Phù Bạch Huyết

Phù bạch huyết là tình trạng sưng mô do tích tụ dịch giàu protein, thường được dẫn lưu qua hệ thống bạch huyết của cơ thể. Bệnh thường gặp nhất ở cánh tay hoặc chân, nhưng cũng có thể xảy ra ở thành ngực, bụng, cổ và bộ phận sinh dục. Hạch bạch huyết là một phần quan trọng của hệ thống bạch huyết. Phù bạch huyết có thể do các phương pháp điều trị ung thư loại bỏ hoặc làm hỏng hạch bạch huyết gây ra. Bất kỳ vấn đề nào gây tắc nghẽn dẫn lưu dịch bạch huyết đều có thể gây phù bạch huyết. Các trường hợp phù bạch huyết nặng có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động chi bị ảnh hưởng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng da và nhiễm trùng huyết, và có thể dẫn đến thay đổi và tổn thương da. Điều trị có thể bao gồm băng ép, massage, vớ y tế, bơm khí nén tuần tự, chăm sóc da cẩn thận và, hiếm khi, phẫu thuật để loại bỏ mô sưng hoặc tạo ra các đường dẫn lưu mới.

Hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch cơ thể, giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Hệ thống bạch huyết bao gồm lá lách, tuyến ức, hạch bạch huyết và các mạch bạch huyết, cũng như amidan và VA.

Bệnh phù bạch huyết là tình trạng sưng ở một cánh tay hoặc một chân. Trong những trường hợp hiếm hoi, nó ảnh hưởng đến cả hai cánh tay hoặc cả hai chân. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thành ngực và bụng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh phù bạch huyết bao gồm:

• Sưng một phần hoặc toàn bộ cánh tay hoặc chân, bao gồm cả ngón tay hoặc ngón chân
• Cảm giác nặng hoặc căng tức
• Phạm vi vận động bị hạn chế
• Nhiễm trùng tái phát
• Da bị cứng và dày lên (xơ hóa)

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Bệnh phù bạch huyết do điều trị ung thư có thể không xảy ra cho đến nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị.

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn thấy sưng tấy dai dẳng ở tay hoặc chân. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lymphodema, hãy gặp bác sĩ nếu có sự gia tăng đột ngột và đáng kể kích thước của chi bị ảnh hưởng.

Hệ thống bạch huyết là một mạng lưới các mạch dẫn dịch bạch giàu protein khắp cơ thể. Nó là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Các hạch bạch huyết hoạt động như bộ lọc và chứa các tế bào chống nhiễm trùng và ung thư. Dịch bạch được đẩy qua các mạch bạch huyết nhờ sự co bóp của cơ khi bạn hoạt động trong ngày và các bơm nhỏ trong thành mạch bạch huyết. Bệnh phù bạch huyết xảy ra khi các mạch bạch huyết không thể dẫn lưu dịch bạch một cách đầy đủ, thường là ở tay hoặc chân. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh phù bạch huyết bao gồm: Ung thư. Nếu các tế bào ung thư chặn các mạch bạch huyết, có thể dẫn đến phù bạch huyết. Ví dụ, một khối u phát triển gần hạch bạch huyết hoặc mạch bạch huyết có thể đủ lớn để chặn dòng chảy của dịch bạch. Xạ trị ung thư. Xạ trị có thể gây sẹo và viêm hạch bạch huyết hoặc mạch bạch huyết. Phẫu thuật. Trong phẫu thuật ung thư, các hạch bạch huyết thường được loại bỏ để xem bệnh có lan rộng hay không. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng dẫn đến phù bạch huyết. Ký sinh trùng. Ở các nước đang phát triển ở vùng nhiệt đới, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh phù bạch huyết là nhiễm trùng do giun chỉ gây tắc nghẽn các hạch bạch huyết. Ít phổ biến hơn, phù bạch huyết là kết quả của các bệnh di truyền trong đó hệ thống bạch huyết không phát triển bình thường.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lymphodema bao gồm:

• Tuổi cao
• Thừa cân hoặc béo phì
• Viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến

Các biến chứng của phù bạch huyết có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng da (viêm mô tế bào). Chất lỏng bị mắc kẹt tạo điều kiện thuận lợi cho vi trùng phát triển, và vết thương nhỏ nhất ở tay hoặc chân cũng có thể là điểm xâm nhập của nhiễm trùng. Da bị ảnh hưởng trông sưng và đỏ, thường đau và nóng khi chạm vào. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để bạn luôn có sẵn và có thể bắt đầu dùng ngay lập tức.
• Nhiễm trùng huyết. Viêm mô tế bào không được điều trị có thể lây lan vào máu và gây ra nhiễm trùng huyết — một tình trạng đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng gây tổn thương cho các mô của chính nó. Nhiễm trùng huyết cần được điều trị y tế khẩn cấp.
• Rò rỉ qua da. Với tình trạng sưng nghiêm trọng, dịch bạch huyết có thể thoát ra ngoài qua các vết nứt nhỏ trên da hoặc gây phồng rộp.
• Thay đổi da. Ở một số người bị phù bạch huyết rất nặng, da của chi bị ảnh hưởng có thể dày lên và cứng lại, trông giống như da voi.
• Ung thư. Một dạng ung thư mô mềm hiếm gặp có thể là kết quả của các trường hợp phù bạch huyết không được điều trị nặng nhất.

Nếu bạn có nguy cơ bị phù bạch huyết — ví dụ, nếu bạn gần đây đã phẫu thuật ung thư liên quan đến hạch bạch huyết — bác sĩ có thể chẩn đoán phù bạch huyết dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Nếu nguyên nhân gây phù bạch huyết của bạn không rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra hệ thống bạch huyết của bạn. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp MRI. Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến, MRI tạo ra hình ảnh 3D, độ phân giải cao của mô liên quan.
• Chụp CT. Kỹ thuật X-quang này tạo ra hình ảnh cắt lớp chi tiết của cấu trúc cơ thể. Chụp CT có thể phát hiện các tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết.
• Siêu âm. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong. Nó có thể giúp tìm ra các tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết và hệ thống mạch máu.
• Chụp lymphography. Trong quá trình xét nghiệm này, người đó được tiêm thuốc nhuộm phóng xạ và sau đó được quét bằng máy. Hình ảnh thu được cho thấy thuốc nhuộm di chuyển qua các mạch bạch huyết, làm nổi bật các tắc nghẽn.