Tim bạn có hệ thống điện riêng điều khiển thời điểm và cách thức đập của nó. Rối loạn nhịp tim xảy ra khi hệ thống điện này gửi tín hiệu vào thời điểm sai, khiến tim bạn đập không đều.

Một trái tim bình thường đập từ 60 đến 100 lần mỗi phút với nhịp điệu đều đặn. Khi bạn bị rối loạn nhịp tim, tim bạn có thể đập nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút, chậm hơn 60 nhịp hoặc theo kiểu không đều. Thuật ngữ y khoa cho nhịp tim nhanh là nhịp tim nhanh (tachycardia), trong khi nhịp tim chậm được gọi là nhịp tim chậm (bradycardia).

Tim bạn có bốn ngăn cần hoạt động cùng nhau hoàn hảo. Các ngăn trên được gọi là tâm nhĩ, và các ngăn dưới là tâm thất. Khi các tín hiệu điện bị lẫn lộn, các ngăn này có thể không phối hợp đúng cách, dẫn đến các loại rối loạn nhịp tim khác nhau.

Triệu chứng của rối loạn nhịp tim là gì?

Nhiều người bị rối loạn nhịp tim không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào cả. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể từ khó nhận thấy đến khá khó chịu, nhưng hầu hết đều không nguy hiểm.

Dưới đây là những triệu chứng thường gặp bạn có thể gặp phải:

• Đánh trống ngực hoặc cảm giác tim bạn đang đập nhanh, rung hoặc bỏ nhịp
• Cảm giác khó chịu ở ngực hoặc đau ngực nhẹ
• Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động bình thường
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt bất thường
• Cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn mà không có lý do rõ ràng

Một số người mô tả đánh trống ngực như cảm giác tim họ đang lộn nhào trong ngực. Những người khác nói rằng nó cảm thấy như tim họ ngừng lại trong một giây rồi lại bắt đầu lại với một nhịp đập mạnh.

Ít phổ biến hơn, bạn có thể bị đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc cảm giác như sắp ngất xỉu. Những triệu chứng này thường xuất hiện và biến mất nhanh chóng, chỉ kéo dài vài giây hoặc vài phút.

Các loại rối loạn nhịp tim là gì?

Có một số loại rối loạn nhịp tim, và chúng được nhóm lại theo vị trí bắt đầu trong tim bạn và cách chúng ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn. Hiểu được loại rối loạn nhịp tim có thể giúp bạn biết mình nên mong đợi điều gì.

Các loại phổ biến nhất bao gồm:

• Rung tâm nhĩ: Loại phổ biến nhất, trong đó các tâm nhĩ trên đập không đều và thường quá nhanh
• Co bóp thất sớm: Những nhịp tim ngoài dự kiến bắt đầu ở các tâm thất dưới và cảm thấy như những nhịp tim bị bỏ qua
• Nhịp tim nhanh trên thất: Tập hợp các cơn nhịp tim nhanh bắt đầu ở trên các tâm thất dưới
• Đập rung tâm nhĩ: Tương tự như rung tâm nhĩ nhưng với mô hình đều đặn hơn
• Nhịp tim chậm: Nhịp tim liên tục chậm dưới 60 nhịp mỗi phút

Co bóp sớm cực kỳ phổ biến và thường vô hại. Bạn có thể cảm thấy chúng như một nhịp đập mạnh theo sau là một khoảng dừng, sau đó là một nhịp đập mạnh khác. Nhiều người thỉnh thoảng gặp phải điều này, đặc biệt là khi họ mệt mỏi hoặc căng thẳng.

Rung tâm nhĩ ảnh hưởng đến hàng triệu người và trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác. Mặc dù nó cần được theo dõi và đôi khi điều trị, nhưng nhiều người mắc chứng này vẫn sống một cuộc sống năng động, bình thường.

Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim có thể phát triển vì nhiều lý do khác nhau, và đôi khi không có nguyên nhân rõ ràng nào cả. Hệ thống điện của tim bạn rất nhạy cảm và có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố trong cuộc sống hàng ngày của bạn.

Các tác nhân và nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Căng thẳng, lo lắng hoặc cảm xúc mạnh mẽ
• Caffeine, rượu hoặc nicotine
• Một số loại thuốc, bao gồm cả một số thuốc cảm lạnh và thuốc hít hen suyễn
• Sự mất cân bằng điện giải, đặc biệt là kali hoặc magie thấp
• Mất nước hoặc sốt
• Thiếu ngủ hoặc mệt mỏi cực độ
• Tập thể dục cường độ cao hoặc gắng sức đột ngột

Các bệnh lý cũng có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim. Huyết áp cao, tiểu đường và các vấn đề về tuyến giáp là những nguyên nhân tiềm ẩn phổ biến. Bệnh tim, bao gồm cả cơn đau tim trước đó hoặc các vấn đề về van tim, có thể tạo ra các vùng mô sẹo cản trở các tín hiệu điện bình thường.

Một số người sinh ra đã có những bất thường về đường dẫn điện khiến họ dễ bị mắc một số rối loạn nhịp tim nhất định. Tuổi tác cũng đóng một vai trò, vì hệ thống điện của tim có thể thay đổi theo thời gian, khiến nhịp điệu không đều có nhiều khả năng xảy ra khi bạn già đi.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về rối loạn nhịp tim?

Hầu hết các nhịp tim không đều thỉnh thoảng không cần chăm sóc y tế ngay lập tức. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mới hoặc đáng lo ngại.

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn gặp phải:

• Đánh trống ngực thường xuyên kéo dài hơn vài giây
• Đau ngực hoặc khó chịu cùng với nhịp tim không đều
• Khó thở mới hoặc ngày càng tệ hơn
• Chóng mặt hoặc choáng váng kèm theo thay đổi nhịp tim
• Ngất xỉu hoặc cảm giác như sắp ngất xỉu

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực dữ dội, khó thở cực độ hoặc thực sự ngất xỉu. Những triệu chứng này có thể cho thấy một rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn cần được điều trị kịp thời.

Cũng hãy gọi cho bác sĩ nếu nhịp tim của bạn liên tục trên 100 nhịp mỗi phút khi bạn đang nghỉ ngơi, hoặc nếu nó duy trì dưới 60 nhịp mỗi phút và bạn cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn nếu có điều gì đó cảm thấy khác biệt đáng kể về nhịp tim của bạn.

Yếu tố nguy cơ gây rối loạn nhịp tim là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị rối loạn nhịp tim. Một số yếu tố bạn có thể kiểm soát thông qua lối sống, trong khi những yếu tố khác chỉ đơn giản là một phần của hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.

Các yếu tố nguy cơ bạn có thể ảnh hưởng bao gồm:

• Huyết áp cao hoặc tiểu đường không được kiểm soát tốt
• Hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
• Uống rượu quá nhiều
• Thừa cân hoặc béo phì
• Mức độ căng thẳng cao hoặc lo âu mãn tính
• Thiếu hoạt động thể chất thường xuyên
• Ngưng thở khi ngủ hoặc các rối loạn giấc ngủ khác

Các yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi bao gồm tuổi tác, tiền sử gia đình và giới tính. Rối loạn nhịp tim trở nên phổ biến hơn khi bạn già đi, đặc biệt là sau 60 tuổi. Có người thân trong gia đình bị các vấn đề về nhịp tim có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Một số bệnh lý cũng làm tăng nguy cơ của bạn, bao gồm bệnh động mạch vành, suy tim và phẫu thuật tim trước đó. Rối loạn tuyến giáp, bệnh thận và các bệnh về phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cũng có thể góp phần.

Những biến chứng có thể xảy ra của rối loạn nhịp tim là gì?

Hầu hết các rối loạn nhịp tim đều có thể kiểm soát được và không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số loại có thể ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim, đặc biệt nếu chúng kéo dài trong thời gian dài.

Những biến chứng tiềm tàng cần lưu ý bao gồm:

• Huyết khối hình thành trong tim, đặc biệt là với rung tâm nhĩ
• Đột quỵ, nếu cục máu đông di chuyển đến não
• Suy tim, khi tim không thể bơm máu hiệu quả
• Ngất xỉu hoặc ngã do huyết áp giảm đột ngột
• Ngừng tim đột ngột trong những trường hợp hiếm gặp, nghiêm trọng

Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể ngăn ngừa được bằng cách theo dõi và điều trị đúng cách. Thuốc làm loãng máu có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ ở những người bị rung tâm nhĩ.

Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá nguy cơ cá nhân của bạn dựa trên loại rối loạn nhịp tim cụ thể, tình trạng sức khỏe tổng thể và các yếu tố khác. Nhiều người bị rối loạn nhịp tim không bao giờ gặp phải bất kỳ biến chứng nào và duy trì chất lượng cuộc sống tuyệt vời.

Làm thế nào để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các rối loạn nhịp tim, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách duy trì lối sống lành mạnh cho tim. Những thay đổi nhỏ trong thói quen hàng ngày của bạn có thể tạo ra sự khác biệt có ý nghĩa.

Những thói quen lành mạnh cho tim có thể giúp ngăn ngừa rối loạn nhịp tim bao gồm:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt
• Tập thể dục vừa phải thường xuyên, theo sự chấp thuận của bác sĩ
• Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, thiền hoặc yoga
• Hạn chế lượng caffeine và rượu
• Tránh thuốc lá và ma túy
• Ngủ đủ giấc, thường là 7-9 giờ mỗi đêm
• Giữ nước và duy trì mức điện giải lành mạnh

Quản lý các bệnh lý tiềm ẩn cũng rất quan trọng. Giữ cho huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu của bạn ở mức lành mạnh. Uống thuốc theo chỉ dẫn và đi khám định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nếu bạn đã bị rối loạn nhịp tim, việc xác định và tránh các tác nhân cá nhân của bạn có thể giúp ngăn ngừa các cơn bệnh. Ghi nhật ký thời điểm các triệu chứng xảy ra và những gì bạn đã làm trước đó để phát hiện các mô hình.

Rối loạn nhịp tim được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán rối loạn nhịp tim bắt đầu bằng việc bác sĩ lắng nghe các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Vì rối loạn nhịp tim có thể xuất hiện và biến mất, nên việc phát hiện chúng trong khi khám bác sĩ có thể khó khăn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng điện tâm đồ, còn được gọi là EKG hoặc ECG. Bài kiểm tra không gây đau này ghi lại hoạt động điện của tim bạn bằng cách sử dụng các miếng dán nhỏ đặt trên ngực, tay và chân của bạn. Nó chỉ mất vài phút và có thể phát hiện nhiều loại vấn đề về nhịp điệu.

Nếu EKG của bạn bình thường nhưng bạn vẫn có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo máy theo dõi tim di động. Máy theo dõi Holter ghi lại nhịp tim của bạn trong 24 đến 48 giờ trong khi bạn thực hiện các hoạt động bình thường. Máy theo dõi sự kiện có thể được đeo trong vài tuần hoặc vài tháng và chỉ ghi lại khi bạn nhấn nút trong khi có triệu chứng.

Xét nghiệm máu có thể kiểm tra các bệnh lý tiềm ẩn có thể gây rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp hoặc sự mất cân bằng điện giải. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu siêu âm tim, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về cấu trúc và chức năng của tim bạn.

Điều trị rối loạn nhịp tim là gì?

Điều trị rối loạn nhịp tim phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim bạn mắc phải, tần suất xuất hiện triệu chứng và liệu chúng có ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn hay không. Nhiều người không cần bất kỳ điều trị nào ngoài việc theo dõi và thay đổi lối sống.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Thay đổi lối sống như giảm caffeine, quản lý căng thẳng và ngủ ngon hơn
• Thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc nhịp điệu
• Thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông, đặc biệt là với rung tâm nhĩ
• Chuyển đổi nhịp tim, một thủ tục sử dụng sốc điện để khôi phục nhịp điệu bình thường
• Đốt cắt bằng catheter, phá hủy các vùng mô tim nhỏ gây ra rối loạn nhịp tim
• Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép cho các trường hợp nghiêm trọng

Nhiều rối loạn nhịp tim đáp ứng tốt với thuốc chống loạn nhịp, giúp điều chỉnh hoạt động điện của tim bạn. Thuốc chẹn beta có thể làm chậm nhịp tim của bạn và thường được sử dụng cho nhiều loại rối loạn nhịp tim.

Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp. Mục tiêu là giảm triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn duy trì các hoạt động bình thường và chất lượng cuộc sống của mình.

Cách điều trị tại nhà trong thời gian bị rối loạn nhịp tim?

Có một số việc bạn có thể làm tại nhà để kiểm soát các triệu chứng rối loạn nhịp tim thỉnh thoảng và hỗ trợ sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn. Những chiến lược này hoạt động tốt nhất khi kết hợp với kế hoạch điều trị của bác sĩ bạn.

Khi bạn cảm thấy đánh trống ngực hoặc nhịp tim không đều, hãy thử những kỹ thuật này:

• Thực hành các bài tập thở sâu hoặc thiền để làm dịu hệ thần kinh của bạn
• Thử nghiệm động tác Valsalva bằng cách rặn nhẹ như thể đang đi cầu
• Tạt nước lạnh lên mặt hoặc tắm nước lạnh
• Ngồi xuống và nghỉ ngơi cho đến khi cảm giác qua đi
• Tránh caffeine, rượu và các bữa ăn lớn khi có triệu chứng

Hãy nhất quán với những thói quen lành mạnh cho tim như tập thể dục thường xuyên, dinh dưỡng cân bằng và vệ sinh giấc ngủ tốt. Theo dõi các triệu chứng của bạn trong một cuốn nhật ký, ghi chú những gì gây ra chúng và những gì giúp chúng được giải quyết.

Uống tất cả các loại thuốc theo toa đúng như chỉ dẫn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Không được tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước, vì điều này đôi khi có thể làm cho rối loạn nhịp tim trở nên tồi tệ hơn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Có sẵn thông tin chi tiết sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bạn.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại:

• Khi nào các triệu chứng của bạn xuất hiện và kéo dài bao lâu
• Bạn đang làm gì khi các triệu chứng bắt đầu
• Các triệu chứng cảm thấy như thế nào và bạn cảm thấy chúng ở đâu
• Bất kỳ tác nhân nào bạn đã nhận thấy, như căng thẳng, caffeine hoặc tập thể dục
• Tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Mang theo danh sách các loại thuốc hiện tại của bạn, bao gồm cả thuốc không kê đơn và chất bổ sung. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, vì vậy bác sĩ của bạn cần có một bức tranh hoàn chỉnh.

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng. Ghi lại những điểm chính trong cuộc hẹn và đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ lặp lại hoặc làm rõ bất cứ điều gì bạn không hiểu.

Điểm mấu chốt về rối loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim cực kỳ phổ biến và hầu hết đều là những biến thể vô hại trong nhịp tim bình thường của bạn. Mặc dù chúng có thể gây lo ngại khi xảy ra, nhưng phần lớn những người bị rối loạn nhịp tim đều sống một cuộc sống bình thường, năng động hoàn toàn.

Điều quan trọng nhất là chú ý đến các triệu chứng của bạn và giao tiếp cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhiều rối loạn nhịp tim có thể được quản lý hiệu quả bằng cách thay đổi lối sống đơn giản, trong khi những rối loạn khác có thể được hưởng lợi từ thuốc hoặc các thủ tục.

Hãy nhớ rằng bị rối loạn nhịp tim không có nghĩa là bạn bị bệnh tim nghiêm trọng. Với việc đánh giá và quản lý đúng cách, bạn có thể tiếp tục thực hiện các hoạt động mà bạn thích trong khi giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh. Hãy tin tưởng vào nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để hướng dẫn bạn đến phương pháp điều trị phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.

Câu hỏi thường gặp về rối loạn nhịp tim

Căng thẳng thực sự có thể gây ra rối loạn nhịp tim không?

Có, căng thẳng là một trong những tác nhân phổ biến nhất gây ra rối loạn nhịp tim. Khi bạn bị căng thẳng, cơ thể bạn giải phóng các hormone như adrenaline có thể ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục và ngủ đủ giấc có thể làm giảm đáng kể các cơn rối loạn nhịp tim.

Đánh trống ngực có nguy hiểm không?

Hầu hết các cơn đánh trống ngực hoàn toàn vô hại và không cho thấy các vấn đề về tim nghiêm trọng. Chúng thường do caffeine, căng thẳng, thiếu ngủ hoặc những thay đổi bình thường trong nhịp tim gây ra. Tuy nhiên, nếu đánh trống ngực thường xuyên, kéo dài hoặc xảy ra cùng với đau ngực hoặc khó thở, bạn nên đi khám bác sĩ.

Tôi có thể tập thể dục nếu bị rối loạn nhịp tim không?

Nhiều người bị rối loạn nhịp tim có thể tập thể dục an toàn và nên duy trì hoạt động thể chất thường xuyên. Tuy nhiên, bạn nên thảo luận về kế hoạch tập thể dục của mình với bác sĩ trước. Họ có thể giúp bạn xác định mức độ và loại hoạt động phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn và có thể khuyên bạn nên tránh một số hoạt động cường độ cao.

Tôi có cần phải uống thuốc suốt đời không?

Không nhất thiết. Một số người bị rối loạn nhịp tim không cần bất kỳ loại thuốc nào, trong khi những người khác chỉ cần điều trị trong một số thời kỳ nhất định. Nhu cầu dùng thuốc của bạn có thể thay đổi theo thời gian dựa trên các triệu chứng, sức khỏe tổng thể và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá xem bạn có cần dùng thuốc nữa hay không.

Caffeine có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim vĩnh viễn không?

Caffeine thường gây ra những thay đổi tạm thời trong nhịp tim và thường không dẫn đến các vấn đề vĩnh viễn ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu bạn nhạy cảm với caffeine hoặc bị rối loạn nhịp tim, nó có thể gây ra các cơn bệnh thường xuyên hơn. Hầu hết mọi người vẫn có thể thưởng thức một lượng caffeine vừa phải, nhưng bạn có thể cần phải hạn chế lượng caffeine nếu nó liên tục gây ra các triệu chứng.