Sởi

Sởi là bệnh nhiễm trùng ở trẻ em do virus gây ra. Từng khá phổ biến, sởi hiện nay hầu như luôn có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin.

Còn được gọi là rubella, sởi lây lan dễ dàng và có thể nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong cho trẻ nhỏ. Mặc dù tỷ lệ tử vong đã giảm trên toàn thế giới khi ngày càng nhiều trẻ em được tiêm vắc-xin sởi, nhưng căn bệnh này vẫn giết chết hơn 200.000 người mỗi năm, phần lớn là trẻ em.

Do tỷ lệ tiêm chủng cao nói chung, sởi đã không lan rộng ở Hoa Kỳ trong khoảng hai thập kỷ. Hầu hết các trường hợp sởi gần đây ở Hoa Kỳ bắt nguồn từ bên ngoài nước này và xảy ra ở những người không được tiêm chủng hoặc không biết liệu họ đã được tiêm chủng hay chưa.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sởi xuất hiện khoảng 10 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với virus. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sởi thường bao gồm:

• Sốt
• Ho khan
• Chảy nước mũi
• Viêm họng
• Viêm kết mạc (viêm mắt)
• Những đốm trắng nhỏ với tâm màu trắng xanh trên nền đỏ được tìm thấy bên trong miệng trên lớp niêm mạc bên trong má — còn được gọi là các đốm Koplik
• Phát ban da bao gồm các mảng lớn, phẳng thường hòa vào nhau

Nhiễm trùng xảy ra theo từng giai đoạn trong 2 đến 3 tuần.

• Nhiễm trùng và ủ bệnh. Trong 10 đến 14 ngày đầu sau khi nhiễm trùng, virus sởi lan rộng trong cơ thể. Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh sởi trong thời gian này.
• Các dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu. Bệnh sởi thường bắt đầu với sốt nhẹ đến trung bình, thường kèm theo ho dai dẳng, chảy nước mũi, viêm kết mạc (viêm mắt) và viêm họng. Bệnh tương đối nhẹ này có thể kéo dài 2 đến 3 ngày.
• Bệnh cấp tính và phát ban. Phát ban bao gồm các chấm đỏ nhỏ, một số chấm hơi nổi lên. Các chấm và vết sưng thành từng cụm chặt chẽ làm cho da có vẻ ngoài đỏ loang lổ. Khuôn mặt nổi ban đầu tiên.

Trong vài ngày tiếp theo, phát ban lan xuống cánh tay, ngực và lưng, sau đó lan xuống đùi, cẳng chân và bàn chân. Đồng thời, sốt tăng mạnh, thường lên tới 40 đến 41 độ C (104 đến 105,8 độ F).

• Hồi phục. Phát ban sởi có thể kéo dài khoảng bảy ngày. Phát ban dần dần mờ đi trước tiên ở mặt và cuối cùng ở đùi và bàn chân. Khi các triệu chứng khác của bệnh biến mất, ho và sự sẫm màu hoặc bong tróc da ở nơi phát ban có thể kéo dài khoảng 10 ngày.

Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có thể đã tiếp xúc với bệnh sởi hoặc nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban trông giống như bệnh sởi.

Xem xét hồ sơ tiêm chủng của gia đình bạn với nhà cung cấp dịch vụ, đặc biệt là trước khi con bạn bắt đầu đến nhà trẻ, trường học hoặc đại học và trước khi đi du lịch quốc tế bên ngoài Hoa Kỳ.

Sởi là một bệnh rất dễ lây. Điều này có nghĩa là nó rất dễ lây lan sang người khác. Sởi do một loại virus có trong mũi và họng của trẻ em hoặc người lớn bị nhiễm bệnh gây ra. Khi người bị sởi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, các giọt nhỏ nhiễm bệnh sẽ bắn vào không khí, nơi những người khác có thể hít phải. Các giọt nhỏ nhiễm bệnh có thể tồn tại trong không khí khoảng một giờ.

Các giọt nhỏ nhiễm bệnh cũng có thể rơi xuống bề mặt, nơi chúng có thể sống và lây lan trong vài giờ. Bạn có thể bị nhiễm virus sởi bằng cách đưa tay vào miệng hoặc mũi hoặc dụi mắt sau khi chạm vào bề mặt bị nhiễm bệnh.

Sởi rất dễ lây từ khoảng bốn ngày trước đến bốn ngày sau khi phát ban xuất hiện. Khoảng 90% những người chưa bị sởi hoặc chưa được tiêm phòng sởi sẽ bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với người bị nhiễm virus sởi.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh sởi bao gồm:

• Chưa được tiêm phòng. Nếu bạn chưa được tiêm phòng sởi, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh sởi hơn.
• Du lịch quốc tế. Nếu bạn đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh sởi cao hơn, bạn có nguy cơ mắc bệnh sởi cao hơn.
• Thiếu vitamin A. Nếu chế độ ăn của bạn không đủ vitamin A, bạn có nhiều khả năng bị các triệu chứng nặng hơn và các biến chứng của bệnh sởi.

Các biến chứng của bệnh sởi có thể bao gồm:

• Tiêu chảy và nôn mửa. Tiêu chảy và nôn mửa có thể dẫn đến mất quá nhiều nước trong cơ thể (mất nước).
• Nhiễm trùng tai. Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh sởi là nhiễm trùng tai do vi khuẩn.
• Viêm phế quản, viêm thanh quản hoặc croup. Sởi có thể dẫn đến kích ứng và sưng (viêm) đường hô hấp (croup). Nó cũng có thể dẫn đến viêm thành trong lót các đường dẫn khí chính của phổi (viêm phế quản). Sởi cũng có thể gây viêm thanh quản (viêm thanh quản).
• Viêm phổi. Sởi thường có thể gây nhiễm trùng phổi (viêm phổi). Những người có hệ thống miễn dịch yếu có thể bị một loại viêm phổi đặc biệt nguy hiểm, đôi khi có thể dẫn đến tử vong.
• Viêm não. Khoảng 1 trong 1.000 người mắc bệnh sởi có thể bị biến chứng gọi là viêm não. Viêm não là sự kích ứng và sưng (viêm) của não. Tình trạng này có thể đặc biệt nguy hiểm đối với những người có hệ thống miễn dịch yếu. Viêm não có thể xảy ra ngay sau khi mắc sởi, hoặc có thể không xảy ra cho đến nhiều tháng sau đó. Viêm não có thể gây tổn thương não vĩnh viễn.
• Vấn đề mang thai. Nếu bạn đang mang thai, bạn cần đặc biệt chú ý tránh mắc bệnh sởi vì bệnh có thể gây ra sinh non, nhẹ cân và tử vong ở thai nhi.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo trẻ em và người lớn nên tiêm vắc xin sởi để phòng ngừa bệnh sởi.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể chẩn đoán bệnh sởi dựa trên đặc điểm phát ban của bệnh cũng như một đốm nhỏ màu trắng xanh trên nền đỏ tươi - đốm Koplik - ở niêm mạc bên trong má. Chuyên gia của bạn có thể hỏi xem bạn hoặc con bạn đã được tiêm phòng sởi chưa, bạn có đi du lịch quốc tế ngoài Hoa Kỳ gần đây không và nếu bạn đã tiếp xúc với bất kỳ ai bị phát ban hoặc sốt. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia chưa từng thấy bệnh sởi. Phát ban cũng có thể bị nhầm lẫn với nhiều bệnh khác. Nếu cần thiết, xét nghiệm máu có thể xác nhận xem phát ban có phải là sởi hay không. Virus sởi cũng có thể được xác nhận bằng xét nghiệm thường sử dụng tăm bông họng hoặc mẫu nước tiểu.

Hiện không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào cho nhiễm trùng sởi sau khi nhiễm bệnh. Điều trị bao gồm các biện pháp làm giảm khó chịu để làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như nghỉ ngơi, và điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng.

Tuy nhiên, một số biện pháp có thể được thực hiện để bảo vệ những người không có khả năng miễn dịch với sởi sau khi tiếp xúc với vi rút.

Điều trị nhiễm trùng sởi có thể bao gồm:

Thuốc hạ sốt. Nếu sốt khiến bạn hoặc con bạn khó chịu, bạn có thể sử dụng các loại thuốc không cần kê đơn như acetaminophen (Tylenol, và các loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giúp hạ sốt kèm theo sởi. Hãy đọc kỹ nhãn hoặc hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn về liều lượng phù hợp.

Hãy thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi, nhưng trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không bao giờ được dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở những trẻ em như vậy.

• Tiêm chủng sau khi tiếp xúc. Những người không có khả năng miễn dịch với sởi, bao gồm cả trẻ sơ sinh, có thể được tiêm vắc xin sởi trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc với vi rút sởi để bảo vệ chống lại vi rút này. Nếu sởi vẫn phát triển, nó thường có triệu chứng nhẹ hơn và kéo dài trong thời gian ngắn hơn.

• Globulin miễn dịch. Phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch yếu bị tiếp xúc với vi rút có thể được tiêm một loại protein (kháng thể) gọi là globulin miễn dịch. Khi được tiêm trong vòng sáu ngày sau khi tiếp xúc với vi rút, những kháng thể này có thể ngăn ngừa sởi hoặc làm giảm bớt các triệu chứng.

• Thuốc hạ sốt. Nếu sốt khiến bạn hoặc con bạn khó chịu, bạn có thể sử dụng các loại thuốc không cần kê đơn như acetaminophen (Tylenol, và các loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, và các loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giúp hạ sốt kèm theo sởi. Hãy đọc kỹ nhãn hoặc hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn về liều lượng phù hợp.

  Hãy thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi, nhưng trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không bao giờ được dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở những trẻ em như vậy.

• Kháng sinh. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm tai giữa, phát triển khi bạn hoặc con bạn bị sởi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn kháng sinh.

• Vitamin A. Trẻ em có lượng vitamin A thấp có nhiều khả năng bị sởi nặng hơn. Việc bổ sung vitamin A cho trẻ có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng sởi. Nó thường được dùng với liều lượng lớn 200.000 đơn vị quốc tế (IU) cho trẻ em trên một tuổi. Có thể dùng liều nhỏ hơn cho trẻ nhỏ hơn.