Created at:1/16/2025
Phù bạch huyết là tình trạng sưng tấy xảy ra khi hệ bạch huyết của bạn không thể dẫn lưu dịch hiệu quả khỏi mô. Hãy nghĩ về hệ bạch huyết như hệ thống thoát nước của cơ thể bạn - khi bị tắc nghẽn hoặc hư hỏng, dịch sẽ tích tụ và gây sưng tấy, thường ở tay hoặc chân.
Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới và có thể phát triển ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời. Mặc dù đây là một tình trạng mãn tính cần được quản lý liên tục, nhưng việc hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn và biết các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn sống thoải mái và duy trì chất lượng cuộc sống.
Dấu hiệu chính của phù bạch huyết là sưng tấy dai dẳng không biến mất khi bạn nâng cao vùng bị ảnh hưởng. Sự sưng tấy này thường bắt đầu từ từ và ban đầu có thể xuất hiện và biến mất trước khi trở nên thường xuyên hơn.
Dưới đây là những triệu chứng thường gặp bạn có thể nhận thấy:
Bạn cũng có thể gặp một số dấu hiệu ít phổ biến hơn nhưng quan trọng. Da của bạn có thể bị lõm khi ấn (gọi là lõm), hoặc có thể cảm thấy căng và giãn. Một số người nhận thấy da của họ trở nên nhạy cảm hơn với sự thay đổi nhiệt độ hoặc có kết cấu khác đi.
Trong trường hợp hiếm hoi, phù bạch huyết có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Vùng bị ảnh hưởng có thể bị nếp gấp da sâu, vết thương mãn tính lâu lành hoặc hạn chế vận động nghiêm trọng. Rất hiếm khi, phù bạch huyết lâu ngày có thể dẫn đến một loại ung thư gọi là u lympho bào, mặc dù điều này xảy ra ở ít hơn 1% trường hợp.
Phù bạch huyết có hai loại chính, và việc hiểu loại nào bạn đang mắc phải sẽ giúp hướng dẫn phương pháp điều trị của bạn. Nguyên nhân quyết định loại bệnh, và mỗi loại có đặc điểm và chiến lược quản lý khác nhau.
Phù bạch huyết nguyên phát xảy ra khi bạn sinh ra đã bị dị tật hệ bạch huyết. Loại này ít phổ biến hơn và thường xuất hiện trong thời thơ ấu, tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành sớm. Mạch bạch huyết của bạn có thể bị thiếu, quá ít hoặc không hoạt động đúng cách từ khi sinh ra.
Phù bạch huyết thứ phát phát triển khi có điều gì đó làm hỏng hoặc tắc nghẽn hệ bạch huyết bình thường trước đây của bạn. Đây là loại phổ biến hơn, thường là do điều trị ung thư, nhiễm trùng hoặc chấn thương ảnh hưởng đến hạch bạch huyết và mạch máu của bạn.
Cũng có một số loại phụ hiếm gặp đáng để biết đến. Phù bạch huyết bẩm sinh xuất hiện khi sinh ra, trong khi phù bạch huyết sớm thường xuất hiện trong thời kỳ dậy thì. Phù bạch huyết muộn còn hiếm hơn, thường phát triển sau 35 tuổi. Những loại nguyên phát này thường có thành phần di truyền và có thể di truyền trong gia đình.
Phù bạch huyết phát triển khi hệ bạch huyết của bạn không thể di chuyển dịch hiệu quả qua cơ thể. Hệ thống thoát nước này thường thu thập dịch thừa, protein và chất thải từ mô của bạn và trả chúng lại vào máu.
Những nguyên nhân phổ biến nhất của phù bạch huyết thứ phát bao gồm:
Phù bạch huyết nguyên phát có nguyên nhân di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ bạch huyết. Các đột biến gen cụ thể có thể dẫn đến sự hình thành hoặc chức năng mạch bạch huyết bất thường. Những yếu tố di truyền này có thể không gây ra triệu chứng cho đến khi về già, mặc dù vấn đề tiềm ẩn đã xuất hiện từ khi sinh ra.
Một số nguyên nhân hiếm gặp cũng cần được đề cập. Suy tĩnh mạch nặng đôi khi có thể làm quá tải khả năng của hệ bạch huyết. Một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc huyết áp, có thể góp phần làm giữ nước. Rất hiếm khi, khối u có thể làm tắc nghẽn dẫn lưu bạch huyết, và một số bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến chức năng bạch huyết.
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy sưng tấy dai dẳng ở tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân không thuyên giảm khi nâng cao hoặc nghỉ ngơi. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa tình trạng xấu đi và giảm nguy cơ biến chứng.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải tình trạng sưng tấy đột ngột, đặc biệt nếu kèm theo đau, đỏ hoặc nóng ở vùng bị ảnh hưởng. Những dấu hiệu này có thể cho thấy nhiễm trùng gọi là viêm mô tế bào, cần được điều trị ngay lập tức.
Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu tình trạng sưng tấy hiện tại trở nên tồi tệ hơn đáng kể, nếu bạn bị thay đổi da như dày lên hoặc cứng lại, hoặc nếu bạn nhận thấy nhiễm trùng tái phát ở vùng sưng. Đừng chờ đợi nếu bạn gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày do sưng tấy hoặc nếu bạn đang trải qua nỗi đau tinh thần về những thay đổi trong cơ thể.
Hãy coi đó là trường hợp khẩn cấp nếu bạn bị sốt kèm theo sưng tấy tăng lên, vệt đỏ trên da hoặc nếu vùng bị ảnh hưởng trở nên rất đau và nóng khi chạm vào. Những triệu chứng này cho thấy nhiễm trùng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc phù bạch huyết của bạn, và việc biết những yếu tố này có thể giúp bạn thực hiện các bước phòng ngừa khi có thể. Mức độ nguy cơ của bạn phụ thuộc vào cả những yếu tố bạn không thể kiểm soát và một số yếu tố bạn có thể ảnh hưởng.
Những yếu tố nguy cơ mạnh nhất bao gồm:
Một số yếu tố bổ sung cũng có thể đóng vai trò trong nguy cơ của bạn. Thiếu hoạt động thể chất có thể làm chậm lưu thông bạch huyết, trong khi một số nghề nghiệp liên quan đến các động tác lặp đi lặp lại hoặc đứng lâu có thể góp phần. Du lịch đến những vùng có nhiễm trùng ký sinh trùng phổ biến cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Những yếu tố nguy cơ hiếm gặp bao gồm một số hội chứng di truyền, rối loạn tự miễn ảnh hưởng đến mô liên kết và một số loại thuốc gây giữ nước. Phụ nữ có thể có nguy cơ cao hơn một chút do sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mang thai hoặc mãn kinh, mặc dù mối liên hệ này chưa được hiểu rõ.
Mặc dù bản thân phù bạch huyết không đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể dẫn đến một số biến chứng nếu không được quản lý đúng cách. Việc hiểu những vấn đề tiềm ẩn này sẽ giúp bạn nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và tìm kiếm sự chăm sóc phù hợp khi cần thiết.
Những biến chứng thường gặp bạn có thể gặp phải bao gồm:
Nhiễm trùng cần được chú ý đặc biệt vì chúng có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng. Khi hệ bạch huyết của bạn không hoạt động tốt, cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc chống lại vi khuẩn xâm nhập qua vết cắt hoặc vết nứt nhỏ trên da. Những nhiễm trùng này có thể lây lan nhanh chóng và có thể cần phải nhập viện trong trường hợp nghiêm trọng.
Những biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra với phù bạch huyết không được điều trị lâu ngày. Nếp gấp da sâu có thể phát triển các vết thương mãn tính khó lành. Rất hiếm khi, một loại ung thư gọi là u lympho bào có thể phát triển ở mô bị ảnh hưởng nặng, mặc dù điều này xảy ra ở ít hơn 1% những người bị phù bạch huyết mãn tính.
Tin tốt là điều trị và tự chăm sóc đúng cách có thể ngăn ngừa hầu hết các biến chứng. Theo dõi thường xuyên, chăm sóc da tốt và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn sẽ làm giảm đáng kể những rủi ro này.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa phù bạch huyết nguyên phát vì nó do các yếu tố di truyền gây ra, nhưng bạn có thể thực hiện các bước có ý nghĩa để giảm nguy cơ mắc phù bạch huyết thứ phát hoặc ngăn ngừa tình trạng phù bạch huyết hiện tại trở nên tồi tệ hơn. Phòng ngừa tập trung vào việc bảo vệ hệ bạch huyết của bạn và duy trì lưu thông tốt.
Nếu bạn có nguy cơ do điều trị ung thư, những chiến lược này có thể hữu ích:
Hãy đặc biệt chú ý đến thói quen chăm sóc da của bạn. Giữ cho da sạch sẽ và được dưỡng ẩm tốt để ngăn ngừa vết nứt nơi vi khuẩn có thể xâm nhập. Sử dụng kem chống nắng để ngăn ngừa cháy nắng và đeo găng tay khi làm vườn hoặc làm việc nhà để tránh bị cắt và trầy xước.
Tập thể dục đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa. Chuyển động nhẹ nhàng, thường xuyên giúp hệ bạch huyết của bạn dẫn lưu đúng cách. Bơi lội, đi bộ và các bài tập phù bạch huyết cụ thể đều có lợi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia trị liệu phù bạch huyết của bạn có thể đề xuất các hoạt động tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Việc chẩn đoán phù bạch huyết thường bắt đầu bằng việc bác sĩ khám vùng bị ảnh hưởng và xem xét tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng của sưng tấy và hỏi về các triệu chứng của bạn, bất kỳ điều trị ung thư nào bạn đã trải qua và tiền sử gia đình của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện khám thực thể bao gồm đo chu vi chi bị ảnh hưởng của bạn tại một số điểm. Họ sẽ so sánh các phép đo giữa bên bị ảnh hưởng và bên không bị ảnh hưởng và tìm kiếm các thay đổi về da, lõm khi ấn và hạn chế phạm vi vận động.
Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân khác gây sưng tấy. Chụp lymphogram được coi là xét nghiệm vàng - nó liên quan đến việc tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ và theo dõi cách nó di chuyển qua hệ bạch huyết của bạn bằng hình ảnh đặc biệt.
Các công cụ chẩn đoán khác bao gồm siêu âm để kiểm tra mạch bạch huyết và loại trừ cục máu đông, chụp CT hoặc MRI để có hình ảnh chi tiết về hệ bạch huyết của bạn và quang phổ trở kháng sinh học để đo lượng dịch trong mô của bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm di truyền, đặc biệt nếu nghi ngờ phù bạch huyết nguyên phát hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác gây sưng tấy như bệnh tim, thận hoặc gan.
Điều trị phù bạch huyết tập trung vào việc giảm sưng, ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống. Mặc dù không có cách chữa khỏi phù bạch huyết, nhưng các phương pháp điều trị hiệu quả có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa tình trạng xấu đi.
Nền tảng của điều trị phù bạch huyết là Liệu pháp giảm sưng hoàn toàn (CDT), bao gồm:
Liệu pháp nén thường là điều trị quan trọng nhất lâu dài. Bạn sẽ mặc quần áo nén được may đo đặc biệt trong ngày để giúp di chuyển dịch bạch huyết và ngăn ngừa sưng tấy trở lại. Những loại quần áo này cần được may đo đúng cách và thay thế thường xuyên để duy trì hiệu quả.
Đối với những trường hợp nặng hơn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung. Các thiết bị nén khí nén có thể cung cấp áp lực gián đoạn để giúp di chuyển dịch. Một số người được hưởng lợi từ các lựa chọn phẫu thuật như ghép hạch bạch huyết, thủ thuật bắc cầu bạch huyết hoặc hút mỡ để loại bỏ mô mỡ thừa.
Thuốc đóng vai trò hạn chế trong điều trị phù bạch huyết, nhưng thuốc kháng sinh rất quan trọng để điều trị nhiễm trùng. Một số người có thể được hưởng lợi từ thuốc lợi tiểu trong các trường hợp cụ thể, mặc dù chúng thường không phải là phương pháp điều trị chính.
Quản lý tại nhà rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng phù bạch huyết và ngăn ngừa biến chứng. Thói quen tự chăm sóc hàng ngày có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về cảm giác và chức năng của bạn với tình trạng này.
Thói quen hàng ngày của bạn nên bao gồm:
Chăm sóc da cần được chú ý đặc biệt trong thói quen tại nhà của bạn. Làm sạch da nhẹ nhàng bằng xà phòng dịu nhẹ và vỗ nhẹ cho khô. Thoa kem dưỡng ẩm khi da của bạn vẫn còn hơi ẩm để giữ ẩm. Kiểm tra giữa các ngón chân và ngón tay xem có dấu hiệu nhiễm nấm không, vì nhiễm nấm thường gặp hơn ở những người bị phù bạch huyết.
Tập thể dục là một phần quan trọng của việc quản lý tại nhà, nhưng nó nên nhẹ nhàng và phù hợp với tình trạng của bạn. Các bài tập thở sâu có thể giúp kích thích dòng bạch huyết, trong khi các bài tập duỗi nhẹ và đi bộ thúc đẩy tuần hoàn. Luôn mặc quần áo nén trong khi tập thể dục trừ khi bác sĩ trị liệu của bạn khuyên bạn không nên.
Hãy chú ý đến chế độ ăn uống và lượng nước của bạn. Việc giữ đủ nước thực sự giúp hệ bạch huyết của bạn hoạt động tốt hơn, bất kể tình trạng sưng tấy. Hạn chế lượng muối để giảm giữ nước và duy trì cân nặng khỏe mạnh để giảm căng thẳng cho hệ bạch huyết của bạn.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều nhất từ thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chuẩn bị tốt dẫn đến chẩn đoán chính xác hơn và lập kế hoạch điều trị tốt hơn.
Trước khi đến thăm, hãy ghi lại các triệu chứng của bạn bằng cách chụp ảnh vùng bị ảnh hưởng và ghi chú khi nào sưng tấy tệ nhất hoặc tốt nhất. Nếu có thể, hãy đo các chi của bạn ở cùng một vị trí mỗi ngày và ghi nhật ký triệu chứng bao gồm mức độ đau, thay đổi da và cách các triệu chứng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn.
Thu thập hồ sơ bệnh án của bạn, đặc biệt là thông tin về bất kỳ điều trị ung thư, phẫu thuật hoặc xạ trị nào bạn đã trải qua. Liệt kê tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ sung và thuốc không kê đơn. Viết ra bất kỳ tiền sử gia đình bị phù bạch huyết hoặc các bệnh liên quan.
Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Hãy cân nhắc hỏi về các lựa chọn điều trị, những gì bạn có thể mong đợi trong thời gian dài, làm thế nào để ngăn ngừa biến chứng và khi nào nên tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp. Đừng ngần ngại hỏi về các nguồn lực cho quần áo nén, chuyên gia trị liệu phù bạch huyết trong khu vực của bạn hoặc các nhóm hỗ trợ.
Nếu có thể, hãy rủ một người bạn hoặc thành viên gia đình đến cùng. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc. Việc có thêm người khác có mặt cũng có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn khi thảo luận về những chủ đề nhạy cảm về cách phù bạch huyết ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.
Phù bạch huyết là một tình trạng mãn tính có thể kiểm soát được xảy ra khi hệ bạch huyết của bạn không thể dẫn lưu dịch hiệu quả khỏi mô. Mặc dù nó đòi hỏi sự chú ý và chăm sóc liên tục, nhưng nhiều người bị phù bạch huyết vẫn sống một cuộc sống đầy đủ, năng động với điều trị và tự quản lý đúng cách.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là chẩn đoán và điều trị sớm tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả. Nếu bạn nhận thấy sưng tấy dai dẳng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc nâng cao, đừng chờ đợi để tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bạn càng bắt đầu điều trị sớm, bạn càng có thể kiểm soát tốt hơn các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.
Thói quen tự chăm sóc hàng ngày của bạn sẽ trở thành công cụ mạnh mẽ nhất để quản lý phù bạch huyết. Việc mặc quần áo nén, thực hiện chăm sóc da tốt, năng động với các bài tập phù hợp và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn có thể giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống và sự độc lập của mình.
Hãy nhớ rằng phù bạch huyết ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, và điều hiệu quả nhất đối với bạn có thể mất một thời gian để tìm ra. Hãy kiên nhẫn với bản thân khi bạn học cách quản lý tình trạng này và đừng ngần ngại liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn bất cứ khi nào bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc.
Phù bạch huyết thường là một tình trạng mãn tính không tự khỏi nếu không được điều trị. Tuy nhiên, với việc quản lý đúng cách bao gồm liệu pháp nén, tập thể dục và chăm sóc da, bạn có thể giảm đáng kể sưng tấy và ngăn ngừa tình trạng xấu đi. Điều trị sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn về lâu dài, vì vậy điều quan trọng là không nên chờ đợi hy vọng nó sẽ tự khỏi.
Phù bạch huyết có thể gây khó chịu, nhưng đau dữ dội không phải là điển hình. Hầu hết mọi người mô tả cảm giác nặng, căng hoặc đau nhức ở vùng bị ảnh hưởng hơn là đau nhói. Nếu bạn bị đau dữ dội, đặc biệt là kèm theo đỏ hoặc nóng, điều này có thể cho thấy nhiễm trùng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều trị đúng cách thường giúp giảm bất kỳ khó chịu nào bạn đang gặp phải.
Có, tập thể dục thực sự có lợi cho phù bạch huyết và là một phần quan trọng của điều trị. Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội và các bài tập phù bạch huyết cụ thể giúp thúc đẩy dẫn lưu bạch huyết và có thể làm giảm sưng tấy. Luôn mặc quần áo nén trong khi tập thể dục và bắt đầu từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ. Tránh các hoạt động có thể làm tổn thương chi bị ảnh hưởng hoặc gây căng thẳng quá mức.
Hầu hết những người bị phù bạch huyết cần phải mặc quần áo nén lâu dài để duy trì kết quả của họ và ngăn ngừa sưng tấy trở lại. Mặc dù điều này có vẻ khó khăn lúc đầu, nhưng nhiều người thấy rằng quần áo nén trở thành một phần bình thường trong thói quen hàng ngày của họ, giống như đánh răng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra những loại quần áo thoải mái, vừa vặn phù hợp với lối sống của bạn.
Bản thân phù bạch huyết thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn và nhiều người mắc bệnh này vẫn sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường. Điều quan trọng là ngăn ngừa biến chứng thông qua quản lý và điều trị đúng cách. Biến chứng nghiêm trọng là hiếm khi phù bạch huyết được quản lý tốt, nhưng phù bạch huyết không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng tái phát hoặc các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn. Tuân theo kế hoạch điều trị của bạn là cách tốt nhất để ngăn ngừa các vấn đề.