Chứng Ợ Nóng

Chứng ợ nóng là cảm giác nóng rát ở ngực, ngay phía sau xương ức. Cơn đau thường nặng hơn sau khi ăn, vào buổi tối, hoặc khi nằm xuống hoặc cúi người.

Ợ nóng thỉnh thoảng là chuyện thường gặp và không đáng lo ngại. Hầu hết mọi người có thể tự điều trị chứng khó chịu do ợ nóng bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc không cần kê đơn.

Ợ nóng thường xuyên hơn hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày có thể là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế.

Các triệu chứng của chứng ợ nóng bao gồm:

• Đau rát ở ngực, thường xảy ra sau khi ăn và có thể xảy ra vào ban đêm
• Cơn đau nặng hơn khi nằm xuống hoặc cúi người
• Có vị đắng hoặc chua trong miệng

Đau ngực có thể là triệu chứng của cơn đau tim. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc tức ngực, đặc biệt là khi kèm theo đau ở tay hoặc hàm hoặc khó thở.

Hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• ợ nóng xảy ra hơn hai lần một tuần
• các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù đã sử dụng thuốc không cần kê đơn
• bạn khó nuốt
• bạn bị buồn nôn hoặc nôn kéo dài
• bạn bị giảm cân do chán ăn hoặc khó ăn

Chứng ợ nóng xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày (th食管). Thông thường, khi thức ăn được nuốt, một dải cơ xung quanh đáy của thực quản (khớp nối thực quản dưới) sẽ giãn ra để cho thức ăn và chất lỏng chảy xuống dạ dày. Sau đó, cơ bắp lại siết chặt. Nếu khớp nối thực quản dưới không hoạt động bình thường, axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản (trào ngược axit) và gây ra chứng ợ nóng. Tình trạng trào ngược axit có thể tồi tệ hơn khi bạn cúi người hoặc nằm xuống.

Một số thức ăn và đồ uống có thể gây trào ngược axit ở một số người, bao gồm:

• Thức ăn cay
• Hành tây
• Các sản phẩm từ cam quýt
• Các sản phẩm từ cà chua, chẳng hạn như tương cà
• Thức ăn nhiều chất béo hoặc thức ăn chiên
• Bạc hà
• Sôcôla
• Rượu, đồ uống có ga, cà phê hoặc các đồ uống có caffein khác
• Bữa ăn lớn hoặc nhiều chất béo

Việc thừa cân hoặc mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ bị trào ngược axit.

Chứng ợ nóng xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày được coi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể cần thuốc theo toa và đôi khi là phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác. GERD có thể gây tổn thương nghiêm trọng thực quản hoặc dẫn đến những thay đổi tiền ung thư trong thực quản gọi là thực quản Barrett.

Để xác định xem chứng ợ nóng của bạn có phải là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hay không, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

Nội soi dạ dày - tá tràng trên bao gồm việc đưa một ống mềm, có đèn được gọi là nội soi xuống cổ họng và vào thực quản của bạn. Một camera nhỏ ở đầu nội soi cho phép bác sĩ kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non, được gọi là tá tràng.

• X-quang, để xem hình dạng và tình trạng của thực quản và dạ dày.
• Nội soi, để xem thực quản của bạn bằng một camera nhỏ để kiểm tra các bất thường. Có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích.
• Xét nghiệm thăm dò axit lưu động, để xác định khi nào và trong bao lâu axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Một máy theo dõi axit được đặt trong thực quản của bạn kết nối với một máy tính nhỏ mà bạn đeo quanh eo hoặc trên dây đeo qua vai.
• Xét nghiệm vận động thực quản, để đo chuyển động và áp suất trong thực quản của bạn.

Nhiều loại thuốc không cần kê đơn có thể giúp làm giảm chứng ợ nóng. Các lựa chọn bao gồm:

Nếu điều trị không cần kê đơn không hiệu quả hoặc bạn thường xuyên sử dụng chúng, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể cần thuốc theo toa và xét nghiệm thêm.

• Thuốc kháng acid, giúp trung hòa axit dạ dày. Thuốc kháng acid có thể giúp giảm nhanh các triệu chứng. Nhưng chúng không thể chữa lành thực quản bị tổn thương do axit dạ dày.
• Thuốc chẹn H2, có thể làm giảm axit dạ dày. Thuốc chẹn H2 không có tác dụng nhanh như thuốc kháng acid, nhưng chúng có thể giúp giảm triệu chứng lâu hơn. Ví dụ bao gồm cimetidine (Tagamet HB) và famotidine (Pepcid AC).
• Thuốc ức chế bơm proton, cũng có thể làm giảm axit dạ dày. Ví dụ bao gồm esomeprazole (Nexium 24HR), lansoprazole (Prevacid 24HR) và omeprazole (Prilosec OTC).

Những thay đổi lối sống có thể giúp giảm chứng ợ nóng:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Cân nặng thừa gây áp lực lên bụng, đẩy dạ dày lên trên và khiến axit trào ngược lên thực quản.
• Tránh mặc quần áo bó sát, vì chúng gây áp lực lên bụng và cơ thắt thực quản dưới.
• Tránh các loại thực phẩm gây ợ nóng.
• Tránh nằm xuống sau khi ăn. Chờ 2 đến 3 giờ.
• Tránh ăn khuya.
• Nâng cao đầu giường nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng vào ban đêm hoặc khi đang cố ngủ. Nếu điều đó không khả thi, hãy đặt một miếng đệm giữa nệm và khung giường để nâng phần thân trên của bạn lên. Nâng đầu bằng gối thêm thường không hiệu quả.
• Tránh hút thuốc và uống rượu. Cả hút thuốc và uống rượu đều làm giảm khả năng hoạt động bình thường của cơ thắt thực quản dưới.
• Tránh ăn quá nhiều. Thay vào đó, hãy ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày.