Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có đặc điểm là những suy nghĩ và nỗi sợ không mong muốn được gọi là ám ảnh. Những ám ảnh này khiến bạn thực hiện những hành vi lặp đi lặp lại, còn được gọi là cưỡng chế. Những ám ảnh và cưỡng chế này cản trở các hoạt động hàng ngày và gây ra rất nhiều đau khổ. Cuối cùng, bạn cảm thấy bị thúc đẩy phải thực hiện các hành vi cưỡng chế để giảm bớt căng thẳng. Ngay cả khi bạn cố gắng bỏ qua hoặc loại bỏ những suy nghĩ hoặc thôi thúc khó chịu, chúng vẫn cứ quay trở lại. Điều này khiến bạn hành động dựa trên nghi lễ. Đây là vòng luẩn quẩn của OCD. OCD thường xoay quanh một số chủ đề nhất định, chẳng hạn như quá sợ bị nhiễm bẩn bởi vi trùng. Để giảm bớt nỗi sợ bị nhiễm bẩn, bạn có thể rửa tay đi rửa tay lại nhiều lần cho đến khi tay bị đau và nứt nẻ. Nếu bạn bị OCD, bạn có thể cảm thấy xấu hổ, lúng túng và thất vọng về tình trạng này. Nhưng điều trị có thể hiệu quả.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường bao gồm cả ám ảnh và cưỡng chế. Nhưng cũng có thể chỉ có triệu chứng ám ảnh hoặc chỉ có triệu chứng cưỡng chế. Bạn có thể biết hoặc không biết rằng ám ảnh và cưỡng chế của bạn vượt quá lý trí. Nhưng chúng chiếm rất nhiều thời gian, làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn và cản trở các thói quen và trách nhiệm hàng ngày của bạn. Ám ảnh OCD là những suy nghĩ dai dẳng và không mong muốn cứ quay trở lại hoặc là những thôi thúc hoặc hình ảnh xâm nhập và gây ra nỗi buồn phiền hoặc lo lắng. Bạn có thể cố gắng bỏ qua chúng hoặc loại bỏ chúng bằng cách hành động dựa trên nghi lễ. Những ám ảnh này thường xuất hiện khi bạn đang cố gắng nghĩ về hoặc làm những việc khác. Ám ảnh thường có các chủ đề, chẳng hạn như: Sợ bị ô nhiễm hoặc bẩn. Nghi ngờ và khó xử lý sự không chắc chắn. Cần mọi thứ phải ngăn nắp và cân bằng. Những suy nghĩ hung hăng hoặc khủng khiếp về việc mất kiểm soát và làm hại bản thân hoặc người khác. Những suy nghĩ không mong muốn, bao gồm cả sự hung hăng, hoặc các chủ đề tình dục hoặc tôn giáo. Ví dụ về các triệu chứng ám ảnh bao gồm: Sợ bị ô nhiễm khi chạm vào các vật mà người khác đã chạm vào. Nghi ngờ rằng bạn đã khóa cửa hoặc tắt bếp. Căng thẳng dữ dội khi các vật dụng không ngăn nắp hoặc không hướng theo một cách nhất định. Hình ảnh lái xe của bạn đâm vào đám đông. Suy nghĩ về việc la hét những lời tục tĩu hoặc không hành động đúng cách nơi công cộng. Hình ảnh tình dục khó chịu. Tránh xa những tình huống có thể gây ra ám ảnh, chẳng hạn như bắt tay. Cưỡng chế OCD là những hành vi lặp đi lặp lại mà bạn cảm thấy bị thúc đẩy phải làm. Những hành vi hoặc hành động tinh thần lặp đi lặp lại này nhằm mục đích giảm bớt lo lắng liên quan đến ám ảnh của bạn hoặc ngăn chặn điều xấu xảy ra. Nhưng việc tham gia vào các hành vi cưỡng chế không mang lại niềm vui và chỉ có thể mang lại sự giảm bớt lo lắng hạn chế. Bạn có thể đặt ra các quy tắc hoặc nghi lễ để làm theo giúp kiểm soát sự lo lắng của bạn khi bạn đang có những suy nghĩ ám ảnh. Những cưỡng chế này vượt quá lý trí và thường không liên quan đến vấn đề mà chúng được dự định để giải quyết. Cũng như ám ảnh, cưỡng chế thường có các chủ đề, chẳng hạn như: Rửa và làm sạch. Kiểm tra. Đếm. Sắp xếp. Làm theo một thói quen nghiêm ngặt. Yêu cầu sự trấn an. Ví dụ về các triệu chứng cưỡng chế bao gồm: Rửa tay cho đến khi da bị trầy xước. Kiểm tra cửa đi kiểm tra lại nhiều lần để đảm bảo chúng đã được khóa. Kiểm tra bếp ga đi kiểm tra lại nhiều lần để đảm bảo nó đã tắt. Đếm theo các mẫu nhất định. Lặp lại thầm lặng một lời cầu nguyện, từ hoặc cụm từ. Cố gắng thay thế một suy nghĩ xấu bằng một suy nghĩ tốt. Sắp xếp các đồ hộp của bạn để hướng cùng một chiều. OCD thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên, nhưng nó có thể bắt đầu ở tuổi thơ. Các triệu chứng thường bắt đầu theo thời gian và có xu hướng khác nhau về mức độ nghiêm trọng trong suốt cuộc đời. Các loại ám ảnh và cưỡng chế mà bạn mắc phải cũng có thể thay đổi theo thời gian. Các triệu chứng nói chung trở nên tồi tệ hơn khi bạn gặp nhiều căng thẳng hơn, bao gồm cả những thời điểm chuyển đổi và thay đổi. OCD, thường được cho là một chứng rối loạn suốt đời, có thể có các triệu chứng nhẹ đến trung bình hoặc nghiêm trọng và tốn nhiều thời gian đến mức gây tàn tật. Có sự khác biệt giữa việc là người cầu toàn — người cần kết quả hoặc hiệu suất hoàn hảo — và mắc chứng OCD. Những suy nghĩ OCD không chỉ đơn giản là lo lắng thái quá về những vấn đề thực sự trong cuộc sống của bạn hoặc thích mọi thứ sạch sẽ hoặc được sắp xếp theo một cách cụ thể. Nếu ám ảnh và cưỡng chế của bạn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy gặp bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn.

Có sự khác biệt giữa việc là người cầu toàn — người cần kết quả hoặc hiệu suất hoàn hảo — và bị OCD. Những suy nghĩ của OCD không chỉ đơn thuần là lo lắng thái quá về những vấn đề thực tế trong cuộc sống của bạn hoặc thích mọi thứ sạch sẽ hoặc được sắp xếp theo một cách cụ thể. Nếu chứng ám ảnh và cưỡng bức của bạn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy gặp bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Nguyên nhân của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Các lý thuyết chính bao gồm:

• Sinh học: Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể là do sự thay đổi trong hóa học tự nhiên của cơ thể hoặc chức năng não.
• Di truyền: Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể có thành phần di truyền, nhưng các gen cụ thể vẫn chưa được tìm thấy.
• Học tập: Những nỗi sợ ám ảnh và hành vi cưỡng chế có thể được học hỏi từ việc quan sát các thành viên trong gia đình hoặc học hỏi theo thời gian.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ gây rối loạn ám ảnh cưỡng chế bao gồm:

• Tiền sử gia đình. Có cha mẹ hoặc các thành viên khác trong gia đình mắc chứng rối loạn này có thể làm tăng nguy cơ mắc OCD của bạn.

• Các sự kiện gây căng thẳng trong cuộc sống. Nếu bạn đã trải qua các sự kiện gây chấn thương hoặc căng thẳng, nguy cơ của bạn có thể tăng lên. Phản ứng này có thể gây ra những suy nghĩ xâm nhập, nghi lễ và nỗi đau khổ về mặt cảm xúc như thấy trong OCD.

• Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. OCD có thể liên quan đến các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu, trầm cảm, lạm dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn tic.

Các vấn đề do rối loạn ám ảnh cưỡng chế gây ra bao gồm:

• Dành quá nhiều thời gian tham gia vào các hành vi mang tính nghi lễ.
• Các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như viêm da tiếp xúc do rửa tay thường xuyên.
• Gặp khó khăn trong việc đi làm, đi học hoặc tham gia các hoạt động xã hội.
• Mối quan hệ gặp trục trặc.
• Chất lượng cuộc sống kém.
• Suy nghĩ về tự tử và hành vi liên quan đến tự tử.

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, điều trị càng sớm càng tốt có thể giúp ngăn ngừa chứng OCD trở nên trầm trọng hơn và làm gián đoạn các hoạt động cũng như sinh hoạt hàng ngày của bạn.

Các bước giúp chẩn đoán chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể bao gồm: Đánh giá tâm lý. Điều này bao gồm việc nói chuyện về suy nghĩ, cảm xúc, triệu chứng và các kiểu hành vi của bạn để tìm hiểu xem bạn có chứng ám ảnh hoặc hành vi cưỡng chế nào gây cản trở chất lượng cuộc sống của bạn hay không. Với sự cho phép của bạn, điều này có thể bao gồm việc nói chuyện với gia đình hoặc bạn bè của bạn. Khám sức khỏe. Điều này có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn và kiểm tra xem có bất kỳ biến chứng nào liên quan hay không. Những thách thức trong chẩn đoán Đôi khi rất khó để chẩn đoán OCD vì các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu, trầm cảm, tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Và có thể mắc cả OCD và một rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để bạn có thể được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Chăm sóc tại Mayo Clinic Đội ngũ chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết những lo ngại về sức khỏe liên quan đến chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) Bắt đầu từ đây

Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể không dẫn đến khỏi bệnh. Nhưng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng để chúng không chi phối cuộc sống hàng ngày của bạn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của OCD, bạn có thể cần điều trị lâu dài, liên tục hoặc tích cực hơn. Hai phương pháp điều trị chính cho OCD là liệu pháp tâm lý và thuốc. Liệu pháp tâm lý còn được gọi là liệu pháp trò chuyện. Thông thường, sự kết hợp của cả hai phương pháp điều trị là hiệu quả nhất. Liệu pháp tâm lý Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), một loại liệu pháp tâm lý, có hiệu quả đối với nhiều người mắc OCD. Phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP), một phần của liệu pháp CBT, liên quan đến việc phơi nhiễm dần dần với một vật thể hoặc ám ảnh đáng sợ, chẳng hạn như bụi bẩn. Sau đó, bạn sẽ học cách không thực hiện các nghi lễ cưỡng chế của mình. ERP cần nỗ lực và thực hành, nhưng bạn có thể tận hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn khi học cách kiểm soát những ám ảnh và cưỡng chế của mình. Thuốc Một số loại thuốc tâm thần có thể giúp kiểm soát chứng ám ảnh và cưỡng chế của OCD. Thông thường, thuốc chống trầm cảm được thử trước tiên. Thuốc chống trầm cảm được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị OCD bao gồm: Fluoxetine (Prozac) cho người lớn và trẻ em từ 7 tuổi trở lên. Fluvoxamine (Luvox) cho người lớn và trẻ em từ 8 tuổi trở lên. Paroxetine (Paxil) chỉ dành cho người lớn. Sertraline (Zoloft) cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Clomipramine (Anafranil) cho người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể kê đơn các thuốc chống trầm cảm và thuốc tâm thần khác. Thuốc: Những điều cần xem xét Khi nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc điều trị OCD, hãy xem xét: Lựa chọn thuốc. Nhìn chung, mục tiêu là kiểm soát các triệu chứng một cách hiệu quả ở liều lượng thấp nhất có thể. OCD đôi khi có thể yêu cầu liều thuốc cao hơn để có hiệu quả nhất trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn. Việc thử một vài loại thuốc trước khi tìm được loại thuốc phù hợp là điều không hiếm. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nhiều hơn một loại thuốc để quản lý các triệu chứng của bạn một cách hiệu quả. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để tình trạng sức khỏe của bạn tốt hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc cho các triệu chứng của bạn. Tác dụng phụ. Tất cả các loại thuốc tâm thần đều có thể có tác dụng phụ. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra và về bất kỳ việc theo dõi sức khỏe nào cần thiết khi dùng thuốc tâm thần. Và hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có các tác dụng phụ gây khó chịu. Nguy cơ tự tử. Hầu hết các thuốc chống trầm cảm nói chung là an toàn, nhưng FDA yêu cầu tất cả các thuốc chống trầm cảm phải có cảnh báo hộp đen. Đây là những cảnh báo nghiêm ngặt nhất đối với đơn thuốc. Trong một số trường hợp, trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi dưới 25 tuổi có thể có sự gia tăng suy nghĩ hoặc hành vi tự tử khi dùng thuốc chống trầm cảm. Điều này đặc biệt đúng trong vài tuần đầu sau khi bắt đầu hoặc khi liều lượng được thay đổi. Nếu có suy nghĩ tự tử, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Hãy nhớ rằng thuốc chống trầm cảm có nhiều khả năng làm giảm nguy cơ tự tử trong thời gian dài bằng cách cải thiện tâm trạng của bạn. Tương tác với các chất khác. Khi dùng thuốc chống trầm cảm, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc kê đơn nào khác có sẵn mà không cần toa, thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng. Một số thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc khác và gây ra các phản ứng nguy hiểm khi kết hợp với một số loại thuốc hoặc chất bổ sung thảo dược. Ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm không được cho là gây nghiện, nhưng đôi khi có thể xảy ra sự phụ thuộc về thể chất. Ngừng điều trị đột ngột hoặc bỏ lỡ một vài liều có thể gây ra các triệu chứng giống như cai nghiện. Điều này đôi khi được gọi là hội chứng ngừng thuốc. Đừng ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn có thể bị tái phát các triệu chứng OCD. Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để giảm liều lượng một cách an toàn theo thời gian. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng các loại thuốc cụ thể. Điều trị khác Đôi khi, liệu pháp tâm lý và thuốc không thể kiểm soát các triệu chứng OCD. Trong những trường hợp không đáp ứng với điều trị, các lựa chọn khác có thể được đưa ra: Chương trình điều trị ngoại trú và nội trú chuyên sâu. Các chương trình điều trị đầy đủ nhấn mạnh các nguyên tắc trị liệu ERP có thể giúp những người mắc OCD đang gặp khó khăn trong việc hoạt động do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các chương trình này thường kéo dài vài tuần. Kích thích não sâu (DBS). FDA đã chấp thuận DBS để điều trị OCD ở người lớn từ 18 tuổi trở lên không đáp ứng với điều trị truyền thống. DBS liên quan đến việc cấy điện cực vào một số vùng nhất định trong não của bạn. Những điện cực này tạo ra các xung điện có thể giúp kiểm soát các xung lực không điển hình. DBS không có sẵn rộng rãi và hiếm khi được sử dụng. Kích thích từ xuyên sọ (TMS). FDA đã chấp thuận ba thiết bị TMS - BrainsWay, MagVenture và NeuroStar - để điều trị OCD ở người lớn. Những thiết bị này được sử dụng khi điều trị truyền thống không hiệu quả. TMS không cần phẫu thuật. Nó sử dụng từ trường để kích thích các tế bào thần kinh trong não để làm giảm các triệu chứng của OCD. Trong một buổi TMS, một cuộn dây điện từ được đặt lên da đầu gần trán của bạn. Cuộn dây tạo ra một xung từ kích thích các tế bào thần kinh trong não của bạn. Nếu bạn đang nghĩ đến DBS hoặc TMS, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn hiểu tất cả những ưu điểm, nhược điểm và những rủi ro sức khỏe có thể xảy ra. Thông tin thêm Chăm sóc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) tại Mayo Clinic Liệu pháp hành vi nhận thức Kích thích não sâu Liệu pháp điện giật (ECT) Liệu pháp tâm lý Kích thích từ xuyên sọ Hiển thị thêm thông tin liên quan Yêu cầu đặt lịch hẹn Có vấn đề với thông tin được đánh dấu bên dưới và gửi lại biểu mẫu. Từ Mayo Clinic đến hộp thư đến của bạn Đăng ký miễn phí và cập nhật thông tin về những tiến bộ trong nghiên cứu, lời khuyên về sức khỏe, các chủ đề sức khỏe hiện tại và chuyên môn về quản lý sức khỏe. Nhấp vào đây để xem trước email. Địa chỉ Email 1 Lỗi Trường email bắt buộc Lỗi Bao gồm địa chỉ email hợp lệ Tìm hiểu thêm về việc Mayo Clinic sử dụng dữ liệu. Để cung cấp cho bạn thông tin phù hợp và hữu ích nhất, và hiểu thông tin nào có lợi, chúng tôi có thể kết hợp thông tin sử dụng email và trang web của bạn với thông tin khác mà chúng tôi có về bạn. Nếu bạn là bệnh nhân của Mayo Clinic, điều này có thể bao gồm thông tin sức khỏe được bảo vệ. Nếu chúng tôi kết hợp thông tin này với thông tin sức khỏe được bảo vệ của bạn, chúng tôi sẽ xử lý tất cả thông tin đó như thông tin sức khỏe được bảo vệ và chỉ sử dụng hoặc tiết lộ thông tin đó như đã nêu trong thông báo về thực tiễn bảo mật của chúng tôi. Bạn có thể từ chối nhận thông tin qua email bất cứ lúc nào bằng cách nhấp vào liên kết hủy đăng ký trong email. Đăng ký! Cảm ơn bạn đã đăng ký! Bạn sẽ sớm bắt đầu nhận được thông tin sức khỏe mới nhất của Mayo Clinic mà bạn đã yêu cầu trong hộp thư đến của mình. Xin lỗi, có lỗi xảy ra với đăng ký của bạn Vui lòng thử lại sau vài phút Thử lại

Sống chung với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể rất khó khăn. Thuốc có thể có tác dụng phụ không mong muốn, và bạn có thể cảm thấy xấu hổ hoặc tức giận vì mắc phải một chứng bệnh cần điều trị lâu dài. Dưới đây là một số cách để giúp đối phó với OCD: Tìm hiểu về OCD. Việc tìm hiểu về tình trạng của bạn có thể giúp bạn tuân thủ kế hoạch điều trị. Tập trung vào mục tiêu của bạn. Hãy nhớ đến mục tiêu phục hồi của bạn và nhớ rằng phục hồi từ OCD là một quá trình liên tục. Tham gia nhóm hỗ trợ. Liên hệ với những người khác đang phải đối mặt với những thách thức tương tự có thể cung cấp cho bạn sự hỗ trợ và giúp bạn đối phó với những thách thức. Tìm những cách giải tỏa lành mạnh. Khám phá những cách lành mạnh để giải phóng năng lượng của bạn, chẳng hạn như sở thích và các hoạt động giải trí. Tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh và ngủ đủ giấc. Học cách thư giãn và quản lý căng thẳng. Ngoài việc điều trị chuyên nghiệp, các phương pháp quản lý căng thẳng như thiền định, hình dung, thư giãn cơ bắp, mát-xa, thở sâu, yoga hoặc thái cực quyền có thể làm giảm căng thẳng và lo lắng. Cố gắng duy trì các hoạt động thường ngày của bạn. Cố gắng đừng tránh những hoạt động có ý nghĩa. Đi làm hoặc đi học như bình thường. Dành thời gian cho gia đình và bạn bè. Đừng để OCD cản trở cuộc sống của bạn.