Sa Sút Cơ Quan Chậu

Sa sút cơ quan chậu là khi một hoặc nhiều cơ quan chậu rơi khỏi vị trí của chúng. Điều này tạo ra một chỗ phồng trong âm đạo, được gọi là sa sút.

Các cơ và mô liên kết của sàn chậu thường giữ các cơ quan chậu tại chỗ. Các cơ quan chậu bao gồm âm đạo, bàng quang, tử cung, niệu đạo và trực tràng. Sa sút cơ quan chậu xảy ra khi các cơ và mô của sàn chậu yếu đi. Điều này có thể là do mang thai, sinh nở hoặc mãn kinh.

Sa sút cơ quan chậu có thể được điều trị. Thông thường, điều trị không phẫu thuật sẽ giúp ích. Đôi khi, phẫu thuật có thể cần thiết để đưa các cơ quan chậu trở lại vị trí của chúng.

Đôi khi, sa các cơ quan chậu không có triệu chứng. Khi có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Thấy hoặc cảm thấy một khối mô phồng lên ở hoặc ngoài cửa âm đạo.
• Đau lưng dưới.
• Không thể giữ băng vệ sinh.
• Thay đổi về đường tiết niệu. Chúng có thể bao gồm đi tiểu nhiều hơn, cảm thấy buồn tiểu gấp, không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn hoặc có dòng nước tiểu yếu.
• Thay đổi về đường ruột, chẳng hạn như không làm rỗng phân hoàn toàn hoặc phải đưa ngón tay vào âm đạo để đỡ khối phồng lên để có thể đi ngoài. Điều này được gọi là dùng dụng cụ đỡ.
• Vấn đề về tình dục, chẳng hạn như đau khi quan hệ tình dục. Suy yếu cơ sàn chậu thường ảnh hưởng đến nhiều hơn một vùng. Ví dụ, nếu một trong các cơ quan chậu của bạn bị sa, bạn có nhiều khả năng bị một loại sa cơ quan chậu khác.

Nguyên nhân gây sa cơ quan chậu là sự suy yếu của các mô và cơ bắp nâng đỡ các cơ quan chậu. Nguyên nhân phổ biến nhất là sinh con đường âm đạo.

Các yếu tố nguy cơ gây sa cơ quan chậu bao gồm:

• Đã sinh hơn một em bé, sinh thường, em bé sinh ra nặng cân và sinh mổ.
• Tuổi cao.
• Béo phì.
• Đã từng phẫu thuật vùng chậu.
• Táo bón kéo dài hoặc gắng sức khi nâng vật nặng.
• Có tiền sử gia đình bị sa cơ quan chậu hoặc các bệnh lý về mô liên kết.

Chẩn đoán sa cơ quan chậu bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám các cơ quan chậu. Điều này có thể giúp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn tìm ra loại sa bạn có thể mắc phải. Một số xét nghiệm cũng có thể cần thiết. Các xét nghiệm đối với sa cơ quan chậu có thể bao gồm: Các xét nghiệm sức mạnh sàn chậu. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra sức mạnh của sàn chậu và các cơ thắt trong khi khám vùng chậu. Điều này kiểm tra sức mạnh của các cơ và dây chằng nâng đỡ thành âm đạo, tử cung, trực tràng, niệu đạo và bàng quang. Các xét nghiệm chức năng bàng quang. Một số xét nghiệm cho thấy liệu bàng quang có bị rò rỉ khi được giữ cố định trong khi khám vùng chậu hay không. Các xét nghiệm khác có thể đo lường mức độ làm rỗng bàng quang tốt như thế nào. Hình ảnh, chẳng hạn như MRI hoặc siêu âm, có thể được sử dụng cho những người bị sa cơ quan chậu phức tạp. Chăm sóc tại Mayo Clinic Đội ngũ chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các mối lo ngại về sức khỏe liên quan đến sa cơ quan chậu Bắt đầu từ đây

Điều trị phụ thuộc vào triệu chứng của bạn và mức độ khó chịu mà chúng gây ra. Nếu sa cơ quan chậu không làm phiền bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị không điều trị hoặc điều trị sa mà không cần phẫu thuật. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật.

Sa có thể không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng về tiết niệu và ruột, mặc dù chúng có thể liên quan. Nếu các triệu chứng đó không liên quan đến sa, thì việc điều trị sa có thể không cải thiện chúng.

Nhiều người bị sa cũng đang trong thời kỳ mãn kinh. Mãn kinh làm giảm mức độ estrogen. Estrogen quá ít có thể làm yếu mô âm đạo và dẫn đến khô âm đạo. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc liệu điều trị bằng estrogen có phù hợp với bạn hay không. Việc sử dụng estrogen âm đạo có thể là một lựa chọn.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các bài tập sàn chậu bằng cách sử dụng phản hồi sinh học để tăng cường các cơ của sàn chậu. Phản hồi sinh học liên quan đến việc sử dụng các thiết bị giám sát có cảm biến được đặt trong âm đạo và trực tràng hoặc trên da. Khi bạn thực hiện bài tập, màn hình máy tính sẽ hiển thị xem bạn có đang sử dụng đúng cơ không. Nó cũng hiển thị sức mạnh của mỗi lần bóp, được gọi là co thắt. Điều này giúp bạn học cách thực hiện các bài tập một cách chính xác. Theo thời gian, việc làm cho các cơ sàn chậu mạnh hơn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Sử dụng dụng cụ đặt âm đạo là một cách không phẫu thuật để hỗ trợ các cơ quan chậu bị sa. Những thiết bị silicon này có nhiều hình dạng và kích cỡ khác nhau. Chúng được đặt trong âm đạo để giữ các cơ quan chậu ở đúng vị trí.

Một số người sử dụng dụng cụ đặt âm đạo có thể học cách lấy chúng ra vào ban đêm, làm sạch và đặt lại vào buổi sáng. Những người khác có thể cần phải đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ ba tháng một lần để thay thế dụng cụ đặt âm đạo.

Nếu sa cơ quan chậu của bạn làm phiền bạn, phẫu thuật có thể giúp ích. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ sự phồng lên ở âm đạo và cải thiện một số triệu chứng.

Thông thường nhất, phẫu thuật khắc phục sa và nhằm mục đích đưa các cơ quan chậu trở lại vị trí. Điều này được gọi là phẫu thuật tái tạo. Cách tiếp cận phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí sa và liệu có nhiều hơn một vùng bị sa hay không.

• Sa trước. Vị trí sa thường gặp nhất là phía trước, còn được gọi là thành âm đạo trước. Sa trước thường liên quan đến bàng quang. Loại sa này được gọi là sa bàng quang.

  Sửa chữa sa trước được thực hiện thông qua một vết cắt, được gọi là rạch, trên thành âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật đẩy bàng quang lên và cố định mô liên kết giữa bàng quang và âm đạo để giữ cho bàng quang ở đúng vị trí. Điều này được gọi là phẫu thuật khâu âm đạo.

  Bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ mô thừa. Nếu bạn bị tiểu không tự chủ, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị treo cổ bàng quang hoặc dây đeo để hỗ trợ niệu đạo của bạn.

• Sa sau. Loại sa này liên quan đến phía sau, còn được gọi là thành âm đạo sau. Sa sau liên quan đến trực tràng. Loại sa này được gọi là sa trực tràng.

  Bác sĩ phẫu thuật cố định mô liên kết giữa âm đạo và trực tràng để làm cho phần phồng lên nhỏ hơn. Bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ mô thừa.

• Sa tử cung. Nếu bạn không có kế hoạch sinh con, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Điều này được gọi là phẫu thuật cắt tử cung.

• Sa vòm âm đạo. Ở những người đã được cắt tử cung, đỉnh âm đạo có thể mất sự hỗ trợ và bị tụt xuống. Loại sa này có thể liên quan đến bàng quang và trực tràng. Ruột non thường bị ảnh hưởng. Khi đó, phần phồng lên được gọi là sa ruột non.

  Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật qua âm đạo hoặc bụng. Trong phương pháp tiếp cận qua âm đạo, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dây chằng hỗ trợ tử cung để khắc phục vấn đề.

  Phương pháp tiếp cận qua bụng có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi, bằng robot hoặc bằng phương pháp mở. Bác sĩ phẫu thuật gắn âm đạo vào xương cụt. Những mảnh lưới nhỏ có thể được sử dụng để giúp hỗ trợ mô âm đạo.

  Nếu bạn lo lắng về việc sử dụng vật liệu lưới, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật về những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra.

Sa trước. Vị trí sa thường gặp nhất là phía trước, còn được gọi là thành âm đạo trước. Sa trước thường liên quan đến bàng quang. Loại sa này được gọi là sa bàng quang.

Sửa chữa sa trước được thực hiện thông qua một vết cắt, được gọi là rạch, trên thành âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật đẩy bàng quang lên và cố định mô liên kết giữa bàng quang và âm đạo để giữ cho bàng quang ở đúng vị trí. Điều này được gọi là phẫu thuật khâu âm đạo.

Bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ mô thừa. Nếu bạn bị tiểu không tự chủ, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị treo cổ bàng quang hoặc dây đeo để hỗ trợ niệu đạo của bạn.

Sa sau. Loại sa này liên quan đến phía sau, còn được gọi là thành âm đạo sau. Sa sau liên quan đến trực tràng. Loại sa này được gọi là sa trực tràng.

Bác sĩ phẫu thuật cố định mô liên kết giữa âm đạo và trực tràng để làm cho phần phồng lên nhỏ hơn. Bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ mô thừa.

Sa vòm âm đạo. Ở những người đã được cắt tử cung, đỉnh âm đạo có thể mất sự hỗ trợ và bị tụt xuống. Loại sa này có thể liên quan đến bàng quang và trực tràng. Ruột non thường bị ảnh hưởng. Khi đó, phần phồng lên được gọi là sa ruột non.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật qua âm đạo hoặc bụng. Trong phương pháp tiếp cận qua âm đạo, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dây chằng hỗ trợ tử cung để khắc phục vấn đề.

Phương pháp tiếp cận qua bụng có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi, bằng robot hoặc bằng phương pháp mở. Bác sĩ phẫu thuật gắn âm đạo vào xương cụt. Những mảnh lưới nhỏ có thể được sử dụng để giúp hỗ trợ mô âm đạo.

Nếu bạn lo lắng về việc sử dụng vật liệu lưới, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật về những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra.

Phẫu thuật sa chỉ sửa chữa phần mô phồng lên. Nếu phần phồng lên không làm phiền bạn, không cần phẫu thuật. Phẫu thuật không sửa chữa các mô bị yếu. Vì vậy, sa có thể tái phát.