Bệnh sởi là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Sởi là một bệnh nhiễm trùng virus rất dễ lây lan, lây truyền qua các giọt bắn đường hô hấp khi người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi. Bệnh thời thơ ấu này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai chưa được tiêm phòng hoặc chưa từng bị nhiễm bệnh trước đó, gây ra phát ban đỏ đặc trưng và các triệu chứng giống cúm.

Mặc dù sởi đã gần như bị loại bỏ ở nhiều quốc gia nhờ các chương trình tiêm chủng, nhưng các đợt bùng phát vẫn xảy ra ở các cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp. Tin tốt là sởi hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm chủng đúng cách, và hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn với sự chăm sóc hỗ trợ.

Triệu chứng của bệnh sởi là gì?

Các triệu chứng của bệnh sởi thường xuất hiện sau 10 đến 14 ngày tiếp xúc với virus. Bệnh thường phát triển thành hai giai đoạn riêng biệt, giúp dễ dàng nhận biết khi bệnh tiến triển.

Giai đoạn đầu giống như cảm lạnh hoặc cúm nặng. Bạn có thể nhận thấy sốt, chảy nước mũi, ho khan và mắt đỏ, chảy nước mắt. Những triệu chứng này có thể kéo dài 2 đến 3 ngày trước khi phát ban đặc trưng xuất hiện.

Dưới đây là các triệu chứng chính cần chú ý trong giai đoạn đầu:

• Sốt cao (thường trên 40°C)
• Ho khan dai dẳng
• Chảy nước mũi trong suốt
• Mắt đỏ, chảy nước mắt và nhạy cảm
• Mệt mỏi và cảm giác khó chịu nói chung
• Các đốm trắng nhỏ có tâm đỏ bên trong miệng (gọi là các đốm Koplik)

Giai đoạn thứ hai xuất hiện phát ban sởi đặc trưng. Phát ban đỏ, loang lổ này thường bắt đầu ở mặt và đường chân tóc, sau đó lan xuống dưới để bao phủ cổ, thân, tay và chân trong vài ngày.

Phát ban thường xuất hiện sau 3 đến 5 ngày kể từ khi các triệu chứng đầu tiên bắt đầu. Khi phát ban lan rộng, sốt của bạn có thể tăng cao hơn nữa và bạn có thể cảm thấy khá khó chịu trong vài ngày trước khi dần dần cảm thấy tốt hơn.

Nguyên nhân gây bệnh sởi là gì?

Sởi do một loại virus gọi là virus sởi gây ra, thuộc họ paramyxovirus. Virus này cực kỳ dễ lây lan và dễ dàng lây truyền từ người này sang người khác qua các giọt bắn nhỏ trong không khí.

Khi một người bị sởi ho, hắt hơi, nói chuyện hoặc thậm chí thở, họ sẽ giải phóng các giọt bắn chứa virus vào không khí. Bạn có thể bị sởi bằng cách hít phải những giọt bắn này hoặc bằng cách chạm vào bề mặt bị nhiễm virus và sau đó chạm vào miệng, mũi hoặc mắt.

Virus này dễ lây lan đến mức nếu một người bị sởi, thì tới 9 trong số 10 người xung quanh họ sẽ bị nhiễm nếu họ không có khả năng miễn dịch. Virus có thể tồn tại trong không khí và trên bề mặt trong tối đa 2 giờ sau khi người bị nhiễm bệnh rời khỏi khu vực.

Những người bị sởi dễ lây lan nhất từ 4 ngày trước khi phát ban xuất hiện cho đến 4 ngày sau khi nó bắt đầu. Điều này có nghĩa là bạn có thể lây lan virus ngay cả trước khi bạn biết mình bị bệnh, đó là lý do tại sao sởi có thể lây lan rất nhanh chóng trong cộng đồng.

Khi nào cần đi khám bác sĩ vì bệnh sởi?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bị sởi, đặc biệt là nếu bạn hoặc con bạn bị sốt cao kèm theo ho, chảy nước mũi và mắt đỏ. Chăm sóc y tế sớm giúp đảm bảo chẩn đoán chính xác và ngăn ngừa lây lan bệnh sang người khác.

Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu cảnh báo này:

• Sốt cao (trên 40°C) không đáp ứng với thuốc hạ sốt
• Khó thở hoặc ho dai dẳng
• Đau đầu dữ dội hoặc cứng cổ
• Đau tai hoặc chảy dịch từ tai
• Dấu hiệu mất nước như khát nước quá mức, khô miệng hoặc giảm đi tiểu

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp khó thở nghiêm trọng, đau ngực, lú lẫn hoặc co giật. Những triệu chứng này có thể cho thấy các biến chứng nghiêm trọng cần can thiệp y tế ngay lập tức.

Điều quan trọng là phải gọi điện trước khi đến phòng khám bác sĩ hoặc phòng cấp cứu. Điều này cho phép nhân viên y tế chuẩn bị các biện pháp cách ly và bảo vệ các bệnh nhân khác khỏi bị phơi nhiễm với virus.

Những yếu tố nguy cơ mắc bệnh sởi là gì?

Nguy cơ mắc bệnh sởi của bạn chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng tiêm chủng và tiếp xúc với virus. Những người chưa được tiêm chủng hoặc có hệ thống miễn dịch suy yếu phải đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng cao nhất.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Chưa được tiêm phòng sởi
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tật hoặc thuốc men
• Du lịch đến các khu vực có dịch sởi đang diễn ra
• Sinh ra trước năm 1957 (khi tiêm chủng không phải là thường xuyên)
• Sống trong các cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp
• Thiếu vitamin A

Trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 20 tuổi có nhiều khả năng bị các biến chứng nặng do sởi. Phụ nữ mang thai không có khả năng miễn dịch cũng phải đối mặt với nguy cơ gia tăng, bao gồm sinh non và trẻ sinh ra nhẹ cân.

Nhân viên y tế và người đi du lịch quốc tế nên đặc biệt chú ý đến tình trạng tiêm chủng của họ, vì họ có nhiều khả năng gặp phải virus trong công việc hoặc môi trường du lịch của họ.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh sởi là gì?

Mặc dù nhiều người hồi phục sau khi bị sởi mà không gặp vấn đề lâu dài, nhưng các biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, người lớn và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Hiểu những khả năng này sẽ giúp bạn biết khi nào cần tìm kiếm thêm chăm sóc y tế.

Các biến chứng thường gặp có thể phát triển bao gồm:

• Nhiễm trùng tai có thể dẫn đến mất thính lực
• Viêm phổi (nhiễm trùng phổi)
• Tiêu chảy nặng và mất nước
• Nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát
• Vấn đề về thị lực tạm thời

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh. Viêm não, là tình trạng viêm não, xảy ra ở khoảng 1 trên 1.000 trường hợp mắc sởi và có thể gây ra co giật, tổn thương não hoặc thậm chí tử vong.

Một biến chứng rất hiếm nhưng tàn phá gọi là viêm não teo mạn tính (SSPE) có thể phát triển nhiều năm sau khi nhiễm sởi. Bệnh não tiến triển này ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 10.000 người từng bị sởi, đặc biệt là những người bị nhiễm trước 2 tuổi.

Phụ nữ mang thai bị sởi phải đối mặt với nguy cơ sinh non, trẻ sinh ra nhẹ cân và trong trường hợp nặng, tử vong ở mẹ. Tin tốt là tiêm chủng đúng cách trước khi mang thai hoàn toàn ngăn ngừa những biến chứng này.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh sởi?

Sởi hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm chủng vắc xin MMR (sởi, quai bị, rubella). Loại vắc xin an toàn và hiệu quả cao này cung cấp khả năng bảo vệ lâu dài chống lại bệnh sởi và đã làm giảm đáng kể số ca mắc trên toàn thế giới.

Lịch tiêm chủng tiêu chuẩn bao gồm hai liều vắc xin MMR. Trẻ em thường được tiêm liều đầu tiên từ 12-15 tháng tuổi và liều thứ hai từ 4-6 tuổi. Lịch tiêm hai liều này cung cấp khoảng 97% khả năng bảo vệ chống lại bệnh sởi.

Người lớn không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng của mình nên cân nhắc tiêm chủng, đặc biệt nếu họ đang có kế hoạch đi du lịch quốc tế hoặc làm việc trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Hầu hết người lớn sinh trước năm 1957 được coi là miễn dịch vì họ có thể đã bị sởi khi còn nhỏ.

Nếu bạn bị phơi nhiễm với bệnh sởi và không có khả năng miễn dịch, bác sĩ của bạn có thể đề nghị tiêm chủng sau khi phơi nhiễm hoặc tiêm globulin miễn dịch trong vòng 72 giờ sau khi phơi nhiễm. Những can thiệp này đôi khi có thể ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của nó.

Bệnh sởi được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh sởi dựa trên các triệu chứng và mô hình phát ban đặc trưng, nhưng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm giúp xác nhận chẩn đoán và theo dõi các đợt bùng phát. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn cẩn thận và hỏi về các triệu chứng, tiền sử tiêm chủng và việc đi lại gần đây của bạn.

Phát ban sởi đặc trưng bắt đầu ở mặt và lan xuống dưới, kết hợp với sốt và các triệu chứng hô hấp, tạo ra một mô hình dễ nhận biết. Bác sĩ của bạn cũng sẽ tìm các đốm Koplik, đó là các đốm trắng nhỏ bên trong miệng xuất hiện trước khi phát ban.

Xét nghiệm máu có thể xác nhận bệnh sởi bằng cách phát hiện các kháng thể đặc hiệu hoặc chính virus. Bác sĩ của bạn cũng có thể lấy mẫu tăm họng hoặc mẫu nước tiểu để xác định trực tiếp virus. Những xét nghiệm này đặc biệt quan trọng đối với việc theo dõi sức khỏe cộng đồng và kiểm soát dịch bệnh.

Vì sởi là bệnh phải báo cáo, nên bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho cơ quan y tế địa phương nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh. Điều này giúp bảo vệ cộng đồng của bạn bằng cách xác định và tiêm chủng cho những người có thể đã tiếp xúc với virus.

Điều trị bệnh sởi như thế nào?

Không có phương pháp điều trị kháng virus đặc hiệu nào cho bệnh sởi, vì vậy việc chăm sóc tập trung vào việc giúp cơ thể bạn chống lại bệnh nhiễm trùng trong khi kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn với sự chăm sóc hỗ trợ tại nhà.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm nghỉ ngơi nhiều và uống nhiều chất lỏng để giúp cơ thể bạn hồi phục. Acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp giảm sốt và giảm khó chịu, nhưng không bao giờ dùng aspirin cho trẻ em bị nhiễm virus do nguy cơ mắc hội chứng Reye.

Thuốc bổ sung vitamin A có thể được khuyến nghị, đặc biệt là đối với trẻ em, vì chúng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh sởi và giảm nguy cơ biến chứng. Bác sĩ của bạn sẽ xác định liều lượng phù hợp dựa trên tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Nếu các biến chứng phát triển, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát hoặc đề nghị nhập viện cho các trường hợp nặng. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể được dùng thuốc kháng virus hoặc điều trị globulin miễn dịch.

Cách điều trị bệnh sởi tại nhà

Chăm sóc tại nhà tập trung vào việc giữ cho bạn thoải mái trong khi hệ thống miễn dịch của bạn chống lại virus. Nghỉ ngơi rất quan trọng, vì vậy hãy lên kế hoạch ở nhà khỏi công việc hoặc trường học cho đến khi bạn không còn dễ lây nữa, thường là 4 ngày sau khi phát ban xuất hiện.

Giữ cho cơ thể đủ nước bằng cách uống nhiều nước, nước dùng trong hoặc dung dịch điện giải. Sốt làm tăng nhu cầu chất lỏng của bạn, vì vậy hãy uống nhiều hơn bình thường ngay cả khi bạn không cảm thấy khát. Tránh uống rượu và caffein, vì chúng có thể góp phần gây mất nước.

Dưới đây là những biện pháp giúp bạn thoải mái hơn có thể thử tại nhà:

• Sử dụng máy tạo độ ẩm sương mù mát để làm dịu ho và đau họng
• Làm mờ đèn nếu mắt bạn bị nhạy cảm
• Tắm nước ấm để làm dịu da bị ngứa
• Ăn thức ăn mềm, bổ dưỡng nếu bạn bị mất ngon miệng
• Theo dõi nhiệt độ của bạn thường xuyên

Cách ly rất quan trọng để ngăn ngừa lây lan bệnh sởi sang người khác. Tránh xa những người không có khả năng miễn dịch, đặc biệt là phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, cho đến khi bác sĩ cho biết bạn đã an toàn.

Bạn nên chuẩn bị gì cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng bắt đầu và cách chúng đã tiến triển. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu được dòng thời gian bệnh tật của bạn và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Thu thập hồ sơ tiêm chủng của bạn hoặc cố gắng nhớ lại khi nào bạn tiêm vắc xin MMR lần cuối. Nếu bạn không tìm thấy hồ sơ, đừng lo lắng - bác sĩ của bạn vẫn có thể giúp xác định tình trạng miễn dịch của bạn và cung cấp sự chăm sóc phù hợp.

Lập danh sách bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thuốc bổ sung. Cũng lưu ý bất kỳ chuyến đi gần đây nào, đặc biệt là đến các khu vực có dịch sởi đã biết, vì thông tin này rất quan trọng đối với việc chẩn đoán.

Gọi điện trước để cho văn phòng biết bạn nghi ngờ bị sởi. Điều này cho phép họ lên lịch hẹn của bạn một cách phù hợp và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ các bệnh nhân khác khỏi bị phơi nhiễm với virus.

Điểm mấu chốt về bệnh sởi là gì?

Sởi là một bệnh nghiêm trọng nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm chủng. Mặc dù hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn, nhưng các biến chứng có thể nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, người lớn và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Vắc xin MMR an toàn, hiệu quả và cung cấp khả năng bảo vệ lâu dài chống lại bệnh sởi. Nếu bạn không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc tiêm chủng, đặc biệt nếu bạn đang có kế hoạch đi du lịch hoặc làm việc trong môi trường có nguy cơ cao.

Nếu bạn nghi ngờ bị sởi, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời và tự cách ly để ngăn ngừa lây lan virus sang người khác. Với sự chăm sóc hỗ trợ thích hợp, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 1-2 tuần mà không có biến chứng lâu dài.

Câu hỏi thường gặp về bệnh sởi

Bạn có thể bị sởi hai lần không?

Bị sởi một lần thường cung cấp khả năng miễn dịch suốt đời, vì vậy việc nhiễm trùng lần thứ hai cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng lại. Nếu bạn đã từng bị sởi trước đây và phát triển các triệu chứng tương tự, hãy đi khám bác sĩ để loại trừ các bệnh khác.

Bệnh sởi kéo dài bao lâu?

Sởi thường kéo dài khoảng 7-10 ngày kể từ khi bắt đầu có triệu chứng. Phát ban thường xuất hiện sau 3-5 ngày kể từ khi có các triệu chứng ban đầu và biến mất sau 3-4 ngày. Bạn được coi là dễ lây từ 4 ngày trước khi phát ban xuất hiện cho đến 4 ngày sau khi nó bắt đầu.

Vắc xin sởi có an toàn trong thời kỳ mang thai không?

Vắc xin MMR chứa virus sống và không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, phụ nữ không có khả năng miễn dịch nên được tiêm chủng trước khi mang thai. Nếu bạn đang mang thai và không có khả năng miễn dịch, hãy tránh tiếp xúc với bệnh sởi và nói chuyện với bác sĩ của bạn về các biện pháp phòng ngừa.

Người lớn có thể bị sởi nếu họ đã được tiêm chủng khi còn nhỏ không?

Người lớn đã được tiêm hai liều vắc xin MMR có khoảng 97% khả năng bảo vệ chống lại bệnh sởi. Tuy nhiên, khả năng miễn dịch đôi khi có thể giảm dần theo thời gian và một số người có thể chưa được tiêm cả hai liều được khuyến nghị. Nếu bạn không chắc chắn về khả năng bảo vệ của mình, bác sĩ có thể kiểm tra khả năng miễn dịch của bạn.

Tôi nên làm gì nếu em bé của tôi bị phơi nhiễm với bệnh sởi?

Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa nếu em bé của bạn dưới 12 tháng tuổi bị phơi nhiễm với bệnh sởi. Trẻ sơ sinh quá nhỏ để tiêm vắc xin MMR và phải đối mặt với nguy cơ biến chứng cao hơn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị tiêm globulin miễn dịch để cung cấp khả năng bảo vệ tạm thời.