Định nghĩa xuất huyết não? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Xuất huyết não là sự tích tụ máu bên trong hộp sọ của bạn, thường xảy ra sau chấn thương đầu. Hãy hình dung nó như một vết chảy máu xảy ra giữa não và các lớp bảo vệ xung quanh nó, hoặc đôi khi bên trong chính mô não.

Tình trạng này xảy ra khi các mạch máu trong hoặc xung quanh não bị rách hoặc vỡ, khiến máu tích tụ ở những nơi không nên có. Máu bị mắc kẹt có thể gây áp lực lên mô não, đó là lý do tại sao việc chăm sóc y tế kịp thời rất quan trọng.

Triệu chứng của xuất huyết não là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau khá nhiều tùy thuộc vào vị trí chảy máu và tốc độ tích tụ máu. Một số người nhận thấy các triệu chứng ngay lập tức, trong khi những người khác có thể không gặp vấn đề trong nhiều giờ hoặc thậm chí nhiều ngày sau khi bị thương.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Đau đầu dữ dội ngày càng nặng hơn
• Buồn nôn và nôn mửa
• Nhầm lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng
• Ngủ gà hoặc mất ý thức
• Yếu ớt ở một bên cơ thể
• Vấn đề về lời nói hoặc nói lắp
• Thay đổi thị lực hoặc mờ mắt
• Co giật
• Mất khả năng phối hợp hoặc thăng bằng

Điều khiến tình trạng này đặc biệt đáng lo ngại là các triệu chứng có thể xuất hiện dần dần. Bạn có thể cảm thấy ổn ngay sau khi bị chấn thương đầu, sau đó gặp vấn đề sau nhiều giờ hoặc nhiều ngày khi áp lực tăng lên trong não.

Các loại xuất huyết não là gì?

Có ba loại xuất huyết não chính, và chúng được phân loại dựa trên vị trí chảy máu liên quan đến các lớp bảo vệ xung quanh não.

Mỗi loại có đặc điểm và thời gian phát triển triệu chứng khác nhau:

Xuất huyết ngoài màng cứng

Loại này xảy ra giữa hộp sọ và màng cứng, màng ngoài cùng bao phủ não. Nó thường xảy ra khi gãy xương sọ làm rách động mạch, đặc biệt là ở vùng thái dương.

Xuất huyết ngoài màng cứng đặc biệt khó xử lý vì bạn có thể trải qua điều mà các bác sĩ gọi là "khoảng thời gian tỉnh táo". Điều này có nghĩa là bạn có thể bị mất ý thức trong thời gian ngắn, sau đó tỉnh dậy cảm thấy tương đối bình thường, chỉ để tình trạng xấu đi nhanh chóng khi máu tích tụ.

Xuất huyết dưới màng cứng

Xuất huyết dưới màng cứng phát triển giữa màng cứng và chính não. Chúng có thể là cấp tính (phát triển trong vòng vài giờ), cận cấp (phát triển trong vài ngày) hoặc mãn tính (phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng).

Xuất huyết dưới màng cứng mãn tính phổ biến hơn ở người lớn tuổi vì sự teo não liên quan đến tuổi tác có thể làm cho các mạch máu dễ bị rách hơn, ngay cả với những chấn thương nhỏ.

Xuất huyết nội não

Loại này liên quan đến chảy máu trực tiếp vào mô não. Nó có thể là do chấn thương hoặc xảy ra tự phát do các bệnh như huyết áp cao hoặc bất thường mạch máu.

Xuất huyết nội não thường gây ra các triệu chứng ngay lập tức vì chảy máu làm tổn thương trực tiếp mô não và tạo ra áp lực bên trong chính não.

Nguyên nhân gây xuất huyết não là gì?

Hầu hết các trường hợp xuất huyết não là do chấn thương đầu, nhưng nguyên nhân cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Tai nạn giao thông
• Ngã, đặc biệt là ở người lớn tuổi và trẻ nhỏ
• Chấn thương thể thao
• Xâm hại thể chất hoặc bạo lực
• Tai nạn xe đạp hoặc xe máy

Tuy nhiên, một số trường hợp xuất huyết não có thể xảy ra mà không có chấn thương rõ ràng, đặc biệt là ở một số nhóm người. Người lớn tuổi có thể bị xuất huyết dưới màng cứng do những va chạm dường như nhỏ vì não của họ đã tự nhiên bị teo nhỏ theo tuổi tác, làm cho các mạch máu dễ bị tổn thương hơn.

Những nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm:

• Động mạch não bị vỡ
• Dị dạng mạch máu (kết nối mạch máu bất thường)
• Rối loạn đông máu
• Thuốc làm loãng máu
• U não
• Huyết áp cao nghiêm trọng

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc aspirin, ngay cả những chấn thương đầu nhỏ cũng có thể dẫn đến chảy máu đáng kể vì máu của bạn không đông lại hiệu quả như bình thường.

Khi nào cần đi khám bác sĩ về xuất huyết não?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn hoặc người quen của bạn bị chấn thương đầu và phát triển bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào. Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không.

Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Mất ý thức, ngay cả trong thời gian ngắn
• Đau đầu dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn
• Nôn mửa nhiều lần
• Nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
• Co giật
• Yếu ớt hoặc tê bì ở một bên cơ thể
• Khó nói hoặc hiểu lời nói
• Vấn đề về thị lực
• Khó giữ tỉnh táo

Hãy nhớ rằng các triệu chứng có thể phát triển dần dần trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn ngay sau khi bị chấn thương đầu, hãy cảnh giác với bất kỳ thay đổi nào về cảm giác hoặc chức năng của bạn.

Điều quan trọng là bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn là người lớn tuổi bị ngã và đập đầu, ngay cả khi cú va chạm dường như không đáng kể. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác khiến bạn dễ bị chảy máu chậm hơn.

Những yếu tố nguy cơ gây xuất huyết não là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị xuất huyết não hoặc khiến bạn dễ bị biến chứng nghiêm trọng hơn nếu bị xuất huyết.

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tuổi tác bao gồm rất trẻ hoặc trên 65 tuổi. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có hộp sọ mỏng hơn và não đang phát triển, trong khi người lớn tuổi có não tự nhiên bị teo nhỏ có thể làm cho các mạch máu dễ bị rách hơn.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng khác bao gồm:

• Sử dụng thuốc làm loãng máu như warfarin, heparin hoặc aspirin
• Bị rối loạn chảy máu như bệnh máu khó đông
• Lạm dụng rượu mãn tính, có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu
• Chấn thương đầu trước đó hoặc phẫu thuật não
• Tham gia vào các hoạt động nguy hiểm hoặc thể thao tiếp xúc
• Huyết áp cao không được kiểm soát tốt
• Bất thường mạch máu trong não

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, điều đặc biệt quan trọng là bạn cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa chấn thương đầu và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn bị đập đầu.

Những biến chứng có thể xảy ra của xuất huyết não là gì?

Xuất huyết não có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời, chủ yếu là do máu tích tụ gây áp lực lên mô não.

Mối quan tâm ngay lập tức nhất là tăng áp lực nội sọ, có thể làm nén các cấu trúc não quan trọng và cản trở chức năng não bình thường. Áp lực này có thể dẫn đến thoát vị não, trong đó các bộ phận của não bị dịch chuyển và nén các vùng quan trọng khác.

Các biến chứng thường gặp bao gồm:

• Tổn thương não vĩnh viễn ảnh hưởng đến trí nhớ, lời nói hoặc vận động
• Rối loạn động kinh có thể cần dùng thuốc dài hạn
• Liệt hoặc yếu ớt ở một bên cơ thể
• Khó khăn về lời nói và ngôn ngữ
• Vấn đề về thị lực hoặc mù lòa
• Suy giảm nhận thức ảnh hưởng đến tư duy và trí nhớ
• Thay đổi tính cách hoặc vấn đề về hành vi
• Hôn mê hoặc tình trạng thực vật dai dẳng

Trong một số trường hợp hiếm gặp, đặc biệt là với các trường hợp xuất huyết não lớn hoặc điều trị chậm trễ, xuất huyết não có thể đe dọa tính mạng. Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng thường phụ thuộc vào kích thước và vị trí của xuất huyết não, tốc độ phát triển và thời gian bắt đầu điều trị.

Tuy nhiên, với việc nhận biết kịp thời và điều trị thích hợp, nhiều người có thể hồi phục tốt sau khi bị xuất huyết não, đặc biệt là những trường hợp nhỏ được phát hiện sớm.

Làm thế nào để phòng ngừa xuất huyết não?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các chấn thương đầu, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ bị xuất huyết não bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn thông thường trong các hoạt động hàng ngày của bạn.

Các chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất tập trung vào việc tránh chấn thương đầu ngay từ đầu:

• Luôn thắt dây an toàn khi lái xe hoặc đi xe
• Sử dụng mũ bảo hiểm phù hợp khi đi xe đạp, xe máy hoặc chơi các môn thể thao tiếp xúc
• Làm cho ngôi nhà của bạn an toàn hơn bằng cách loại bỏ các vật cản trở và cải thiện ánh sáng
• Lắp đặt thanh nắm trong phòng tắm và lan can trên cầu thang
• Tránh uống quá nhiều rượu, điều này làm tăng nguy cơ ngã
• Giữ huyết áp của bạn được kiểm soát tốt nếu bạn bị tăng huyết áp
• Làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu

Đối với người lớn tuổi, việc phòng ngừa ngã trở nên đặc biệt quan trọng. Điều này có thể bao gồm việc kiểm tra thị lực và thính lực thường xuyên, xem xét lại các loại thuốc có thể gây chóng mặt và duy trì hoạt động thể chất để duy trì sự cân bằng và sức mạnh.

Nếu bạn tham gia vào các môn thể thao hoặc hoạt động giải trí có nguy cơ chấn thương đầu, hãy đảm bảo rằng bạn đang sử dụng thiết bị bảo vệ phù hợp và tuân theo các hướng dẫn an toàn.

Xuất huyết não được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán xuất huyết não thường bắt đầu bằng việc bác sĩ hỏi về các triệu chứng và bất kỳ chấn thương đầu gần đây nào của bạn, ngay cả những chấn thương nhỏ. Họ cũng sẽ thực hiện khám thần kinh để kiểm tra tình trạng tinh thần, phản xạ và chức năng não của bạn.

Cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán xuất huyết não là thông qua các nghiên cứu hình ảnh não. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) - xét nghiệm ban đầu phổ biến nhất vì nó nhanh chóng và dễ dàng có sẵn trong các phòng cấp cứu
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) - cung cấp hình ảnh chi tiết hơn và có thể phát hiện các vết chảy máu nhỏ hơn
• Chụp mạch CT - sử dụng thuốc cản quang để kiểm tra mạch máu nếu nghi ngờ nguyên nhân mạch máu

Chụp CT đặc biệt hữu ích trong các trường hợp khẩn cấp vì nó có thể nhanh chóng cho thấy sự hiện diện, kích thước và vị trí của chảy máu. Hình ảnh giúp nhóm y tế của bạn xác định hướng điều trị tốt nhất.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng đông máu của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc bị rối loạn chảy máu.

Điều trị xuất huyết não là gì?

Điều trị xuất huyết não phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước và vị trí của chảy máu, tốc độ phát triển và các triệu chứng tổng thể của bạn.

Các trường hợp xuất huyết não nhỏ không gây ra áp lực đáng kể có thể được quản lý bằng cách theo dõi cẩn thận trong bệnh viện. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn và lặp lại các nghiên cứu hình ảnh để đảm bảo chảy máu không trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị phẫu thuật trở nên cần thiết đối với các trường hợp xuất huyết não lớn hơn hoặc khi các triệu chứng cho thấy sự tích tụ áp lực nguy hiểm:

• Phẫu thuật mở sọ - mở một phần hộp sọ để loại bỏ trực tiếp xuất huyết não
• Tháo dỡ bằng lỗ khoan - khoan các lỗ nhỏ trên hộp sọ để dẫn lưu các chất lỏng tích tụ
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần xương sọ - loại bỏ tạm thời một phần hộp sọ để giảm áp lực

Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào loại và vị trí của xuất huyết não. Xuất huyết ngoài màng cứng thường cần phẫu thuật cấp cứu vì chúng có thể phát triển nhanh chóng và gây ra áp lực đe dọa tính mạng.

Các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm thuốc để kiểm soát sưng não, ngăn ngừa co giật hoặc kiểm soát huyết áp. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ của bạn có thể cần phải đảo ngược tác dụng của chúng để ngăn chặn chảy máu đang diễn ra.

Cách quản lý phục hồi tại nhà sau khi điều trị?

Hồi phục sau xuất huyết não thường là một quá trình dần dần đòi hỏi sự kiên nhẫn và chú ý cẩn thận đến các tín hiệu của cơ thể bạn. Nhóm y tế của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Trong giai đoạn hồi phục ban đầu, bạn cần phải làm mọi việc chậm rãi và tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ bị chấn thương đầu khác:

• Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể, bao gồm cả giấc ngủ ngon
• Tránh lái xe cho đến khi được bác sĩ cho phép
• Không uống rượu và ma túy, vì chúng có thể cản trở quá trình hồi phục
• Uống thuốc đúng theo chỉ dẫn
• Dần dần trở lại các hoạt động bình thường khi được nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn chấp thuận
• Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám và nghiên cứu hình ảnh

Hãy chú ý đến những dấu hiệu cảnh báo có thể cho thấy biến chứng, chẳng hạn như đau đầu nặng hơn, nhầm lẫn tăng lên, yếu ớt mới hoặc co giật. Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc quay lại phòng cấp cứu.

Nhiều người được hưởng lợi từ các dịch vụ phục hồi chức năng trong quá trình hồi phục, bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ trị liệu, tùy thuộc vào chức năng não bị ảnh hưởng.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn đang đi khám bác sĩ về khả năng bị xuất huyết não hoặc để chăm sóc theo dõi, việc chuẩn bị kỹ càng có thể giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều nhất từ ​​cuộc thăm khám của mình.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại những thông tin quan trọng về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn:

• Khi nào và như thế nào mà bất kỳ chấn thương đầu nào xảy ra
• Mô tả chi tiết các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc bạn đang dùng hiện tại, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung
• Tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là chấn thương đầu trước đó hoặc phẫu thuật não
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Hãy nhờ ai đó đi cùng bạn nếu có thể, đặc biệt là nếu bạn đang gặp vấn đề về trí nhớ hoặc nhầm lẫn. Họ có thể giúp cung cấp thông tin và nhớ lại những chi tiết quan trọng từ cuộc thảo luận của bạn với bác sĩ.

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về chẩn đoán, lựa chọn điều trị, thời gian hồi phục dự kiến ​​và bất kỳ hạn chế nào đối với các hoạt động của bạn. Hiểu được tình trạng của bạn giúp bạn tham gia tích cực vào việc chăm sóc của mình.

Điểm mấu chốt về xuất huyết não là gì?

Xuất huyết não là những bệnh lý nghiêm trọng cần được chú ý kịp thời, nhưng với điều trị thích hợp, nhiều người có thể hồi phục tốt. Điều quan trọng nhất cần nhớ là các triệu chứng có thể phát triển dần dần sau khi bị chấn thương đầu, vì vậy bạn không nên bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo ngay cả khi ban đầu bạn cảm thấy ổn.

Phòng ngừa thông qua các biện pháp an toàn như thắt dây an toàn và đội mũ bảo hiểm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn. Nếu bạn bị chấn thương đầu, đặc biệt là nếu bạn lớn tuổi, đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc có các yếu tố nguy cơ khác, đừng ngần ngại tìm kiếm đánh giá y tế.

Hồi phục thường có thể xảy ra với điều trị thích hợp, mặc dù nó có thể mất thời gian và phục hồi chức năng. Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng sớm và nhận được sự chăm sóc y tế bạn cần khi bạn cần.

Câu hỏi thường gặp về xuất huyết não

Bạn có thể bị xuất huyết não mà không biết không?

Có, đặc biệt là với xuất huyết dưới màng cứng mãn tính, các triệu chứng có thể phát triển rất chậm đến mức ban đầu chúng bị nhầm lẫn với quá trình lão hóa bình thường hoặc các bệnh khác. Một số người có thể bị chảy máu nhẹ không gây ra các triệu chứng rõ ràng ngay lập tức. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn cần tự theo dõi bản thân sau bất kỳ chấn thương đầu nào, ngay cả khi nó dường như không đáng kể.

Sau bao lâu kể từ khi bị chấn thương đầu, xuất huyết não có thể phát triển?

Thời gian khác nhau tùy thuộc vào loại. Xuất huyết ngoài màng cứng thường phát triển trong vòng vài giờ, trong khi xuất huyết dưới màng cứng có thể xuất hiện sau vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi bị thương. Xuất huyết dưới màng cứng mãn tính đặc biệt đáng lo ngại vì các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến vài tuần sau khi bị va chạm dường như không đáng kể vào đầu.

Xuất huyết não luôn do chấn thương gây ra phải không?

Không, mặc dù chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng xuất huyết não cũng có thể là do các mạch máu bị vỡ do huyết áp cao, phình động mạch, dị dạng mạch máu hoặc rối loạn chảy máu. Một số người bị xuất huyết não tự phát mà không có bất kỳ chấn thương rõ ràng nào, đặc biệt là nếu họ có các vấn đề về mạch máu tiềm ẩn hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu.

Sự khác biệt giữa chấn động não và xuất huyết não là gì?

Chấn động não là sự gián đoạn tạm thời chức năng não mà không có tổn thương cấu trúc, trong khi xuất huyết não liên quan đến chảy máu thực tế và tích tụ máu. Bạn có thể bị cả hai bệnh cùng một lúc. Các triệu chứng chấn động não thường cải thiện trong vài ngày đến vài tuần, trong khi các triệu chứng xuất huyết não thường trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị do áp lực ngày càng tăng.

Xuất huyết não có thể tự lành không?

Các trường hợp xuất huyết não rất nhỏ đôi khi tự hấp thụ theo thời gian, nhưng điều này đòi hỏi phải theo dõi y tế cẩn thận. Các trường hợp xuất huyết não lớn hơn thường cần can thiệp phẫu thuật vì cơ thể không thể loại bỏ máu tích tụ hiệu quả đủ nhanh để ngăn ngừa tổn thương não. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem việc quan sát hay điều trị tích cực là phù hợp dựa trên kích thước, vị trí và các triệu chứng của bạn.