Đau Thắt Ngực Là Gì? Triệu Chứng, Nguyên Nhân & Điều Trị

Đau thắt ngực là cảm giác nóng rát quen thuộc bạn cảm thấy ở ngực, thường xảy ra sau khi ăn. Điều này xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản, ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày của bạn.

Cảm giác khó chịu này ảnh hưởng đến hàng triệu người và có thể dao động từ kích ứng nhẹ đến đau dữ dội, gây gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn. Tin tốt là đau thắt ngực rất dễ điều trị, và hiểu những gì gây ra nó có thể giúp bạn quản lý hiệu quả.

Đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Thực quản của bạn không được thiết kế để xử lý axit như dạ dày, vì vậy nó tạo ra cảm giác nóng rát mà bạn cảm thấy.

Hãy nghĩ về dạ dày của bạn như có một cánh cửa một chiều gọi là van môn vị. Khi vòng cơ này không đóng đúng cách hoặc mở ra khi không nên, axit có thể trào ngược lên. Quá trình này được gọi là trào ngược axit, và cảm giác nóng rát mà nó tạo ra là những gì chúng ta gọi là đau thắt ngực.

Mặc dù tên gọi của nó, đau thắt ngực không liên quan đến tim của bạn. Cảm giác nóng rát chỉ xảy ra ở vùng ngực, đôi khi có thể cảm thấy tương tự như khó chịu liên quan đến tim.

Triệu chứng của đau thắt ngực là gì?

Dấu hiệu rõ ràng nhất của đau thắt ngực là cảm giác nóng rát ở ngực, thường bắt đầu ở phía sau xương ức. Cảm giác này thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống, cúi người hoặc ăn một số loại thực phẩm.

Dưới đây là các triệu chứng thường gặp bạn có thể gặp phải:

• Đau nóng rát ở ngực có thể lan lên cổ và họng
• Vị chua hoặc đắng trong miệng do axit trào ngược
• Khó nuốt hoặc cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt
• Ho dai dẳng, đặc biệt là vào ban đêm
• Giọng khàn hoặc đau họng vào buổi sáng
• Cảm giác cần phải khạc nhổ thường xuyên

Một số người cũng gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể khiến bạn ngạc nhiên. Chúng có thể bao gồm đau ngực khác với cảm giác nóng rát điển hình, nấc cụt mãn tính hoặc thậm chí các vấn đề về răng do axit ảnh hưởng đến răng của bạn.

Trong trường hợp hiếm hoi, đau thắt ngực có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn như đau ngực dữ dội bắt chước đau tim, ho mãn tính dẫn đến các vấn đề về hô hấp hoặc khó nuốt ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân gây đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực phát triển khi cơ ở đáy thực quản của bạn không hoạt động bình thường. Cơ này, được gọi là van môn vị, bình thường hoạt động như một lớp niêm phong chặt chẽ giữa thực quản và dạ dày của bạn.

Một số yếu tố có thể khiến cơ này thư giãn khi nó nên giữ kín hoặc ngăn nó đóng hoàn toàn. Hãy cùng xem xét những gì thường gây ra đau thắt ngực:

• Ăn các bữa ăn lớn gây áp lực lên dạ dày của bạn
• Nằm xuống quá sớm sau khi ăn, thường là trong vòng 2-3 giờ
• Sử dụng các thực phẩm cay, nhiều chất béo hoặc có tính axit như cà chua và trái cây họ cam quýt
• Uống rượu, cà phê hoặc đồ uống có ga
• Hút thuốc, làm yếu van môn vị
• Thừa cân, làm tăng áp lực bụng
• Mặc quần áo bó sát quanh eo

Một số bệnh lý cũng có thể làm tăng khả năng bị đau thắt ngực. Chúng bao gồm thoát vị hoành, trong đó một phần dạ dày đẩy lên qua cơ hoành và chứng rối loạn vận động dạ dày, một tình trạng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.

Thai kỳ thường gây ra đau thắt ngực, đặc biệt là trong những tháng cuối khi thai nhi đang lớn gây áp lực lên dạ dày của bạn. Một số loại thuốc, bao gồm cả một số loại thuốc huyết áp, thuốc giảm đau và thuốc an thần, cũng có thể làm giãn van môn vị.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì đau thắt ngực?

Hầu hết các trường hợp đau thắt ngực thỉnh thoảng có thể được điều trị tại nhà bằng cách thay đổi lối sống và thuốc không cần kê đơn. Tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ nếu đau thắt ngực của bạn trở nên thường xuyên hoặc nghiêm trọng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị đau thắt ngực hơn hai lần một tuần, nếu thuốc không kê đơn không giúp giảm triệu chứng hoặc nếu triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực kèm theo khó thở, đổ mồ hôi hoặc đau lan ra cánh tay hoặc hàm. Những triệu chứng này có thể cho thấy đau tim chứ không phải đau thắt ngực.

Bạn cũng nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn khó nuốt, nôn mửa dai dẳng, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc nếu bạn nôn ra máu hoặc chất trông giống như bã cà phê. Những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng cần được điều trị chuyên nghiệp.

Yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực là gì?

Một số người có nhiều khả năng bị đau thắt ngực hơn do nhiều yếu tố mà họ có thể và không thể kiểm soát. Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa.

Dưới đây là các yếu tố chính làm tăng khả năng bị đau thắt ngực của bạn:

• Thừa cân hoặc béo phì, làm tăng áp lực lên dạ dày của bạn
• Mang thai, đặc biệt là trong ba tháng giữa và cuối
• Hút thuốc hoặc tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc thụ động
• Trên 40 tuổi, khi van môn vị có thể yếu đi
• Bị thoát vị hoành hoặc các bất thường về cấu trúc khác
• Sử dụng một số loại thuốc như aspirin, ibuprofen hoặc thuốc huyết áp
• Bị tiểu đường, có thể ảnh hưởng đến quá trình làm rỗng dạ dày

Một số yếu tố nguy cơ là tạm thời và có thể kiểm soát được, trong khi những yếu tố khác, như tuổi tác hoặc di truyền, nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Tin vui là ngay cả khi bạn có nhiều yếu tố nguy cơ, việc điều chỉnh lối sống có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của bạn.

Căng thẳng không trực tiếp gây ra đau thắt ngực, nhưng nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bằng cách ảnh hưởng đến cách hệ tiêu hóa của bạn hoạt động. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục hoặc tư vấn có thể là một phần quan trọng trong việc phòng ngừa đau thắt ngực.

Các biến chứng có thể xảy ra của đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực thỉnh thoảng hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng, nhưng đau thắt ngực mãn tính, không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng theo thời gian. Những biến chứng này phát triển dần dần và có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn gặp phải các triệu chứng thường xuyên, nghiêm trọng.

Các biến chứng thường gặp nhất bao gồm:

• Viêm thực quản, đó là tình trạng viêm và kích ứng niêm mạc thực quản của bạn
• Hẹp, hoặc thu hẹp thực quản do mô sẹo
• Thực quản Barrett, trong đó mô bình thường được thay thế bằng các tế bào bất thường
• Ho mãn tính hoặc các triệu chứng hen suyễn do axit đến đường hô hấp của bạn
• Mòn răng do axit liên tục đến miệng của bạn
• Gián đoạn giấc ngủ dẫn đến mệt mỏi và giảm chất lượng cuộc sống

Trong trường hợp hiếm hoi, GERD không được điều trị lâu dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản, đặc biệt là ở những người bị thực quản Barrett. Tuy nhiên, sự tiến triển này không phổ biến và thường mất nhiều năm để phát triển.

Tin tốt là những biến chứng này phần lớn có thể ngăn ngừa được bằng cách điều trị và quản lý đúng cách. Theo dõi thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp theo dõi tình trạng của bạn và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng phát triển.

Làm thế nào để phòng ngừa đau thắt ngực?

Bạn có thể giảm đáng kể các cơn đau thắt ngực bằng cách thay đổi cẩn thận thói quen ăn uống và lối sống của mình. Phòng ngừa thường hiệu quả hơn là điều trị các triệu chứng sau khi chúng bắt đầu.

Các chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất tập trung vào việc giảm áp lực lên dạ dày và tránh các yếu tố gây kích thích:

• Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn thay vì các phần lớn
• Tránh nằm xuống ít nhất 2-3 giờ sau khi ăn
• Nâng đầu giường lên 6-8 inch bằng các khối hoặc nêm
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh để giảm áp lực bụng
• Xác định và tránh các loại thực phẩm gây kích ứng cá nhân của bạn
• Bỏ hút thuốc và hạn chế uống rượu
• Mặc quần áo rộng rãi quanh eo

Ghi nhật ký thức ăn để xác định các mô hình giữa những gì bạn ăn và khi nào bạn gặp phải các triệu chứng. Các loại thực phẩm gây kích ứng phổ biến bao gồm các món ăn cay, thực phẩm có chứa cà chua, trái cây họ cam quýt, sô cô la, bạc hà và thực phẩm nhiều chất béo hoặc chiên, nhưng các chất gây kích ứng khác nhau ở mỗi người.

Thời gian ăn uống và hoạt động của bạn có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Cố gắng ăn xong ít nhất ba giờ trước khi đi ngủ và tránh tập thể dục mạnh ngay sau bữa ăn.

Đau thắt ngực được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết các trường hợp đau thắt ngực có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về thời điểm bạn gặp phải các triệu chứng, những gì gây ra chúng và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.

Đối với đau thắt ngực thỉnh thoảng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị thử thay đổi lối sống và thuốc không kê đơn trước. Nếu những điều này không giúp ích hoặc nếu bạn có các triệu chứng thường xuyên, có thể cần xét nghiệm thêm.

Các xét nghiệm chẩn đoán đối với đau thắt ngực dai dẳng có thể bao gồm:

• Nội soi trên để nhìn trực tiếp vào niêm mạc thực quản và dạ dày của bạn
• Chụp X-quang nuốt bari để xem bạn nuốt tốt như thế nào và kiểm tra các vấn đề về cấu trúc
• Giám sát độ pH thực quản để đo mức độ axit trong thực quản của bạn trong 24 giờ
• Đo áp lực thực quản để kiểm tra xem cơ thực quản của bạn hoạt động tốt như thế nào

Những xét nghiệm này giúp bác sĩ của bạn xác định xem bạn có bị GERD không, loại trừ các bệnh lý khác và kiểm tra xem có bất kỳ biến chứng nào không. Hầu hết những người bị đau thắt ngực sẽ không cần những xét nghiệm chuyên biệt này trừ khi các triệu chứng của họ nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu.

Điều trị đau thắt ngực là gì?

Điều trị đau thắt ngực thường bắt đầu bằng cách tiếp cận nhẹ nhàng nhất và tiến triển đến các lựa chọn mạnh hơn nếu cần. Mục tiêu là giảm sản xuất axit, trung hòa axit hiện có hoặc giúp dạ dày của bạn làm rỗng hiệu quả hơn.

Các lựa chọn không cần kê đơn bao gồm thuốc kháng axit để giảm nhanh chóng, thuốc chẹn H2 như famotidine để bảo vệ lâu dài hơn và thuốc ức chế bơm proton như omeprazole để giảm axit đáng kể hơn. Những loại thuốc này hoạt động khác nhau và có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp.

Đối với đau thắt ngực nghiêm trọng hơn hoặc thường xuyên hơn, bác sĩ của bạn có thể kê đơn các loại thuốc mạnh hơn hoặc đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung:

• Thuốc chẹn axit theo toa để kiểm soát triệu chứng tốt hơn
• Thuốc vận động để giúp dạ dày của bạn làm rỗng nhanh hơn
• Rào cản bọt nổi trên nội dung dạ dày để ngăn ngừa trào ngược
• Baclofen để tăng cường van môn vị

Trong những trường hợp hiếm hoi mà thuốc không có tác dụng, có thể xem xét các lựa chọn phẫu thuật. Chúng bao gồm phẫu thuật tạo hình đáy dạ dày, trong đó phần trên của dạ dày được quấn quanh thực quản hoặc các thủ thuật mới hơn như tăng cường cơ thắt từ tính.

Hầu hết mọi người đều thấy giảm đáng kể triệu chứng bằng cách kết hợp thay đổi lối sống và thuốc phù hợp. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra sự cân bằng đúng đắn giữa các phương pháp điều trị cho tình huống cụ thể của bạn.

Cách quản lý đau thắt ngực tại nhà?

Quản lý đau thắt ngực tại nhà tập trung vào việc giảm nhanh chóng và phòng ngừa lâu dài. Có kế hoạch cho cả hai đều có thể giúp bạn cảm thấy tự tin và thoải mái hơn.

Để giảm nhanh chóng khi bị đau thắt ngực, hãy thử ngồi thẳng hoặc đi bộ xung quanh, điều này có thể giúp trọng lực giữ axit trong dạ dày của bạn. Nhai kẹo cao su có thể làm tăng sản xuất nước bọt, giúp trung hòa axit một cách tự nhiên.

Dưới đây là các biện pháp khắc phục tại nhà và chiến lược quản lý hiệu quả:

• Giữ thuốc kháng axit trong tầm tay để giảm nhanh chóng các triệu chứng
• Thử uống một cốc sữa hoặc ăn một miếng bánh mì nhỏ để làm giảm axit dạ dày
• Ngủ với phần thân trên được nâng lên trên gối hoặc nêm thêm
• Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu hoặc thiền
• Uống nhiều nước, nhưng tránh uống quá nhiều trong bữa ăn
• Cân nhắc uống trà thảo dược như hoa cúc hoặc gừng giữa các bữa ăn

Tạo ra một môi trường thân thiện với đau thắt ngực tại nhà bằng cách để các loại thực phẩm gây kích ứng ngoài tầm với và dự trữ các lựa chọn thay thế an toàn hơn. Chuẩn bị các phần nhỏ hơn và ăn chậm để cho dạ dày của bạn có thời gian xử lý thức ăn đúng cách.

Theo dõi các triệu chứng và yếu tố gây kích ứng của bạn trong nhật ký hoặc ứng dụng điện thoại thông minh. Thông tin này có thể giúp bạn xác định các mô hình và sẽ rất hữu ích nếu bạn cần thảo luận về tình trạng của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin hữu ích nhất và các khuyến nghị điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ muốn hiểu các triệu chứng của bạn, mô hình của chúng và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

Trước khi đến khám, hãy ghi lại thời điểm đau thắt ngực của bạn xảy ra, những gì dường như gây ra nó và điều gì giúp giảm bớt. Lưu ý tần suất các triệu chứng xảy ra và mức độ nghiêm trọng của chúng trên thang điểm từ 1 đến 10.

Mang những thông tin quan trọng này đến cuộc hẹn của bạn:

• Danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng
• Chi tiết về thói quen ăn uống và thời gian ăn uống của bạn
• Bất kỳ tiền sử gia đình nào về các vấn đề tiêu hóa hoặc GERD
• Câu hỏi về các lựa chọn điều trị và thay đổi lối sống
• Thông tin về cách các triệu chứng ảnh hưởng đến giấc ngủ và các hoạt động hàng ngày của bạn

Hãy chuẩn bị để thảo luận về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn đang mắc phải. Một số bệnh lý như tiểu đường, rối loạn mô liên kết hoặc phẫu thuật bụng trước đây có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Bác sĩ của bạn muốn giúp bạn quản lý các triệu chứng của mình một cách hiệu quả và giao tiếp rõ ràng là điều cần thiết để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Điểm mấu chốt về đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực là một tình trạng phổ biến, có thể kiểm soát được và đáp ứng tốt với sự kết hợp đúng đắn giữa thay đổi lối sống và điều trị. Mặc dù nó có thể gây khó chịu và gián đoạn, nhưng bạn có nhiều lựa chọn hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng của mình.

Bước quan trọng nhất là nhận ra các yếu tố gây kích ứng và mô hình cá nhân của bạn. Khi bạn hiểu nguyên nhân gây ra đau thắt ngực, bạn có thể thực hiện những thay đổi có mục tiêu thường mang lại sự giảm bớt đáng kể mà không cần dùng thuốc mạnh.

Hãy nhớ rằng đau thắt ngực thỉnh thoảng là bình thường, nhưng các triệu chứng thường xuyên cần được chăm sóc y tế. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa biến chứng và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.

Với sự kiên nhẫn và phương pháp tiếp cận đúng đắn, hầu hết mọi người đều có thể quản lý thành công chứng đau thắt ngực và tận hưởng các hoạt động và thực phẩm yêu thích của họ ở mức độ vừa phải. Đừng để đau thắt ngực kiểm soát cuộc sống của bạn khi có các giải pháp hiệu quả.

Câu hỏi thường gặp về đau thắt ngực

Đau thắt ngực có thể là dấu hiệu của đau tim không?

Đau thắt ngực và đau tim có thể cảm thấy tương tự nhau vì cả hai đều gây khó chịu ở ngực, nhưng chúng là những tình trạng rất khác nhau. Đau thắt ngực thường gây ra cảm giác nóng rát trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống hoặc sau khi ăn, trong khi đau tim thường được mô tả là áp lực đè nén hoặc siết chặt.

Các triệu chứng đau tim thường bao gồm khó thở, đổ mồ hôi, buồn nôn và đau có thể lan ra cánh tay, cổ hoặc hàm. Nếu bạn không chắc chắn liệu đau ngực của mình là đau thắt ngực hay điều gì đó nghiêm trọng hơn, đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Có an toàn khi uống thuốc kháng axit mỗi ngày không?

Uống thuốc kháng axit thỉnh thoảng nói chung là an toàn đối với hầu hết mọi người, nhưng việc sử dụng hàng ngày có thể cho thấy bạn cần một phương pháp điều trị khác. Một số thuốc kháng axit có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác hoặc gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy hoặc táo bón khi sử dụng thường xuyên.

Nếu bạn thấy mình cần dùng thuốc kháng axit hàng ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị khác. Thuốc theo toa hoặc thay đổi lối sống có thể mang lại sự giảm bớt lâu dài hơn mà không cần phải sử dụng thuốc kháng axit liên tục.

Uống sữa thực sự có giúp giảm đau thắt ngực không?

Sữa có thể giúp giảm nhanh chóng bằng cách phủ lên thực quản và trung hòa axit dạ dày, nhưng tác dụng này thường ngắn ngủi. Protein và chất béo trong sữa thực sự có thể kích thích sản xuất axit nhiều hơn, có thể làm cho đau thắt ngực tồi tệ hơn sau đó.

Mặc dù một lượng nhỏ sữa ít chất béo có thể giúp ích trong thời điểm đó, nhưng nó không phải là một giải pháp lâu dài đáng tin cậy. Nước, trà thảo dược hoặc thuốc kháng axit không cần kê đơn thường hiệu quả hơn để giảm đau thắt ngực.

Căng thẳng có gây ra đau thắt ngực không?

Căng thẳng không trực tiếp gây ra đau thắt ngực, nhưng nó có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo nhiều cách. Căng thẳng có thể làm tăng sản xuất axit dạ dày, làm chậm tiêu hóa và làm cho bạn nhạy cảm hơn với cơn đau, bao gồm cả cảm giác nóng rát của đau thắt ngực.

Căng thẳng cũng có thể dẫn đến các hành vi gây ra đau thắt ngực, như ăn nhanh, chọn thực phẩm không lành mạnh, hút thuốc hoặc uống nhiều rượu hơn. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tập thể dục hoặc tư vấn có thể là một phần quan trọng trong việc quản lý đau thắt ngực.

Giảm cân có giúp giảm đau thắt ngực không?

Có, giảm cân thừa có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng đau thắt ngực đối với nhiều người. Cân nặng thừa, đặc biệt là quanh vùng bụng, gây áp lực lên dạ dày và có thể đẩy axit lên thực quản.

Ngay cả việc giảm cân vừa phải từ 10-15 pound cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về tần suất và mức độ nghiêm trọng của đau thắt ngực. Kết hợp giảm cân với các thay đổi lối sống khác như ăn các bữa ăn nhỏ hơn và tránh các loại thực phẩm gây kích ứng để có kết quả tốt nhất.