Máu Tụ Trong Sọ

U máu nội sọ là sự tụ máu trong hộp sọ. Máu có thể tụ lại trong mô não hoặc dưới hộp sọ, gây áp lực lên não. Nguyên nhân thường là do mạch máu trong não bị vỡ. Nó cũng có thể do chấn thương đầu do tai nạn xe hơi hoặc ngã. Một số chấn thương đầu, chẳng hạn như trường hợp chỉ gây ra tình trạng bất tỉnh trong thời gian ngắn, có thể là nhẹ. Tuy nhiên, u máu nội sọ có khả năng đe dọa tính mạng. Nó thường yêu cầu điều trị ngay lập tức. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ máu.

Các triệu chứng của hematoma nội sọ có thể xuất hiện ngay sau chấn thương đầu, hoặc có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn mới xuất hiện. Có thể có một khoảng thời gian không có triệu chứng sau chấn thương đầu. Điều này được gọi là khoảng lặng. Theo thời gian, áp lực lên não tăng lên, gây ra một số hoặc tất cả các triệu chứng sau: Đau đầu ngày càng dữ dội. Buồn nôn. Ngủ gà và mất ý thức dần dần. Chóng mặt. Nhầm lẫn. Đồng tử có kích thước khác nhau. Nói ngọng. Mất vận động, được gọi là liệt, ở phía bên đối diện cơ thể so với chấn thương đầu. Khi càng nhiều máu tích tụ trong não hoặc không gian hẹp giữa não và hộp sọ, các triệu chứng khác có thể xuất hiện, chẳng hạn như: Cảm thấy rất buồn ngủ hoặc chậm chạp. Co giật. Mất ý thức. Hematoma nội sọ có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức sau khi bị đánh vào đầu nếu bạn hoặc người quen của bạn gặp phải: Mất ý thức. Đau đầu không thuyên giảm. Buồn nôn, yếu ớt, nhìn mờ, khó giữ thăng bằng. Nếu bạn không nhận thấy các triệu chứng ngay sau khi bị đánh vào đầu, hãy theo dõi những thay đổi về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Ví dụ, nếu ai đó có vẻ ổn sau chấn thương đầu và có thể nói chuyện nhưng sau đó bất tỉnh, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Và ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, hãy nhờ ai đó theo dõi bạn. Mất trí nhớ sau khi bị đánh vào đầu có thể khiến bạn quên đi cú đánh đó. Ai đó bạn kể cho nghe có thể dễ nhận ra các dấu hiệu cảnh báo hơn và đưa bạn đi khám bệnh.

Máu tụ trong sọ có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức sau khi bị đánh vào đầu nếu bạn hoặc người quen của bạn gặp phải:

• Mất ý thức.
• Đau đầu không thuyên giảm.
• Nôn mửa, yếu ớt, nhìn mờ, khó giữ thăng bằng.

Nếu bạn không nhận thấy các triệu chứng ngay sau khi bị đánh vào đầu, hãy theo dõi những thay đổi về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Ví dụ, nếu ai đó có vẻ ổn sau chấn thương đầu và có thể nói chuyện nhưng sau đó bất tỉnh, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Và ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, hãy nhờ ai đó theo dõi bạn. Mất trí nhớ sau khi bị đánh vào đầu có thể khiến bạn quên đi cú đánh đó. Ai đó bạn nói có thể dễ nhận ra các dấu hiệu cảnh báo hơn và đưa bạn đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết nội sọ là chấn thương đầu. Chấn thương đầu gây chảy máu trong hộp sọ có thể do tai nạn xe cơ giới hoặc xe đạp, té ngã, xâm hại và chấn thương thể thao. Nếu bạn là người lớn tuổi, ngay cả chấn thương đầu nhẹ cũng có thể gây xuất huyết tụ máu. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin. Chấn thương đầu có thể gây xuất huyết tụ máu nội sọ ngay cả khi không có vết thương hở, bầm tím hoặc tổn thương rõ ràng khác. Những gì xảy ra trong não gây chảy máu khác nhau tùy thuộc vào loại xuất huyết tụ máu. Có ba loại xuất huyết tụ máu - xuất huyết tụ máu dưới màng cứng, xuất huyết tụ máu ngoài màng cứng và xuất huyết tụ máu nội não. Xuất huyết tụ máu nội não còn được gọi là xuất huyết tụ máu nội nhu mô. Xuất huyết tụ máu dưới màng cứng xảy ra khi mạch máu vỡ giữa não và lớp ngoài cùng trong ba lớp bảo vệ bao phủ não. Lớp ngoài cùng này được gọi là màng cứng. Máu rò rỉ tạo thành một cục máu tụ gây áp lực lên mô não. Cục máu tụ càng lớn có thể gây mất ý thức dần dần và có thể dẫn đến tử vong. Xuất huyết tụ máu dưới màng cứng có thể là: Cấp tính. Loại nguy hiểm nhất này thường do chấn thương đầu nặng gây ra, và các triệu chứng thường xuất hiện ngay lập tức. Á cấp tính. Triệu chứng cần thời gian để phát triển, đôi khi vài ngày hoặc vài tuần sau chấn thương đầu. Mạn tính. Là kết quả của chấn thương đầu nhẹ hơn, loại xuất huyết tụ máu này có thể gây chảy máu chậm, và các triệu chứng có thể mất vài tuần và thậm chí vài tháng mới xuất hiện. Bạn có thể không nhớ mình bị thương ở đầu. Ví dụ, va đầu khi lên xe có thể gây chảy máu, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Cả ba loại đều cần được chăm sóc y tế ngay khi các triệu chứng xuất hiện. Chăm sóc y tế kịp thời có thể ngăn ngừa tổn thương não vĩnh viễn. Xuất huyết tụ máu ngoài màng cứng xảy ra khi mạch máu vỡ giữa bề mặt ngoài của màng cứng và hộp sọ. Máu sau đó rò rỉ giữa màng cứng và hộp sọ để tạo thành một khối gây áp lực lên mô não. Nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết tụ máu ngoài màng cứng là chấn thương đầu. Loại này cũng được gọi là xuất huyết tụ máu ngoài màng cứng. Một số người bị xuất huyết tụ máu ngoài màng cứng vẫn tỉnh táo. Nhưng hầu hết trở nên buồn ngủ hoặc hôn mê ngay từ lúc bị thương. Xuất huyết tụ máu ngoài màng cứng ảnh hưởng đến động mạch trong não có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Xuất huyết tụ máu nội não xảy ra khi máu tích tụ trong mô não. Xuất huyết tụ máu nội não cũng được gọi là xuất huyết tụ máu nội nhu mô. Có nhiều nguyên nhân, bao gồm: Chấn thương đầu, có thể dẫn đến nhiều xuất huyết tụ máu nội não. Vỡ mạch máu phồng lên, được gọi là phình động mạch. Động mạch và tĩnh mạch nối kém từ khi sinh. Huyết áp cao. U bướu. Một số bệnh có thể gây chảy máu đột ngột vào não.

Máu tụ nội sọ có thể do chấn thương đầu gây ra. Các hoạt động làm tăng nguy cơ chấn thương đầu nghiêm trọng, chẳng hạn như đi xe máy hoặc xe đạp không đội mũ bảo hiểm, cũng làm tăng nguy cơ máu tụ nội sọ. Nguy cơ máu tụ dưới màng cứng tăng theo tuổi tác. Nguy cơ cũng cao hơn đối với những người: Dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu khác mỗi ngày. Lạm dụng rượu. Một số bệnh lý cũng có thể làm tăng nguy cơ máu tụ nội não. Bao gồm việc sinh ra với các động mạch và tĩnh mạch liên kết kém, và có sự phình mạch máu trong não, được gọi là phình động mạch. Huyết áp cao, khối u và một số bệnh khác cũng làm tăng nguy cơ.

Để phòng ngừa hoặc giảm thiểu chấn thương đầu có thể gây xuất huyết nội sọ:

• Đội mũ bảo hiểm và đảm bảo con bạn cũng đội mũ bảo hiểm. Đội mũ bảo hiểm phù hợp và vừa vặn khi tham gia bất kỳ hoạt động nào có thể dẫn đến chấn thương đầu. Điều này bao gồm khi chơi các môn thể thao đối kháng, đi xe đạp, đi xe máy, trượt tuyết, cưỡi ngựa, trượt patin, trượt ván và trượt ván tuyết.
• Thắt dây an toàn và đảm bảo con bạn cũng thắt dây an toàn. Hãy làm như vậy mỗi khi lái xe hoặc đi trên xe cơ giới.
• Bảo vệ trẻ nhỏ. Luôn sử dụng ghế ngồi ô tô vừa vặn. Dùng đệm lót các cạnh bàn và mặt bàn, chặn cầu thang và cố định đồ đạc hoặc thiết bị nặng vào tường để tránh bị đổ. Ngăn không cho trẻ leo lên những vật không an toàn hoặc không vững chắc. Lắp đặt cửa chắn an toàn trên cầu thang và lưới bảo vệ trên cửa sổ.

Chẩn đoán u máu nội sọ có thể là một thách thức vì những người bị chấn thương đầu có thể trông bình thường lúc đầu. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường cho rằng chảy máu trong hộp sọ là nguyên nhân gây mất ý thức sau chấn thương đầu cho đến khi được chứng minh là không đúng.

Các kỹ thuật hình ảnh là cách tốt nhất để xác định vị trí và kích thước của u máu. Chúng bao gồm:

• Chụp CT. Phương pháp này sử dụng máy X-quang tinh vi được liên kết với máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn. Bạn nằm yên trên một bàn di động được đưa vào bên trong cái trông giống như một chiếc bánh rán lớn, nơi chụp ảnh. Chụp CT là phương pháp quét hình ảnh được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán u máu nội sọ.
• Chụp MRI. Phương pháp này được thực hiện bằng cách sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bằng máy tính. Trong khi chụp MRI, bạn nằm trên một bàn di động được đưa vào bên trong một ống.
• Chụp mạch. Nếu có lo ngại về khả năng phình động mạch trong não hoặc vấn đề về mạch máu khác, chụp mạch có thể cung cấp thêm thông tin. Xét nghiệm này sử dụng tia X và thuốc nhuộm đặc biệt để tạo ra hình ảnh về dòng chảy máu trong các mạch máu trong não.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Jantoven), bạn có thể cần điều trị để đảo ngược tác dụng của thuốc. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ chảy máu thêm. Các lựa chọn để đảo ngược thuốc làm loãng máu bao gồm dùng vitamin K và huyết tương tươi đông lạnh.

Điều trị hematoma nội sọ thường liên quan đến phẫu thuật. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào loại hematoma bạn mắc phải. Các lựa chọn bao gồm:

• Tháo dẫn dịch phẫu thuật. Nếu máu nằm ở một vùng và đã chuyển từ cục máu đông đặc sang dạng lỏng, bác sĩ của bạn có thể tạo một lỗ nhỏ trên hộp sọ và sử dụng máy hút để loại bỏ chất lỏng.
• Phẫu thuật mở sọ, được gọi là phẫu thuật mở sọ. Hematoma lớn có thể yêu cầu mở một phần hộp sọ để loại bỏ máu.

Quá trình hồi phục sau khi bị hematoma nội sọ có thể mất nhiều thời gian và bạn có thể không hồi phục hoàn toàn. Quá trình hồi phục tốt nhất diễn ra trong vòng sáu tháng sau khi bị thương, thường với những cải thiện ít hơn sau đó. Nếu bạn vẫn có các triệu chứng thần kinh sau khi điều trị, bạn có thể cần vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp.

Sự kiên nhẫn rất quan trọng để đối phó với chấn thương não. Phần lớn quá trình hồi phục đối với người lớn xảy ra trong sáu tháng đầu tiên. Sau đó, bạn có thể có những cải thiện nhỏ hơn, dần dần hơn trong thời gian lên đến hai năm sau khi bị hematoma.

Để hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn:

• Ngủ đủ giấc vào ban đêm, và nghỉ ngơi vào ban ngày khi bạn cảm thấy mệt mỏi.
• Từ từ quay lại các hoạt động thông thường của bạn khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
• Không tham gia các môn thể thao tiếp xúc và giải trí cho đến khi bạn được bác sĩ đồng ý.
• Kiểm tra với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn bắt đầu lái xe, chơi thể thao, đi xe đạp hoặc vận hành máy móc hạng nặng. Thời gian phản ứng của bạn có thể bị chậm lại do chấn thương não.
• Kiểm tra với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng thuốc.
• Không uống rượu cho đến khi bạn hồi phục hoàn toàn. Rượu có thể làm chậm quá trình hồi phục và uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ bị thương lần thứ hai.
• Viết ra những điều bạn khó nhớ lại.
• Nói chuyện với người mà bạn tin tưởng trước khi đưa ra những quyết định quan trọng.