Giảm Đường Huyết

Hạ đường huyết là tình trạng lượng đường trong máu (glucose) của bạn thấp hơn mức tiêu chuẩn. Glucose là nguồn năng lượng chính của cơ thể bạn.

Hạ đường huyết thường liên quan đến điều trị bệnh tiểu đường. Nhưng các loại thuốc khác và nhiều tình trạng khác nhau — nhiều trường hợp hiếm gặp — có thể gây hạ đường huyết ở những người không mắc bệnh tiểu đường.

Hạ đường huyết cần được điều trị ngay lập tức. Đối với nhiều người, lượng đường huyết lúc đói là 70 miligam trên đề-xi-lít (mg/dL), hoặc 3,9 milimol trên lít (mmol/L), hoặc thấp hơn nên được coi là cảnh báo về hạ đường huyết. Nhưng con số của bạn có thể khác nhau. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Điều trị bao gồm việc nhanh chóng đưa lượng đường trong máu của bạn trở lại mức tiêu chuẩn bằng thực phẩm hoặc đồ uống giàu đường hoặc bằng thuốc. Điều trị lâu dài đòi hỏi phải xác định và điều trị nguyên nhân gây hạ đường huyết.

Nếu lượng đường trong máu trở nên quá thấp, các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết có thể bao gồm: Nhìn nhợt nhạt Đang run Đổ mồ hôi Đau đầu Đói hoặc buồn nôn Nhịp tim không đều hoặc nhanh Mệt mỏi Quấy khóc hoặc lo lắng Khó tập trung Chóng mặt hoặc choáng váng Ngứa ran hoặc tê môi, lưỡi hoặc má Khi hạ đường huyết trở nên nặng hơn, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm: Nhầm lẫn, hành vi bất thường hoặc cả hai, chẳng hạn như không thể hoàn thành các công việc thường ngày Mất khả năng phối hợp Nói lắp Mờ mắt hoặc nhìn như đường hầm Ác mộng, nếu đang ngủ Hạ đường huyết nặng có thể gây ra: Bất tỉnh (mất ý thức) Co giật Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu: Bạn có những triệu chứng có thể là hạ đường huyết và bạn không bị tiểu đường Bạn bị tiểu đường và hạ đường huyết không đáp ứng với điều trị, chẳng hạn như uống nước ép trái cây hoặc nước ngọt thường (không phải ăn kiêng), ăn kẹo hoặc uống thuốc viên glucose Tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp cho người bị tiểu đường hoặc có tiền sử hạ đường huyết có các triệu chứng hạ đường huyết nặng hoặc mất ý thức.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu:

• Bạn có những triệu chứng có thể là hạ đường huyết và bạn không bị tiểu đường
• Bạn bị tiểu đường và hạ đường huyết không đáp ứng với điều trị, chẳng hạn như uống nước trái cây hoặc nước ngọt thường (không phải nước ngọt ăn kiêng), ăn kẹo hoặc uống thuốc viên glucose Tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp cho người bị tiểu đường hoặc có tiền sử hạ đường huyết có các triệu chứng hạ đường huyết nặng hoặc bị mất ý thức.

Hạ đường huyết xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose) của bạn giảm xuống quá thấp đến mức các chức năng của cơ thể không thể tiếp tục. Có một số lý do tại sao điều này có thể xảy ra. Lý do phổ biến nhất gây hạ đường huyết là tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh tiểu đường. Khi bạn ăn, cơ thể bạn phân hủy thức ăn thành glucose. Glucose, nguồn năng lượng chính cho cơ thể bạn, đi vào các tế bào với sự trợ giúp của insulin - một loại hormone do tuyến tụy của bạn sản xuất. Insulin cho phép glucose đi vào các tế bào và cung cấp nhiên liệu mà các tế bào của bạn cần. Glucose dư thừa được lưu trữ trong gan và cơ bắp dưới dạng glycogen. Khi bạn đã không ăn trong vài giờ và lượng đường trong máu của bạn giảm xuống, bạn sẽ ngừng sản xuất insulin. Một hormone khác từ tuyến tụy của bạn gọi là glucagon báo hiệu cho gan của bạn phân hủy glycogen đã được lưu trữ và giải phóng glucose vào máu. Điều này giữ cho lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi tiêu chuẩn cho đến khi bạn ăn lại. Cơ thể bạn cũng có khả năng tạo ra glucose. Quá trình này chủ yếu xảy ra trong gan của bạn, nhưng cũng xảy ra trong thận của bạn. Với việc nhịn ăn kéo dài, cơ thể có thể phân hủy các kho dự trữ chất béo và sử dụng các sản phẩm phân hủy chất béo làm nhiên liệu thay thế. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể không sản xuất insulin (tiểu đường loại 1) hoặc bạn có thể ít nhạy cảm hơn với nó (tiểu đường loại 2). Kết quả là, glucose tích tụ trong máu và có thể đạt đến mức nguy hiểm cao. Để khắc phục vấn đề này, bạn có thể dùng insulin hoặc các loại thuốc khác để hạ đường huyết. Nhưng quá nhiều insulin hoặc các loại thuốc trị tiểu đường khác có thể khiến lượng đường trong máu của bạn giảm quá nhiều, gây ra hạ đường huyết. Hạ đường huyết cũng có thể xảy ra nếu bạn ăn ít hơn bình thường sau khi dùng liều thuốc tiểu đường thông thường của bạn, hoặc nếu bạn tập thể dục nhiều hơn bình thường. Hạ đường huyết ở những người không bị tiểu đường ít phổ biến hơn nhiều. Nguyên nhân có thể bao gồm: Thuốc. Việc vô tình uống thuốc tiểu đường đường uống của người khác là một nguyên nhân có thể gây hạ đường huyết. Các loại thuốc khác có thể gây hạ đường huyết, đặc biệt là ở trẻ em hoặc ở những người bị suy thận. Một ví dụ là quinine (Qualaquin), được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Uống rượu quá nhiều. Uống nhiều rượu mà không ăn có thể ngăn gan giải phóng glucose từ các kho glycogen của nó vào máu. Điều này có thể dẫn đến hạ đường huyết. Một số bệnh nghiêm trọng. Các bệnh gan nghiêm trọng như viêm gan nặng hoặc xơ gan, nhiễm trùng nặng, bệnh thận và bệnh tim tiến triển có thể gây hạ đường huyết. Rối loạn thận cũng có thể ngăn cơ thể bạn bài tiết thuốc đúng cách. Điều này có thể ảnh hưởng đến lượng glucose do sự tích tụ của các loại thuốc làm giảm lượng đường trong máu. Nhịn ăn lâu dài. Hạ đường huyết có thể xảy ra khi suy dinh dưỡng và đói khi bạn không được ăn đủ, và các kho glycogen mà cơ thể bạn cần để tạo ra glucose đã được sử dụng hết. Một chứng rối loạn ăn uống gọi là chứng biếng ăn tâm thần là một ví dụ về một tình trạng có thể gây hạ đường huyết và dẫn đến nhịn ăn lâu dài. Sản xuất insulin quá mức. Một khối u hiếm gặp của tuyến tụy (insulinoma) có thể khiến bạn sản xuất quá nhiều insulin, dẫn đến hạ đường huyết. Các khối u khác cũng có thể dẫn đến sản xuất quá nhiều chất giống insulin. Các tế bào bất thường của tuyến tụy sản xuất insulin có thể dẫn đến giải phóng insulin quá mức, gây hạ đường huyết. Thiếu hụt hormone. Một số rối loạn tuyến thượng thận và tuyến yên có thể dẫn đến lượng hormone không đủ để điều chỉnh sản xuất hoặc chuyển hóa glucose. Trẻ em có thể bị hạ đường huyết nếu chúng có quá ít hormone tăng trưởng. Hạ đường huyết thường xảy ra khi bạn chưa ăn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Đôi khi các triệu chứng hạ đường huyết xảy ra sau một số bữa ăn, nhưng lý do chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa chắc chắn. Loại hạ đường huyết này, được gọi là hạ đường huyết phản ứng hoặc hạ đường huyết sau bữa ăn, có thể xảy ra ở những người đã trải qua phẫu thuật can thiệp vào chức năng bình thường của dạ dày. Ca phẫu thuật thường liên quan đến điều này là phẫu thuật nối dạ dày, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người đã trải qua các ca phẫu thuật khác.

Hạ đường huyết không được điều trị có thể dẫn đến:

• Co giật
• Bất tỉnh
• Tử vong

Hạ đường huyết cũng có thể gây ra:

• Chóng mặt và yếu ớt
• Ngã
• Chấn thương
• Tai nạn xe cơ giới
• Nguy cơ sa sút trí tuệ cao hơn ở người lớn tuổi

Theo thời gian, các cơn hạ đường huyết tái diễn có thể dẫn đến tình trạng không nhận biết hạ đường huyết. Cơ thể và não không còn tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo lượng đường trong máu thấp, chẳng hạn như run rẩy hoặc nhịp tim không đều (đánh trống ngực). Khi điều này xảy ra, nguy cơ hạ đường huyết nặng, đe dọa tính mạng tăng lên.

Nếu bạn bị tiểu đường, các cơn hạ đường huyết tái diễn và tình trạng không nhận biết hạ đường huyết, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều chỉnh phương pháp điều trị, nâng mục tiêu lượng đường trong máu của bạn và đề nghị huấn luyện nhận biết lượng đường trong máu.

Máy theo dõi glucose liên tục (CGM) là một lựa chọn cho một số người bị tình trạng không nhận biết hạ đường huyết. Thiết bị này có thể cảnh báo bạn khi lượng đường trong máu của bạn quá thấp.

Nếu bạn bị tiểu đường, các cơn hạ đường huyết khó chịu và có thể đáng sợ. Sợ hạ đường huyết có thể khiến bạn dùng ít insulin hơn để đảm bảo lượng đường trong máu của bạn không xuống quá thấp. Điều này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường không kiểm soát được. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về nỗi sợ hãi của bạn và đừng thay đổi liều lượng thuốc tiểu đường mà không thảo luận về những thay đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Máy theo dõi glucose liên tục, ở bên trái, là một thiết bị đo lượng đường trong máu của bạn vài phút một lần bằng cảm biến được đặt dưới da. Bơm insulin, gắn vào túi, là một thiết bị đeo bên ngoài cơ thể với một ống nối bình chứa insulin với ống thông được đặt dưới da bụng. Bơm insulin được lập trình để tự động cung cấp lượng insulin cụ thể và khi bạn ăn. Hãy làm theo kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường mà bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã lập ra. Nếu bạn đang dùng thuốc mới, thay đổi lịch ăn uống hoặc dùng thuốc, hoặc thêm bài tập mới, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến việc quản lý bệnh tiểu đường và nguy cơ hạ đường huyết của bạn. Hãy tìm hiểu các dấu hiệu và triệu chứng bạn gặp phải khi hạ đường huyết. Điều này có thể giúp bạn xác định và điều trị hạ đường huyết trước khi nó giảm quá thấp. Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu giúp bạn biết khi nào lượng đường trong máu của bạn đang giảm. Máy theo dõi glucose liên tục (CGM) là một lựa chọn tốt cho một số người. CGM có một sợi dây nhỏ được đặt dưới da có thể gửi kết quả đo đường huyết đến máy thu. Nếu lượng đường trong máu giảm quá thấp, một số mẫu CGM sẽ báo động cho bạn. Một số bơm insulin hiện được tích hợp với CGM và có thể tắt việc cung cấp insulin khi lượng đường trong máu giảm quá nhanh để giúp ngăn ngừa hạ đường huyết. Hãy chắc chắn luôn mang theo bên mình một loại carbohydrate tác dụng nhanh, chẳng hạn như nước ép trái cây, kẹo cứng hoặc viên glucose để bạn có thể điều trị lượng đường trong máu đang giảm trước khi nó giảm xuống mức nguy hiểm. Đối với các trường hợp hạ đường huyết tái phát, ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên trong cả ngày là một biện pháp tạm thời để giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu giảm quá thấp. Tuy nhiên, cách tiếp cận này không được khuyến khích như một chiến lược dài hạn. Hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định và điều trị nguyên nhân gây hạ đường huyết.

Nếu bạn có các triệu chứng hạ đường huyết, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ tiến hành khám sức khỏe và xem xét tiền sử bệnh của bạn.

Nếu bạn sử dụng insulin hoặc thuốc điều trị tiểu đường khác để hạ đường huyết, và bạn có các dấu hiệu và triệu chứng hạ đường huyết, hãy kiểm tra lượng đường trong máu bằng máy đo đường huyết. Nếu kết quả cho thấy lượng đường trong máu thấp (dưới 70 mg/dL), hãy điều trị theo kế hoạch điều trị tiểu đường của bạn.

Hãy ghi lại kết quả kiểm tra lượng đường trong máu và cách bạn đã điều trị lượng đường trong máu thấp để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xem xét thông tin đó để giúp điều chỉnh kế hoạch điều trị tiểu đường của bạn.

Nếu bạn không sử dụng thuốc được biết là gây hạ đường huyết, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn biết:

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn là gì? Nếu bạn không có dấu hiệu và triệu chứng hạ đường huyết trong lần khám ban đầu với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, họ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn qua đêm hoặc lâu hơn. Điều này sẽ cho phép các triệu chứng hạ đường huyết xuất hiện để có thể chẩn đoán. Bạn cũng có thể cần nhịn ăn kéo dài - lên đến 72 giờ - tại bệnh viện.
• Lượng đường trong máu của bạn là bao nhiêu khi bạn có các triệu chứng? Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy mẫu máu để phân tích trong phòng thí nghiệm. Nếu các triệu chứng của bạn xuất hiện sau khi ăn, các xét nghiệm đường huyết có thể được thực hiện sau khi bạn ăn.
• Các triệu chứng của bạn có biến mất khi lượng đường trong máu tăng lên không?