Viêm Giác Mạc

Viêm giác mạc là tình trạng viêm của giác mạc — mô trong suốt, hình vòm ở phía trước mắt, bao phủ đồng tử và mống mắt. Viêm giác mạc có thể hoặc không liên quan đến nhiễm trùng. Viêm giác mạc không nhiễm trùng có thể do chấn thương tương đối nhỏ, chẳng hạn như đeo kính áp tròng quá lâu hoặc dị vật vào mắt. Viêm giác mạc nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, vi rút, nấm và ký sinh trùng gây ra.

Nếu bạn bị đỏ mắt hoặc các triệu chứng khác của viêm giác mạc, hãy đặt lịch hẹn để gặp chuyên gia mắt. Với sự chăm sóc kịp thời, các trường hợp viêm giác mạc nhẹ đến trung bình thường có thể được điều trị hiệu quả mà không bị mất thị lực. Nếu không được điều trị, hoặc nếu nhiễm trùng nặng, viêm giác mạc có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể làm tổn thương thị lực vĩnh viễn.

Các triệu chứng của viêm giác mạc bao gồm: Đỏ mắt Đau mắt Chảy nước mắt quá nhiều hoặc các dịch tiết khác từ mắt Khó mở mí mắt do đau hoặc kích ứng Mờ mắt Giảm thị lực Nhạy cảm với ánh sáng, gọi là sợ ánh sáng Cảm giác như có vật gì đó trong mắt Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của viêm giác mạc, hãy đặt lịch hẹn để gặp chuyên gia mắt ngay lập tức. Việc chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị viêm giác mạc có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả mù lòa.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm giác mạc, hãy đặt lịch hẹn khám chuyên khoa mắt ngay lập tức. Việc chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị viêm giác mạc có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả mù lòa.

Nguyên nhân gây viêm giác mạc bao gồm:

• Chấn thương. Nếu bất kỳ vật thể nào làm trầy xước hoặc tổn thương bề mặt giác mạc của bạn, có thể dẫn đến viêm giác mạc không nhiễm trùng. Ngoài ra, chấn thương có thể cho phép vi sinh vật xâm nhập vào giác mạc bị tổn thương, gây viêm giác mạc nhiễm trùng.
• Vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng. Những sinh vật này có thể sống trên bề mặt kính áp tròng hoặc hộp đựng kính áp tròng. Giác mạc có thể bị nhiễm bẩn khi kính áp tròng được đeo trong mắt, dẫn đến viêm giác mạc nhiễm trùng. Vệ sinh kính áp tròng kém hoặc đeo kính áp tròng quá lâu có thể gây ra cả viêm giác mạc không nhiễm trùng và nhiễm trùng.
• Virus. Các virus herpes — herpes simplex và herpes zoster — có thể gây viêm giác mạc.
• Vi khuẩn. Staphylococcus, streptococcus và pseudomonas là những vi khuẩn thường gặp liên quan đến viêm giác mạc.
• Nước bị ô nhiễm. Vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng trong nước — đặc biệt là ở đại dương, sông, hồ và bồn tắm nước nóng — có thể xâm nhập vào mắt khi bạn bơi và dẫn đến viêm giác mạc. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn tiếp xúc với những sinh vật này, giác mạc khỏe mạnh khó có khả năng bị nhiễm trùng trừ khi đã có sự suy giảm trước đó trên bề mặt giác mạc — ví dụ, do đeo kính áp tròng quá lâu.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm giác mạc của bạn bao gồm:

• Kính áp tròng. Đeo kính áp tròng — đặc biệt là khi ngủ với kính áp tròng — làm tăng nguy cơ viêm giác mạc cả nhiễm trùng và không nhiễm trùng. Nguy cơ thường xuất phát từ việc đeo kính lâu hơn khuyến cáo, khử trùng không đúng cách hoặc đeo kính áp tròng khi bơi.

Viêm giác mạc thường gặp hơn ở những người sử dụng kính áp tròng đeo suốt ngày đêm, hoặc đeo kính áp tròng liên tục, hơn là những người sử dụng kính áp tròng dùng hàng ngày và tháo ra vào ban đêm.

• Giảm miễn dịch. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do bệnh tật hoặc thuốc men, bạn có nguy cơ mắc viêm giác mạc cao hơn.
• Corticosteroid. Sử dụng thuốc nhỏ mắt corticosteroid để điều trị rối loạn mắt có thể làm tăng nguy cơ mắc viêm giác mạc nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm giác mạc hiện có.
• Chấn thương mắt. Nếu một trong các giác mạc của bạn đã bị tổn thương do chấn thương trước đây, bạn có thể dễ bị viêm giác mạc hơn.

Kính áp tròng. Đeo kính áp tròng — đặc biệt là khi ngủ với kính áp tròng — làm tăng nguy cơ viêm giác mạc cả nhiễm trùng và không nhiễm trùng. Nguy cơ thường xuất phát từ việc đeo kính lâu hơn khuyến cáo, khử trùng không đúng cách hoặc đeo kính áp tròng khi bơi.

Viêm giác mạc thường gặp hơn ở những người sử dụng kính áp tròng đeo suốt ngày đêm, hoặc đeo kính áp tròng liên tục, hơn là những người sử dụng kính áp tròng dùng hàng ngày và tháo ra vào ban đêm.

Các biến chứng tiềm tàng của viêm giác mạc bao gồm:

• Viêm giác mạc mạn tính và sẹo
• Nhiễm virus mạn tính hoặc tái phát ở giác mạc
• Loét giác mạc, là các vết loét trên giác mạc
• Giảm thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn
• Mù lòa

Nếu bạn đeo kính áp tròng, việc sử dụng, làm sạch và khử trùng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa viêm giác mạc. Hãy làm theo những lời khuyên này:

• Chọn kính áp tròng dùng hàng ngày và tháo ra trước khi đi ngủ.
• Rửa sạch, xả và lau khô tay kỹ trước khi chạm vào kính áp tròng.
• Làm theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt về cách chăm sóc kính áp tròng.
• Chỉ sử dụng các sản phẩm vô trùng được sản xuất đặc biệt cho việc chăm sóc kính áp tròng và sử dụng các sản phẩm chăm sóc kính áp tròng phù hợp với loại kính bạn đeo.
• Thay kính áp tròng theo khuyến cáo.
• Thay hộp đựng kính áp tròng mỗi 3 đến 6 tháng một lần.
• Bỏ dung dịch trong hộp đựng kính áp tròng mỗi lần bạn khử trùng kính. Không thêm dung dịch mới vào dung dịch cũ đã có trong hộp.
• Không đeo kính áp tròng khi đi bơi. Một số dạng viêm giác mạc do virus gây ra không thể loại bỏ hoàn toàn. Nhưng các bước sau đây có thể kiểm soát sự xuất hiện của viêm giác mạc do virus:
• Nếu bạn bị vết loét lạnh hoặc mụn rộp herpes, tránh chạm vào mắt, mí mắt và vùng da quanh mắt trừ khi bạn đã rửa tay kỹ.
• Chỉ sử dụng thuốc nhỏ mắt được bác sĩ nhãn khoa kê đơn.
• Rửa tay thường xuyên có thể làm giảm sự bùng phát của virus.

Chẩn đoán viêm giác mạc thường bao gồm các bước sau:

• Khám mắt. Mặc dù việc mở mắt để khám có thể khó chịu, nhưng việc cho bác sĩ chăm sóc mắt khám mắt là rất quan trọng.
• Khám bằng đèn pin. Bác sĩ nhãn khoa có thể khám mắt bạn bằng đèn pin để kiểm tra phản ứng, kích thước của đồng tử và các yếu tố khác. Có thể dùng thuốc nhuộm lên bề mặt mắt. Khi được sử dụng với ánh sáng, thuốc nhuộm này giúp dễ dàng nhìn thấy tổn thương trên bề mặt giác mạc.
• Khám bằng đèn khe. Bác sĩ chăm sóc mắt sẽ khám mắt bạn bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là đèn khe. Dụng cụ này cung cấp nguồn sáng mạnh và độ phóng đại để phát hiện đặc điểm và mức độ của viêm giác mạc, cũng như ảnh hưởng của nó đến các cấu trúc khác của mắt.
• Phân tích xét nghiệm. Bác sĩ chăm sóc mắt có thể lấy mẫu nước mắt hoặc một số tế bào từ giác mạc của bạn để phân tích xét nghiệm nhằm xác định nguyên nhân gây viêm giác mạc và giúp lập kế hoạch điều trị cho bạn.

Viêm giác mạc không lây nhiễm Điều trị viêm giác mạc không lây nhiễm khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Ví dụ, với khó chịu nhẹ do trầy xước giác mạc, thuốc nhỏ mắt nhân tạo có thể là phương pháp điều trị duy nhất. Tuy nhiên, nếu viêm giác mạc gây ra chảy nước mắt và đau đáng kể, thuốc nhỏ mắt tại chỗ có thể cần thiết. Viêm giác mạc do nhiễm trùng Điều trị viêm giác mạc do nhiễm trùng khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng. Viêm giác mạc do vi khuẩn. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho viêm giác mạc do vi khuẩn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tần suất nhỏ thuốc có thể dao động từ khoảng bốn lần một ngày đến mỗi 30 phút, ngay cả trong đêm. Đôi khi thuốc kháng sinh uống được sử dụng như một chất bổ sung. Viêm giác mạc do nấm. Viêm giác mạc do nấm thường cần thuốc nhỏ mắt chống nấm và thuốc chống nấm uống. Viêm giác mạc do virus. Nếu virus gây nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt kháng virus và thuốc kháng virus uống có thể có hiệu quả. Các loại virus khác chỉ cần chăm sóc hỗ trợ như thuốc nhỏ mắt nhân tạo. Viêm giác mạc do Acanthamoeba. Viêm giác mạc do ký sinh trùng acanthamoeba có thể khó điều trị. Thuốc nhỏ mắt chống ký sinh trùng được sử dụng, nhưng một số nhiễm trùng acanthamoeba kháng thuốc và có thể cần điều trị trong vài tháng. Các trường hợp viêm giác mạc do acanthamoeba nặng có thể cần ghép giác mạc. Nếu viêm giác mạc không đáp ứng với thuốc, hoặc nếu nó gây tổn thương vĩnh viễn cho giác mạc làm suy giảm thị lực đáng kể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn có thể đề nghị ghép giác mạc. Yêu cầu đặt lịch hẹn