Rách Môi Sụn Háng

Viêm rách môi sụn khớp háng liên quan đến vòng sụn (môi sụn) bao quanh mép ngoài của ổ khớp háng. Ngoài tác dụng làm đệm cho khớp háng, môi sụn còn hoạt động như một con dấu cao su hoặc gioăng giúp giữ chắc đầu trên của xương đùi trong ổ khớp háng.

Các vận động viên tham gia các môn thể thao như khúc côn cầu trên băng, bóng đá, bóng bầu dục, golf và múa ba lê có nguy cơ bị rách môi sụn khớp háng cao hơn. Các vấn đề về cấu trúc của khớp háng cũng có thể dẫn đến rách môi sụn khớp háng.

Nhiều trường hợp rách sụn viền hông không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng gì. Tuy nhiên, một số người có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đau ở hông hoặc háng, thường nặng hơn khi đứng, ngồi hoặc đi bộ trong thời gian dài hoặc khi hoạt động thể thao
• Cảm giác khóa, kêu lách cách hoặc vướng víu trong khớp hông
• Khớp hông cứng hoặc hạn chế phạm vi vận động

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn hoặc không cải thiện trong vòng sáu tuần.

Nguyên nhân gây rách sụn viền hông có thể là:

• Chấn thương. Chấn thương hoặc trật khớp hông — có thể xảy ra trong tai nạn xe hơi hoặc do chơi các môn thể thao đối kháng như bóng đá hoặc khúc côn cầu — có thể gây rách sụn viền hông.
• Vấn đề về cấu trúc. Một số người sinh ra đã bị các vấn đề về hông có thể làm tăng tốc độ hao mòn của khớp và cuối cùng gây rách sụn viền hông. Điều này có thể bao gồm việc có một ổ khớp không bao phủ hoàn toàn phần đầu xương đùi (dị dạng) hoặc một ổ khớp nông, điều này có thể gây thêm áp lực lên sụn viền. Xương thừa trong hông, được gọi là va chạm xương đùi chậu (FAI), cũng có thể gây kẹp sụn viền, điều này có thể dẫn đến rách sụn viền theo thời gian.
• Các động tác lặp đi lặp lại. Các hoạt động thể thao và các hoạt động thể chất khác — bao gồm chạy đường dài và các động tác xoắn hoặc xoay đột ngột thường gặp trong chơi gôn hoặc bóng mềm — có thể dẫn đến hao mòn khớp và cuối cùng dẫn đến rách sụn viền hông.

Bất kỳ ai cũng có thể bị rách môi sụn khớp háng, nhưng một số điều kiện và hoạt động nhất định làm tăng nguy cơ.Những người có vấn đề về cấu trúc ở khớp háng như va chạm, loạn sản hoặc dây chằng lỏng lẻo có nhiều khả năng bị rách môi sụn khớp háng theo thời gian.Tham gia vào các hoạt động nhất định liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại hoặc xoắn có thể làm tăng nguy cơ rách môi sụn khớp háng. Chúng bao gồm các môn thể thao như múa ba lê, chơi gôn và bơi lội. Chơi các môn thể thao đối kháng như bóng đá và khúc côn cầu cũng làm tăng nguy cơ chấn thương khớp háng, bao gồm cả rách môi sụn khớp háng.

Việc rách môi sụn háng có thể làm tăng khả năng bạn bị thoái hóa khớp ở khớp đó.

Nếu các môn thể thao bạn chơi gây nhiều áp lực lên hông, hãy luyện tập các cơ xung quanh bằng các bài tập tăng cường sức mạnh và độ linh hoạt.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm hiểu về tình trạng khó chịu của bạn. Khám thực thể có thể sẽ bao gồm việc di chuyển chân, đặc biệt là khớp háng của bạn, vào nhiều vị trí khác nhau để kiểm tra xem có đau không và đánh giá phạm vi chuyển động của khớp háng. Bác sĩ cũng có thể quan sát bạn đi bộ.

Việc rách môi sụn háng hiếm khi xảy ra một mình. Trong hầu hết các trường hợp, các cấu trúc khác trong khớp háng cũng bị tổn thương. X-quang rất hiệu quả trong việc hình dung xương. Chúng có thể kiểm tra tình trạng viêm khớp và các vấn đề về cấu trúc.

Chụp cộng hưởng từ khớp (MRA) có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm của khớp háng. Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) kết hợp công nghệ MRI với thuốc cản quang được tiêm vào trong khoang khớp háng để giúp dễ dàng nhìn thấy vết rách môi sụn hơn.

Đau háng có thể do các vấn đề trong khớp hoặc bên ngoài khớp gây ra. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị tiêm thuốc gây tê vào khoang khớp. Nếu điều này làm giảm cơn đau của bạn, rất có thể vấn đề của bạn nằm trong khớp háng.

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một số người hồi phục trong vài tuần với các phương pháp điều trị bảo tồn, bao gồm nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động; những người khác cần phẫu thuật nội soi để sửa chữa phần rách của labrum.

Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, và các loại khác) và naproxen sodium (Aleve), có thể làm giảm đau và giảm viêm. Đau cũng có thể được kiểm soát tạm thời bằng cách tiêm corticosteroid vào khớp.

Vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập để tăng phạm vi chuyển động của hông và xây dựng sức mạnh và sự ổn định của hông và cốt lõi. Nhà trị liệu cũng có thể hướng dẫn bạn tránh các động tác gây căng thẳng cho khớp hông.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không làm giảm các triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật nội soi - trong đó một camera quang sợi và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua các vết rạch nhỏ trên da của bạn.

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ rách, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phần rách của labrum hoặc sửa chữa mô bị rách bằng cách khâu lại.

Các biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương dây thần kinh và các triệu chứng tái phát nếu việc sửa chữa không lành đúng cách. Việc trở lại chơi thể thao thường mất 3-6 tháng.