Created at:1/16/2025
Hypoglycemia xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới mức bình thường, thường dưới 70 mg/dL. Hãy nghĩ về nó như là đồng hồ đo nhiên liệu của cơ thể bạn đang cạn kiệt – giống như một chiếc xe cần xăng để chạy trơn tru, não và cơ bắp của bạn cần glucose ổn định để hoạt động đúng cách.
Tình trạng này phổ biến nhất ở những người bị tiểu đường, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai. Mặc dù nghe có vẻ đáng sợ, nhưng việc hiểu về hypoglycemia giúp bạn nhận biết các dấu hiệu sớm và hành động nhanh chóng để cảm thấy tốt hơn.
Hypoglycemia là khi lượng đường huyết của bạn giảm xuống dưới mức cơ thể cần để hoạt động bình thường. Não bộ của bạn phụ thuộc vào glucose như nguồn nhiên liệu chính, vì vậy khi lượng glucose giảm quá thấp, bạn sẽ bắt đầu nhận thấy các triệu chứng khá nhanh.
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe định nghĩa hypoglycemia là lượng đường trong máu dưới 70 mg/dL, mặc dù một số người có thể cảm thấy các triệu chứng ở mức cao hơn một chút. Tin tốt là hypoglycemia nhẹ thường đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị đơn giản mà bạn có thể thực hiện tại nhà.
Cơ thể bạn có các hệ thống tích hợp để ngăn lượng đường trong máu giảm quá thấp. Khi glucose bắt đầu giảm, gan của bạn sẽ giải phóng đường dự trữ và tuyến thượng thận của bạn sẽ bơm ra các hormone như adrenaline để giúp nâng mức đường huyết trở lại.
Cơ thể bạn sẽ cho bạn thấy những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng khi lượng đường trong máu giảm quá thấp. Những triệu chứng này xảy ra bởi vì não và hệ thần kinh của bạn không nhận đủ nhiên liệu để hoạt động bình thường.
Những triệu chứng sớm phổ biến nhất mà bạn có thể nhận thấy bao gồm:
Khi lượng đường trong máu tiếp tục giảm, bạn có thể gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ và phối hợp. Bao gồm sự nhầm lẫn, khó tập trung, nhìn mờ, nói lắp hoặc cảm thấy không vững trên đôi chân của bạn.
Trong các trường hợp nghiêm trọng, ít phổ biến hơn, hypoglycemia có thể gây co giật hoặc mất ý thức. Điều này thường xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới 50 mg/dL và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường phân loại hypoglycemia thành hai loại chính dựa trên việc bạn có bị tiểu đường hay không. Việc hiểu loại nào bạn có thể mắc phải sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Hypoglycemia do tiểu đường là loại phổ biến nhất và xảy ra ở những người đang dùng insulin hoặc một số loại thuốc trị tiểu đường. Điều này xảy ra khi có sự không khớp giữa thuốc, lượng thức ăn bạn nạp vào hoặc mức độ hoạt động thể chất.
Hypoglycemia không do tiểu đường ít phổ biến hơn và được chia thành hai loại phụ. Hypoglycemia phản ứng xảy ra trong vòng bốn giờ sau khi ăn, thường là do cơ thể bạn sản xuất quá nhiều insulin để đáp ứng với bữa ăn. Hypoglycemia lúc đói xảy ra khi bạn không ăn trong tám giờ hoặc hơn.
Cũng có một số dạng hypoglycemia hiếm gặp. Bao gồm tăng insulin bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, hypoglycemia liên quan đến một số loại thuốc, bệnh nặng hoặc thiếu hụt hormone, và các bệnh cực kỳ hiếm gặp như u insulin (u sản xuất insulin).
Nguyên nhân gây ra hypoglycemia khác nhau tùy thuộc vào việc bạn có bị tiểu đường hay không. Hãy cùng phân tích những lý do phổ biến nhất khiến lượng đường trong máu của bạn có thể giảm xuống quá thấp.
Nếu bạn bị tiểu đường, hypoglycemia thường xảy ra do:
Đối với những người không bị tiểu đường, hypoglycemia có thể xảy ra do một số yếu tố. Hypoglycemia phản ứng có thể phát triển sau khi ăn các bữa ăn giàu carbohydrate, sau khi phẫu thuật dạ dày hoặc do tiền tiểu đường, nơi phản ứng insulin của bạn bị trì hoãn nhưng quá mức.
Hypoglycemia lúc đói ở những người không bị tiểu đường có thể do các loại thuốc như quinine hoặc một số loại kháng sinh, uống rượu quá nhiều, bệnh nặng ảnh hưởng đến gan hoặc thận hoặc thiếu hụt hormone liên quan đến cortisol hoặc hormone tăng trưởng.
Một số nguyên nhân hiếm gặp bao gồm u sản xuất insulin, một số bệnh di truyền, rối loạn ăn uống hoặc đói kéo dài. Những tình huống này không phổ biến nhưng đáng để bạn đề cập với bác sĩ nếu bạn thường xuyên gặp phải các cơn hạ đường huyết không rõ nguyên nhân.
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang gặp phải các cơn hạ đường huyết thường xuyên, đặc biệt là nếu bạn không bị tiểu đường. Các trường hợp hypoglycemia nhẹ thỉnh thoảng có thể không đáng lo ngại, nhưng một loạt các triệu chứng cần được sự chú ý của y tế.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng như nhầm lẫn, co giật, mất ý thức hoặc nếu bạn không thể tự điều trị cơn bệnh. Những tình huống này có thể nguy hiểm và cần sự can thiệp của chuyên gia.
Nếu bạn bị tiểu đường và nhận thấy các cơn hypoglycemia của bạn đang trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn, điều này có thể cho thấy kế hoạch điều trị của bạn cần được điều chỉnh. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn điều chỉnh thuốc, kế hoạch ăn uống hoặc thói quen tập thể dục để ngăn ngừa các cơn bệnh trong tương lai.
Đối với những người không bị tiểu đường, các triệu chứng hypoglycemia không rõ nguyên nhân cần được điều tra. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn và xác định xem có loại thuốc hoặc vấn đề sức khỏe nào có thể khiến lượng đường trong máu của bạn giảm xuống hay không.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc phải hypoglycemia. Việc hiểu những yếu tố nguy cơ này giúp bạn luôn cảnh giác và thực hiện các bước phòng ngừa khi có thể.
Yếu tố nguy cơ lớn nhất là bị tiểu đường và đang dùng insulin hoặc một số loại thuốc uống như sulfonylurea hoặc meglitinide. Những người bị tiểu đường loại 1 phải đối mặt với nguy cơ cao hơn vì họ hoàn toàn phụ thuộc vào việc tiêm insulin để kiểm soát lượng đường trong máu.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tiểu đường khác bao gồm:
Ngay cả khi bạn không bị tiểu đường, một số yếu tố cũng có thể khiến bạn có nguy cơ. Bao gồm việc dùng các loại thuốc có thể làm giảm lượng đường trong máu, đã trải qua phẫu thuật dạ dày, uống rượu quá nhiều hoặc mắc một số bệnh ảnh hưởng đến gan, thận hoặc tuyến sản xuất hormone.
Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, vì người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với những thay đổi về lượng đường trong máu và ít nhận biết hơn về các triệu chứng hypoglycemia. Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn ăn uống hoặc những người thường xuyên nhịn ăn có thể gặp phải các cơn hạ đường huyết.
Mặc dù hầu hết các cơn hypoglycemia đều nhanh chóng được giải quyết bằng cách điều trị, nhưng các cơn bệnh lặp lại hoặc nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này giúp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc quản lý và phòng ngừa đúng cách.
Mối quan tâm ngay lập tức nhất là tình trạng không nhận biết được hypoglycemia, có thể phát triển sau các cơn bệnh lặp lại. Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn ngừng tạo ra các triệu chứng cảnh báo thường báo hiệu cho bạn biết lượng đường trong máu đang giảm, khiến các cơn bệnh khó phát hiện và điều trị kịp thời hơn.
Hypoglycemia nặng có thể gây ra những tình huống nguy hiểm, đặc biệt là nếu nó xảy ra khi lái xe, vận hành máy móc hoặc trong các hoạt động khác đòi hỏi sự tập trung và phối hợp đầy đủ. Nguy cơ té ngã, tai nạn và chấn thương sẽ tăng lên khi lượng đường trong máu giảm đáng kể.
Các biến chứng lâu dài do hypoglycemia nặng thường xuyên có thể bao gồm:
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, hypoglycemia nặng kéo dài có thể gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng này không phổ biến và thường có thể ngăn ngừa được bằng các chiến lược quản lý và nhận thức đúng cách.
Phòng ngừa hypoglycemia liên quan đến việc hiểu các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và thực hiện các bước chủ động để giữ cho lượng đường trong máu ổn định. Tin tốt là hầu hết các cơn bệnh đều có thể phòng ngừa được với một số kế hoạch và nhận thức.
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xây dựng một kế hoạch quản lý cân bằng thuốc, bữa ăn và hoạt động của bạn. Điều này bao gồm việc dùng thuốc theo chỉ định, ăn các bữa ăn và đồ ăn nhẹ thường xuyên và theo dõi lượng đường trong máu theo khuyến cáo.
Các chiến lược phòng ngừa chính bao gồm:
Đối với những người không bị tiểu đường, việc phòng ngừa tập trung vào việc duy trì chế độ ăn uống ổn định và nhận thức về các loại thuốc hoặc bệnh có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn bị hypoglycemia phản ứng, ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn với protein cân bằng và carbohydrate phức tạp có thể giúp ích.
Dạy cho các thành viên trong gia đình và bạn bè thân thiết cách nhận biết và phản ứng với các triệu chứng hypoglycemia sẽ tạo thêm một lớp bảo vệ, đặc biệt là nếu bạn có nguy cơ bị các cơn bệnh nặng.
Chẩn đoán hypoglycemia liên quan đến việc xác nhận rằng các triệu chứng của bạn xảy ra khi lượng đường trong máu thực sự thấp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng sự kết hợp giữa việc theo dõi triệu chứng, xét nghiệm lượng đường trong máu và đôi khi là các xét nghiệm bổ sung để đưa ra chẩn đoán.
Chẩn đoán đơn giản nhất xảy ra khi bạn kiểm tra lượng đường trong máu trong khi có triệu chứng và thấy nó dưới 70 mg/dL. Nếu các triệu chứng thuyên giảm sau khi điều trị lượng đường trong máu thấp, điều này sẽ xác nhận chẩn đoán.
Đối với những người không bị tiểu đường đang gặp phải các triệu chứng không rõ nguyên nhân, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên giữ nhật ký triệu chứng và thức ăn. Điều này giúp xác định các mẫu và các tác nhân gây ra có thể khiến lượng đường trong máu của bạn giảm xuống.
Đôi khi cần phải xét nghiệm bổ sung, đặc biệt là đối với hypoglycemia không do tiểu đường. Điều này có thể bao gồm xét nghiệm dung nạp glucose, trong đó bạn uống một dung dịch có đường và lượng đường trong máu của bạn được kiểm tra theo định kỳ hoặc nhịn ăn kéo dài dưới sự giám sát của y tế để xem liệu hypoglycemia có phát triển hay không.
Trong những trường hợp hiếm gặp khi nghi ngờ một bệnh lý tiềm ẩn, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như kiểm tra mức độ hormone, chụp ảnh hoặc xét nghiệm để đánh giá chức năng gan và thận.
Điều trị hypoglycemia phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và việc bạn có thể ăn hoặc uống an toàn hay không. Mục tiêu là làm tăng lượng đường trong máu nhanh chóng và sau đó duy trì ở mức ổn định.
Đối với hypoglycemia nhẹ đến trung bình khi bạn tỉnh táo và có thể nuốt, "quy tắc 15-15" hoạt động tốt. Hãy dùng 15 gram carbohydrate nhanh chóng, đợi 15 phút, sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu nếu có thể.
Các lựa chọn tốt để điều trị nhanh chóng bao gồm:
Sau khi lượng đường trong máu của bạn tăng trở lại, hãy ăn một chút đồ ăn nhẹ có protein và carbohydrate phức tạp để giúp giữ cho nó ổn định. Những lựa chọn tốt bao gồm bánh quy bơ đậu phộng, pho mát và bánh quy hoặc nửa chiếc bánh mì sandwich.
Đối với hypoglycemia nặng khi bạn bất tỉnh hoặc không thể nuốt an toàn, bạn sẽ cần điều trị khẩn cấp. Điều này có thể bao gồm tiêm glucagon do các thành viên gia đình được đào tạo hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp cung cấp glucose đường tĩnh mạch.
Điều trị lâu dài tập trung vào việc ngăn ngừa các cơn bệnh trong tương lai bằng cách điều chỉnh thuốc, kế hoạch ăn uống và các yếu tố lối sống dựa trên nguyên nhân gây ra hypoglycemia của bạn.
Quản lý hypoglycemia tại nhà bao gồm cả việc điều trị các cơn bệnh đang hoạt động và tạo ra một môi trường hỗ trợ mức đường huyết ổn định. Chuẩn bị sẵn sàng và biết phải làm gì có thể làm cho các cơn bệnh ít đáng sợ và dễ quản lý hơn.
Luôn giữ các nguồn glucose nhanh chóng dễ dàng tiếp cận ở nhiều địa điểm – xe hơi, ví, bàn đầu giường và nơi làm việc của bạn. Viên thuốc glucose rất tiện lợi vì chúng không hết hạn nhanh và cung cấp một lượng carbohydrate nhất định.
Tạo một kế hoạch hành động hypoglycemia bao gồm:
Hãy chắc chắn rằng các thành viên trong gia đình và bạn cùng phòng biết bạn để nguồn cung cấp glucose ở đâu và cách giúp đỡ trong một cơn bệnh. Cân nhắc đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế hoặc có thông tin y tế sẵn sàng trên điện thoại của bạn.
Hãy ghi lại các cơn hypoglycemia, bao gồm những gì bạn đang làm, những gì bạn đã ăn và bất kỳ loại thuốc nào bạn đã dùng. Thông tin này giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định các mẫu và thực hiện các điều chỉnh để ngăn ngừa các cơn bệnh trong tương lai.
Đến cuộc hẹn đã chuẩn bị sẵn sàng sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu rõ hơn về tình hình của bạn và xây dựng một kế hoạch điều trị hiệu quả. Dành một chút thời gian để sắp xếp thông tin của bạn trước đó sẽ giúp cuộc hẹn hiệu quả hơn.
Hãy mang theo hồ sơ chi tiết về các cơn hypoglycemia của bạn, bao gồm ngày, giờ, số đo lượng đường trong máu nếu có, các triệu chứng bạn đã gặp phải và những gì bạn đã làm để điều trị chúng. Cũng lưu ý những gì bạn đã làm trước cơn bệnh và những gì bạn đã ăn gần đây.
Hãy lập một danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, bao gồm liều lượng và thời gian dùng. Đừng quên đề cập đến các loại thuốc không kê đơn, chất bổ sung thảo dược và bất kỳ thay đổi nào gần đây đối với thói quen dùng thuốc của bạn.
Hãy ghi lại những câu hỏi cụ thể mà bạn muốn hỏi, chẳng hạn như:
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy mang theo nhật ký lượng đường trong máu và thông tin về kế hoạch quản lý tiểu đường hiện tại của bạn. Đối với những người không bị tiểu đường, hãy cân nhắc mang theo nhật ký thức ăn cho thấy chế độ ăn uống của bạn và bất kỳ triệu chứng nào bạn đã nhận thấy.
Hypoglycemia là một tình trạng có thể quản lý được, trở nên ít đáng lo ngại hơn nhiều khi bạn hiểu cách nhận biết và điều trị nó. Mặc dù các cơn bệnh có thể khiến bạn cảm thấy sợ hãi, đặc biệt là vài lần đầu tiên, nhưng hầu hết đều đáp ứng nhanh chóng với các phương pháp điều trị đơn giản.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là phòng ngừa là chiến lược tốt nhất của bạn. Cho dù bạn có bị tiểu đường hay không, việc làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định các tác nhân gây ra và yếu tố nguy cơ giúp bạn vượt lên trước các cơn bệnh tiềm ẩn.
Học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của bạn sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để điều trị hypoglycemia trước khi nó trở nên nghiêm trọng. Hầu hết mọi người đều phát triển khả năng nhận biết các triệu chứng cá nhân của họ và có thể hành động nhanh chóng khi cần thiết.
Hãy nhớ rằng hypoglycemia là một triệu chứng, không phải là một bệnh. Việc hiểu nguyên nhân gây ra các cơn bệnh của bạn – cho dù đó là thời gian dùng thuốc, chế độ ăn uống hay một bệnh lý tiềm ẩn – sẽ giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tạo ra một kế hoạch quản lý hiệu quả.
Có, bạn chắc chắn có thể bị hypoglycemia mà không bị tiểu đường, mặc dù điều này ít phổ biến hơn. Hypoglycemia không do tiểu đường có thể xảy ra do một số loại thuốc, bệnh lý, uống rượu quá nhiều hoặc chế độ ăn uống khiến lượng đường trong máu của bạn giảm xuống quá thấp.
Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp nhưng không bị tiểu đường, điều quan trọng là bạn nên đi khám bác sĩ để được đánh giá. Họ có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các cơn bệnh của bạn và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp.
Hãy tập trung vào các bữa ăn cân bằng bao gồm protein, chất béo lành mạnh và carbohydrate phức tạp. Những sự kết hợp này giúp giữ cho lượng đường trong máu của bạn ổn định trong thời gian dài hơn. Các lựa chọn tốt bao gồm bánh mì nướng ngũ cốc nguyên hạt với bơ đậu phộng, sữa chua Hy Lạp với quả mọng hoặc protein nạc với rau và gạo lứt.
Tránh bỏ bữa và cố gắng ăn thường xuyên trong suốt cả ngày. Nếu bạn dễ bị hypoglycemia, việc mang theo đồ ăn nhẹ lành mạnh như các loại hạt, pho mát hoặc bánh quy ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp ngăn ngừa các cơn bệnh giữa các bữa ăn.
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều coi lượng đường trong máu dưới 70 mg/dL là hypoglycemia, mặc dù một số người có thể cảm thấy các triệu chứng ở mức cao hơn một chút. Lượng đường trong máu dưới 54 mg/dL được coi là hypoglycemia nặng và cần được điều trị ngay lập tức.
Tuy nhiên, con số quan trọng nhất là bạn cảm thấy thế nào. Một số người gặp phải các triệu chứng ở mức cao hơn, trong khi những người khác có thể không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi lượng đường trong máu của họ giảm xuống khá thấp. Hãy chú ý đến các tín hiệu của cơ thể bạn hơn là chỉ tập trung vào các con số.
Hypoglycemia nhẹ nói chung không nguy hiểm và đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, hypoglycemia nặng có thể nghiêm trọng, đặc biệt là nếu nó gây ra sự nhầm lẫn, mất ý thức hoặc xảy ra trong các hoạt động như lái xe.
Điều quan trọng là học cách nhận biết và điều trị các cơn bệnh sớm, trước khi chúng trở nên nghiêm trọng. Với việc quản lý và chuẩn bị đúng cách, hầu hết mọi người bị hypoglycemia đều có thể sống một cuộc sống bình thường, năng động mà không gặp phải biến chứng đáng kể.
Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 10-15 phút sau khi điều trị hypoglycemia nhẹ bằng carbohydrate nhanh chóng. Lượng đường trong máu của bạn sẽ trở lại mức bình thường trong vòng 15-20 phút sau khi điều trị.
Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc đau đầu trong một hoặc hai giờ sau khi bị một cơn bệnh, đặc biệt là nếu lượng đường trong máu của bạn giảm khá thấp. Điều này là bình thường và sẽ được giải quyết khi cơ thể bạn điều chỉnh lại mức glucose bình thường.